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红景天复方对高原人体运动时血乳酸、肌红蛋白及血氨的影响

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解放军预防医学杂志 2001年第6期19卷 426-428页

作者：崔建华张西洲王引虎谢印芝王伟马勇朱永安哈振德解放军第十八医院新疆叶城844900 军事医学科学院卫生学环境医学研究所

目的 :　探讨红景天复方对高原人体运动时血乳酸 (BLA)、肌红蛋白 (Mb)及血氨(Ammo)的影响。方法 :对进驻海拔 370 0m 1个月的 2 4名健康青年服用 2 0d红景天复方、乙酰唑胺及安慰剂前后 ,分别进行 2 4h睡眠剥夺及采用功率自行车进行渐... 详细信息

目的 :　探讨红景天复方对高原人体运动时血乳酸 (BLA)、肌红蛋白 (Mb)及血氨(Ammo)的影响。方法 :对进驻海拔 370 0m 1个月的 2 4名健康青年服用 2 0d红景天复方、乙酰唑胺及安慰剂前后 ,分别进行 2 4h睡眠剥夺及采用功率自行车进行渐增负荷运动、直至力竭 ,测定其血浆BLA、Mb、Ammo的含量。结果 :三组青年实验前和睡眠剥夺及踏车运动力竭后BLA、Mb、Ammo比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。服药后 2 0d ,睡眠剥夺及踏车运动力竭红景天和乙酰唑胺组与安慰剂组比较 ,Ammo降低 ,相差显著 (P 0 .0 5 )。红景天组与乙酰唑胺组比较BLA、Ammo降低 ,有显著性差异 (P 0 .0 5 )。三组服药前、后与安静时比较BLA、Ammo均增高 ,相差非常显著 (P 0 .0 5 )。服药后与服药前比较 ,红景天组BLA、Mb及Ammo均降低有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;乙酰唑胺组BLA、Mb降低有显著性意义 (P <0 .0 5 ) 。

关键词：红景天复方高原乳酸肌红蛋白血氨渐增负荷运动

不同距离游泳对血氨及血乳酸水平的影响及其机制的研究

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山东体育学院学报 2005年第3期21卷 71-72页

作者：沈东颖山东体育学院山东济南250063

以专项游泳运动员作为研究对象,探讨游泳运动与血氨、血乳酸的关系、变化规律及其可能机制。研究发现,短时间剧烈运动中血氨水平的变化反映了无氧供能系统的代谢平衡状况。血氨与运动强度关系密切,相对运动强度越大,血氨峰值越高,血氨... 详细信息

以专项游泳运动员作为研究对象,探讨游泳运动与血氨、血乳酸的关系、变化规律及其可能机制。研究发现,短时间剧烈运动中血氨水平的变化反映了无氧供能系统的代谢平衡状况。血氨与运动强度关系密切,相对运动强度越大,血氨峰值越高,血氨的肌血弥散速率越快,恢复亦越快。

关键词：游泳血氨血乳酸代谢平衡运动强度

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨、肌钙蛋白T及血糖的关系

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中华消化杂志 2003年第5期23卷 310-311页

作者：杨卫文陈剑明杨景林黎莉谭松贵阳市第二人民医院内科 550005

肝硬化可并发肝性脑病、心肌损害及糖尿病。肝硬化患者幽门螺杆菌（Hp）的感染率接近70％~[1]。有研感染与肝性脑病、心血管疾病及糖尿病等胃外疾病密切相关〔2〕。我们通过测定肝硬化患者血氨、肌钙蛋白T及血糖量，对HP感染是否参与肝... 详细信息

肝硬化可并发肝性脑病、心肌损害及糖尿病。肝硬化患者幽门螺杆菌（Hp）的感染率接近70％~[1]。有研感染与肝性脑病、心血管疾病及糖尿病等胃外疾病密切相关〔2〕。我们通过测定肝硬化患者血氨、肌钙蛋白T及血糖量，对HP感染是否参与肝硬化并发症的发生进行了探讨。

