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血浆滤过透析治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理

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护理实践与研究 2013年第13期10卷 41-43页

作者：程雪冰许镇额陈艳清福建省福州市传染病医院七区 350001

目的:探讨血浆透析滤过治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理,以保证血浆滤过透析治疗术的顺利进行,减少并发症的发生,提高生存率。方法:研究20例肝衰竭伴全身炎症反应综合征患者应用血浆滤过透析治疗后临床症状、生化指标的... 详细信息

目的:探讨血浆透析滤过治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理,以保证血浆滤过透析治疗术的顺利进行,减少并发症的发生,提高生存率。方法:研究20例肝衰竭伴全身炎症反应综合征患者应用血浆滤过透析治疗后临床症状、生化指标的改善情况,总结有效维护血浆滤过透析治疗顺利进行的观察和护理经验。结果:20例患者共进行30例次的血浆滤过透析治疗,治愈10例,好转7例,自动出院3例。全身炎症反应综合征均明显改善,无严重并发症发生。结论:通过加强血浆滤过透析治疗的观察和护理,及早发现病情,减少并发症的发生,保证血浆滤过透析顺利进行,改善了肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的预后。

关键词：肝功能衰竭全身炎症反应综合征血浆滤过透析护理

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血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效

临床荟萃 2019年第4期34卷 330-333页

作者：冯钧帅傅彩虹马茹周倩倩周慧茹张金周高军龙王贤东甘肃省人民医院重症医学科甘肃兰州730000

目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状... 详细信息

目的探讨血浆滤过透析(Plasmadiafiltration,PDF)治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型(MELD)评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达61.29%,不良反应为8.21%;PDF治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL、AST、Na^+、K^+、PCT、IL-6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。

关键词：肝功能衰竭脓毒症血浆滤过透析临床疗效

血浆滤过透析治疗肝衰竭患者焦虑状况调查与分析

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福建医药杂志 2013年第1期35卷 149-150页

作者：许镇额林曼芝蒋晓织福建医科大学孟超肝胆医院福州350001

肝衰竭是所有肝病类型中病情最凶险、死亡率最高的病症之一。传统的内科综合治疗效果较差，病死率达50％～70。血浆滤过透析（PDF）是选择性的血浆置换与连续血液滤过透析结合人工肝支持系统（ALSS）治疗的一种方法。

关键词：肝衰竭血浆滤过透析焦虑影响因素

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血浆滤过透析治疗慢加急性肝衰竭疗效观察

贵阳中医学院学报 2018年第3期40卷 52-54页

作者：刘天昭罗燕贵州省人民医院感染科贵州贵阳550002

目的:探讨血浆滤过透析(PDF)在慢加急性肝衰竭治疗中的疗效。方法:40例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆滤过透析治疗,观察患者治疗前后MELD评分、CTP评分、肌酐、e GFR变化。结果:40例患者治疗后MELD评分由(24.0±4.32)降至(18.15±... 详细信息

目的:探讨血浆滤过透析(PDF)在慢加急性肝衰竭治疗中的疗效。方法:40例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆滤过透析治疗,观察患者治疗前后MELD评分、CTP评分、肌酐、e GFR变化。结果:40例患者治疗后MELD评分由(24.0±4.32)降至(18.15±3.94)(P血浆滤过透析可以明显改善慢加急性肝衰竭患者病情,治疗作用显著。

关键词：血浆滤过透析慢加急性肝衰竭疗效

血浆滤过透析与血浆置换治疗HBV相关肝衰竭晚期疗效比较

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血浆滤过透析与血浆置换治疗HBV相关肝衰竭晚期疗效比较

低容量血浆置换联合胆红素吸附与血浆置换+血浆滤过透析治疗重型肝炎的疗效对比分析

第6届全国疑难及重症肝病大会

作者：林明华高海兵潘晨林榕生陈立王香梅福建医科大学附属传染病医院

目的:肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,预后差,病死率高达60%～80%。血浆滤过透析(plasma dia-filtration,PDF)是SPE与CHDF结合进行的人工肝治疗方法,实际上是CHDF后稀释法的延伸。PDF用一个特殊膜的血浆分离器同时进行PE和CHDF,能够... 详细信息

