检索结果-南通市图书馆

钩椎关节应用解剖测量及辅助钩椎关节融合器参数设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1491-1497页

作者：杨毅刘浩吴廷奎胡凌云陈林戎鑫马立泰孟阳四川大学华西医院骨科

目的利用CT三维重建技术对钩椎关节区域进行应用解剖测量研究,并辅助钩椎关节融合器参数设计。方法通过病历与影像系统筛选,纳入符合选择标准的60例患者颈椎CT扫描数据,其中男30例,女30例;年龄39~60岁。将DICOM格式原始数据导入Mimics1... 详细信息

目的利用CT三维重建技术对钩椎关节区域进行应用解剖测量研究,并辅助钩椎关节融合器参数设计。方法通过病历与影像系统筛选,纳入符合选择标准的60例患者颈椎CT扫描数据,其中男30例,女30例;年龄39~60岁。将DICOM格式原始数据导入Mimics19.0软件进行三维重建,测量C3~C7双侧钩突高、钩突基底宽、钩突基底长、钩椎关节椎间孔部移行距离,C3~C7钩椎关节前缘间距、钩椎关节后缘间距,以及C2、3~C6、7钩椎关节间隙高度、椎间隙中心高度、椎间隙前后径。将上述测量结果用SPSS22.0统计软件计算均值、标准差、最小值和最大值,用于辅助钩椎关节融合器参数设计。结果 C3~C7各椎体钩突高、钩突基底宽、钩突基底长、钩椎关节椎间孔部移行距离以及C2、3~C6、7钩椎关节间隙高度左右侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);钩椎关节间隙高度男女差异亦无统计学意义(P>0.05)。C3~C7各椎体钩椎关节前缘间距均显著大于钩椎关节后缘间距(P融合器体部高度为5、6、7、8 mm 4种规格,深度为12、13、14、15、16 mm 5种规格,宽度为14~18 mm;两翼设计为弧形且宽2、3 mm两种规格。结论不同节段钩椎关节解剖测量指标存在一定差异,基于解剖研究测量结果设计的钩椎关节融合器规格能够满足不同患者需求。

关键词：钩椎关节融合器解剖测量 CT三维重建颈椎

腰椎椎间融合器及其在椎间融合术中的生物力学研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2018年第5期33卷 465-470页

作者：张振军廖振华孙艺萄孙学君刘伟强清华大学机械工程系北京100084 清华大学摩擦学国家重点实验室北京100084 深圳清华大学研究院生物医用材料及植入器械重点实验室广东深圳518057 辽宁省海城市中心医院辽宁海城114200 北京盈暖利和科技有限公司北京100085

针对腰椎椎间融合术的生物力学研究背景和意义,回顾近年来椎间融合器及其在椎间融合术中的研究进展,并对其发展前景进行展望。主要归纳腰椎生物力学实验方法、椎间融合器和椎间融合术的最新进展,得出椎间融合术生物力学研究的主要方向... 详细信息

针对腰椎椎间融合术的生物力学研究背景和意义,回顾近年来椎间融合器及其在椎间融合术中的研究进展,并对其发展前景进行展望。主要归纳腰椎生物力学实验方法、椎间融合器和椎间融合术的最新进展,得出椎间融合术生物力学研究的主要方向为：有限元法的建模精细化、传统融合器的几何更优化、新型融合器的临床化和辅助固定方式的多样化。最后对椎间融合术生物力学的发展前景进行展望。通过对腰椎椎间融合术的生物力学研究进行回顾和展望,以期为腰椎疾患的临床手术治疗提供参考依据。

关键词：腰椎融合器椎间融合术生物力学辅助内固定

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

PEEK颈椎融合器的拓扑优化设计

应用力学学报 2022年第3期39卷 598-606页

作者：李楠唐桥虹王宏坤李祖昌何达王丽珍樊瑜波北京大学第四临床医学院北京积水潭医院脊柱外科北京100035 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市生物医学工程高精尖创新中心生物力学与力生物学教育部重点实验室北京100083 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100083

为了提高聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)材料颈椎椎间融合器的融合率,本研究利用有限元方法对其进行三维结构的拓扑优化设计。首先建立C3~C7节段的颈椎有限元模型并验证,然后创建C5~C6节段椎间融合器植入和前路钢板内固定的模... 详细信息

