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蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征及周围性面瘫1例

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蛇志 2021年第2期33卷 226-227页

作者：严张仁殷宏伟张从忠潘俊卿胡香君江西中医药大学附属医院中医外科江西南昌330006 江西中医药大学研究生院江西南昌220004

蜂螫伤是蜂的尾针刺破进入人体皮肤后,释放具有多种生物活性的毒素而导致各种毒性反应的中毒性疾病,其实质为生物毒素中毒。蜂毒中含有多种蛋白质、多肽、组胺、磷脂酶、透明质酸酶等毒素成分,蜂毒进入人体除蛰伤局部出现过敏反应外,还... 详细信息

蜂螫伤是蜂的尾针刺破进入人体皮肤后,释放具有多种生物活性的毒素而导致各种毒性反应的中毒性疾病,其实质为生物毒素中毒。蜂毒中含有多种蛋白质、多肽、组胺、磷脂酶、透明质酸酶等毒素成分,蜂毒进入人体除蛰伤局部出现过敏反应外,还随着明显的量效关系出现一系列复杂的生理病理变化,严重时可引起过敏性休克,甚至同时或序贯发生多脏器损害,导致多脏器功能障碍(Multiple Organ Dysfunction,MODS),甚至死亡。本文对1例少见的蜂蛰伤后出现多器官功能障碍以及周围性面瘫的重症患者的资料进行分析报道如下。

关键词：蜂蛰伤多器官功能障碍周围性面瘫

蜂蛰伤致横纹肌溶解症强化治疗策略的初步研究

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现代生物医学进展 2016年第21期16卷 4142-4145页

作者：汪红霞杨光黄健刘兴杨静四川省德阳市人民医院急诊科四川德阳618000

目的:研究以肌酸激酶升高值结合SOFA评分为时机,进行包括激素冲击、适时血液净化和局部持续湿敷的强化方案对蜂蛰伤造成的横纹肌溶解症预后的影响。方法:收集整理2009年1月至2015年12月我院急诊科收治的蜂蛰伤患者的临床资料,按肌酸激... 详细信息

目的:研究以肌酸激酶升高值结合SOFA评分为时机,进行包括激素冲击、适时血液净化和局部持续湿敷的强化方案对蜂蛰伤造成的横纹肌溶解症预后的影响。方法:收集整理2009年1月至2015年12月我院急诊科收治的蜂蛰伤患者的临床资料,按肌酸激酶升高值分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组进行早期激素冲击、以SOFA评分为时机进行血液净化和局部持续治疗。比较入院后两组患者横纹肌损伤程度和基本治疗情况,比较两组患者治疗1周后脏器功能情况,比较两组患者严重并发症和预后。结果:治疗组横纹肌溶解程度较对照组重(P伤、高钾血症、过敏性休克和多器官功能障碍发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论:以肌酸激酶升高程度结合SOFA评分作为依据,进行早期激素冲击、适时血液净化和局部持续治疗,这种强化治疗方案有利于脏器功能改善和预后。

关键词：蜂蛰伤横纹肌溶解症血液净化预后

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蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征危险因素分析

临床急诊杂志 2016年第10期17卷 760-763页

作者：陈洪流丘瑛宁宗广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530021

目的：探讨蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素,为临床上重症蜂蛰伤的防治提供帮助。方法：回顾分析我院2008～2015年间183例蜂蛰伤患者的临床资料,分为MODS组（51例）和非MODS组（132例）,进行相关因素分析。结果：单因... 详细信息

目的：探讨蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素,为临床上重症蜂蛰伤的防治提供帮助。方法：回顾分析我院2008～2015年间183例蜂蛰伤患者的临床资料,分为MODS组（51例）和非MODS组（132例）,进行相关因素分析。结果：单因素分析结果显示MODS组患者蜂蛰伤后就诊时间、伤口数量、APACHEⅡ评分、白细胞计数、肌酸激酶水平明显高于非MODS组（P〈0.05）;MODS组患者血红蛋白、白蛋白水平低于非MODS组（P〈0.05）;非条件多因素Logistic回归分析结果显示蜂蛰伤伤口数量多,APACHEⅡ评分高,高白细胞计数,高肌酸激酶水平是蜂蛰伤并发MODS的独立危险因素;MODS组病死率高于非MODS组（P〈0.01）。结论：伤口数量多、APACHEⅡ评分高、高白细胞计数、高肌酸激酶水平是蜂蛰伤并发MODS的独立危险因素。应早期对这些因素进行监测并采取及时有效的控制措施,防止病情的恶化和MODS的发生,改善患者的预后。

