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HPA和HLA已知型的血小板供者库建立及应用

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中国输血杂志 2012年第10期25卷 1026-1027页

作者：陆萍沈彤沈伟凌冰冷闻彪孟妍范文明管珏黄晨佳杨军周国平刘达庄上海市血液中心上海200051

目的开展血小板同型或配合性输注是预防和治疗免疫性血小板输注无效(PTR)的良策。为此建立一定规模的HPA和HLA已知型血小板资料库,为临床提供匹配的单采血小板,是血小板输注安全有效的保障。方法对所有供者库单采血小板进行ABO、HLA-A、... 详细信息

目的开展血小板同型或配合性输注是预防和治疗免疫性血小板输注无效(PTR)的良策。为此建立一定规模的HPA和HLA已知型血小板资料库,为临床提供匹配的单采血小板,是血小板输注安全有效的保障。方法对所有供者库单采血小板进行ABO、HLA-A、B及HPA1-6,15基因分型。根据ABO、HPA同型和HLA同型或HLA交叉反应组相同(CREG)配型策略,编制数据库软件,建立上海市单采血小板供者资料库。结果上海市血小板供者库至今已接受80人/次患者查询,共有78名患者找到合适的供者。HPA和HLA的CREG相同配合率为97.5%。其中50名患者接受了单采血小板的同型(或配合型)输注,47名输注有效(24 h血小板回收率>20%)。其中更有15名患者同型输注疗效明显,24 h回收率>80%。结论建立血小板供者HPA和HLAⅠ类抗原基因分型资料库,为患者提供HLA和HPA、ABO匹配的单采血小板,可以降低PTR的发生率,是解决免疫性PTR的根本手段。

关键词： HPA HLA 血小板供者库

岳阳地区无偿单采血小板捐献现状调查和血小板供者库扩容

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中国误诊学杂志 2019年第4期14卷 148-150页

作者：苏湘晖孙昂粟玉萍徐莎谭涛岳阳市中心血站湖南岳阳414000

目的调查岳阳地区无偿单采血小板捐献者的性别,职业,血型等分布情况,更好的动员和招募无偿单采血小板捐献者,及针对患者已产生HPA抗体发生的输注无效,为捐献者做HPA基因分型给患者提供配合型血小板输注。方法根据自愿无偿单采血小板捐... 详细信息

目的调查岳阳地区无偿单采血小板捐献者的性别,职业,血型等分布情况,更好的动员和招募无偿单采血小板捐献者,及针对患者已产生HPA抗体发生的输注无效,为捐献者做HPA基因分型给患者提供配合型血小板输注。方法根据自愿无偿单采血小板捐献者填报的《无偿献血登记表》资料内容,通过海默科技NBSSS系统软件自动统计、分析捐献者性别、捐献量、采集次数、职业分布等。结果岳阳地区无偿机采捐献者中女性多于男性,血型分布情况O>A>B>AB,适合临床医院的需求,在职业分布中自由职业者比例最高,其次是其他职业和职员居多。结论加强男性单采血小板捐献者的招募,加强高校学生,公务员及医务人员单采血小板捐献者的招募,为了患者更安全、更有效输注的输注,扩大捐献者HPA基因分型,扩大本地区血小板供者库。

关键词：单采血小板血型分布职业分布 HPA抗体血小板供者库

中国汉族人群HPA分型单采血小板供者库的建立模式与库容

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中国实验血液学杂志 2010年第4期18卷 1046-1050页

作者：戴宇东南京红十字血液中心研究室江苏南京210003

本研究探讨建立中国汉族人群HPA分型单采血小板供者库的模式和合适的库容水平。研究方法为合并分析公开发表的中国16个省份的汉族血小板献血者人群人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)分布多态性群体调查数据。对HPA多态性群体... 详细信息

