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作者：翟进京吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究血浆热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,HSP90α)在胃癌诊断中的价值;分析血浆HSP90α表达水平与胃癌患者临床病理特征的相关性;探讨血浆HSP90α在晚期胃癌患者化疗疗效评估方面的临床意义。方法:研究对象为2022年1月至2... 详细信息

目的:研究血浆热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,HSP90α)在胃癌诊断中的价值;分析血浆HSP90α表达水平与胃癌患者临床病理特征的相关性;探讨血浆HSP90α在晚期胃癌患者化疗疗效评估方面的临床意义。方法:研究对象为2022年1月至2023年1月期间在吉林大学中日联谊医院就诊的胃癌患者,经筛选后纳入158例,为胃癌组,同时纳入50例在同期进行健康体检的个体作为对照组,收集临床相关数据。对比胃癌组与对照组血浆HSP90α表达水平的差异。使用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆HSP90α对胃癌的诊断价值。研究血浆HSP90α表达水平与胃癌患者浸润深度、分化程度、淋巴结转移、临床分期、远处转移的关系。分析血浆HSP90α与CEA、CA199之间的相关性。选取只进行化疗的晚期胃癌患者52例,分析化疗前后血浆HSP90α表达水平的变化与化疗疗效之间的关系,研究血浆HSP90α在晚期胃癌患者化疗疗效评估中的临床价值。采用SPSS27.0软件进行统计分析,采用Origin26.0软件进行数据可视化处理。结果:与对照组相比,胃癌组患者血浆HSP90α、CEA、CA199表达水平显著升高(均P血浆HSP90α的曲线下面积(Area under curve,AUC)最大达0.832,CEA和CA199分别为0.728、0.603,血浆HSP90α(64.1%)的敏感性高于CEA(50.8%)和CA199(25.7%),血浆HSP90α(89.7%)在特异性方面略低于CEA(95.6%)和CA199(97.4%),而当三者联合时,AUC最大达0.873,诊断效果最佳;血浆HSP90α的表达水平与CEA和CA199呈正相关,相关系数分别为0.213、0.176;随着分化程度降低、临床分期变晚,血浆HSP90α的表达水平升高(均P血浆HSP90α的表达水平在淋巴结转移组和远处转移组中显著高于无淋巴结转移组和无远处转移组(均P血浆HSP90α的表达水平在年龄、性别、抽烟、饮酒、浸润深度方面无明显差异(均P>0.05);在晚期胃癌患者化疗疗效分析中发现,在临床受益组中,血浆HSP90ɑ、CEA、CA199的表达水平较化疗前明显降低(均P血浆HSP90α表达水平在胃癌患者中显著升高,对胃癌的诊断具有一定的临床价值,与CEA和CA199联合检测,可以显著提升诊断效能;血浆HSP90α的表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期以及远处转移之间显著相关,这为胃癌患者的预后评估提供了重要依据;血浆HSP90α的表达水平与CEA和CA199呈正相关;血浆HSP90α的表达水平与晚期胃癌患者化疗疗效相关,可作为一种生物标志物,用于评估晚期胃癌患者的化疗效果。

关键词：血浆热休克蛋白90α 胃癌 CEA CA199 临床病理特征生物标志物化疗

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肝功能指标联合糖类抗原、HSP90α在结肠癌肝转移诊断中的价值研究

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浙江创伤外科 2023年第7期28卷 1328-1330,1401页

作者：余平安彭俊文肖于飞浙江省建德市第一人民医院杭州311600 浙江大学医学院附属第二医院

目的探讨肝功能指标联合糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、血浆热休克蛋白90α(HSP90α)对结肠癌肝转移的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江省建德市第一人民医院158例结肠癌肝转移患者的... 详细信息

目的探讨肝功能指标联合糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、血浆热休克蛋白90α(HSP90α)对结肠癌肝转移的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江省建德市第一人民医院158例结肠癌肝转移患者的临床资料,根据是否肝转移分转移组(n=96)和非转移组(n=62)。同期选择体检健康者作为对照组(n=78)。比较受试者血清肿瘤标志物CA125、CA199、CA242、HSP90α水平及肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酸转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)],并评估其单独及联合检测在结肠癌肝转移中的诊断价值。结果转移组的血清CA125、CA199、CA242、HSP90α水平及肝功能指标(ALP、GGT、LDH)均高于非转移组和对照组,而非转移组上述各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P90α及ALP、GGT、LDH各项指标单项检测诊断结肠癌肝转移的灵敏度、特异性均分别低于联合检测的灵敏度(89.00%)、特异性(87.00%),差异均有统计学意义(P90α联合检测比各项指标单独检测的灵敏度、特异性更高,可提高结肠癌肝转移诊断符合率,对疾病的早期诊断有积极作用,建议在临床推广运用。

