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心包腔原发性血管肉瘤伴双肺多发转移影像表现1例

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中华超声影像学杂志 2020年第12期29卷 1104-1104,F0003页

作者：于波罗渝昆张明博薛少伟解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

患者男,30岁,活动后胸闷气短1个月余,自觉心悸,活动耐力逐渐下降就诊,门诊以"心包积液查因"收入我院。入院后患者出现高热,体温最高39℃,并出现黄色水样便,1~2次/d,伴腹胀及纳差,胸闷气短加重。急诊床旁经胸超声心动图(transthroacic ec... 详细信息

患者男,30岁,活动后胸闷气短1个月余,自觉心悸,活动耐力逐渐下降就诊,门诊以"心包积液查因"收入我院。入院后患者出现高热,体温最高39℃,并出现黄色水样便,1~2次/d,伴腹胀及纳差,胸闷气短加重。急诊床旁经胸超声心动图(transthroacic echocardiography,TTE)显示心包腔内见大量心包积液,右室游离壁及心尖部分别深约25 mm、33 mm;右侧房室沟处心包腔内可见中等偏低回声肿块附着,大小约54 mm×49 mm×46 mm,边界不清,形态不规则。彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内未见明显血流信号,与右心房关系密切,右房轻度受压。结合临床不能除外心包压塞,遂立即行床旁超声引导下心包穿刺置管引流,为血性液体(图1,图2,图3)。完善相关检查,胸部高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)显示:双肺可见多发大小不一结节影,以外带为主,增强扫描呈中度不均匀强化,考虑转移瘤;右侧心包内可见肿块影,边界欠清,增强扫描呈轻中度不均匀性强化,考虑恶性肿瘤性病变(以间叶组织来源可能)(图4)。

关键词：低回声肿块血性液体经胸超声心动图心包腔心包内心尖部右心房结节影

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幼儿指骨骨纤维结构不良一例

中华手外科杂志 2020年第2期36卷 156-157页

作者：赵颖黄超郭文来尤荻胡宇宸李锐朱哲吉林大学第二医院手外科长春130041 吉林大学中日联谊医院麻醉科长春130033

患儿男,3岁,因发现左手环指末节肿大1个月余入院。于当地医院摄X线片示:左环指中、末节指骨内见磨玻璃样改变,末节指骨增粗(图1A,图1B)。专科检查:左环指中、末节肿胀,以末节指骨为著,皮温正常,环指感觉及运动未见明显异常,末节指骨有压... 详细信息

患儿男,3岁,因发现左手环指末节肿大1个月余入院。于当地医院摄X线片示:左环指中、末节指骨内见磨玻璃样改变,末节指骨增粗(图1A,图1B)。专科检查:左环指中、末节肿胀,以末节指骨为著,皮温正常,环指感觉及运动未见明显异常,末节指骨有压痛,余指未见明显异常(图1C)。双手CT检查:左环指中、末节指骨密度不均,骨皮质膨胀、变薄,内可见分隔,钙化斑块和斑片状稍高密度影(图1D,图1E),末节指骨为著,指骨骨体较健侧增粗明显,右手各指骨质未见明显异常。影像学诊断:疑为左环指内生软骨瘤。血液生化检测:碱性磷酸酶(ALP)252 U/L;余化验结果均未见明显异常。入院初步诊断:左环指内生软骨瘤。患儿环指骨体增大,压痛明显,为明确病变性质需进一步手术治疗。于全身麻醉下行指骨病损刮除术:左环指中、末节侧方分别做一纵行皮肤切口,逐层切开,见中、末节骨皮质较薄,膨胀,指骨侧方开窗后,见骨内病灶为少量淡黄色纤维骨组织,伴有血性液体。刮取病灶组织,送病理检查。彻底刮除病变后,中、末节指骨结构坚强,未予植骨,逐层缝合伤口。术后石蜡切片(737073)示:(左环指骨内)少量编织骨及梭行纤维成分,骨小梁周边未见成骨细胞(图1F,图1G)。