关键词：蜂蛰伤多器官功能障碍综合征危险因素

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蜂蛰伤早期局部处理对预后的影响

中外医学研究 2016年第13期14卷 149-151页

作者：汪红霞刘兴德阳市人民医院四川德阳618000

目的:比较蜂蛰伤早期不同的局部处理方案对预后的影响。方法:收集整理2010年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的蜂蛰伤195例患者的临床资料,按照早期不同的局部处理方案分为对照组和治疗组。比较入院24 h两组患者细胞因子、创面情... 详细信息

目的:比较蜂蛰伤早期不同的局部处理方案对预后的影响。方法:收集整理2010年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的蜂蛰伤195例患者的临床资料,按照早期不同的局部处理方案分为对照组和治疗组。比较入院24 h两组患者细胞因子、创面情况、脏器功能,比较两组患者预后情况。结果:入院24 h细胞因子、创面情况、脏器功能比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:早期有效地进行蜂蜇伤创面处理有利于改善患者预后。

关键词：蜂蛰伤创面预后

蜂蛰伤后临床特点及发生急性肾损伤的危险因素分析

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临床肾脏病杂志 2017年第11期17卷 663-666页

作者：李甫罡刘利张勇卢峰陈涛王钢罗志刚陈德政简阳市人民医院中心实验室成都641400 简阳市人民医院肾内科成都641400

目的分析蜂蛰伤流行病学资料,初步探讨蜂蛰伤致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析简阳市人民医院2014年9月至2016年9月收治的164例蜂蛰伤患者病例资料,根据是否发生AKI分为AKI组及非AKI组,比较2组的一般... 详细信息

目的分析蜂蛰伤流行病学资料,初步探讨蜂蛰伤致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析简阳市人民医院2014年9月至2016年9月收治的164例蜂蛰伤患者病例资料,根据是否发生AKI分为AKI组及非AKI组,比较2组的一般情况及相关血液检验指标,采用Logistic回归分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果 164例蜂蜇伤患者中发生AKI 16例(占9.75%)。2组在蜇伤程度、蜂种类及心血管病史方面比较,无统计学差异。AKI组就诊时间较非AKI组晚,多器官功能衰竭发生率及病死率明显高于非AKI组(P蜂蛰伤主要集中在7~9月及10~12月,分别占53.04%,37.80%,一天中发生蜂蛰伤最多在6:00~12:00这一时间段,占46.95%。2组患者在蜂蛰伤后出现的临床症状比较,全身皮疹、头昏头痛、呼吸困难、恶心呕吐、心悸胸闷、意识改变均无统计学差异,AKI组患者出现肉眼血尿症状明显高于非AKI组,具有统计学差异(P蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。结论蜂蛰伤后应关注是否出现肉眼血尿,监测患者白细胞及超敏肌钙蛋白,尽早给予血液净化治疗,以降低病死率。

关键词：蜂蛰伤急性肾损伤危险因素

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蜂蛰伤导致急性肾损伤的防治

中华肾病研究电子杂志 2019年第1期8卷 38-40页

作者：张彬何娅妮陆军特色医学中心肾内科重庆400042

在我国、南亚及东南亚地区,蜂蛰伤事件时常发生,已经成为一个严重威胁广大民众生命和健康的问题。蜂蛰伤导致的急性肾损伤(AKI)是非常常见的严重并发症,病情凶险,危及患者生命。急性肾小管坏死(ATN)是其主要肾脏病理改变。目前认为低血... 详细信息

在我国、南亚及东南亚地区,蜂蛰伤事件时常发生,已经成为一个严重威胁广大民众生命和健康的问题。蜂蛰伤导致的急性肾损伤(AKI)是非常常见的严重并发症,病情凶险,危及患者生命。急性肾小管坏死(ATN)是其主要肾脏病理改变。目前认为低血压引起的缺血性肾损伤、血管内溶血、横纹肌溶解和蜂毒直接毒性作用是蜂蛰伤致AKI的主要机制。血液净化治疗是目前救治蜂蛰伤后AKI的有效方法,同时蜂毒的免疫治疗主要针对蜂毒过敏人群。本文就蜂蛰伤导致的AKI防治研究的最新进展作一综述。

