检索结果-南通市图书馆

急性肺栓塞合并血小板减少患者临床特点的回顾性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年

作者：王武超刘思齐刘倩倩朱继红北京大学人民医院急诊科

背景急性肺栓塞（APE）是严重的心血管疾病，近年急性肺栓塞合并血小板减少患者的检出率不断增加，存在血栓和出血的双重问题，目前研究主要以成功的病例报道为主，存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减... 详细信息

背景急性肺栓塞（APE）是严重的心血管疾病，近年急性肺栓塞合并血小板减少患者的检出率不断增加，存在血栓和出血的双重问题，目前研究主要以成功的病例报道为主，存在一定的临床评估和治疗方案的研究缺口。目的探讨APE合并血小板减少患者的临床特征和临床预后，为临床提供诊疗依据。方法纳入于2015年1月—2020年1月北京大学人民医院急诊科就诊的APE合并血小板减少患者21例为研究对象。将患者按照出血情况分为严重出血组（7例）和轻微/无出血组（14例）；依据患者是否合并除肺动脉以外其他部位血栓将患者分为多部位血栓组（7例）和肺动脉血栓组（14例）；依据患者死亡情况将患者分为死亡组（5例）和存活组（16例）。收集患者临床资料并进行组间比较。结果本研究共纳入APE合并血小板减少患者21例，其中男7例，女14例，平均年龄（63.2±18.9）岁。分析患者病因，免疫性血小板减少性紫癜5例，抗磷脂抗体综合征4例，嗜酸性粒细胞增多症3例，药物相关血小板减少2例，系统性红斑狼疮2例，肿瘤相关性血小板减少2例，病因不明3例。19例患者进行抗凝治疗。肺动脉血栓组纤维蛋白原、纤维蛋白原/白蛋白比值高于多部位血栓组（P血小板体积低于轻微/无出血组，多部位血栓比例、中心粒细胞/淋巴细胞比值高于轻微/无出血组（P血小板计数低于生存组，心率、平均血小板体积/血小板比值、肿瘤相关血小板减少比例高于生存组（P血小板减少患者存在多血栓事件风险，抗凝治疗有助于改善临床预后，依据血小板计数开展抗凝治疗与严重出血事件无明显相关性，血小板计数、血小板相关参数及其他凝血相关参数有助于血栓负荷、出血风险及临床预后的判读。

关键词：肺栓塞血小板减少预后回顾性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌同期放化疗所致血小板减少危险因素分析

中华放射肿瘤学杂志 2022年第2期31卷 160-164页

作者：张莉张玉晶王继金张黎蔡晓军宋盈湖北医药学院附属十堰市人民医院肿瘤科Ⅱ病区十堰442000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的分析胃癌患者同期放化疗期间发生>2级血小板减少[TPG2(+)]的相关危险因素。方法回顾性分析2018—2020年间在中山大学肿瘤防治中心接受同期放化疗的非转移性胃腺癌患者治疗前临床资料、血液学参数及相关椎体剂量学参数与TPG2(+)的相... 详细信息

目的分析胃癌患者同期放化疗期间发生>2级血小板减少[TPG2(+)]的相关危险因素。方法回顾性分析2018—2020年间在中山大学肿瘤防治中心接受同期放化疗的非转移性胃腺癌患者治疗前临床资料、血液学参数及相关椎体剂量学参数与TPG2(+)的相关性。结果共纳入58例患者,其中TPG2(+)组23例(40%),TPG2(-)组35例(60%),两组间在临床基本资料上具有可比性(均P>0.05)。Logistic回归模型单因素分析显示放疗前外周血血小板计数(PLT)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、乳酸脱氢酶(LDH)以及CTV最长径(LCTV)、勾画椎体个数(VBN)、VBN校正的椎体总体积(VBV)、D_(max)、D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)、V_(40Gy),与TPG2(+)相关(均P减少、LDH升高、LCTV较长、V_(20Gy)/VBN较高(P=0.048、0.028、0.013、0.030)可能增加TPG2(+)的发生风险。结论对于胃腺癌的同期放化疗,治疗前纠正PLT减少、避免较长的CTV以及控制VBN校正的V_(20Gy)有可能减少放化疗导致的显著血小板降低。

