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融合结合非融合技术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析

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检验医学与临床 2017年第11期14卷 1594-1596页

作者：李永新尹利荣李燕莉宋长兴牛增广河北省秦皇岛市第一医院骨一科 066001 河北省秦皇岛市骨科医院放射科 066001

目的探讨融合结合非融合技术治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及对相邻节段退变的影响。方法回顾性研究60例腰椎退行性疾病患者的临床资料,30例采用病变责任节段融合结合邻近退变节段动态固定术(观察组),30例采用单纯融合术(对照组),比较... 详细信息

目的探讨融合结合非融合技术治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及对相邻节段退变的影响。方法回顾性研究60例腰椎退行性疾病患者的临床资料,30例采用病变责任节段融合结合邻近退变节段动态固定术(观察组),30例采用单纯融合术(对照组),比较两组手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、下地活动时间、住院时间。两组均分别于术前、术后3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oewestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎神经功能(JOA)评分以及健康调查简表(SF-36)。于术前及末次随访时,行X线、CT及MRI检查,椎间盘分级根据腰椎MRI矢状位T2相参照Pfirrmann分级法评定,关节突关节退变利用CT进行判断。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、下地活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月、末次随访VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36量表得分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组Pfirrmann分级升高3例(10.0%),明显低于对照组的11例(36.7%),差异有统计学意义(P融合结合非融合技术联合应用治疗腰椎退行性疾病,在充分减压的同时有效缓解了临近节段的退变。

关键词：腰椎退行性疾病融合固定非融合固定

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融合与非融合联合治疗腰椎管狭窄症

长春中医药大学学报 2013年第4期29卷 703-704页

作者：孙义忠范先东陈洪海刘宝平何强李铁军王锋宝中国人民解放军251医院河北张家口075000 万全县县医院河北张家口076250

目的探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁。对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、... 详细信息

目的探讨融合与非融合固定联合应用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定联合治疗腰椎管狭窄症患者21例,男12例,女9例,平均年龄54(41～81)岁。对椎管狭窄节段行减压椎间融合内固定,对邻近节段椎间盘突出症开窗减压、髓核摘除,棘突间Wallis非融合固定。术后患者获得平均19(6～50)个月的随访,采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)评定手术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。VAS及ODI评定结果显示患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义(P融合与非融合固定治疗腰椎管狭窄症减压效果明显、同时有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法。

关键词：腰椎腰椎管狭窄症融合固定非融合固定

有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形

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中国矫形外科杂志 2018年第10期26卷 909-912页

作者：姜泽威汤舒婷姚树强于建林周纪平杨永军徐雪萍山东省文登整骨医院脊柱脊髓一科文登区264400 山东省威海市文登区人民医院文登区264400 解放军第88医院山东泰安271000

[目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月～2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35～73岁,平均(45.22±2.... 详细信息

[目的]评价有限脊柱截骨加椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。[方法]2012年8月～2016年12月,采用有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者36例,其中男19例,女17例;年龄35～73岁,平均(45.22±2.34)岁。采用JOA评分(29分法)、背部疼痛VAS评分和影像测量评估临床效果。[结果]所有患者顺利接受手术,未出现重要血管、神经及内脏损伤等并发症。随访12～36个月,平均(24.14±1.58)个月。VAS评分由术前(7.23±2.24)分显著减少至末次随访时(2.93±0.91)分,差异有统计学意义(P融合,所有椎弓根内固定系统未见松动、拔出、切割、断钉等并发症。[结论]有限脊柱截骨加损伤椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形矫形效果满意,术中脊髓360°减压充分,远期椎间融合率高,术后相关并发症少。

关键词：陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形脊柱截骨融合固定

膨胀式JR型椎间融合器在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用

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海军医学杂志 2016年第4期37卷 357-359页

作者：邹守平蒲涛黄强谭小云解放军第四一三医院骨科浙江舟山316000

目的：探讨膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的临床应用价值。方法62例腰椎退行性疾病患者，行椎板扩大开窗减压＋膨胀式JR型椎间融合器融合手术，术后随访观察融合情况、评价手术疗效。结果本组62例患者均获得随访，随访时间6... 详细信息

目的：探讨膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的临床应用价值。方法62例腰椎退行性疾病患者，行椎板扩大开窗减压＋膨胀式JR型椎间融合器融合手术，术后随访观察融合情况、评价手术疗效。结果本组62例患者均获得随访，随访时间6～42个月，平均随访18个月，62例腰腿痛症状均有好转，其中优38例，良18例，可4例，优良率为90％；复查X片显示均获牢固融合。结论膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病有较好的临床效果和应用价值。

关键词：腰椎退行性疾病减压膨胀式融合器融合固定

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两种术中复位方式治疗绞锁性下颈椎骨折脱位

中国矫形外科杂志 2022年第1期30卷 22-27页

作者：龙再现代叶红聂茂邓忠良王英杰刘涛徐广辉重庆医科大学附属第二医院秀山分院骨科重庆409900 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 同济大学附属上海市第四人民医院脊柱外科上海200434

[目的]比较推送螺钉及改良撑开复位下前路椎体次全切除减压植骨融合治疗关节突绞锁性颈椎骨折脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年8月—2019年9月收治的128例关节突绞锁性下颈椎骨折脱位患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,67例... 详细信息