目的:肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,预后差,病死率高达60%～80%。血浆滤过透析(plasma dia-filtration,PDF)是SPE与CHDF结合进行的人工肝治疗方法,实际上是CHDF后稀释法的延伸。PDF用一个特殊膜的血浆分离器同时进行PE和CHDF,能够较好地清除脂溶性、水溶性毒素,是目前清除胆红素和补充凝血因子效率最高的人工肝方法。血浆置换(Pladma exchange,PE)经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗目的。本文比较PDF及PE各治疗20例HBV相关肝衰竭晚期的疗效,探讨二者在肝衰竭患者中的临床价值。方法:回顾性分析PDF及PE各治疗我院确诊的20例HBV相关肝衰竭晚期患者的疗效,包括治疗前后的生化指标、血浆氨、内毒素及肝性脑病、脑水肿的改善的比较。忠者所用的新鲜冰冻血浆稀释后量均约2500 ml,治疗次数均为3次,每次间隔时间为3天。结果:两组患者性别、年龄、治疗前MELD评分、PTA、SB、ALT、AST、ALB、Cr、血浆氨、内毒素、肝性脑病分级、脑水肿的差别均无统计学意义(P血浆氨改善程度无统计学意义(P<0.05),而内毒素改善程度,PDF组优于PE组(t=2.861,P=-0.01)。PDF组10例肝性脑病,缓解率为60%(6/10),脑水肿6例,缓解率为50%(3/6),PE组9例肝性脑病,缓解率为33.3%(3/9),脑水肿5例,缓解率为20%(1/5),治疗后PDF组肝性脑病及脑水肿缓解趋势均高于PE组,但二者均没有统计学意义,可能与病例数少有关。结论:PDF、PE可作为肝衰竭晚期患者的有效支持。在内毒素、肝性脑病、脑水肿的疗效,PDF优于PE。

关键词：血浆滤过透析血浆置换 HBV相关肝衰竭晚期疗效

来源： cnki会议评论

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当代医学 2020年第8期26卷 169-171页

作者：张雪珍谢能文邹波张晓青张珍熊墨龙何金秋南昌市第九医院肝一科

目的研究低容量血浆置换联合胆红素吸附对重型肝炎患者肝功能和炎症因子的影响,并评价其疗效和安全性。方法选择本院2017年1月至2018年12月在本院接受人工肝治疗的228例重型肝炎患者作为研究对象,根据人工肝治疗方法的不同分为观察组10... 详细信息

目的研究低容量血浆置换联合胆红素吸附对重型肝炎患者肝功能和炎症因子的影响,并评价其疗效和安全性。方法选择本院2017年1月至2018年12月在本院接受人工肝治疗的228例重型肝炎患者作为研究对象,根据人工肝治疗方法的不同分为观察组102例和对照组126例。对照组给予血浆置换+血浆滤过透析治疗,观察组给予低容量血浆置换+胆红素吸附治疗。观察组和对照组均在治疗前后检测体内的谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞因子1(IL-1))和细胞因子6(IL-6)。结果在肝功能指标方面,两组ALT、ALP、AST和TBIL均有所下降(P血浆置换联合胆红素吸附对重型肝炎患者的肝功能和炎症因子具有改善作用,治疗效果较好。

关键词：低容量血浆置换胆红素吸附血浆滤过透析重型肝炎治疗效果

重症肝炎患者血浆滤过透析中不同剂量封管液的效果比较

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护理实践与研究 2023年第22期20卷 3334-3338页