关键词：末节指骨内生软骨瘤血性液体缝合伤口刮除术环指皮温纤维成分

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高频超声诊断毒蛇咬伤致腓总神经损伤一例

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第7期19卷 725-726页

作者：陈志辉陈方红兰频杜望丽水市中心医院超声科浙江丽水323000 丽水市中心医院急诊科浙江丽水323000

患者男性,53岁,因毒蛇咬伤致右小腿肿痛8 h收住入院。现病史:患者8 h前于工作时不慎被毒蛇咬伤(经辨认为五步蛇),伤口位于右小腿上段外侧,致右小腿肿痛,为持续性钝痛,伴麻木感,无昏迷,无口吐白沫、四肢抽搐,无肢体乏力,无胸闷,无咳嗽咳... 详细信息

患者男性,53岁,因毒蛇咬伤致右小腿肿痛8 h收住入院。现病史:患者8 h前于工作时不慎被毒蛇咬伤(经辨认为五步蛇),伤口位于右小腿上段外侧,致右小腿肿痛,为持续性钝痛,伴麻木感,无昏迷,无口吐白沫、四肢抽搐,无肢体乏力,无胸闷,无咳嗽咳痰及呼吸困难,无耳鸣、眼花,无恶心呕吐。既往史:既往身体健康,否认肝炎、肺结核等传染病病史,否认高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、肺病、肾病病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史,否认外伤及手术史,预防接种史不规则。体格检查:右小腿肿胀明显,肌张力偏高,未见明显瘀斑,可见少许血性液体渗出,右足肿胀,右足背伸障碍(图1),肢端偏凉,屈髋屈膝无明显障碍,四肢肌力Ⅴ级,肌张力偏高,病理反射未引出。

关键词：预防接种史持续性钝痛病理反射右小腿四肢抽搐血性液体肌张力毒蛇咬伤

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淹溺后双肺变化的斑片磨玻璃影

中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 741-743页

作者：冯芸颖潘思琪聂永都宋兰范俊平邵池王京岚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院临床医学系北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感... 详细信息

老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感染治疗、有创机械通气、糖皮质激素抗炎后患者病情好转,顺利出院,复查胸部CT可见双肺斑片及磨玻璃影大部吸收。

关键词：吸入性肺炎磨玻璃影血性液体有创机械通气意识丧失淹溺支气管血管束胸部CT

玻璃体切割联合眼内圈套器法取眼球内巨大非磁性异物3例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第5期25卷 387-388页

作者：热依赛·阿布都拉木牛童童田艳明新疆医科大学乌鲁木齐830011 新疆四七四医院眼科乌鲁木齐830013

病例1:患者,男,46岁,以"右眼被铁渣击伤8 d"为主诉入院。2021年1月24日10时患者不慎被铁渣击伤右眼,即感眼球疼痛、视物不见,伴血性液体流出,当地医院急诊行"右眼球破裂伤修补术"7 d后转入我院。眼部检查:右眼视力光感,眼压7 mmHg(1 mmH... 详细信息

病例1:患者,男,46岁,以"右眼被铁渣击伤8 d"为主诉入院。2021年1月24日10时患者不慎被铁渣击伤右眼,即感眼球疼痛、视物不见,伴血性液体流出,当地医院急诊行"右眼球破裂伤修补术"7 d后转入我院。眼部检查:右眼视力光感,眼压7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),球结膜混合充血,角膜10:00-6:00可见一斜形裂伤口,长约7 mm,缝线在位,颞上方及鼻下方周边前房深度1/2CT,余前房消失,瞳孔欠圆,虹膜后粘连,晶状体皮质溢出,向后窥不入;左眼未见异常。眼眶CT示:右眼球内异物(见图1A)。入院诊断:①右眼球内异物;②右眼外伤性白内障;③右眼创伤性脉络膜脱离。