[目的]比较推送螺钉及改良撑开复位下前路椎体次全切除减压植骨融合治疗关节突绞锁性颈椎骨折脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年8月—2019年9月收治的128例关节突绞锁性下颈椎骨折脱位患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,67例采用推送复位,61例采用撬拨复位,复位后均行椎体次全切除植骨融合内固定术。比较两组患者围手术期情况、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。早期并发症率推送组为8.96%(6/67),撬拨组为21.31%(13/61),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者去除外固定时间及完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);随时间推移,两组患者术后ASIA感觉评分、ASIA运动评分、JOA颈椎评分均显著增加,且术后6个月和末次随访时,推送组上述评分均显著优于撬拨组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与撬拔复位相比,推送复位术后神经功能改善更佳。

关键词：绞锁性下颈椎骨折脱位推送复位撬拨复位椎体次全切除融合固定

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三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核对比

中国矫形外科杂志 2021年第7期29卷 606-610页

作者：卢宏涛任世超杨海涛甘肃省庆阳市人民医院骨一科甘肃庆阳745000

[目的]比较三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。[方法]回顾性分析2016年3月~2019年3月,本院收治的60例胸腰椎脊柱结核患者的临床资料。其中,22例采用单纯前路病灶清除固定融合,17例采用单纯后路病灶清除固定融合,21例采用前、... 详细信息

[目的]比较三种入路术式治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果。[方法]回顾性分析2016年3月~2019年3月,本院收治的60例胸腰椎脊柱结核患者的临床资料。其中,22例采用单纯前路病灶清除固定融合,17例采用单纯后路病灶清除固定融合,21例采用前、后路联合病灶清除固定融合。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]联合组手术时间、术中出血量及住院时间均显著大于前路组及后路组(P0.05)。影像方面,前路组的术后后凸矫正率显著小于后路组和联合组(P<0.05),而前路组末次随访时后凸矫正丢失率显著大于后路组和联合组(P<0.05)。[结论]三种不同入路手术方式治疗胸腰椎脊柱结核均取得较好疗效,相比之下,单纯前路手术后凸畸形矫正差。

关键词：胸腰椎结核前路后路前后路联合融合固定

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3种不同枕-寰-枢固定技术的生物力学比较

广东医学 2011年第21期32卷 2764-2767页

作者：陈科陈仲靳安民张西旗徐彦芳张西兵叶文明南方医科大学珠江医院骨科中心广州510282

目的比较3种不同的节段性枕-寰-枢(C0-C1-C2)固定技术的生物力学。方法收集6具完整的人类尸体颈段(C0～5),单皮质螺钉固定枕部,侧块螺钉固定C1,而C2固定技术分为3种:椎板交叉螺钉、椎弓根螺钉、C1～2经小关节螺钉。C1侧块螺钉在置入C1～... 详细信息

目的比较3种不同的节段性枕-寰-枢(C0-C1-C2)固定技术的生物力学。方法收集6具完整的人类尸体颈段(C0～5),单皮质螺钉固定枕部,侧块螺钉固定C1,而C2固定技术分为3种:椎板交叉螺钉、椎弓根螺钉、C1～2经小关节螺钉。C1侧块螺钉在置入C1～2经小关节螺钉前取出。固定后测量每组结构C0～2间的活动范围。结果 3种不同的固定技术跟正常脊柱相比活动范围皆缩小。3种固定技术间在屈伸和轴向旋转的活动度上无明显差异。与其他2种技术相比,C2椎板交叉螺钉技术的侧方弯曲活动度有增加的趋势。与椎弓根螺钉技术和经小关节螺钉技术比较,椎板螺钉技术在CT轴位和矢状面图像上远离椎动脉。结论使用C2椎板交叉螺钉、C2椎弓根螺钉和C1～2经小关节螺钉进行C0-C1-C2固定的技术都可以提供相似的生物力学稳定性。与其他2种固定技术相比,C2椎板螺钉固定技术损伤椎动脉的风险较少。

关键词：枕-寰-枢融合固定生物力学

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重度腰椎滑脱改良手术治疗体会

中国矫形外科杂志 2019年第17期27卷 1627-1628页

作者：陈君生梁晓松史庆轩解放军第960医院泰安院区骨科

[目的]介绍重度腰椎滑脱改良手术治疗经验。[方法]2013年~2017年对10例重度腰椎滑脱患者先行后路椎管及神经根管减压,再行椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间笼架植骨融合术治疗。[结果]随访16~35个月,椎体复位及椎间隙高度无明显丢失,内... 详细信息

[目的]介绍重度腰椎滑脱改良手术治疗经验。[方法]2013年~2017年对10例重度腰椎滑脱患者先行后路椎管及神经根管减压,再行椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间笼架植骨融合术治疗。[结果]随访16~35个月,椎体复位及椎间隙高度无明显丢失,内固定无松动,全部获得骨性融合,椎间隙高度无明显丢失,其中1例骨质疏松较重女患者,笼架轻微下沉,最终也获得骨性融合。根据NaKai评分,优良率达90.00%。[结论]先行后路椎管及神经根管减压,再行椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间笼架植骨融合术治疗重度腰椎滑脱,术后效果满意,并发症少,值得临床推广。

关键词：腰椎滑脱改良治疗融合固定

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第五腰椎双侧椎弓峡部不连

颈肩腰腿痛防治通讯 1982年第1期 18-19页

作者：陆一农 105医院

杨××,女,32岁,工人,住院号34498, 病员于1971年生第三小孩后绝育手术,术后不慎弯腰扭伤,当时即感到腰部酸痛,

关键词：腰椎增厚双侧椎弓峡部不连脊椎滑脱黄韧带关节韧带腿痛症状融合固定