关键词：胃肿瘤/同期放化疗法血小板减少因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人心脏外科术后血小板减少情况及临床意义

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 350-355页

作者：刘子娜常硕刘娜刘平孙寒松中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院输血科北京100037

目的观察成人心脏外科术后患者血小板减少情况,探索其发生机制及临床意义。方法回顾性分析2020年5—6月阜外医院外科重症监护室(intensive care unit,ICU)二区接收的240例各类心脏外科手术患者的临床资料,其中男137例、女103例,平均年龄... 详细信息

目的观察成人心脏外科术后患者血小板减少情况,探索其发生机制及临床意义。方法回顾性分析2020年5—6月阜外医院外科重症监护室(intensive care unit,ICU)二区接收的240例各类心脏外科手术患者的临床资料,其中男137例、女103例,平均年龄(56.0±12.0)岁。根据术后血小板情况,将患者分为血小板减少组和非血小板减少组。比较两组患者临床基线资料、术前血小板计数、术后血小板计数最低值、术后引流量、血制品输注情况、呼吸机使用时间、 ICU停留时间、住院时间及并发症。结果术前血小板平均计数199×10^(9)/L±55×10^(9)/L,术后血小板平均计数最低值109×10^(9)/L±37×10^(9)/L,平均降低比例44.1%±15.8%。术后235例(97.9%)患者血小板计数较术前降低,血小板计数血小板计数血小板计数120 min[OR=2.576,95%CI(1.313,5.053),P血小板减少的独立危险因素。对比血小板减少组(血小板减少组(>100×10^(9)/L),术后引流量[685(510,930)mL vs. 560(440,790)mL,P血小板减少[OR=2.993,95%CI(1.622,5.524),P72 h的独立危险因素。血小板减少组术后并发症发生率高于非血小板减少组(10.2%vs. 2.1%,P血小板减少发生率较高,不同类型手术发生率不同,体外循环可能是导致血小板减少的因素,血小板减少与患者术后延迟恢复相关。

关键词：心脏外科血小板减少术后恢复

曲前列尼尔治疗特发性肺动脉高压引起血小板减少1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2023年第2期39卷 160-162页

作者：张灿常开丽刘演龙鲁一兵周旭戴海龙昆明医科大学附属延安医院心内科、云南省心血管疾病重点实验室、云南省心脏疾病临床医学中心昆明650051

28岁女性患者,以活动后气促、心悸为主要临床表现,完善血常规、肝肾功能、传染病标志物、风湿免疫、心脏超声、胸部CT、肺动脉CT、右心导管、肺功能等检查,确诊特发性肺动脉高压。曲前列尼尔治疗肺动脉高压引起血小板减少的报道较少,在... 详细信息

28岁女性患者,以活动后气促、心悸为主要临床表现,完善血常规、肝肾功能、传染病标志物、风湿免疫、心脏超声、胸部CT、肺动脉CT、右心导管、肺功能等检查,确诊特发性肺动脉高压。曲前列尼尔治疗肺动脉高压引起血小板减少的报道较少,在治疗中应注意监测患者血小板计数,以防止出血发生。

关键词：肺动脉高压前列环素曲前列尼尔血小板减少

血液系统肿瘤中化疗相关血小板减少的机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国比较医学杂志 2023年第2期33卷 113-118页

作者：李亮孔春芳金成豪南昌大学医学院江西省人民医院南昌330006

化疗是目前血液系统肿瘤治疗的主要基石。然而,足疗程、大剂量的化疗药物常引起骨髓造血功能抑制,其中血小板减少较为常见,可导致患者出血风险增加,延误后续治疗,增加治疗费用,甚至危及生命。近年来,越来越多研究发现抗肿瘤药物可通过... 详细信息