本研究探讨建立中国汉族人群HPA分型单采血小板供者库的模式和合适的库容水平。研究方法为合并分析公开发表的中国16个省份的汉族血小板献血者人群人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)分布多态性群体调查数据。对HPA多态性群体调查数据进行Hardy-Weinberg平衡检验。结果表明,HPA-1、-4、-6、-10未检出bb纯合子,HPA-7—9,11—14、-16未检出b基因。HPA1-16系统相互独立存在于血小板表面。中国汉族人群中发现了648种HPA组合,其中42种频率高于0.001的组合的累积频率达0.9763,频率最高(0.2012)的组合为:HPA-(7-8-9-11-12-13-14-16)aa-(1-4-5-6-10)aa-2aa-3ab-15ab。HPA对偶抗原不配合概率高于0.1的系统有HPA-15、-3和-2,对偶抗原不配合概率介于0.01-0.1的系统有HPA-1、-5和-6。中国汉族人群供受者间随机输血HPA1-16系统对偶抗原全匹配概率为0.3195。根据库容(N)随频率(F)变化的曲线,推导得到在P=95%时的回归方程LogN=-0.4394×Ln(F)+0.4324。使用该公式推测综合频率(HPA和ABO的频率乘积)为0.005的库容至少需要为576.07人。结论:中国汉族人群HPA分型单采血小板供者库应采用单库容600名供者的区域多中心联合建库模式,它既能解决当地主要的HPA-15、3和2系统不配合造成的血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR),还可以在遗传背景相近的区域有效地扩大建库规模以解决HPA低频抗原的不配合问题。在评估HPA分型血小板供者库容时不仅要考虑HPA的频率还同时要考虑ABO血型分布频率对库容的影响。

关键词：中国汉族人群人类血小板抗原血小板供者库血小板输注无效

郑州地区固定单采血小板捐献人群血小板供者库建立分析

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实验与检验医学 2022年第3期40卷 374-378页

作者：张丽刘铮张伯伟康轶青王娜李建斌河南省红十字血液中心河南郑州450000 不详

目的建立郑州地区固定单采血小板捐献人群血小板供者库,并分析人类白细胞抗原(HLA)I类基因、人类血小板抗原(HPA)基因多态性特征。方法分析河南省郑州地区2014年1585名无偿固定单采血小板捐献者的人群分布情况,并对其中500名予以HLA I... 详细信息

目的建立郑州地区固定单采血小板捐献人群血小板供者库,并分析人类白细胞抗原(HLA)I类基因、人类血小板抗原(HPA)基因多态性特征。方法分析河南省郑州地区2014年1585名无偿固定单采血小板捐献者的人群分布情况,并对其中500名予以HLA I类基因、HPA基因的分型检测,建立血小板基因频率数据库和已知基因型供者库。结果1585名献血者中,男性(76.47%)、36~55岁(69.78%)、农民(34.01%)、捐献3~9次(78.87%)者占比较多,血型AB型(11.86%)者占比较少;HLA-A位点基因频率前5位为A*1101(16.6%)、A*0201(16.3%)、A*2402(16.3%)、A*3001(8.2%)、A*3303(8.0%);HLA-B位点前5位为B*1302(7.90%)、B*4001(7.4%)、B*5101(6.4%)、B*4601(6.2%)和B*0702(5.1%);HPA-4、7、8、9、10、11、12、13、14、16、17系统基因型呈单态性,只检测到a等位基因,其a/a基因频率为100%;HPA-1、2、3、5、6、15系统具有多态性,HPA-3与HPA-15杂合度(a/b杂合子基因型)最高,分别为57.00%和49.80%;HPA-1、2、5、6以a/a纯合子基因型为主,分别为99.2%,94.8%,98.4%,99.4%,无b/b纯合子基因型。结论郑州地区固定单采血小板捐献人群HLA-A、B等位基因与HPA1-17基因呈现区域性特征,构建HLA-A、B以及HPA1-17基因分型库,能够为患者提供这两种抗原相容或相合血小板资源,减少输注无效事件。

关键词：固定单采血小板供者库人类白细胞抗原人类血小板抗原

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HPA基因型供者库的建立及血小板输注效果分析

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HPA基因型供者库的建立及血小板输注效果分析

作者：于天华吉林大学

学位级别：硕士

血小板是血液重要的组成成分。主要通过粘附、聚集和释放反应,起到生理性止血、参与血液凝固过程、促使血块收缩和维护血管内皮完整性等生理功能[1]。1960年Frenich提出血小板输注(platelet transfusion)对于血小板减少而导致的出血性... 详细信息

