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2012年ACCF/AHA/HRS关于血流动力学障碍的器械置入治疗指南

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中国医药科学 2013年第17期3卷 49-53页

作者：梁峰胡大一沈珠军首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心北京100044 中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

2012年ACCF/AHA/HRS关于血流动力学障碍的器械置入治疗指南更新了2008年版。依据近几年的证据,对CRT治疗适应证进行了规范的临床推荐,强调LVEF≤35%,LBBB,QRS间期≥150ms以及各器官良好代偿功能状态预期寿命1年以上对适应证的重要性以... 详细信息

2012年ACCF/AHA/HRS关于血流动力学障碍的器械置入治疗指南更新了2008年版。依据近几年的证据,对CRT治疗适应证进行了规范的临床推荐,强调LVEF≤35%,LBBB,QRS间期≥150ms以及各器官良好代偿功能状态预期寿命1年以上对适应证的重要性以及临床获益。对阻塞性心肌病出现心动过缓、血流动力学障碍以及猝死风险时推荐起搏治疗;更新了器械装置置入随访指南,尤其遥测监控,以便给予最佳的治疗。

关键词：心脏再同步治疗起搏器随访临床指南血流动力学障碍

AMI患者血浆BNP、ET-1升高与发生血流动力学障碍的相关性研究

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河北医药 2012年第10期34卷 1475-1476页

作者：李莉赵楚敏许涛宋月霞河北省唐山市人民医院 063000

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生血流动力学障碍的关系及其临床意义。方法对45例发生血流动力学障碍急性心肌梗死患者(血流动力学障碍组)、48例未发生血流动力学障碍的急性心... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生血流动力学障碍的关系及其临床意义。方法对45例发生血流动力学障碍急性心肌梗死患者(血流动力学障碍组)、48例未发生血流动力学障碍的急性心肌梗死患者(对照组)以酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆ET、NT-proBNP水平,分析、计算、对比血浆ET-1、BNP水平与血流动力学障碍的关系。结果血流动力学障碍组患者血浆ET、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P血流动力学障碍具有相关性,可作为AMI患者发生血流动力学障碍的预测性指标。

关键词：急性心肌梗死血流动力学障碍内皮素 N末端脑钠肽

中西医结合改善颈椎病血流动力学障碍疗效观察

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现代中西医结合杂志 2010年第13期19卷 1573-1574页

作者：胡永鹏刘雯徐世恒徐爱霞陈好宏甘肃省武威市第二人民医院甘肃武威733009

目的观察中西医结合疗法改善颈椎病血流动力学障碍的疗效。方法随机将132例具有血流动力学障碍的颈椎病患者分为2组:西药组采用尼莫地平治疗,中西医结合组采用尼莫地平联合自拟舒颈通络汤治疗,通过TCD及检验指标的检测,了解治疗后2组患... 详细信息

目的观察中西医结合疗法改善颈椎病血流动力学障碍的疗效。方法随机将132例具有血流动力学障碍的颈椎病患者分为2组:西药组采用尼莫地平治疗,中西医结合组采用尼莫地平联合自拟舒颈通络汤治疗,通过TCD及检验指标的检测,了解治疗后2组患者症状及血流动力学的改善情况。结果中西医结合组不但症状缓解时间短,而且血流动力学明显改善。结论尼莫地平联合自拟舒颈通络汤可明显改善颈椎病血流动力学障碍。

关键词：颈椎病血流动力学障碍中西医结合疗法

急性心肌炎致缺血缺氧性脑病患者的康复治疗一例

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中华物理医学与康复杂志 2021年第6期43卷 550-552页

作者：陈凯安徽省合肥市第二人民医院康复医学科合肥230038

急性心肌炎起病急骤,可迅速出现严重的血流动力学障碍,患者存活率极低[1]。缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由各种原因(心脏骤停、一氧化碳中毒、子痫、溺水、电击、中暑、过敏等)引起的脑组织缺血缺氧性损伤,... 详细信息