为了提高聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)材料颈椎椎间融合器的融合率,本研究利用有限元方法对其进行三维结构的拓扑优化设计。首先建立C3~C7节段的颈椎有限元模型并验证,然后创建C5~C6节段椎间融合器植入和前路钢板内固定的模型。将PEEK融合器设置为椭圆盘型和箱型两种初始设计域。先后进行单工况和多工况下融合器拓扑优化,并结合加权柔度优化。经过两次拓扑优化后,再对融合器的构型提取分析。研究结果表明:PEEK融合器的优化结构为环形,前方缺失,材料集中分布于后部及两侧;当体积分数分别为50%和30%时,融合器优化为多孔径和单一大孔径的形状,前者比后者增加了与终板的接触面积;优化后的融合器通过降低自身应力,增加了内部植骨块所受的应力。本研究通过加权柔度的方法构建的颈椎融合器优化模型,不受初始设计域变化的影响,且可以有效减少应力遮挡,增加植骨块的应力传导,将有助于促进融合。

关键词：颈椎融合器拓扑优化有限元分析聚醚醚酮

3D打印高度可调聚醚醚酮颈椎椎间融合器的优化设计与评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2021年第2期36卷 177-183页

作者：张童童董恩纯郑纪豹李涤尘康建峰石磊王玲西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室西安710054 季华实验室广东佛山528000 空军军医大学西京医院骨科西安710032

目的针对传统颈椎融合器与患者解剖形貌匹配程度较低的临床问题,建立一款具备高度调节功能且外形与椎体相匹配的颈椎融合器,并对其生物力学性能进行评价。方法按照颈椎前路解压术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)建立颈... 详细信息

目的针对传统颈椎融合器与患者解剖形貌匹配程度较低的临床问题,建立一款具备高度调节功能且外形与椎体相匹配的颈椎融合器,并对其生物力学性能进行评价。方法按照颈椎前路解压术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)建立颈椎C4~5节段融合模型,模拟前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转不同运动工况,计算融合器与椎体终板的应力。3D打印制备融合器后进行体外力学实验,探究融合器的安全性与稳定性。结果该融合器可保持融合C4~5节段颈椎活动度(range of motion,ROM)为1°~2.8°,降低至自然节段ROM的40%~80%。在体外压缩试验中,融合器屈服载荷为(2721.67±209)N,满足服役状态下生理载荷的最大需求。结论所设计的高度可调融合器显示出较优的生物力学性能,且可以减少手术中的选型步骤。

关键词：颈椎可调高度融合器有限元分析生物力学

聚氨基酸/纳米羟基磷灰石/硫酸钙融合器在山羊腰椎椎间融合中的作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2015年第8期29卷 972-977页

作者：薛有地宋跃明刘立岷任春朋周忠杰周春光四川大学华西医院骨科成都610041 徐州市中心医院骨科

【摘要】目的探讨聚氨基酸／纳米羟基磷灰石，硫酸钙（poly—aminoacid／nano—hydroxyapatite／calciumsulfate，PHC）融合器（Cage）在山羊腰椎椎间融合中的作用。方法18只2岁龄雌性山羊，体重29—33kg，随机分成PHCCage组（A组）、... 详细信息

【摘要】目的探讨聚氨基酸／纳米羟基磷灰石，硫酸钙（poly—aminoacid／nano—hydroxyapatite／calciumsulfate，PHC）融合器（Cage）在山羊腰椎椎间融合中的作用。方法18只2岁龄雌性山羊，体重29—33kg，随机分成PHCCage组（A组）、钛合金Cage组（B组）及自体髂骨组（C组），每组6只，经腹膜外入路建立L3、t椎间融合模型。术后观察动物一般情况；于术前及术后4、12、24周行x线片检查，测量椎间高度（discspaceheights，DSH），并于24周行CT三维重建进行改良Brantigan融合评分，明确椎间融合情况；处死动物获取L3、t标本，进行生物力学测试、组织学及扫描电镜观察。结果所有动物均存活至实验完成。各组术后4周DSH均较术前增高，之后呈下降趋势。其中A、B组手术前后各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0．05），C组12、24周均显著低于术前（P〈0．05）。术前及术后4周，3组问比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后12、24周，A、B组DSH均显著高于C组（P〈o．05），A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CT三维重建示，A、C组均达骨f生融合，B组仅3例达骨性融合；A、C组评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但均高于B组（P〈0．05）。生物力学测试示A、B组各方向活动度差异无统计学意义（P〉O．05），但均小于C组（P〈0．05）。组织学及扫描电镜观察示A组椎间融合良好，Cage表面微降解，Cage骨界面可见新生骨形成；B组Cage骨界面连接欠紧密，部分区域由纤维组织填充，Cage内部少量新生骨形成；C组髂骨植入区域与宿主骨连接紧密，椎间融合良好，界面未见明显缝隙。结论采用PHCCage行山羊腰椎椎间融合效果优于钛合金Cage，与自体髂骨相似；其在体内表面微降解并与宿主骨紧密结合，但长期降解情况仍需进一步观察。

