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血流动力学指标对早产儿支气管肺发育不良的预测价值研究

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中国全科医学 2022年第8期25卷 963-968页

作者：贾楠贺玉娟赵晓晓张卫星新乡医学院第四临床学院河南省新乡市453000 河南省新乡市中心医院 453000

背景随着我国极早产儿和超早产儿存活率的提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率也逐年上升,严重影响早产儿生命安全及生存质量。早产儿在发生BPD的过程中存在不同程度血流动力学指标改变,但有关早产儿血流动力学指标与BPD发生的研... 详细信息

背景随着我国极早产儿和超早产儿存活率的提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率也逐年上升,严重影响早产儿生命安全及生存质量。早产儿在发生BPD的过程中存在不同程度血流动力学指标改变,但有关早产儿血流动力学指标与BPD发生的研究相对较少。目的探讨血流动力学指标对早产儿发生BPD的预测价值。方法选取新乡市中心医院2018年9月至2020年12月收治的出生1 h内入院的161例胎龄0.05);BPD组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎及ROP发生率高于对照组(P0.05)。两组早产儿出生后1 h、12 h及24 h的PI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。出生后1 h、12 h、24 h PI预测BPD发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847〔95%CI(0.788,0.906),P血流动力学指标PI及乳酸值的改变与早产儿BPD的发生具有相关性,胎龄<32周早产儿出生后24 h内PI对于BPD的预测有一定价值,但仍需进一步研究。

关键词：支气管肺发育不良婴儿,早产血流动力学灌注指数乳酸平均动脉压预测

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血流动力学参数的指示剂光密度检测方法研究

光谱学与光谱分析 2016年第3期36卷 662-666页

作者：刘光达周润东查雨彤蔡靖牛俊奇高普均刘丽莉吉林大学仪器科学与电气工程学院吉林长春130061 吉林大学第一医院吉林长春130021

血流动力学参数检测一直是临床医学研究的热点。针对临床上测量血流动力学参数的方法存在有创、操作复杂、不适合重复测量的问题,研究了一种结合指示剂稀释理论与近红外光谱技术的指示剂光密度测量法,实现了血流动力学参数的无创检测。... 详细信息

血流动力学参数检测一直是临床医学研究的热点。针对临床上测量血流动力学参数的方法存在有创、操作复杂、不适合重复测量的问题,研究了一种结合指示剂稀释理论与近红外光谱技术的指示剂光密度测量法,实现了血流动力学参数的无创检测。通过体外注射吲哚氰绿(ICG)色素指示剂,建立其在血液循环系统中稀释代谢的动力学模型,利用近红外发光探头在指端分时发送735,805和940nm三个波长的近红外光,同时在手指对侧实时接收携带脉搏波信息的透射光信号,将测得的信号上传至计算机进行分析处理得到随时间变化的ICG浓度并将其绘制成连续的色素浓度曲线,根据该曲线确定色素平均传输时间MTT及初始色素含量Ct0等中间变量,进一步推算出心排出量CO及循环血容量CBV两项血流动力学参数。将该方法与临床上测量上述两种参数的"金标准"—热稀释法、碘-131同位素标记法进行临床试验对比,测得10组CO及CBV的试验对比数据,经误差分析得到两项参数的相对误差最大值分别为8.88%和4.28%,平均相对误差值均低于5%,满足临床检测的精度要求,为临床上血流动力学参数的测量提供了一种安全性强、连续性好、适应范围更为广泛的方法。

关键词：血流动力学近红外光谱吲哚氰绿心排出量循环血容量

仿生织构化冠脉支架植入后对血流动力学的影响规律

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生物医学工程学杂志 2022年第2期39卷 339-346页

作者：李长胜冯海全马双全白丽平内蒙古工业大学机械工程学院呼和浩特010051 内蒙古医科大学心血管内科呼和浩特010059

为探究冠脉支架的仿生织构化处理对血流动力学的影响规律,设计一款生物可吸收聚乳酸冠脉支架,利用有限元分析方法,对三种形状(矩形、三角形和梯形)的仿生织构化的支架植入后血流流场进行仿真分析,揭示沟槽的形状和尺寸对血流动力学的影... 详细信息

为探究冠脉支架的仿生织构化处理对血流动力学的影响规律,设计一款生物可吸收聚乳酸冠脉支架,利用有限元分析方法,对三种形状(矩形、三角形和梯形)的仿生织构化的支架植入后血流流场进行仿真分析,揭示沟槽的形状和尺寸对血流动力学的影响规律,并寻求仿生织构化沟槽的最优解。结果显示,不同形状和尺寸的仿生织构化沟槽,对低壁面剪应力区域的影响具有一定的规律性,0.06 mm以上的沟槽对血流流动特性的影响较小,而0.06 mm以下的沟槽对血流流动特性的影响较显著,且随着尺寸的减小影响效果越好,其中0.02 mm的三角形沟槽在研究的所有模型中的影响效果最好。通过本文研究结果,期望仿生织构化支架结构能为降低支架内再狭窄提供一种新方法。