作者：张芳喻蓉艳樊霞胡奕婷胡家旭罗玥黄震南昌大学第二附属医院感染性疾病科江西省南昌市330006

目的对比分析不同肝素浓度封管液在重症肝炎患者行血浆滤过透析(PDF)治疗中的应用效果。方法选取2022年1—12月于医院接受PDF治疗的重症肝炎患者180例为研究对象。按照组间资料均衡可比的原则将患者分为高浓度组、低浓度组和微小浓度组... 详细信息

目的对比分析不同肝素浓度封管液在重症肝炎患者行血浆滤过透析(PDF)治疗中的应用效果。方法选取2022年1—12月于医院接受PDF治疗的重症肝炎患者180例为研究对象。按照组间资料均衡可比的原则将患者分为高浓度组、低浓度组和微小浓度组,每组60例。所有组均采用PDF治疗,高浓度组采用5000 U/ml和10000 U/ml肝素钠封管液,低浓度组采用1000 U/ml和10000 U/ml肝素钠封管液,微小浓度组采用12.5 U/ml和25 U/ml肝素钠封管液。比较三组患者PDF前、后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)的变化及三组患者平均封管时间、出血趋向评分、上机前导管通畅度评分、治疗期间不良事件、导管相关感染发生情况。结果进行PDF治疗前,三组患者PT、APTT、INR指标比较差异无统计学意义(P>0.05);PDF治疗后,三组患者PT、APTT、INR指标均低于干预前,但三组患者PDF治疗后PT、APTT、INR指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者平均封管时间、出血风险评分及上机前导管通畅度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗期间皮下出血、穿刺点出血、隧道口渗血、血栓形成及导管相关感染等并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择微小浓度组肝素钠封管液同样能保证对重症肝炎行PDF治疗患者的治疗效果,且安全性更高,还可减少肝素钠用量,治疗成本变低。

关键词：重症肝炎血浆滤过透析封管液不同浓度应用

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肝衰竭血浆滤过透析应用进展

西部医学 2015年第7期27卷 1113-1115页

作者：陈珍李自琼黄文祥重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400016

血浆滤过透析(plasma diafiltration,PDF)是一种非生物型人工肝类血液净化技术,其原理是运用Evacure膜对血浆进行滤过透析,选择性的去除与肝衰竭发生有关的物质,保留凝血因子、肝细胞生长因子等有用物质,为肝细胞再生和肝功能恢复创造... 详细信息

血浆滤过透析(plasma diafiltration,PDF)是一种非生物型人工肝类血液净化技术,其原理是运用Evacure膜对血浆进行滤过透析,选择性的去除与肝衰竭发生有关的物质,保留凝血因子、肝细胞生长因子等有用物质,为肝细胞再生和肝功能恢复创造良好的条件。本文就肝衰竭血浆滤过透析的原理、应用进展、目前存在的问题和优势等进行综述,以供临床参考借鉴。

关键词：血浆滤过透析肝衰竭血液净化技术

肝衰竭患者血浆滤过透析过程中心理状况调查及分析

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现代诊断与治疗 2016年第13期27卷 2478-2479页

作者：陈苑莉林晓岚陈菲菲广州中山大学附属第三医院广东广州510630

对2012年10月~2014年10月笔者所在医院收治的90例肝衰竭患者开展问卷调查，分析患者的焦虑状态、焦虑诱发原因及焦虑程度的影响因素。结果90例患者中69例 SAS 评分超过50分，焦虑发生率为76.67%。对患者焦虑原因进行调查分析发现家庭经... 详细信息

对2012年10月~2014年10月笔者所在医院收治的90例肝衰竭患者开展问卷调查，分析患者的焦虑状态、焦虑诱发原因及焦虑程度的影响因素。结果90例患者中69例 SAS 评分超过50分，焦虑发生率为76.67%。对患者焦虑原因进行调查分析发现家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因；90例患者平均 SAS 评分为（54.25±10.17）分，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素，差异具有显著性（P〈0.05）。肝衰竭患者血浆滤过透析过程中多存在焦虑状态，家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素。

关键词：肝衰竭血浆滤过透析心理焦虑