血小板是血液重要的组成成分。主要通过粘附、聚集和释放反应,起到生理性止血、参与血液凝固过程、促使血块收缩和维护血管内皮完整性等生理功能[1]。1960年Frenich提出血小板输注(platelet transfusion)对于血小板减少而导致的出血性疾病有着良好的疗效[2],从而引起重视。临床上血小板输注主要用于血小板数量减少和血小板功能缺陷所致的出血性疾病。但是,患者在多次输注全血和血小板、妊娠及器官移植后可产生血小板抗体而引起同种异体免疫,表现为血小板输注的耐受性,出现血小板输注无效状态不容忽视。人类血小板同种抗原(human patelet alloantigens,HPA)泛指存在于血小板膜的能够刺激机体产生抗体、并与之结合的血小板膜蛋白质和糖分子。血小板表面有复杂的血型抗原,这些抗原是由遗传决定的。根据抗原的分布情况,血小板抗原可以分为两大类型:一类是血小板与其他细胞或组织共有的抗原称为非特异性抗原,包括HLA-I类抗原、ABO系统抗原、Lewis、I、及p抗原等,另一类是血小板本身特有的特异性抗原,由血小板特有的抗原决定簇组成,表现出血小板独特的遗传多态性,存在于血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)上,并构成血小板膜结构中的一部分,即HPA(human platelet antigen)抗原。人们所关注的与血小板输注无效等疾病密切相关的主要就是HLA和HAP抗原。不同种族、不同区域间HPA的基因频率的分布也不同,研究HPA的基因多态性不仅为人类学和遗传学等研究提供重要依据。在临床血小板输注过程中,如果血小板同种抗原不相匹配,可导致受血者机体产生血小板同种抗体,引起同种免疫性血小板减少症、输血后紫癜、血小板输注无效等。本研究对长春地区126名无血缘关系的汉族健康成年志愿献血者,进行血小板HPA1-5,15系统基因分型的研究,计算基因频率及基因型频率并与不同区域人群进行统计学比较分析。建立血小板基因频率数据库和已知HPA基因型供者库,为患者提供HPA基因型相匹配的血小板制剂,可以有效避免血小板特异性免疫反应的发生,使血小板输血达到安全有效的目的。

关键词：血小板特异性抗原同种抗体血小板输注无效血小板供者库

献血者血小板1-16抗原基因遗传多态性分析及已知HPA型供者数据库的建立

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中国实验血液学杂志 2005年第5期13卷 889-895页

作者：孙国栋段现民张彦平尹志柱牛小利李艳凤牛海江赵有良邯郸市中心血站输血研究室邯郸056001 河北省委党校卫生所石家庄050061

本研究的目的是分析人类血小板抗原(humanplateletantigen,HPA)基因多态性,根据分布频率来判断HPA抗原不配合比率以及抗体产生的机会,确定有临床意义的血小板抗原系统,并建立邯郸地区血小板基因频率数据库和供者库。采用SSPPCR方法对邯... 详细信息

本研究的目的是分析人类血小板抗原(humanplateletantigen,HPA)基因多态性,根据分布频率来判断HPA抗原不配合比率以及抗体产生的机会,确定有临床意义的血小板抗原系统,并建立邯郸地区血小板基因频率数据库和供者库。采用SSPPCR方法对邯郸地区148名随机献血者进行HPA116抗原32个等位基因的检测分析,并与不同人群的分布频率进行比较。结果表明:每个样本均检测到HPA1a、2a、4a14a、16a基因;HPA4a、7a14a、16a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPAb;对于HPA1、2、5、6主要以a/a纯合子为多,a/a基因型频率分别是0.9595、0.8108、0.9865、0.9797,没有b/b纯合子出现。在HPA116中,具有最高杂合度的是HPA15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.2230、0.5270、0.2500;HPA3在其次,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.3851、0.5135、0.1014。经χ2检验,结果符合HardyWeinberg遗传平衡定律。邯郸地区随机献血者HPA15系统基因频率与石家庄地区相似(P>0.05);与我国台湾人群进行HPA113、HPA15的比较,HPA1、2、6具有明显的不同(P0.05);与韩国人群进行HPA18的比较,除HPA3具有明显不同外(P0.05);与美国黑人进行HPA15的比较,HPA1、2、5具有明显的差异(P血小板基因频率数据库和血小板已知型供者库。

关键词：人类血小板抗原基因频率基因型频率血小板抗体血小板供者库

中国牡丹江地区献血人群HPA基因分布特征的研究及数据库的建立

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中国实验血液学杂志 2012年第3期20卷 757-761页

作者：刘丙现高广平王丹张彦于秀清夏冬梅周锐华郑华马嫱刘杰牡丹江市中心血站检验科黑龙江牡丹江157011 黑龙江省血液中心黑龙江哈尔滨150056

本研究旨在探讨中国牡丹江地区献血人群HPA基因及其多态性分布特征,判断HPA抗原不配合比率,确定有临床意义的抗原系统,建立已知HPA基因型血小板献血者数据库。采用PCR-SSP方法对154名无血缘关系的献血者做HPA基因分型,计算基因频率与基... 详细信息

