检索结果-南通市图书馆

不同血管扩张剂在心肌血流储备分数评估中的应用

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第1期16卷 95-97页

作者：吴彩云王胜煌宁波大学医学院 315010

1993年Pijls等提出了通过压力测定推算冠状动脉血流的新指标--血流储备分数（FFR）.FFR被定义为狭窄冠状动脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠状动脉无狭窄时心肌所能获得的最大血流量的比值.目前,FFR适应证主要包括冠状动脉临... 详细信息

1993年Pijls等提出了通过压力测定推算冠状动脉血流的新指标--血流储备分数（FFR）.FFR被定义为狭窄冠状动脉支配区域心肌最大血流量与理论上同一支冠状动脉无狭窄时心肌所能获得的最大血流量的比值.目前,FFR适应证主要包括冠状动脉临界病变、弥漫串联病变、多支血管病变、左主干及分叉病变等.在实际测量过程中,FFR需要一根压力导丝来测量狭窄病变远端的冠状动脉压力,通过指引导管来测量近端的主动脉压,在最大血管扩张状态下获得两者的比值即可.最大充血反应状态的诱导对于准确进行FFR测量显得至关重要.腺苷、罂粟碱和ATP是FFR测量过程中常用的诱发最大充血反应药物,其中国外以腺苷使用较多,国内ATP最为常用.另外,多巴酚丁胺、造影剂、硝普钠、瑞加德松以及尼可地尔等药物也有在FFR测量中应用的研究.现就近年来这方面一些研究进展作一综述.

关键词：血流储备分数,心肌腺苷腺苷三磷酸硝普钠尼可地尔

血流储备分数CT成像预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值

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临床误诊误治 2019年第5期32卷 67-72页

作者：刘鹏孙昊洋姜顺山东中医药大学附属医院放射科济南250011

目的分析血流储备分数CT成像(FFRCT)预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值。方法选择经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠状动脉临界病变116例,皆行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,以CTA图像数据为基础采用计算流体力学造模进行FFR... 详细信息

目的分析血流储备分数CT成像(FFRCT)预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的临床价值。方法选择经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠状动脉临界病变116例,皆行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,以CTA图像数据为基础采用计算流体力学造模进行FFRCT,以血流储备分数(FFR)为参考标准,分别以患者例数和血管支数为单位,计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFRCT对功能性心肌缺血预测效能,使用Delong检验比较两组ROC曲线下面积(AUC),通过Pearson法分析在血管支数水平上FFRCT与FFR相关性,采用Bland Altman法分析二者一致性。结果本组最终纳入研究104例,共计139支血管,以FFR为参考标准,以患者例数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为87.50%,敏感度为75.76%,特异度为92.96%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为89.19%;以血管支数为单位,FFRCT诊断功能性心肌缺血的准确度为84.17%,敏感度为71.11%,特异度为90.43%,阳性预测值为78.05%,阴性预测值为86.73%。ROC曲线分析结果显示,以患者例数和以血管支数为单位,FFRCT预测心肌缺血的ROC AUC分别为0.846和0.740;经Delong检验,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson法分析,在血管支数水平上FFRCT与FFR呈正相关;经Bland Altman法分析,FFRCT与FFR间具有良好的一致性。结论 FFRCT能预测冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血,且具有良好诊断效能。

关键词：冠状动脉临界病变 CT血管造影术血流储备分数,心肌心肌缺血

冠状动脉CT血管成像联合心肌血流储备分数对冠心病心肌缺血诊断价值的研究

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解放军医药杂志 2018年第2期30卷 102-105页

作者：白琛唐芳张志李刚成都医学院第一附属医院影像科成都610500 四川省人民医院心血管内科成都610072

目的探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合心肌血流储备分数(FFR)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2016年4月—2017年4月成都医学院第一附属医院疑似为冠心病心肌缺血患者100例,分别行选择性冠状动脉造影术(CAG)、CCTA、FFR检测,将CA... 详细信息