关键词：仿生织构冠脉支架血流动力学有限元法壁面剪应力

下肢截肢水平对主动脉血流动力学影响的数值研究

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生物医学工程学杂志 2022年第1期39卷 67-74页

作者：魏君如李忠友刁珺杰李潇闵磊蒋文涛晏菲四川大学生物力学工程实验室成都610065 破坏力学与工程防灾减灾四川省重点实验室成都610065 重庆大学附属三峡医院重庆404000

已有研究发现,下肢截肢患者心血管疾病发病率显著高于正常人,但少有学者从血流动力学角度研究下肢截肢与心血管疾病之间的关系。本文采用数值仿真,通过改变外周阻抗和电容模拟不同截肢水平,研究截肢对主动脉血流动力学环境的影响。结果... 详细信息

已有研究发现,下肢截肢患者心血管疾病发病率显著高于正常人,但少有学者从血流动力学角度研究下肢截肢与心血管疾病之间的关系。本文采用数值仿真,通过改变外周阻抗和电容模拟不同截肢水平,研究截肢对主动脉血流动力学环境的影响。结果发现,截肢后主动脉血压升高,肾下腹主动脉时均壁面切应力降低,且左右侧壁振荡剪切指数呈不对称分布;截肢侧髂动脉时均壁面切应力降低且振荡剪切指数增大;同时随截肢水平提高,上述变化更加显著,增加了截肢者患动脉粥样硬化与腹主动脉瘤的风险。本文初步揭示了下肢截肢对心血管疾病的影响规律,为截肢后康复训练设计与心血管疾病治疗方案优化提供理论指导。

关键词：心血管疾病下肢截肢血流动力学风箱模型

血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作患者脑卒中风险的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第4期25卷 394-398页

作者：张振红宁群贺军胜吕蒙蒙李志运张金焱联勤保障部队第九八八医院神经内科郑州450042

目的探讨血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生缺血性脑卒中(IS)风险的预测价值。方法收集2019年5月至2021年5月在解放军联勤保障部队第九八八医院神经内科就诊的TIA患者110例,根据TIA发作后7 d内结局分为... 详细信息

目的探讨血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生缺血性脑卒中(IS)风险的预测价值。方法收集2019年5月至2021年5月在解放军联勤保障部队第九八八医院神经内科就诊的TIA患者110例,根据TIA发作后7 d内结局分为7 d内IS组20例和7 d内无IS组90例,根据TIA发作后30 d内结局分为30 d内IS组31例和30 d内无IS组79例。ABCD3-Ⅰ评分低危患者15例,中危患者49例,高危患者46例。记录所有患者TIA发作时的ABCD3-Ⅰ评分及颈动脉血流动力学参数收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。比较不同等级ABCD3-Ⅰ评分患者IS发生率;使用多因素logistic回归和ROC曲线分析。结果ABCD3-Ⅰ评分低、中、高危患者7、30 d内IS发生率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。7 d内IS组高血压、RI及ABCD3-Ⅰ评分明显高于7 d内无IS组,PSV、EDV明显低于7 d内无IS组(P血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分预测TIA患者7 d及30 d内发生IS的曲线下面积分别为0.929(95%CI:0.864~0.970)和0.900(95%CI:0.828~0.949),均高于单独血流动力学参数或ABCD3-Ⅰ评分预测(P血流动力学参数联合ABCD3-Ⅰ评分可用于TIA发作后脑卒中风险的评估,预测价值高于单独指标。

关键词：脑缺血发作,短暂性卒中血流动力学预测 ABCD3-Ⅰ评分

心室辅助装置延时模式对心血管系统血流动力学的影响

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生物医学工程学杂志 2022年第2期39卷 329-338页

作者：任仪俍王少俊高宇李子健张瑶王芳群江苏大学电气信息工程学院江苏镇江212013 川北医学院医学影像学院四川南充637000

双心室辅助装置(BiVAD)因多输入输出过程的相互作用,其植入相比左心室辅助装置更具挑战性。同时,因心室辅助装置(VAD)在临床上常工作于定转速(CS)模式,BiVAD面临由此引起的系统搏动性低及体循环与肺循环血容量不平衡等问题。本文提出一... 详细信息

双心室辅助装置(BiVAD)因多输入输出过程的相互作用,其植入相比左心室辅助装置更具挑战性。同时,因心室辅助装置(VAD)在临床上常工作于定转速(CS)模式,BiVAD面临由此引起的系统搏动性低及体循环与肺循环血容量不平衡等问题。本文提出一种缩短VAD支持时间的延时辅助方案,应用数值方法观察延时模式对心输出量、血流搏动性以及动脉瓣生理状态的影响,揭示系统的血液动力学变化规律。研究表明:与CS模式相比,本文提出的辅助方案通过延时设置可满足收缩期和舒张期内的最低灌注量要求,并能使保持关闭的动脉瓣恢复正常功能。主动脉瓣(AV)和肺动脉瓣(PV)开放比例随延时增长而上升,且流经AV/PV的血流量有助于左、右心血容量的平衡。此外,延时模式还可以提高动脉血流的搏动指数,有助于患者心室搏动功能的恢复。