本研究旨在探讨中国牡丹江地区献血人群HPA基因及其多态性分布特征,判断HPA抗原不配合比率,确定有临床意义的抗原系统,建立已知HPA基因型血小板献血者数据库。采用PCR-SSP方法对154名无血缘关系的献血者做HPA基因分型,计算基因频率与基因型频率,并与国内外不同人群进行比较。结果表明,154名健康、无血缘关系的献血者均表达出HPA-a基因中的1a-17a基因;仅表达HPA-b基因中的1b、2b、3b、5b、6b和15b,未表达HPA4b、7b-14b、16b和17b;在基因型中主要以aa纯合子表达为多,具有最高杂合度的为HPA15,其次为HPA3。HPA基因组合型有23种组合型,其中5种频率>10%,其余18种频率血小板供者数据库,可为临床血小板输注无效者提供相匹配的供者,在临床上具有重要的免疫学意义。

关键词：牡丹江地区 HPA群体遗传特征 PCR-SSP 血小板供者库

乌鲁木齐地区哈萨克族献血人群HPA-1-17基因多态性分析

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中国输血杂志 2016年第8期29卷 798-801页

作者：何智乔艳辉漯河医学高等专科学校河南漯河462000 乌鲁木齐市血液中心

目的分析乌鲁木齐地区哈萨克族献血人群HPA 1-17系统基因多态性分布特点。方法采用PCR-SSP对乌鲁木齐地区无血缘关系的哈萨克族献血人群100例血液标本进行HPA1-17系统基因分型,计算基因型频率和基因频率。结果哈萨克族献血人群HPA的基... 详细信息

目的分析乌鲁木齐地区哈萨克族献血人群HPA 1-17系统基因多态性分布特点。方法采用PCR-SSP对乌鲁木齐地区无血缘关系的哈萨克族献血人群100例血液标本进行HPA1-17系统基因分型,计算基因型频率和基因频率。结果哈萨克族献血人群HPA的基因频率分别为:HPA-1a 0.995、-1b 0.005、-2a 0.95、-2b 0.05、-3a 0.52、-3b 0.48、-4a 0.995、-4b 0.005、-5a 0.99、-5b 0.01、-6a 0.99、-6b 0.01、-15a 0.475、-15b 0.525;HPA-3和15系统表现出较高的杂合度,其中3a/3a、3a/3b、3b/3b基因型频率分别为0.3、0.44、0.26;15a/15a、15a/15b、15b/15b基因型频率分别为0.21、0.53、0.26;HPA-7-14、16、17系统只检出a基因,呈单特异性。结论乌鲁木齐地区哈萨克族HPA基因分布具有自身特点,数据分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,其中HPA-3和HPA-15抗原不配合率较高。

关键词：血小板抗原基因多态性血小板供者库

乌鲁木齐地区无偿献血者HPA1~17基因多态性分析

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中国输血杂志 2014年第3期27卷 254-256页

作者：乔艳辉杜平吐尔洪.克维尔何智乌鲁木齐市血液中心输血研究所新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第五附属医院输血科

目的分析乌鲁木齐地区献血者HPA1~17基因多态性。方法采用PCR-SSP方法对605名无血缘关系的无偿献血者进行HPA1~17系统基因分型,计算基因频率与基因型频率,并与不同人群进行比较分析。结果每份标本均表达出HPA-a基因的1a^17a基因;仅表达H... 详细信息

目的分析乌鲁木齐地区献血者HPA1~17基因多态性。方法采用PCR-SSP方法对605名无血缘关系的无偿献血者进行HPA1~17系统基因分型,计算基因频率与基因型频率,并与不同人群进行比较分析。结果每份标本均表达出HPA-a基因的1a^17a基因;仅表达HPA-b基因中的1b^6b和15b;HPA7a^14a、16a、17a呈单态性;对于HPA-1、-2、-4、-5、-6主要以aa纯合子表达为多;在HPA1~17中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.2760、0.5438、0.1802,其次是HPA-3,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.3471、0.4760、0.1769。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论乌鲁木齐地区HPA基因分布具有自身特点,其中HPA-15和HPA-3抗原不配合率较高。同时在此次研究数据的基础上建立了乌鲁木齐地区已知HPA基因型血小板供者数据库。

关键词：血小板抗原基因多态性血小板供者库