检索结果-南通市图书馆

血浆吸附改善重症狼疮性肾炎并肾损伤患者免疫功能和预后的前瞻性对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第5期38卷 713-716页

作者：朱兴华罗伟雄陈璐丘宝珍黄东霞梅州市人民医院血液净化中心广东梅州514031 梅州市人民医院重症医学科广东梅州514031

目的探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果。方法前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n=25)和对照组(n=25)。对照组在常规肾内科治疗的基础上采用... 详细信息

目的探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果。方法前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n=25)和对照组(n=25)。对照组在常规肾内科治疗的基础上采用强的松45~60 mg/d诱导治疗和大剂量(0.5~1.0 g/d)甲泼尼龙冲击治疗,血浆吸附组在对照组的基础上采用血浆吸附技术治疗。统计比较两组疗效、治疗前后24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白、CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群水平、28 d病死率及不良反应发生率等。结果与对照组比较,血浆吸附组缓解率提高,治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉和血肌酐水平均降低,各免疫球蛋白水平,CD3^+计数均提高,CD4^+和CD8^+计数则降低(P血浆吸附组28 d死亡率为8.00%,低于对照组的32.00%(P血浆吸附治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤疗效良好且有利于改善患者的免疫功能和预后,是重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

关键词：血浆吸附重症狼疮性肾炎肾损伤免疫功能预后

血浆吸附联合半量血浆置换与血浆置换治疗肝衰竭的临床对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血浆吸附联合半量血浆置换与血浆置换治疗肝衰竭的临床对比研究

作者：黄月月南华大学

学位级别：硕士

目的:通过对血浆吸附联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效分析,探讨其使用价值,以及在临床应用及推广的可能性。方法:1.根据2015亚太肝衰竭诊治指南,且剔除晚期妊娠、合并严重感染、脓毒血症、严重心肺肾功能不全、活动性出血、恶性肿瘤患... 详细信息

目的:通过对血浆吸附联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效分析,探讨其使用价值,以及在临床应用及推广的可能性。方法:1.根据2015亚太肝衰竭诊治指南,且剔除晚期妊娠、合并严重感染、脓毒血症、严重心肺肾功能不全、活动性出血、恶性肿瘤患者,将84名肝衰竭患者,分为实验组（n=30）和对照组（n=54）,均使用相同一致的内科综合治疗,实验组辅以血浆吸附联合半量血浆置换人工肝治疗,对照组辅以血浆置换人工肝治疗;2.所有患者均股静脉置管,按2007人工肝支持系统操作指南进行;3.留取两组患者人工肝治疗前后多时段静脉血,检测分析两组患者血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、白细胞（WBC）、国际标准化比值（INR）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）值的变化百分比。结果:1.人工肝治疗前后两组的TBIL和DBIL下降百分比均有统计学差异（P＜0.05）,实验组疗效更好;人工肝治疗前后两组的ALT、AST和INR下降百分比均没有统计学差异（P＞0.05）,疗效相当;人工肝治疗前后两组的ALB上升百分比没有统计学差异（P＞0.05）,疗效相当;人工肝治疗前后两组的WBC上升百分比有统计学差异（P＜0.05）,实验组升高更明显。2.人工肝治疗前后两组的IL-1β、IL-6和TNF-α变化百分比均没有统计学差异（P＞0.05）;人工肝治疗后和人工肝治疗后72h两组的IL-6变化百分比有统计学差异（P＞0.05）,对照组下降更明显;人工肝治疗后和人工肝治疗后72h两组的IL-1β和TNF-α变化百分比均没有统计学差异（P＞0.05）。3.实验组人工肝治疗后肝功能逐渐好转,TBIL、DBIL、ALT、AST均呈现下降趋势,TBIL下降最明显,尤其在人工肝治疗后测量的值下降最显著,在吸附4h时ALT、AST、TBIL、DBIL值均明显出现下降。结论:新的组合型人工肝血浆吸附联合半量血浆置换治疗肝衰竭有效,在降低TBIL和DBIL方面优于单纯血浆置换,在对ALT、AST、ALB、INR、TI-1β、TNF-α方面两组疗效近乎相同。

关键词：肝衰竭人工肝治疗血浆置换血浆吸附

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

枸橼酸钠抗凝在连续性血浆吸附治疗中的应用

中华急诊医学杂志 2018年第10期27卷 1154-1157页

作者：燕朋波李国强孙亮李国锋于鑫全金梅刘翠华王国力武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162

目的探讨枸橼酸钠抗凝在连续性血浆吸附治疗闭路循环中的抗凝方法及效果。方法纳入行连续性血浆吸附治疗的急性药物中毒患者156例次随机（随机数字法）分为两组，每组78例次，分别采取低分子肝素（A组）、枸橼酸钠（B组）抗凝。对比分... 详细信息