关键词：聚氨基酸/纳米羟基磷灰石/硫酸钙融合器椎间融合腰椎山羊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

部分可吸收椎间融合器的设计及有限元分析

第二军医大学学报 2012年第8期33卷 837-841页

作者：马金梁汪洋黄帆邓忠良重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400016

目的设计部分可吸收椎间融合器(partially bioabsorbable interbody fusion cage,PBIFC),并应用有限元模型评估其生物力学性能。方法采用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)和多聚氨基酸复合硫酸钙材料,设计并制作PB-IFC。建立完整L3/... 详细信息

目的设计部分可吸收椎间融合器(partially bioabsorbable interbody fusion cage,PBIFC),并应用有限元模型评估其生物力学性能。方法采用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)和多聚氨基酸复合硫酸钙材料,设计并制作PB-IFC。建立完整L3/4腰椎节段的有限元模型并验证;在该模型上,模拟经前路植入PBIFC或同外形非吸收型椎间融合器n-HA/PA66 cage,分别建立植入即刻和植入4周的有限元模型;在L3上表面施加400 N轴向压缩预载荷和10 Nm扭矩,模拟脊柱压缩、前屈、后伸、旋转和侧屈5种运动,计算各模型的应力值及应力轮廓。结果植入即刻,PBIFC模型植骨的应力高于n-HA/PA66 cage模型;融合器及终板应力低于n-HA/PA66 cage模型;两个模型终板应力轮廓未见明显区别。植入4周时,PBIFC模型植骨的应力高于n-HA/PA66 cage模型;融合器及终板应力低于n-HA/PA66 cage模型,且差值较植入即刻时更大;PBIFC模型的终板应力轮廓较n-HA/PA66 cage模型大。结论 PBIFC较相同外形的非吸收型融合器具有更多的优点,是一种适宜的新型椎间融合器。

关键词：可吸收性植入物有限元分析腰椎椎间融合融合器

细胞焦亡相关蛋白在钽融合器松动周围组织中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2023年第25期27卷 4057-4062页

作者：龙智生扶流祥龚飞鹏温家宾邓颖闵欢邓专陈钢江西省人民医院南昌医学院第一附属医院骨科江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院急诊科江西省南昌市330006

背景:钽融合器植入椎间隙后如何影响其周围细胞最终导致骨溶解,发生无菌性松动,其机制有待阐明。目的:探索细胞焦亡在钽所致椎间骨溶解中的作用。方法:选择2015年1月至2021年12月江西省人民医院骨科收治的患者,观察组(n=19)为腰椎融合... 详细信息

背景:钽融合器植入椎间隙后如何影响其周围细胞最终导致骨溶解,发生无菌性松动,其机制有待阐明。目的:探索细胞焦亡在钽所致椎间骨溶解中的作用。方法:选择2015年1月至2021年12月江西省人民医院骨科收治的患者,观察组(n=19)为腰椎融合钽融合器松动并行翻修病例,对照组(n=11)为自体骨植骨腰椎融合、其他材料融合器融合后内固定取出及钽融合器植入邻近节段退变需要延长固定融合节段病例,术中收集两组患者融合器周围及融合节段周围界膜组织,进行扫描电镜、免疫荧光染色及qRT-PCR检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,观察组钽融合器周围及融合节段界膜组织内可见大量纤维组织增生,同时可见部分钽脱落不规则颗粒物存在,对照组纤维组织增生不明显,未见有不规则颗粒物存在;②苏木精-伊红染色显示,观察组钽融合器周围及融合节段界膜组织中可见大量纤维组织增生,成骨细胞不明显;对照组界膜组织中纤维组织增生不明显,可见成骨细胞分布在骨组织周围;③免疫荧光染色显示,观察组界膜组织细胞焦亡相关蛋白GSDMD、NLRP3、Caspase1表达高于对照组(P融合器松动病例中表达明显升高,说明细胞焦亡参与了钽所致椎间骨溶解的病理生理过程。