目的探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合心肌血流储备分数(FFR)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2016年4月—2017年4月成都医学院第一附属医院疑似为冠心病心肌缺血患者100例,分别行选择性冠状动脉造影术(CAG)、CCTA、FFR检测,将CAG作为"金标准",分析CCTA和FFR检测结果与CAG的诊断符合率。结果单独诊断冠心病心肌缺血时,CCTA特异性为77.8%、灵敏度为95.7%;FFR特异性为57.1%、灵敏度为89.6%;CCTA联合FFR诊断冠心病心肌缺血时敏感度和特异度均高于单独检测(P心肌缺血诊断的特异性和敏感性,展现出较高的临床应用价值。

关键词：心肌缺血成像,三维血流储备分数,心肌冠状血管

无创血流储备分数测定对冠心病患者心肌缺血功能评估的临床进展

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第2期17卷 145-149页

作者：胡文超曹丰解放军总医院心血管内科北京100853

在中度病变的稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者中,判断病变是否造成了冠状动脉远端血流动力学的显著改变(即心肌缺血),在制定临床决策中起着至关重要的作用。而在这些临界病变中,血流储备分数(FFR)测定是识别心肌缺血存在与否的金标准。近年... 详细信息

在中度病变的稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者中,判断病变是否造成了冠状动脉远端血流动力学的显著改变(即心肌缺血),在制定临床决策中起着至关重要的作用。而在这些临界病变中,血流储备分数(FFR)测定是识别心肌缺血存在与否的金标准。近年来,随着计算机流体动力学(CFD)的发展,基于冠状动脉CT血管造影的无创性FFR(FFRCT)得以发展。本综述旨在通过阐述FFRCT的概念及应用原理,总结目前针对FFRCT技术的几项临床研究,说明其良好的诊断性能、临床实践进展、优点、局限性以及临床应用前景。

关键词：冠心病血流储备分数,心肌心肌缺血计算机流体动力学

基于冠状动脉CT的血流储备分数在心肌缺血中的研究进展

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心血管康复医学杂志 2023年第2期32卷 179-183页

作者：韩庚肖喜刚张金玲王俊程哈尔滨医科大学附属第一医院放射科黑龙江哈尔滨150001

基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数(FFR-CT)是一种新兴的无创性冠状动脉检查技术,随着影像技术的发展和计算机算法的进步,FFR-CT对冠状动脉血管疾病的诊断准确性有所提高,它便于患者早期临床诊疗计划的制定,从而减少主要心血管不良... 详细信息

基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数(FFR-CT)是一种新兴的无创性冠状动脉检查技术,随着影像技术的发展和计算机算法的进步,FFR-CT对冠状动脉血管疾病的诊断准确性有所提高,它便于患者早期临床诊疗计划的制定,从而减少主要心血管不良事件的发生。本文对FFR-CT的技术原理、最佳测量点、诊断效能及临床应用前景做一综述。

关键词：冠心病血流储备分数,心肌流体动力学

血流储备分数指导下ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者非梗死相关血管分期完全血运重建的临床研究

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中国心血管杂志 2018年第2期23卷 115-119页

作者：贺学魁陈凯牛铁赵英娟郭欣陕西中医药大学第二附属医院心血管内科三病区咸阳712000 延安大学咸阳医院内分泌科 712000 解放军第五三一医院心血管内科通化134002

目的评估血流储备分数(FFR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支血管病变患者非梗死相关血管(non-IRA)分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建中的临床价值。方法选取陕西中医药大学第二附属医院心血管内科2015年6月至2016年5月已... 详细信息

目的评估血流储备分数(FFR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支血管病变患者非梗死相关血管(non-IRA)分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建中的临床价值。方法选取陕西中医药大学第二附属医院心血管内科2015年6月至2016年5月已成功行PCI开通梗死相关血管(IRA),拟分期PCI治疗(间隔≥7 d)non-IRA的STEMI多支血管病变患者90例,按随机数字表法分为FFR指导下完全血运重建组(FFR组)45例和冠状动脉造影指导下完全血运重建组(CAG组)45例。FFR组狭窄>90%的non-IRA病变直接行PCI治疗,对狭窄70%~90%的病变行FFR检查,仅对FFR0.05)。结论 STEMI多支血管病变患者在FFR指导下对non-IRA行分期完全血运重建可减少支架置入数量、造影剂用量及术后6个月再次血运重建率。

关键词：血流储备分数,心肌冠状动脉疾病非梗死相关血管血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

心肌血流储备分数在急性冠状动脉综合征中的应用现状

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中国心血管杂志 2012年第3期17卷 234-236页