目的探讨枸橼酸钠抗凝在连续性血浆吸附治疗闭路循环中的抗凝方法及效果。方法纳入行连续性血浆吸附治疗的急性药物中毒患者156例次随机（随机数字法）分为两组，每组78例次，分别采取低分子肝素（A组）、枸橼酸钠（B组）抗凝。对比分析两组在治疗开始后30min、3h、6h患者的滤前压、跨膜压、滤压降，同时比较两组治疗开始前10min，治疗开始后3h、6h血小板、凝血活酶时间，体内静脉游离Ca^2＋、Na^＋、HCO3^-和24h内出血情况。结果两组患者在性别、年龄、临床诊断、血液净化时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗开始后30min、3h、6h患者滤前压、跨膜压、滤压降比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后低分子肝素组部分凝血活酶时间较枸橼酸钠组明显延长（P〈0．01）；两组治疗后血小板、HCO3^-、静脉游离Ca2＋和Na^＋差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在连续性血浆吸附治疗过程中应用枸橼酸钠抗凝具备临床可行性、安全性。

关键词：急性药物中毒枸橼酸钠血浆吸附连续性可行性安全性

血浆吸附技术用于治疗高脂血症的疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

川北医学院学报 2021年第5期36卷 592-595页

作者：白岩史华山郭瑞敏李向红石勇京东誉美中西医结合肾病医院输血科河北廊坊065201 邯郸磁县人民医院输血科河北邯郸056500 三河市医院检验科河北廊坊065200 京东誉美中西医结合肾病医院内科重症监护室河北廊坊065201

目的:探讨血浆吸附技术用于治疗高脂血症的疗效及安全性。方法:100例高血脂症患者采用随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组给予辛伐他汀治疗,观察组采用血浆吸附治疗;观察两组患者治疗前后的血脂代谢指标、凝血功能、总... 详细信息

目的:探讨血浆吸附技术用于治疗高脂血症的疗效及安全性。方法:100例高血脂症患者采用随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组给予辛伐他汀治疗,观察组采用血浆吸附治疗;观察两组患者治疗前后的血脂代谢指标、凝血功能、总蛋白和治疗效果,及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总蛋白均低于治疗前(P0.05)。治疗后,观察组临床有效率高于对照组(P血浆吸附技术有利于改善高脂血症患者血脂代谢状况、凝血功能及总蛋白水平,且降低了肝功能损伤的程度,不良反应风险较低。

关键词：高脂血症血浆吸附辛伐他汀血脂代谢凝血功能肝功能

血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中的应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 370-375页

作者：王金戈徐昉范晶重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016

脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,... 详细信息

脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,连续血液净化逐渐成为脓毒症患者早期治疗的重要手段,同时体外血液吸附在脓毒症患者中的治疗价值也逐渐受到重视。本文旨在总结近些年血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中应用的研究进展,对现有研究报道或已在临床应用的常见的几种体外血液吸附技术及其相关研究进展进行总结,以期为更好认识其在临床治疗中的运用价值及对预后的改善提供参考,从而为脓毒症及脓毒症休克患者治疗提供帮助。

关键词：脓毒症脓毒性休克连续肾脏替代治疗血浆吸附重症监护室

局部枸橼酸抗凝在血浆吸附联合血浆置换治疗高危出血倾向肝衰竭患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2018年第3期26卷 165-173页

作者：马元吉陈芳许艳白浪唐红四川大学华西医院感染性疾病中心四川省成都市610041

目的分析局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)在血浆吸附联合血浆置换(plasma adsorption plus plasma exchange,PA+PE)治疗高危出血倾向肝衰竭中的可行性与安全性.方法收集2016-10/2017-07四川大学华西医院感染性疾病中心收治的采用RCA行PA+PE治疗的高危出血倾向肝衰竭患者的临床资料,回顾性分析治疗效果与枸橼酸蓄积、电解质及酸碱变化.当血总钙(Ca tot)与离子钙(Ca ion)的比值(Ca tot/Ca ion)≥2.5时,判定发生了枸橼酸蓄积.结果 7例患者存活2例,死亡5例.共完成24例次R C A的PA+PE治疗.PA治疗期间体外Ca ion浓度为0.28 mmol/L±0.09 mmol/L.45.8%(11/24)例次治疗在PA治疗期间发生了枸橼酸蓄积;至PE治疗末,全部例次治疗均出现了枸橼酸蓄积.治疗后2 h,仍有41.7%(10/24)例次治疗存在枸橼酸蓄积,但已较PE治疗末明显减少(P<0.01);至第2天晨,全部例次治疗均不再存在枸橼酸蓄积.治疗期间及治疗后无新发出血,原有出血未恶化;主要不良反应为碱中毒和一过性低Ca ion血症及高Ca tot血症.结论肝衰竭患者仍具有一定程度的代谢枸橼酸和耐受枸橼酸蓄积的能力.RCA在PA联合PE治疗肝衰竭患者中可能具有一定的可行性及安全性.