关键词：肝硬化幽门螺杆菌感染血氨肌钙蛋白T 血糖

小肽对山羊门静脉血糖血氨和血浆氨基酸浓度的影响

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草业学报 2006年第1期15卷 97-101页

作者：陈宇光张彬李丽立胡泽友蒋政云湖南农业大学动物科技学院湖南长沙410128 中国科学院亚热带农业生态研究所湖南长沙410125

采用随机区组重复试验设计,选取6只浏阳黑山羊分成2组,灌注小肽的为试验组,灌注水解氨基酸的为对照组,经门静脉插管采集血样进行分析。结果表明,对照组和试验组山羊在采食后6个时间点的平均血糖浓度分别为2.82±0.27和3.51±0.15 mmol/L... 详细信息

采用随机区组重复试验设计,选取6只浏阳黑山羊分成2组,灌注小肽的为试验组,灌注水解氨基酸的为对照组,经门静脉插管采集血样进行分析。结果表明,对照组和试验组山羊在采食后6个时间点的平均血糖浓度分别为2.82±0.27和3.51±0.15 mmol/L,试验组血糖浓度显著高于对照组(P血氨浓度分别为0.235±0.09和0.252±0.08 mmol/L,2组差异不显著(P>0.05);门静脉血浆中苏氨酸、丙氨酸和精氨酸的浓度试验组极显著地高于对照组(P氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、亮氨酸和酪氨酸的浓度试验组显著高于对照组(P氨基酸的浓度无显著差异。这说明小肽能促进山羊对血糖和部分氨基酸的吸收,而对血氨的吸收无明显影响。

关键词：小肽山羊血糖血氨氨基酸

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果胶对生长猪消化代谢和血糖、血氨的影响

果胶对生长猪消化代谢和血糖、血氨的影响

作者：谭翔文湖南农业大学

学位级别：硕士

为正确评定纤维成分在生长猪的营养价值，本论文以可溶性纤维-果胶为材料，用全收粪法研究了其对生长猪消化代谢的影响，用动静脉插管术研究了其对生长猪血糖、血氨的影响。消化代谢试验：选用体重为30kg左右、健康杂交去势公猪(杜×... 详细信息

为正确评定纤维成分在生长猪的营养价值，本论文以可溶性纤维-果胶为材料，用全收粪法研究了其对生长猪消化代谢的影响，用动静脉插管术研究了其对生长猪血糖、血氨的影响。消化代谢试验：选用体重为30kg左右、健康杂交去势公猪(杜×长×大)6头，随机分为2组，将其饲养于不锈钢代谢笼内，饲喂半纯合饲粮，试验组添加8％的果胶，对照组不加果胶，自由饮水。测定饲料、粪及尿中的能量含量和氮含量。插管术试验：选用体重为30kg左右、健康杂交去势公猪(杜×长×大)4头，每头猪的门静脉、颈动脉均安装插管，采用交叉法，随机分为2组，将其饲养于装有有机玻璃的不锈钢代谢笼内，饲喂半纯合饲粮，试验组添加8％的果胶，对照组不加果胶，自由饮水。手术后待猪恢复健康7d时，即从门静脉、颈动脉抽取血液，采血时间为采食前(0h)、采食后1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h，每7d采血1次，共计采血3次。每次抽取的血液均测其血糖、血氨含量。试验结果表明： ①日粮中添加8％果胶，降低了能量表观消化率、表观消化能，影响显著(P＜0.05);降低了能量表观代谢率、表观代谢能，影响极显著(P＜0.01)。 ②日粮中添加8％果胶，降低了氮表观消化率，影响显著(P＜0.05)，降低了氮表观代谢率、氮沉积量和氮生物学价值，但无显著性影响(P＞0.05)。 ③门静脉血糖浓度在采食后两组均迅速上升。日粮中添加8％果胶，降低了门静脉血糖浓度，但只在3h时有显著性影响(P＜0.05)，对采食后门静脉血糖平均浓度无显著性影响(P＞0.05)。门静脉血糖浓度峰值，试验组与对照组均在2h。 ④颈动脉血糖浓度在采食后两组均上升。日粮中添加8％果胶，降低了颈动脉血糖浓度，但无显著性影响(P＞0.05)，对采食后颈动脉血糖平均浓度无显著性影响(P＞0.05)。颈动脉血糖浓度峰值，试验组在2h、5h，对照组在2h。 ⑤动静脉血糖浓度差，在采食前两组均为负值，在采食后均上升。日粮中添加8％果胶，降低了动静脉血糖浓度差，但只在3h(P＜0.05)、4h(P＜0.01)时有显著性影响，对采食后动静脉血糖浓度差平均值无显著性影响(P＞0.05)。动静脉血糖浓度差峰值，试验组与对照组均在2h。 ⑥门静脉血氨浓度在采食后两组均迅速上升。日粮中添加8％果胶，降低了门静脉血氨浓度，但只在3h时有显著性影响(P＜0.01)，对采食后门静脉血氨平均浓度无显著性影响叩川．05）。门静脉血氨浓度峰值，试验组在抓，对照组在儿。 ①颈动脉血氨浓度在采食后两组均上升。日粮中添加 8％果胶，降低了颈动脉血氨浓度，但无显著性影响（P＞0．05），对采食后颈动脉血氨平均浓度无显著性影响（P＞0．05）。颈动脉血氨浓度峰值，两组均在 3h。 ③动静脉血氨浓度差在采食后两组均上升。日粮中添加 8％果胶，降低了动静脉血氨浓度差，但只在lh（P（．05）、3h（P＜0．of）、4h（P（．05）时有显著性影响，对采食后动静脉血氨浓度差平均值无显著性影响（P＞0．05）。动静脉血氨浓度差峰值，试验组与对照组均在 Zh。