关键词：蜂蛰伤急性肾损伤血液净化免疫治疗

不同血液滤过方式联合血液灌流对蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征患者心肌酶谱、抗氧化能力及肾功能的影响

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国际移植与血液净化杂志 2022年第2期20卷 31-34页

作者：张宾代洪娜胡莹莹河南科技大学第一附属医院急诊科河南科技大学第一附属医院血管外科

目的探究蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者行不同方式血液滤过联合血液灌流治疗的效果及其对肾功能、抗氧化能力及心肌酶谱的影响。方法采用数字表法将我院2017年8月至2020年8月间蜂蛰... 详细信息

目的探究蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者行不同方式血液滤过联合血液灌流治疗的效果及其对肾功能、抗氧化能力及心肌酶谱的影响。方法采用数字表法将我院2017年8月至2020年8月间蜂蛰伤合并MODS患者103例随机分为两组, 观察组52例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流, 对照组51例行间歇性血液透析联合血液灌流, 两组患者均连续治疗3次。对比治疗前、后疗效、患者肾功能、抗氧化能力及心肌酶谱变化。结果治疗后, 观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、丙二醛、血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶水平均较对照组低, 谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶较对照组高, 差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CVVH联合血液灌流可显著改善蜂蛰伤合并MODS患者心肌酶水平和机体抗氧化能力, 改善肾功能, 且安全有效。

关键词：多器官功能障碍综合征蜂蛰伤连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流

蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功能变化分析

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临床医学研究与实践 2017年第19期2卷 41-42页

作者：朱晓平咸阳中心医院检验科陕西咸阳712000

目的分析蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功的变化情况,为相关治疗工作提供指导和依据。方法此次研究对象均是我院2015年1月至2015年10月收治的50例蜂蛰伤患者。观察患者入院后不同时间段的血常规、心肌酶谱、肝肾功能情况。结... 详细信息

目的分析蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功的变化情况,为相关治疗工作提供指导和依据。方法此次研究对象均是我院2015年1月至2015年10月收治的50例蜂蛰伤患者。观察患者入院后不同时间段的血常规、心肌酶谱、肝肾功能情况。结果蜂蛰伤后,患者的血常规、肝功能、心肌酶谱在入院后8 h内出现异常(P蜂蛰伤后患者的血白细胞数上升,心肌、肝脏损害问题发生早,但恢复较快。肾功能损害发生晚、恢复慢。血常规、心肌酶谱、肝功能可以作为蜂蛰伤治疗预后的判断指标,肾功能损害是影响患者预后的主要影响因素。

关键词：蜂蛰伤血常规心肌酶谱肝肾功能

蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功的变化

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西南国防医药 2014年第10期24卷 1086-1088页

作者：郝炎缪洁四川省自贡市第一人民医院肾内科四川自贡643000

目的通过对蜂蛰伤患者血常规、心肌酶谱及肝肾功的检测和分析,评价其对预后的影响,为临床治疗蜂蛰伤提供策略和依据。方法选取我院2013年4～9月收治的蜂蛰伤患者48例,分别于入院后8 h、3 d和7 d、临床治愈出院前,检测其血常规、心肌酶... 详细信息

目的通过对蜂蛰伤患者血常规、心肌酶谱及肝肾功的检测和分析,评价其对预后的影响,为临床治疗蜂蛰伤提供策略和依据。方法选取我院2013年4～9月收治的蜂蛰伤患者48例,分别于入院后8 h、3 d和7 d、临床治愈出院前,检测其血常规、心肌酶谱及肝肾功等指标。结果蜂蛰伤患者血常规及肝功、心肌酶谱多在8 h内出现异常（P〈0.05）,1 w左右开始恢复。肾功损害多晚于血常规及心肌酶谱异常,且于3～7 d达高峰（P〈0.05）。出院前血白细胞总数、心肌酶谱均正常,但肾功、血红蛋白仍异常（P〈0.05）。结论蜂蛰伤后血白细胞数升高、心肌和肝脏损害出现较早,但恢复也最快,而肾功损害出现晚且恢复慢。提示血常规、心肌酶谱、肝功可作为蜂蛰伤早期预后的判断指标,肾功损害是患者后期预后的重要影响因素。

关键词：蜂蛰伤白细胞总数心肌酶谱肾功