关键词：肝衰竭血浆吸附血浆置换枸橼酸抗凝

改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第6期 0135-0138页

作者：朱德芹杜广艳康波刘景玲王钰凌临沂市人民医院风湿免疫科山东临沂276002

探究改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会。方法选取2021年4月至2023年4月40例风湿病行免疫吸附患者,随机按照1:1分组,将其分为对照组和观察组实施常规股静脉置管术及护理和改良股静脉置管术及护理,对比患者的病... 详细信息

探究改良股静脉置管术在风湿病患者血浆吸附中的应用及护理体会。方法选取2021年4月至2023年4月40例风湿病行免疫吸附患者,随机按照1:1分组,将其分为对照组和观察组实施常规股静脉置管术及护理和改良股静脉置管术及护理,对比患者的病症恢复效果、疼痛评分、不良反应率和渗血率。结果两组患者的治疗总有效率无明显差异(p>0.05);两组患者不良反应率无明显差异(p>0.05);观察组护理后的疼痛评分低于对照组;观察组渗血率低于对照组,后续指标差异显著(p血浆吸附治疗中,通过引用改良股静脉置管术再行血浆吸附的治疗,配合相应的护理干预措施,可保持较高的治疗有效率,但相对于常规置管和护理内容,患者于接受护理后的疼痛现象明显低于常规置管及护理内容,由此可对提高患者的治疗满意度提供条件,同时患者的不良反应较少,患者渗血风险较低,提示其在保证治疗后的安全性方面也具有积极的使用价值,临床使用和推广价值较高。

关键词：改良股静脉置管术风湿病血浆吸附疼痛评分不良反应

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血浆吸附在高胆红素患者的临床应用研究

热带医学杂志 2020年第9期20卷 1199-1202页

作者：郝明伟叶友胜海地张琳合肥市第一人民医院ICU 安徽合肥230061

目的探讨血浆吸附、血浆置换治疗在高胆红素患者中的治疗差异。方法选取合肥市第一人民医院重症医学科2017年1月-2018年12月收治的50例高胆红素患者为研究对象,采用随机分组的方法分为血浆置换组、血浆吸附组,每组25例。血浆置换组、血... 详细信息

目的探讨血浆吸附、血浆置换治疗在高胆红素患者中的治疗差异。方法选取合肥市第一人民医院重症医学科2017年1月-2018年12月收治的50例高胆红素患者为研究对象,采用随机分组的方法分为血浆置换组、血浆吸附组,每组25例。血浆置换组、血浆吸附组分别使用血浆置换和血浆吸附治疗,比较两组患者治疗前后、两周后的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆清蛋白、不良反应以及总体好转率。结果两组患者基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:治疗24 h后、1周后与治疗前比较,两组在总胆红素、ALT、AST、PTA方面差异有统计学意义(P血浆置换组中差异有统计学意义(P血浆吸附组中差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗24 h和1周后的PTA、清蛋白以及总胆红素在两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆吸附在清除胆红素方面能达到血浆置换的相同要求,能满足清除胆红素的目的,改善患者肝脏功能,可作为血浆置换的替代治疗,为肝移植争取时间。

关键词：高胆红素血症人工肝替代血浆置换血浆吸附

血浆吸附治疗在肝衰竭伴高胆红素血症中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

锦州医科大学学报 2020年第1期41卷 59-61页

作者：诸伟花孟宇河源市人民医院血液净化室广东河源517000 暨南大学华侨医院肾内科广东广州510630

目的探究重症肝炎肝衰竭并高胆红素血症行血浆吸附的疗效。方法选取我院2014年1月至2018年12月收治的60例重症肝炎肝衰竭并高胆红素血症患者作为研究对象,按数字随机表法分为对照组30例和实验组30例。对照组采用常规血浆置换治疗,观察... 详细信息

目的探究重症肝炎肝衰竭并高胆红素血症行血浆吸附的疗效。方法选取我院2014年1月至2018年12月收治的60例重症肝炎肝衰竭并高胆红素血症患者作为研究对象,按数字随机表法分为对照组30例和实验组30例。对照组采用常规血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上行血浆吸附治疗,比较两组临床疗效和血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷酰转肽酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)等肝功能指标。结果对照组临床治疗总有效率为73.33%(22/30),实验组临床治疗总有效率为93.33%(28/30),实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TBIL,DBIL,ALT,PTA均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P血浆吸附治疗的方式效果明显,可降低血清胆红素水平,改善患者肝功能,值得推广。

关键词：肝衰竭高胆红素血症血浆置换血浆吸附效果