急性心肌炎起病急骤,可迅速出现严重的血流动力学障碍,患者存活率极低[1]。缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由各种原因(心脏骤停、一氧化碳中毒、子痫、溺水、电击、中暑、过敏等)引起的脑组织缺血缺氧性损伤,可遗留多种功能障碍[2]242-244。急性心肌炎幸存者可因心脏泵衰竭导致HIE[3],此类患者由于病死率高且康复治疗风险大,其研究甚少。我科于2019年12月19日收治一例急性心肌炎致HIE患者康复效果满意,现报道如下。

关键词：缺血缺氧性脑病急性心肌炎血流动力学障碍患者存活率心脏泵衰竭一氧化碳中毒 HIE 心脏骤停

提高认识，增强信心，切实降低暴发性心肌炎病死率

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中华内科杂志 2018年第8期57卷 545-548页

作者：胡大一北京大学人民医院心血管内科 100044

暴发性心肌炎（fulminant myocarditis）是一种起病急骤、进展迅速的特殊类型心肌炎，通常由病毒感染引起，患者很快出现严重的血流动力学障碍，出现低血压／心源性休克、心力衰竭（心衰）等，部分伴有致命性心律失常，并可合并呼吸和... 详细信息

暴发性心肌炎（fulminant myocarditis）是一种起病急骤、进展迅速的特殊类型心肌炎，通常由病毒感染引起，患者很快出现严重的血流动力学障碍，出现低血压／心源性休克、心力衰竭（心衰）等，部分伴有致命性心律失常，并可合并呼吸和／或肝、肾衰竭，早期病死率极高。暴发性心肌炎可发生于各个年龄阶段，但多发于青壮年，是青壮年猝死的重要原因，因此社会危害很大。

关键词：暴发性心肌炎早期病死率血流动力学障碍致命性心律失常青壮年猝死信心心源性休克病毒感染

表现为内分水岭梗死的自发性颈内动脉夹层:1例报道并文献复习

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国际脑血管病杂志 2023年第3期31卷 231-236页

作者：陈杨慧武喆卓军张俊湖济宁医学院临床医学院济宁272067 济宁医学院附属医院神经内科济宁272029 济宁医学院附属医院放射科济宁272029

颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CeAD)是指颈部动脉内膜因各种原因撕裂,血液流入血管壁导致壁内血肿或动脉瘤样扩张,继而引起管腔狭窄的一类疾病,可分为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层(v... 详细信息

颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CeAD)是指颈部动脉内膜因各种原因撕裂,血液流入血管壁导致壁内血肿或动脉瘤样扩张,继而引起管腔狭窄的一类疾病,可分为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)[1]。其中,ICAD的年发病率为(1.5~3.0)/10万[2],是引起中青年缺血性卒中的主要原因之一,临床表现不典型且病情凶险,因此早期明确诊断并及时干预治疗至关重要。外伤性ICAD多有明确外伤史,而自发性ICAD(下文中ICAD均指自发性ICAD)的病因较为隐匿,潜在危险因素包括结缔组织疾病、高血压、咳嗽等后天性疾病以及茎突过长、颈动脉蹼等解剖结构异常[3,4,5]。ICAD的临床表现多样,包括头颈部疼痛、霍纳综合征、短暂性脑缺血发作/缺血性卒中、搏动性耳鸣等[6],其中短暂性脑缺血发作/缺血性卒中占70%以上,也可无任何临床症状[7]。ICAD导致的管腔狭窄可影响远端血流,在血流动力学障碍的基础上,夹层内的血肿/血栓脱落可导致动脉–动脉栓塞性缺血性卒中,这是ICAD患者发生缺血性卒中的主要机制[8]。ICAD患者通常预后良好,再发卒中、再发夹层或死亡等不良事件发生率低。在校正年龄和其他因素后,ICAD导致的缺血性卒中在功能转归方面与其他病因导致的缺血性卒中无显著差异[1,3]。目前针对有症状ICAD的治疗措施包括药物、血管内治疗和外科手术,但最佳治疗策略尚不完全明确,尤其是伴有血流动力学障碍的患者[3]。现报道济宁医学院附属医院2020年确诊并完成随访的1例表现为内分水岭梗死的自发性ICAD病例并复习相关文献,以期对该类患者的临床诊疗提供借鉴。