关键词：心室辅助装置数值仿真延时辅助血流动力学主动脉瓣功能

逐步肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压血流动力学变化的研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 120-125页

作者：汪薇龚娟妮王剑锋丁媛张一笑刘佳玉杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院介入医学科北京100020

目的观察连续性球囊肺动脉扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血流动力学变化。方法收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料,纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者,其中男27例,女56例,年... 详细信息

目的观察连续性球囊肺动脉扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血流动力学变化。方法收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料,纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者,其中男27例,女56例,年龄53~68岁,中位年龄60岁。分析患者基线及每个疗程BPA前、最后1次BPA治疗后至少随访1个月时的6 min步行距离、WHO功能分级、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及血流动力学指标。收集手术次数、扩张血管根数,每次BPA围术期的并发症情况,记录并发症的处理措施。结果本研究83例患者共进行BPA治疗340例次,治疗中位次数为4.0次,扩张了2104根病变血管。BPA治疗前后,患者mPAP从50.0(42.0~55.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至32.0(27.0~42.0)mmHg,PVR从(806.6±323.2)dyn·s·cm^(-5)降至420.0(295.0~613.5)dyn·s·cm^(-5);WHO功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者数量从0、35、34、14例改变为43、32、7、1例,6 min步行距离从364.5(300.0~429.5)m增加至461.0(409.0~501.0)m、NT-proBNP从1357.0(232.0~2715.0)ng/L降至141.0(57.0~627.8)ng/L(均P血流动力学指标在前3疗程治疗后改善最显著,存在剂量-疗效关系:治疗血管支数越多,PVR和mPAP下降幅度越大。出现32例次与BPA治疗相关的并发症,发生率为9.4%(32/340),主要并发症为导管相关血管损伤引起肺出血。结论BPA可安全有效地治疗CTEPH患者,血流动力学改善具有累积效应,与总治疗的血管数相关。

关键词：高血压,肺性肺动脉球囊扩张成形术慢性血栓栓塞性肺动脉高压连续性血流动力学

下肢截肢患者心血管系统集中参数模型的血流动力学数值研究

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工程力学 2023年第4期40卷 233-242页

作者：刁珺杰蒋文涛李忠友魏君如李潇闵磊四川大学力学科学与工程系成都610065 四川大学生物力学工程实验室成都610065

下肢截肢虽已发现是心血管疾病的可能危险因素,但潜在的生物力学机制仍未得到充分了解。该研究的目的是了解术后不同时期和生活状态下肢截肢患者的心血管血流动力学状况,以评估异常血流动力学对心血管系统的影响。该文建立了含下肢动脉... 详细信息

下肢截肢虽已发现是心血管疾病的可能危险因素,但潜在的生物力学机制仍未得到充分了解。该研究的目的是了解术后不同时期和生活状态下肢截肢患者的心血管血流动力学状况,以评估异常血流动力学对心血管系统的影响。该文建立了含下肢动脉的心血管系统集中参数模型,模拟了截肢术后、术后成熟期和术后长期久坐三种常见的截肢患者状态。该文以7名下肢截肢患者超声实测下肢动脉直径为模型的参数设置参考。通过将正常人模型和下肢截肢模型的血压和血流量波形对比分析,发现截肢术后血管收缩压和舒张压幅值上升,腹主动脉及以下的动脉流量峰值明显下降;术后成熟期和长期久坐血压在舒张期早期峰值上升。这种异常的血流动力学变化可能是下肢截肢患者患高血压与心室肥大等心血管疾病的危险因素。该文建立的集中参数模型提供了截肢后血流动力学的变化规律,可为未来截肢患者康复治疗和心血管疾病预防提供理论指导。

关键词：下肢截肢血流动力学集中参数模型心血管疾病外周阻抗

基于流固耦合的介入机器人诊疗时血流动力学分析

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中国机械工程 2023年第21期34卷 2592-2599页

作者：朱宗铭季苏强王浩唐蒲华梁亮长沙学院机电工程学院长沙410022 湘潭大学机械工程与力学学院湘潭411105 湖南师范大学工程与设计学院长沙410012

采用考虑血液流动和血管变形的双向流固耦合方法,并结合机器人管内脉动流体流场测量系统,研究了介入机器人在血管内不同高度移动时的血流特性。结果表明:脉动血流中,介入机器人管内运行高度对血流流线、血压和管壁剪切应力等影响较小,... 详细信息

采用考虑血液流动和血管变形的双向流固耦合方法,并结合机器人管内脉动流体流场测量系统,研究了介入机器人在血管内不同高度移动时的血流特性。结果表明:脉动血流中,介入机器人管内运行高度对血流流线、血压和管壁剪切应力等影响较小,但均远大于无介入机器人时的参数值。弹性血管模型的血流动力学参数均小于刚性血管模型的对应参数。机器人介入时,最大血流速度为0.48 m/s,最大血压为119.3 Pa,数值计算结果与实验测量结果的分布趋势相似。

关键词：介入机器人流固耦合血流动力学计算流体动力学粒子图像测速