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中华显微外科杂志 2019年第5期42卷 509-511页

作者：韩芳郑大伟惠悦华徐慧石荣剑徐州仁慈医院手足显微外科江苏徐州221004

目的探究加速康复外科理念在大面积Flow-through静脉皮瓣的围术期护理中应用的效果。方法2012年1月至2016年1月,对13例应用大面积Flow-through静脉皮瓣游离移植的患者,应用加速康复理念加强围术期护理,加强术前心理干预,缩短禁食、禁饮... 详细信息

目的探究加速康复外科理念在大面积Flow-through静脉皮瓣的围术期护理中应用的效果。方法2012年1月至2016年1月,对13例应用大面积Flow-through静脉皮瓣游离移植的患者,应用加速康复理念加强围术期护理,加强术前心理干预,缩短禁食、禁饮时间;术中加强体温管理,控制输液量;术后有效镇痛、局部氧疗、早期下床及早期功能锻炼。出院后每月门诊随访,评定患肢功能及手术满意度。结果本组11例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端小面积坏死。术后11例随访平均14.5(12~26)个月,术后12个月根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准,患肢功能恢复,13例采用Michigan手功能问卷对手术满意度进行患者自我评价,结果:优4例,良8例,中1例。结论应用加速康复理念加强大面积Flow-through静脉皮瓣围手术期的护理,可加快患肢功能恢复,提高患者满意度。

关键词：围手术期护理血流桥接静脉皮瓣加速康复外科

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Flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第1期38卷 25-28页

作者：郑大伟黎章灿许立张旭阳石荣剑孙峰寿奎水徐州仁慈医院手足显微外科江苏省徐州市221000 无锡市手外科医院

目的探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效. 方法 2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5-5.5 ... 详细信息

目的探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效. 方法 2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5-5.5 h（平均2.5 h）,血管缺损长度1.5 - 11.0 cm（平均3.6 cm）;皮肤软组织缺损范围1.5 cm×3.0 cm - 11.0 cm×11.0 cm,所有患指均有严重软组织缺损及节段性血管缺损,指体血运障碍. 结果术后1例出现静脉危象,经血管移植后缓解,1例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮后愈合;其余断指、皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.术后14例获随访7-20个月,末次随访皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复,患指按断指再植功能评定试用标准评定,优7例,良5例,差2例. 结论 Flow-through静脉皮瓣可同时重建断指血运并修复创面,带双套静脉回流系统可有效缓解术后静脉淤血,提高成活率,扩大皮瓣切取面积,术后患指外观、功能恢复好,适用于伴节段性血管缺损及皮肤缺损的断指再植.

关键词：血流桥接静脉皮瓣静脉皮瓣指损伤再植

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