化疗是目前血液系统肿瘤治疗的主要基石。然而,足疗程、大剂量的化疗药物常引起骨髓造血功能抑制,其中血小板减少较为常见,可导致患者出血风险增加,延误后续治疗,增加治疗费用,甚至危及生命。近年来,越来越多研究发现抗肿瘤药物可通过细胞衰老、细胞凋亡、细胞自噬和铁死亡等途径介导血小板减少。因此,本文就近年来血液系统肿瘤化疗相关血小板减少(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的机制研究作一综述。

关键词：血液系统肿瘤化疗血小板减少机制研究

以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2022年第2期49卷 107-108页

作者：郑苏莹张志坚傅佳萍刘芳金晶高飞丹封蔚莹绍兴文理学院医学院浙江省绍兴市312000 浙江省绍兴市人民医院血液科浙江省绍兴市人民医院病理科

患者男性,67岁。2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×10^(9)/L,红细胞(HB)132 g/L,血小板(PLT)33×10^(9)/L;余未见异常。发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状。体检:皮肤无瘀点... 详细信息

患者男性,67岁。2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×10^(9)/L,红细胞(HB)132 g/L,血小板(PLT)33×10^(9)/L;余未见异常。发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状。体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区叩击痛。血常规:WBC 9.71×10^(9)/L,淋巴细胞百分比(LY%)62.64%,HB 133 g/L,PLT 22×10^(9)/L。骨髓细胞学:骨髓巨核细胞数量中等,功能差,成熟淋巴细胞比例偏高。

关键词：血小板减少弥漫性大B细胞性淋巴瘤肾

Semaphorin 3A在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的水平及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 892-896页

作者：郭倩马晓旭高辉石连杰钟昱超谢琳峰邵苗张学武北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学国际医院风湿免疫科北京102206

目的:通过测定血清Semaphorin 3A(Sema3A)的水平,分析Sema3A与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血小板减少的相关性。方法:应用酶联免疫吸附法检测170例SLE患者、50例干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)患者、19例脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者及150例健康对照(healthy controls,HC)血清中Sema3A的水平,收集患者及健康对照的临床资料及实验室检查,实验室检查主要为患者的血常规及骨髓穿刺活检结果。根据是否合并血小板减少及血小板减少是否缓解,将SLE患者分为SLE合并血小板减少组(41例)、SLE合并血小板减少缓解组(28例)及SLE未合并血小板减少组(101例)。根据是否合并血小板减少,将SS患者分为SS合并血小板减少组(18例)及SS未合并血小板减少组(32例)。将28例进行骨髓穿刺活检的SLE患者,根据骨髓象结果从骨髓增生情况方面将其分为骨髓增生正常组(19例)和增生减低组(9例),从巨核细胞成熟方面将其分为有巨核细胞成熟障碍组(8)和无巨核细胞成熟障碍组(20例)。比较各组Sema3A水平差异,并分析各组患者血清Sema3A水平与血小板的相关性及不同骨髓象间血清Sema3A的水平。结果:(1)SLE患者血清Sema3A水平较HC显著降低[(3.84±2.76)μg/L vs.(6.96±2.62)μg/L,P血小板减少组Sema3A水平显著低于SLE合并血小板减少缓解组[(1.28±1.06)μg/L vs.(3.83±2.65)μg/L,P血小板减少组[(1.28±1.06)μg/L vs.(4.87±2.60)μg/L,P血小板减少缓解组与SLE未合并血小板减少组相比,差异无统计学意义[(3.83±2.65)μg/L vs.(4.87±2.60)μg/L,P=0.123]。SLE合并血小板减少组患者Sema3A水平与SS合并血小板减少组患者相比降低,但差异无统计学意义[(1.28±1.06)μg/L vs.(1.68±1.11)μg/L,P=0.189]。(4)相关性分析显示SLE患者的Sema3A水平与血小板显著相关(r=0.600,P血小板亦呈明显的正相关(r=0.573,P0.05)。结论:血清Sema3A在多种合并血小板减少的疾病中水平普遍下降,SLE患者血清Sema3A水平显著降低,并与血小板呈明显正相关,在SS患者中亦可得出类似结论,提示Sema3A与结缔组织病的血小板减少相关。