关键词：缺血性卒中血流动力学障碍结缔组织疾病潜在危险因素动脉栓塞血管内治疗茎突过长外科手术

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单中心原发性心脏瓣膜肿瘤11例

中华胸心血管外科杂志 2018年第5期34卷 311-313页

作者：李畑波刘宸铖王咏王学锋肖颖彬陆军军医大学新桥医院心血管外科重庆400037

原发性心脏肿瘤比较罕见，仅占常规尸检的0．001％-0．5％。原发性心脏瓣膜肿瘤更少见，不超过心脏肿瘤的3％～10％。目前尚无规范的诊治方案，国内外大多数心脏中心以个案方式报道。瓣膜肿瘤心脏内占位可致血流动力学障碍、血管栓塞、... 详细信息

原发性心脏肿瘤比较罕见，仅占常规尸检的0．001％-0．5％。原发性心脏瓣膜肿瘤更少见，不超过心脏肿瘤的3％～10％。目前尚无规范的诊治方案，国内外大多数心脏中心以个案方式报道。瓣膜肿瘤心脏内占位可致血流动力学障碍、血管栓塞、瓣膜开闭障碍、心律不齐及心力衰竭等心血管并发症，严重危害人类健康。尽早外科手术切除肿瘤及恢复瓣膜功能是理论上的最佳治疗方案。

关键词：原发性心脏瓣膜肿瘤原发性心脏肿瘤血流动力学障碍心血管并发症最佳治疗方案外科手术切除心脏中心血管栓塞

腹部按压在全腔肺动脉吻合术后维持血流动力学稳定的临床研究

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中华急诊医学杂志 2016年第8期25卷 1068-1071页

作者：臧金马润伟宋怡杨旭王霁阳张晓羽王晨雷甘延清昆明医科大学第四附属医院(云南省第二人民医院)心血管外科昆明650021

全腔肺动脉吻合术（total cavopulmonary connection，TCPC）后易出现血流动力学障碍，甚至低心排综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）。目前的治疗方案多是通过加强补液提高中心静脉压（central venous pressure，CVP）来增... 详细信息

全腔肺动脉吻合术（total cavopulmonary connection，TCPC）后易出现血流动力学障碍，甚至低心排综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）。目前的治疗方案多是通过加强补液提高中心静脉压（central venous pressure，CVP）来增加腔静脉向肺的血流，但是过多补液会增加心脏负担，因静水压增高使胸腔积液生成增多，其压迫作用可影响心肺功能，淋巴细胞及血浆蛋白随之丢失影响免疫力。腹部提压心肺复苏为解决这一矛盾提供了临床依据，

关键词：全腔肺动脉吻合术血流动力学障碍临床研究腹部按压术后低心排综合征中心静脉压治疗方案

双路途指导下血管内再通治疗症状性慢性颅内动脉闭塞的临床观察

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实用医学杂志 2020年第19期36卷 2744-2748页

作者：徐耀铭董鑫高峰通辽市医院神经内科内蒙古通辽028000 通辽市医院神经外科内蒙古通辽028000 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100053

慢性颅内动脉闭塞(chronic intracranial artery-total occlusion,CIATO),是缺血性卒中的主要原因之一,约占全部缺血性脑卒中的10%,据报道卒中的年复发风险为3.6%~22.0%,尤其在存在血流动力学障碍的患者中复发风险更高[1-2]。大动脉粥... 详细信息

慢性颅内动脉闭塞(chronic intracranial artery-total occlusion,CIATO),是缺血性卒中的主要原因之一,约占全部缺血性脑卒中的10%,据报道卒中的年复发风险为3.6%~22.0%,尤其在存在血流动力学障碍的患者中复发风险更高[1-2]。大动脉粥样硬化是主要病因,发生卒中的可能机制包括动脉-动脉栓塞和斑块破溃后形成的急性血栓或低灌注。因此对于症状性慢性颅内动脉闭塞应给予积极治疗。目前认为超过24 h的症状性慢性颅内动脉闭塞,其首选的治疗方法是药物治疗[3],其他的治疗方法还包括颅内外搭桥术(extracranial-intracranial bypass surgery,EC-IC)和血管内治疗(endovasculartherapy,ET)等。

关键词：血流动力学障碍血管内治疗缺血性卒中症状性急性血栓复发风险低灌注缺血性脑卒中