关键词：纤维果胶生长猪消化代谢血糖血氨

双歧杆菌三联活菌胶囊对肝性脑病患者肠黏膜屏障功能及血氨的影响

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中国微生态学杂志 2018年第3期30卷 296-299页

作者：杜君义于泳梅璐袁丽郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450014

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对肝性脑病患者肠屏障功能及血氨的影响。方法选取100例确诊为肝性脑病的患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予肝性脑病常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上同时口服双歧杆菌三联活... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对肝性脑病患者肠屏障功能及血氨的影响。方法选取100例确诊为肝性脑病的患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予肝性脑病常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。治疗前及治疗两周后分别检测两组患者肠黏膜屏障功能及血氨水平并比较其变化。结果治疗前两组患者肠屏障功能及血氨水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,治疗组患者的血氨水平、血清二胺氧化酶(DAO)水平、血清内毒素水平(LPS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前显著降低,且较对照组治疗后的水平亦有明显的降低(P血氨的生成,临床疗效确切。

关键词：双歧杆菌三联活菌肝性脑病血氨肠黏膜屏障功能

几种吸附材料对人血清胆红素、胆汁酸及血氨吸附作用的比较

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几种吸附材料对人血清胆红素、胆汁酸及血氨吸附作用的比较

作者：刘欣瑜中南大学

学位级别：硕士

目的:通过比较几种吸附剂对肝衰竭患者血浆总胆红素、胆汁酸及血氨的吸附作用,为研究一种新的用于治疗肝衰竭的吸附材料提供帮助。方法:收集四名肝衰竭患者血浆,将每位患者血浆分为十一份,分别使用以下十种吸附材料及空白对照管进... 详细信息