关键词：钽融合器细胞焦亡骨溶解骨组织工程脊柱融合界膜组织

同方期刊数据库

颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病:椎间孔变化与效果的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2016年第4期20卷 511-516页

作者：张斌史建刚史国栋刘洋郑冰孔庆捷王海波孙璟川王元解放军第二军医大学附属长征医院骨科医院脊柱外科上海市200003

背景:神经根型颈椎病引起的颈椎椎间孔狭窄通常需要手术方式治疗,其方式主要包括颈前路椎间融合器植入融合以及颈后路椎间孔减压,何种为最佳的方式仍未有定论,随着融合器技术革新,使得颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病成为目前... 详细信息

背景:神经根型颈椎病引起的颈椎椎间孔狭窄通常需要手术方式治疗,其方式主要包括颈前路椎间融合器植入融合以及颈后路椎间孔减压,何种为最佳的方式仍未有定论,随着融合器技术革新,使得颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病成为目前的主流治疗方式。目的:确定神经根型颈椎病患者经颈前路椎间融合器植入治疗后疗效与椎间孔相关参数变化的关系。方法:收集2011年3月至2013年4月在解放军第二军医大学附属长征医院采用颈前路减压椎间植骨融合治疗椎间孔狭窄神经根型颈椎病132例,评价治疗前后颈部疼痛和臂部疼痛的目测类比评分、颈椎功能障碍指数评分及患者影像学变化。结果与结论:132例治疗后获得平均25(4-28)个月随访。所有患者治疗前后颈部疼痛目测类比评分、椎间盘前端高度、椎间盘后端高度、椎间孔高度、椎间孔前后径、椎间孔面积、融合节段的Cobb角,差异有显著性意义(P融合节段Cobb角的增加则与椎间孔的大小负相关(r=-0.273,P=0.003)。椎间孔的面积与臂部疼痛目测类比评分负相关(r=-0.502,P=0.000)。提示颈前路减压椎间植骨融合通过椎间融合器的植入能够使神经根型颈椎病患者椎间孔显著变大,并获得良好的疗效。椎间孔的大小与轴性疼痛负相关。椎间盘高度的重建对扩大椎间孔十分必要,然而融合节段曲度的增加对扩大椎间孔并无帮助。

关键词：内固定器椎间盘脊柱融合术组织工程骨科植入物脊柱植入物颈椎病内固定椎间孔疗效融合节段融合器轴性疼痛国家自然科学基金

应用多聚醚酮椎间融合器修复Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折:6个月随访评价(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2015年第39期19卷 6302-6308页

作者：黄阳亮钟祎刘少喻中山大学附属第一医院脊柱外科广东省广州市510700 广州医科大学生理学教研室广东省广州市510000

背景:Hangman骨折即创伤性枢椎滑脱,不稳定Hangman骨折的Ⅱ型、Ⅱa型及ⅡI型骨折需要手术治疗。咽后入路是上颈椎前路手术显露的常用手段。然而,重要结构周围的牵拉与分离使得手术程序复杂,增加了神经损伤的发生率。目的:评价创新性应... 详细信息

背景:Hangman骨折即创伤性枢椎滑脱,不稳定Hangman骨折的Ⅱ型、Ⅱa型及ⅡI型骨折需要手术治疗。咽后入路是上颈椎前路手术显露的常用手段。然而,重要结构周围的牵拉与分离使得手术程序复杂,增加了神经损伤的发生率。目的:评价创新性应用多聚醚酮椎间融合器治疗Hangman骨折的临床疗效及安全性。方法:收集Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者8例,均进行C2/3椎间融合。术后随访进行X射线检查,评价融合时间及内植物位置。比较术前与术后6个月骨折处成角及移位数据和复位情况,以颈椎创伤后评分评价功能恢复,以目测类比评分评价颈部疼痛。结果与结论:所有8例患者均得以成功随访,平均随访13个月(6-26个月)。与术前相比,术后6个月患者颈椎创伤后评分增高,目测类比评分及成角畸形和移位均降低(P融合,无相关并发症。结果证实,应用多聚醚酮椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折临床疗效及安全性均较好。

关键词：组织工程脊柱骨折椎间盘骨科植入物脊柱植入物颈椎融合 Hangman骨折多聚醚酮咽后入路手术植入物史密斯-罗宾逊融合器