关键词： Semaphorin 3A 红斑狼疮,系统性血小板减少

利妥昔单抗治疗脾边缘区淋巴瘤致急性血小板减少一例报告并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2021年第4期42卷 338-342页

作者：黄爱杰倪雄傅维佳张燕唐古生王健民海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科中国人民解放军血液病研究所上海200433

利妥昔单抗为靶向CD20抗原的嵌合型单克隆抗体,现被广泛用于B细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞慢性淋巴增殖性疾病、血管炎、免疫性血小板减少症等[1]。患者耐受性可,常见的不良反应有发热、寒战、恶心、呕吐[2],利妥昔单抗所致血小板减少(rit... 详细信息

利妥昔单抗为靶向CD20抗原的嵌合型单克隆抗体,现被广泛用于B细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞慢性淋巴增殖性疾病、血管炎、免疫性血小板减少症等[1]。患者耐受性可,常见的不良反应有发热、寒战、恶心、呕吐[2],利妥昔单抗所致血小板减少(rituximab-induced acute thrombocytopenia,RIAT)是利妥昔单抗使用后报道较少、未引起足够重视的并发症,3%~35%的患者使用药物后出现明显血小板减少[3,4,5,6,7],其发生机制尚无共识。我们报告1例利妥昔单抗治疗后出现RIAT的脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)患者并复习相关文献,以重视及正确认识RIAT。

关键词：利妥昔单抗免疫性血小板减少症 B细胞非霍奇金淋巴瘤脾边缘区淋巴瘤患者耐受性血小板减少血管炎 RIA

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血小板减少是急性胆管炎的危险信号

临床和实验医学杂志 2022年第2期21卷 138-141页

作者：刘少博杜宇璠孙雪莲王国兴首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的探讨血小板减少在急性胆管炎患者中的提示意义。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的77例急性胆管炎患者的临床资料。77例急性胆管炎患者根据血小板指标是否≥125×10^(9)/L分为两组,即... 详细信息

目的探讨血小板减少在急性胆管炎患者中的提示意义。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的77例急性胆管炎患者的临床资料。77例急性胆管炎患者根据血小板指标是否≥125×10^(9)/L分为两组,即血小板正常组(≥125×10^(9)/L)患者59例和血小板减少组(血小板计数)、生化指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、淀粉酶)]、感染指标(包括C-反应蛋白、降钙素原)、是否存在休克、是否应用血管活性药物治疗、是否存在精神神经症状、住院天数等指标。结果血小板减少组患者在白细胞升高(33.33%vs.20.34%)、中性粒细胞升高(38.89%vs.37.29%)、血红蛋白减低(33.33%vs.23.73%)、ALT升高(88.89%vs.81.36%)、总胆红素升高(94.44%vs.76.27%)、直接胆红素升高(100.0%vs.77.97%)、间接胆红素升高(83.33%vs.72.88%)、C-反应蛋白升高(94.44%vs.79.66%)、降钙素原升高(73.33%vs.57.69%)、乳酸脱氢酶升高(38.89%vs.25.42%)、淀粉酶升高(44.44%vs.29.31%)、存在精神神经症状(5.56%vs.1.69%)等方面的比率高于血小板正常组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少组患者在AST升高(94.44%vs.66.10%)、出现休克(33.33%vs.1.69%)、应用血管活性药物治疗(22.22%vs.1.69%)等的比率均高于血小板正常组患者,差异均有统计学意义(P血小板减少组患者AST、C-反应蛋白及降钙素原高于血小板正常组患者(170.65U/Lvs.49.00U/L、111.67±85.19mg/Lvs.68.70±68.93mg/L、3.18ng/mLvs.0.65 ng/mL),差异均有统计学意义(P血小板减少时,需要警惕存在感染的可能。血小板减少也提示着疾病可能更加凶险。

关键词：血小板减少急性胆管炎危险信号