关键词：球结膜混合充血玻璃体切割虹膜后粘连脉络膜脱离眼部检查血性液体眼球破裂伤周边前房深度

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行经乳衄

山东中医杂志 1995年第1期 40-41页

作者：冀志芹崔骞青州市人民医院青州市东高医院

行经乳衄青州市人民医院（２６２５００）冀志芹青州市东高医院（２６２５００）崔骞王某，女，２４岁，未婚。因行经乳衄于１９９３年３月８日就诊。患者在２月前与人争吵，情志不遂，月经来潮时，两乳头有血性液体流出，量少，月经过... 详细信息

行经乳衄青州市人民医院（２６２５００）冀志芹青州市东高医院（２６２５００）崔骞王某，女，２４岁，未婚。因行经乳衄于１９９３年３月８日就诊。患者在２月前与人争吵，情志不遂，月经来潮时，两乳头有血性液体流出，量少，月经过后，分泌物自然消失，当时未治疗。此...

关键词：乳衄青州市血性液体

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对一例腹部损伤程度争议的评定

人民检察 1995年第5期 55-56页

作者：梁志勇广西柳州铁路运输检察分院

对一例腹部损伤程度争议的评定梁志勇腹部损伤，在临床法医学检案中较为多见。由于损伤面积大，致伤物多样化，伤后各种临床症状体征复杂而多变，故给损伤程度的评定带来困难。下面介绍的一起故意伤害案，便是较有代表性的一例。１９９... 详细信息

对一例腹部损伤程度争议的评定梁志勇腹部损伤，在临床法医学检案中较为多见。由于损伤面积大，致伤物多样化，伤后各种临床症状体征复杂而多变，故给损伤程度的评定带来困难。下面介绍的一起故意伤害案，便是较有代表性的一例。１９９１年７月，某铁路派出所民警李某在押...

关键词：腹部损伤腹腔积血外科手术治疗重伤标准铁路运输检察血性液体重伤鉴定标准临床症状腹腔内临床法医学

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原发性肝癌自发性破裂大出血误诊原因分析

山东医药 1992年第7期 54-55页

作者：刘兆阳徐吉兰刘保民宿云谦齐河县人民医院

自发性破裂大出血是原发性肝癌的重要并发症。1980年以来,我们收治肝癌破裂大出血22例,误诊5例,现将误诊原因分析如下。例1:男,55岁。腹痛5天,加重1天,伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、大小便失禁及晕厥,测血压8/4kPa(60/30mmHg),在外院... 详细信息

自发性破裂大出血是原发性肝癌的重要并发症。1980年以来,我们收治肝癌破裂大出血22例,误诊5例,现将误诊原因分析如下。例1:男,55岁。腹痛5天,加重1天,伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、大小便失禁及晕厥,测血压8/4kPa(60/30mmHg),在外院疑诊为心肌梗塞,经用升压药治疗血压稳定后转来我院。查体:T36℃,P80次/min,BP20/8kPa(150/60mmHg)。腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为著,莫非氏征(+)。EKG正常。初诊为胆系感染,腹膜

关键词：误诊原因分析病理急腹症病人压痛急腹痛回声光团右上腹痛原发性肿物肝细胞癌反跳痛腹水征超检查血性液体

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自发性膀胱破裂1例报告

实用放射学杂志 1990年第4期 172-229页

作者：黄容泰广西医学院附属医院放射科

自发性膀胱破裂少见,我院遇到1例,现报告如下。患者,男,44岁,酒后腹痛,呕吐,血尿1天。无外伤史。体检:腹部膨隆,有压痛和反跳痛。腹穿抽液为血性液体。插导尿管流出500ml鲜红尿液。腹部立位片:右膈下有一半月状透亮带,肠管充气扩张,未... 详细信息

自发性膀胱破裂少见,我院遇到1例,现报告如下。患者,男,44岁,酒后腹痛,呕吐,血尿1天。无外伤史。体检:腹部膨隆,有压痛和反跳痛。腹穿抽液为血性液体。插导尿管流出500ml鲜红尿液。腹部立位片:右膈下有一半月状透亮带,肠管充气扩张,未见液平。仰卧位见小肠、结肠中度充气扩张。诊断为气腹,麻痹性肠梗阻。膀胱造

关键词：麻痹性肠梗阻血性液体锥状突