目的:通过比较几种吸附剂对肝衰竭患者血浆总胆红素、胆汁酸及血氨的吸附作用,为研究一种新的用于治疗肝衰竭的吸附材料提供帮助。方法:收集四名肝衰竭患者血浆,将每位患者血浆分为十一份,分别使用以下十种吸附材料及空白对照管进行血浆灌流:Ⅰ组为丽珠HA330大孔吸附树脂;Ⅱ组为活性炭+人血白蛋白包被;Ⅲ组为AB-8大孔吸附树脂;Ⅳ组为AB-8大孔吸附树脂+化学处理+人血白蛋白包被;Ⅴ组为AB-12大孔吸附树脂;Ⅵ组为AB-12大孔吸附树脂+化学处理+人血白蛋白包被;Ⅶ组为乙基纤维素+人血白蛋白包被;Ⅷ组为乙基纤维素+化学处理+人血白蛋白包被;Ⅸ组为乙基纤维素+化学处理+多粘菌素E+人血白蛋白包被;Ⅹ组为乙基纤维素+化学处理+丁胺卡那+人血白蛋白包被;Ⅺ组为空白对照组。每组灌流器分别用肝衰竭患者离体血浆灌流,从灌流循环0次（C0）,1次（C1）,2次（C2）,3次（C3）分别留取血浆5ml,检测总胆红素、胆汁酸和血氨的浓度。结果:1.对总胆红素的吸附效果:随着灌流次数的增加,各组血浆内总胆红素浓度均逐渐下降。其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅷ组、Ⅸ组、Ⅹ组灌流结束时,总胆红素浓度较灌流前明显降低,C3与C0比较,有显著性差异,P＜0.05;Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组、Ⅺ组灌流结束后,血浆总胆红素浓度C3较灌流前C0无显著性差异,P＞0.05。各组对总胆红素吸附率比较:Ⅷ组＞Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅹ组＞Ⅸ组＞Ⅳ组＞Ⅲ组＞Ⅵ＞Ⅶ组＞Ⅴ组＞Ⅺ组,其中Ⅱ组、Ⅹ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅸ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组、Ⅸ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;其余各组间相互比较均存在显著性差异（P＜0.05）。对总胆红素吸附效果最好的三种材料为Ⅷ组、Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅷ组最好;而Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组对胆红素吸附作用最差。 2.对胆汁酸吸附效果:随着灌流次数的增加,各组血浆内胆汁酸浓度均逐渐下降。其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅷ组、Ⅸ组、Ⅹ组灌流结束时,胆汁酸浓度较灌流前明显降低,C3与C0比较,有显著性差异,P＜0.05;Ⅶ组、Ⅺ组灌流结束后,血浆总胆汁酸浓度C3较灌流前胆汁酸浓度C0无显著性差异,P＞0.05。各组对胆汁酸吸附率比较:Ⅱ组＞Ⅳ组＞Ⅸ组＞Ⅷ组＞Ⅰ组＞Ⅹ组＞Ⅵ组＞Ⅲ组＞Ⅴ组＞Ⅺ组＞Ⅶ组。其中Ⅳ组、Ⅷ组、Ⅸ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅰ组、Ⅵ组、Ⅹ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅲ组、Ⅴ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅶ组、Ⅺ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;其余各组间相互比较均存在显著性差异（P＜0.05）。对胆汁酸吸附效果最好的三种材料为Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅸ组、Ⅷ组,其中Ⅱ组最好;而Ⅲ组、Ⅴ组、Ⅷ组对胆红素吸附作用最差。 3.对血氨吸附效果:随着灌流次数的增加,各组血浆内血氨浓度均逐渐下降。所有十组吸附剂以及空白对照组灌流结束时,血氨浓度较灌流前明显降低,C3与C0比较,有显著性差异,P＜0.05。各组对血氨吸附率比较:Ⅷ组＞Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅶ组＞Ⅸ组＞Ⅳ组＞Ⅹ组＞Ⅲ组＞Ⅺ组＞Ⅵ组＞Ⅴ组。其中Ⅳ组、Ⅶ组、Ⅸ组、Ⅹ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）;Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅺ组组间比较无显著性差异（P＞0.05）。其余各组间相互比较均存在显著性差异（P＜0.05）。对血氨吸附效果最好的三种材料为Ⅷ组、Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅷ组最好;而Ⅴ组、Ⅵ组对血氨吸附作用最差。结论:1.对总胆红素的吸附力由强到弱依次为:乙基纤维素（化学处理+人血白蛋白包被）＞丽珠HA330大孔树脂＞活性炭（人血白蛋白包被）、乙基纤维素（化学处理+丁胺卡那+人血白蛋白包被）＞乙基纤维素（化学处理+多粘菌素E+人血白蛋白包被）、AB-8大孔吸附树脂（化学处理+人血白蛋白包被）、AB-8大孔吸附树脂。而AB-12大孔吸附树脂、AB-12大孔吸附树脂（化学处理+人血白蛋白包被）、乙基纤维素（人血白蛋白包被）对总胆红素没有吸附作用。 2.对胆汁酸的吸附力由强到弱依次为:活性炭（人血白蛋白包被）＞AB-8大孔吸附树脂（化学处理+人血白蛋白包被）、乙基纤维素（化学处理+人血白蛋白包被）、乙基纤维素（化学处理+多粘菌素E+人血白蛋白包被）＞丽珠HA330大孔树脂、AB-12大孔吸附树脂（化学处理+人血白蛋白包被）、乙基纤维素（化学处理+丁胺卡那+人血白蛋白包被）＞AB-8大孔吸附树脂、AB-12大孔吸附树脂。而经人血白蛋白包被的乙基纤维素对胆汁酸没有吸附作用。 3.对血氨的吸附力由强到弱依次为:乙基纤维素（化学处理+人血白蛋白包被）＞丽珠HA330大孔树脂＞活性炭（人血白蛋白包被）＞AB-8大孔吸附树脂（化学处理+人血白蛋白包被）、乙基纤维素（人血白蛋白包被）、乙基纤维素（化学处理+多粘菌素E+人血白蛋白包被）、乙基纤维