作者：杨栓锁马江伟乔增勇上海市奉贤区中心医院心内科南方医科大学(上海)心血管病研究所 201400

自从冠状动脉造影技术问世以来,它已经成为解剖学上评价冠状动脉病变的重要方法,以及对病变进行冠状动脉介入治疗的重要依据,然而,冠状动脉造影术并不能准确评价冠状动脉狭窄病变引起血流功能性变化。

关键词：血流储备分数,心肌冠心病

心肌血流储备分数指导ST段抬高心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入的临床评价

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第9期9卷 32-35页

作者：邬冬梅王慧峰王凤群王鲲张永红山西医科大学附属太钢总医院心血管内科太原030003

目的探讨心肌血流储备分数(FFRmyo)对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的意义。方法 STEMI行早期溶栓治疗或血栓自溶择期冠状动脉造影(CAG)的患者75例,其中FFRmyo<0.75者33例,行PCI治疗21例(A组),拒绝行PCI治... 详细信息

目的探讨心肌血流储备分数(FFRmyo)对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的意义。方法 STEMI行早期溶栓治疗或血栓自溶择期冠状动脉造影(CAG)的患者75例,其中FFRmyo心肌梗死、靶血管血运重建及再住院的总发生率在A组及C组均显著低于B组(分别为P<0.05)。结论 FFRmyo测定对STEMI患者制定合理的治疗策略具有参考价值。

关键词：心肌梗死血流储备分数,心肌血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

基于冠状动脉CT血流储备分数探讨其诊断性能一阶交互作用的研究

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1451-1457页

作者：许棚棚江京洲张晓蕾蒋梦迪张龙江解放军东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 徐州医科大学医学影像学院徐州221004 无锡市人民医院影像科无锡214000

目的探讨图像质量、狭窄程度、钙化及其一阶交互作用对冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断性能的影响。方法对中国多中心回顾性CT-FFR横断面研究数据的再次分析。搜集了2015年5月至2019年10月东部战区总医院等11个医疗中心522名疑似或... 详细信息

目的探讨图像质量、狭窄程度、钙化及其一阶交互作用对冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)诊断性能的影响。方法对中国多中心回顾性CT-FFR横断面研究数据的再次分析。搜集了2015年5月至2019年10月东部战区总医院等11个医疗中心522名疑似或已知冠心病且行冠状动脉CT血管成像(CCTA)和有创性血流储备分数(FFR)检查的患者。平均年龄61.6(34.0~83.0)岁,71.8%(354/493)为男性。在CCTA图像上记录目标血管的主观图像质量评分,在病变水平对狭窄程度进行目测评估,记录每个病变的钙化弧度和钙化重塑指数(CRI)。计算并比较组内敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。采用方差分析对图像质量、狭窄程度与钙化情况的一阶交互效应进行分析。结果共纳入493例患者629个有FFR作为金标准的病变。CT-FFR总体的敏感度、特异度和准确度分别为80.4%、93.8%和88.6%。图像质量≥3分组的特异度(95.0% 比 87.3%,χ^(2)=4.11,P=0.043)、准确度(90.1% 比 81.9%,χ^(2)=6.22,P=0.013)和NPV(89.7% 比 80.9%,χ^(2)=4.25,P=0.039)均高于图像质量<3分组。病变的狭窄程度影响CT-FFR的敏感度、PPV和NPV;病变的钙化弧度影响CT-FFR的特异度(均P<0.05)。CRI<1组的特异度(95.8% 比 90.5%,χ^(2)=4.23,P=0.040)、准确度(91.0% 比 86.1%,χ^(2)=4.01,P=0.045)、NPV(91.1% 比 83.8%,χ^(2)=5.10,P=0.024)均高于CRI≥1组。在轻、重度狭窄程度、无钙化和CRI<1组,图像质量≥3分组的CT-FFR准确度均高于图像质量<3分组;中度狭窄程度组的CT-FFR准确度主要受CRI的影响,CRI<1组的CT-FFR准确度高于CRI≥1组(经过Bonferroni校正,组间均P<0.05)。结论图像质量、狭窄程度、钙化及其一阶交互作用均会对CT-FFR的诊断性能产生负性影响。

关键词：冠状动脉狭窄血流储备分数,心肌诊断技术,心血管