关键词：结肠癌肝转移肝功能指标糖类抗原125 糖类抗原199 糖类抗原242 血浆热休克蛋白90α 诊断价值

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血浆Hsp90α及血清CEA、CA19-9在大肠癌患者血液中表达的意义

血浆Hsp90α及血清CEA、CA19-9在大肠癌患者血液中表达的意义

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作者：张凯济南大学

学位级别：硕士

背景热休克蛋白90（Hsp90）是一种高度保守的分子伴侣，在细胞内含量丰富,约占处于非应激状态下细胞中总蛋白的1-3%。细胞质Hsp90主要分为两类，既HSP90α和HSP90β。其中HSP90α易受应激状态的诱导，而HSP90β多为结构性表达，是一种... 详细信息

背景热休克蛋白90（Hsp90）是一种高度保守的分子伴侣，在细胞内含量丰富,约占处于非应激状态下细胞中总蛋白的1-3%。细胞质Hsp90主要分为两类，既HSP90α和HSP90β。其中HSP90α易受应激状态的诱导，而HSP90β多为结构性表达，是一种管家分子伴侣。近年来，越来越多的研究发现，HSP90α可以被包括肿瘤细胞在内的许多细胞分泌到细胞外。这种分泌型HSP90α在帮助肿瘤细胞转移及提高肿瘤细胞侵袭力方面具有重要的作用。最近有研究发现，这种分泌型HSP90α可以在肿瘤患者的血浆中检测到，且肿瘤患者的血浆HSP90α水平明显高于健康对照组。血浆HSP90α水平与肿瘤的恶性程度成正相关，可能成为帮助肿瘤诊断及预测预后的肿瘤标记物，但到目前为止还没有关于血浆HSP90α在大肠癌辅助诊断方面价值的研究。目的研究血浆HSP90α在大肠癌患者中的诊断价值，并探讨血浆HSP90α、CEA、CA19-9在大肠癌患者血液中表达与临床病理因素的关系。方法收集2012年8月至2013年7月就诊于山东省肿瘤医院的经术后病理证实大肠癌的初诊大肠癌患者102例，健康查体的正常人120例。所有研究对象均采集空腹静脉血-20摄氏度冷冻备用。用电化学发光法检测大肠癌患者的血清CEA、CA19-9水平，用ELSA法检测研究对象的血浆HSP90α水平。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血浆HSP90α在结直肠癌中的诊断价值，另外同时分析上述三种肿瘤标记物与多种临床病理因素间的关系。采用SPSS17.0进行数据处理,P血浆HSP90α水平较健康对照组显著升高，P血浆HSP90α在大肠癌辅助诊断中的敏感性、特异性及ROC曲线下面积分别为78.4%、94.0%和0.915。3.血浆HSP90α水平在本研究所分析的不同临床病理因素组间的差异均无统计学意义（P均大于0.05）。4.血浆HSP90α在大肠癌患者中的阳性率显著高于血清CEA、CA19-9在大肠癌患者中的阳性率，P值均小于0.001。5.术后大肠癌患者的血浆HSP90α水平较术前无明显降低，P均大于0.05。6.大肠癌患者的血清CA19-9水平在不同年龄、性别、病理类型、吸烟史、饮酒史组间的差异均无统计学意义，P值均大于0.05。7.大肠癌患者的血清CEA水平在不同年龄、性别、病理类型、饮酒史组间的差异均无统计学意义。吸烟患者的血清CEA水平高于不吸烟患者，差异有统计学意义，P=0.017。8.大肠癌患者的血清CEA、CA19-9水平与肿瘤的TNM分期、浸润深度、是否发生淋巴结转移、发病部位及肿瘤大小有关，P均小于0.05。9.血清CEA、CA19-9均高于参考值的大肠癌患者中Ⅲ、 Ⅳ期患者所占的构成比明显升高，P血浆HSP90α可以用于大肠癌的辅助诊断，其诊断敏感性为78.4%、特异性94.0%，ROC曲线下面积为0.915。2.大肠癌患者血浆Hsp90α水平与性别、年龄、发病部位、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、病理分期等临床病理因素无关。血浆Hsp90α在预测预后中的价值不大。3.大肠癌患术后血浆Hsp90α水平与术前无明显变化，血浆Hsp90α在评价大肠癌患者手术疗效中的价值不大。4.大肠癌患者的血清CEA、CA19-9水平与TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、发病部位及肿瘤大小有关，血清CEA、CA19-9在预测大肠癌预后方面具有重要的意义。5.大肠癌患者血清CEA、CA19-9同时高于参考值，提示患者的病期更晚。

关键词：热休克蛋白90 血浆热休克蛋白90α 结直肠癌癌胚抗原糖类抗原19-9

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