关键词：胆红素胆汁酸血氨吸附剂血液灌流

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腹膜透析患者血氨升高原因的研究

腹膜透析患者血氨升高原因的研究

作者：高翔河南科技大学

学位级别：硕士

目的:临床发现部分持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血氨升高,通过收集CAPD患者的临床资料并对其进行分析,从而探讨导致患者血氨升高的原因,为预防患者血氨升高提供理论依据。本研究为证实CAPD患者其同时伴有的肝脏疾病是否是导致患者... 详细信息

目的:临床发现部分持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血氨升高,通过收集CAPD患者的临床资料并对其进行分析,从而探讨导致患者血氨升高的原因,为预防患者血氨升高提供理论依据。本研究为证实CAPD患者其同时伴有的肝脏疾病是否是导致患者血氨升高的原因而进行深入的探讨。方法:选取2010年3月在北京大学附属第三医院肾内科接受持续性非卧床腹膜透析患者进行横断面调查。采用全自动干式生化分析仪测定静脉血氨水平;用BCM系统测定患者体成份,并以OH（overhydration）作为容量状态的评估指标;同时收集空腹血、24小时尿液及透析引流液用于残余肾功能和透析充分性评估、及血白蛋白和C反应蛋白等其他生化指标的测定。采用均数比较及多因素分析等统计学方法探讨持续性非卧床腹膜透析患者肝脏疾病与血氨升高之间的关系。结果: 1、共有144例腹膜透析患者符合条件选入本研究中,其中同时患有肝脏疾病的患者为26例,而并无伴有肝脏疾病的患者为118例,其同时患有肝脏疾病的腹膜透析患者的发生率为18.1%;其中本研究群体中血氨升高的腹膜透析患者为33例,血氨升高的发生率为22.9%;2、根据总体有无同时伴有肝脏疾病的腹膜透析患者将其分为两组,结果为男性同时患肝脏疾病的腹膜透析的患者者明显多于女性（男73.1% VS 50.8%,P＜0.05） ,同时患有肝脏疾病的腹膜透析患者的血白蛋白（ALb）和平方根rKt/V（Alb:35.77±5.93 VS 38.54±4.41,P＜0.05;平方根rKtV:0.21±0.28 VS 0.38±0.41,P＜0.05）均明显小于并无伴有肝脏疾病的患者,而同时患有肝脏疾病的腹膜透析患者的血氨水平（49±15.11 VS 39.25±9.34,P＜0.01）却明显大于并无伴有肝脏疾病的患者;3、为了探求伴有肝脏疾病是否与血氨水平有相关性,进行单因素相关分析,其结果显示为:血氨与年龄、血白蛋白、平方根rKt/V及有尿呈负相关,但与性别（男性为1,女性为0）、PNA、血尿素、lgCRP及伴有肝脏疾病（伴有肝脏疾病为1,无肝脏疾病为0）呈正相关;以上结果均有统计学意义（P＜0.05）;4、为了进一步证实伴有肝脏疾病是导致腹膜透析患者血氨升高的原因,进行多元线性回归分析显示,在矫正性别、年龄、OH、血尿素、tKt/V、lgCRP及有尿的影响后,高的PNA、血白蛋白减少、低的平方根rKtV及伴有肝脏疾病均是导致静脉血氨升高的独立影响因素（R2=0.339,P＜0.05）。结论: 1、肾脏病终末期CAPD患者当同时患有肝脏疾病时,患者的血氨水平确实更容易升高。提示临床医生注意对终末期肾脏病CAPD患者同时伴有肝脏疾病积极的治疗及提高对肝脏的保护意识。 2、进一步分析同时患有肝脏疾病的肾脏病终末期CAPD患者时,发现这部分人群营养状况比较差,并且残余肾功能也相对较差,考虑当肾脏病终末期CAPD患者同时伴有肝脏疾病时可能会因临床情况较差而更易造成残余肾功能进一步的下降,从而导致血氨进一步升高。 3、从研究结果可以发现导致肾脏终末期CAPD患者血氨升高的原因是多方面综合因素,需进一步探讨研究。目的:为了进一步探讨导致持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血氨升高的其他因素,在排除肝脏功能异常和肝脏疾病的影响后,探求其余的临床指标对血氨水平的影响。方法:选取2010年4月在北京大学附属第三医院肾内科接受CAPD患者进行横断面调查。采用全自动干式生化分析仪测定静脉血氨水平;用BCM系统测定患者体成份,并以OH（overhydration）作为容量状态的评估指标;同时收集空腹血、24小时尿液及透析引流液用于残余肾功能和透析充分性评估、及饮食蛋白和CO2结合力等其他生化指标的测定。采用均数比较及多因素分析等统计学方法探讨非卧床腹膜透析患者收集的各临床指标与血氨升高之间的关系。结果: 1、共有152例腹膜透析患者符合条件选入本研究中,其中血氨升高的患者为31例,而血氨正常的患者为121例,其血氨升高的腹膜透析患者的发生率为20.4%;2、根据血氨增高和血氨正常的腹膜透析患者分为两组,两组比较的结果为有尿的血氨增高组明显少于血氨正常组（有尿32.3% VS 57.0%,P＜0.05）,同时血氨增高组的OH明显高于血氨正常组,而血氨增高组的tKtV和平方根rKt/V（tKt/V : 1.61±0.34 VS 1.82±0.37,P＜0.01;平方根rKt/V : 0.22±0.34 VS 0.22±0.34,P＜0.01）明显低于血氨正常组;3、为了探求导致腹膜透析患者血氨升高的原因,进行单因素相关分析结果显示血氨与年龄、tKt/V、平方根rKt/V及有尿（有尿为1,无尿为0）呈负相关,但与性别（男性为1,女性为0）、OH及PNA呈正相关;以上结果均

关键词：血氨肝脏疾病残余肾功能 CAPD 容量超负荷

幽门螺杆菌感染等因素对肝硬化血氨浓度的影响

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幽门螺杆菌感染等因素对肝硬化血氨浓度的影响

作者：唐敏江西医学院

学位级别：硕士

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染等因素对肝硬化患者血氨浓度的影响,为临床治疗肝性脑病是否必须根除Hp 提供理论依据。方法: 选择我院2004 年间确诊为肝硬化的住院患者32 例,所有患者入院时肾功能正常、无上消化道... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染等因素对肝硬化患者血氨浓度的影响,为临床治疗肝性脑病是否必须根除Hp 提供理论依据。方法: 选择我院2004 年间确诊为肝硬化的住院患者32 例,所有患者入院时肾功能正常、无上消化道出血,入院前一月未使用抗生素,治疗前分别检查胃镜、肝功能、门静脉B 超等。所有患者行快速尿素酶试验和C尿素呼气试验,两者均阳性判定为Hp 感染。12 例Hp 阴性为A 组, 20 例阳性患者分为B 组9 例,C 组11 例。A、B 两组行护肝治疗和降血氨的标准化治疗,C 组在此基础上再加上幽门螺杆菌根除治疗,三组治疗时间为一周,治疗前、后分别测空腹血氨值。护肝治疗方案为阿托莫兰针剂1.2g +潘南金针剂30ml ×7天;降血氨治疗的方案为乳果糖口服液5ml(每日3 次)+低蛋白饮食+支链氨基酸200ml×7 天;抗Hp 治疗方案(标准方案)为PPI+阿莫西林+克拉霉素×7 天。结果: ⑴32 例肝硬化患者Hp 阳性20 例,阴性12 例,Hp 的感染率为62.5%;⑵治疗前Hp 阳性组(20 例)和阴性组(12 例)空腹血氨比较无显著性差异(t=1.295,p >0.05);⑶治疗前不同肝功能Child-Pugh 分级与血氨浓度呈明显正相关(r=0.854,p血氨浓度与食管静脉曲张程度呈正相关( r=0.408,p血氨浓度与门静脉宽度无明显相关(r =-0.084, p>0.05;⑹治疗后A、B、C 三组血氨水平比较无显著性差异,F=1.511,P=0.238;⑺三组治疗前后血氨浓度明显差异(P血氨下降数值与治疗前血氨相比,得出每例患者的血氨下降率,三组治疗后下降率的差别无统计学意义(p>0.05);⑼采用秩和检验比较在C 组中A 级、B 级、C 级Hp 根除治疗前血氨、治疗后血氨、

关键词：幽门螺杆菌血氨肝硬化