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蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中潜在有效成分及作用机制的研究

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中国中药杂志 2021年第12期46卷 3024-3033页

作者：李煜田继祥徐核张方博杨洪军天津中医药大学天津301617 中国中医科学院中药研究所北京100700 中国中医科学院北京100700

应用网络药理学和分子对接技术探讨蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中的潜在有效成分和作用机制。利用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库并结合文献查找蛭蛇通络胶囊各味中药化学成分,同时使用BATMAN-TCM数据库进行成分-靶点预测。在OMIM数据库... 详细信息

应用网络药理学和分子对接技术探讨蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中的潜在有效成分和作用机制。利用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库并结合文献查找蛭蛇通络胶囊各味中药化学成分,同时使用BATMAN-TCM数据库进行成分-靶点预测。在OMIM数据库和GeneCards数据库中以“cerebral stroke”“ischemic stroke”“cerebral ischemic stroke”等为关键词搜索缺血性脑卒中相关靶点,绘制中药化学成分靶点与缺血性脑卒中靶点的韦恩图。将共同靶点导入STRING数据库中构建靶点相互作用网络图,利用Cytoscape软件进行可视化处理,筛选出核心靶点。使用DVIAD数据库对靶点进行GO和KEGG富集分析。结果获得蛭蛇通络胶囊共193个潜在化学成分,985个药物靶点,6 035个疾病靶点。经Venny映射后,治疗缺血性脑卒中的潜在靶点共631个,筛选核心靶点44个,对应的有效潜在活性成分55个。GO富集分析条目主要涉及缺氧反应、ERK1和ERK2级联的正调节等。KEGG通路富集分析主要涉及胆碱能突触、cAMP信号通路和钙信号通路等。分子对接显示,TP53、EGFR、IL6、INS、TNF、SRC与其相对应的活性成分均有较好的结合能力。构建脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7损伤致炎模型,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)表明蛭蛇通络胶囊可降低上清液中炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果表明蛭蛇通络胶囊可通过拮抗炎症而发挥治疗缺血性脑卒中的作用。

关键词：蛭蛇通络胶囊缺血性脑卒中网络药理学分子对接作用机制

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蛭蛇通络胶囊抗炎及舒张血管的有效组分辨识

中国现代中药 2022年第7期24卷 1303-1316页

作者：李煜丁茹张方博杨洪军中国中医科学院中药研究所北京100700 天津中医药大学天津301617 陕西健民制药有限公司陕西咸阳712000 中国中医科学院医学实验中心北京100700

目的:研究蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液对炎症和血管舒张的影响,并通过网络药理学方法探究拆方的有效性。方法:通过脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7产生炎症因子观察抗炎作用,离体血管活性实验观察舒张作用。通过数据库检... 详细信息

目的:研究蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液对炎症和血管舒张的影响,并通过网络药理学方法探究拆方的有效性。方法:通过脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7产生炎症因子观察抗炎作用,离体血管活性实验观察舒张作用。通过数据库检索蛭蛇通络胶囊的化学成分及成分靶点,并将蛭蛇通络胶囊和水蛭、乌梢蛇、红花组分分别与炎症和血管舒张相交集,构建蛋白相互作用网络并富集分析。结果:按照蛭蛇通络胶囊的制备工艺路线进行拆方,制备各组分和全方的肠吸收液。均以含水蛭、乌梢蛇和红花组分效果最佳,能有效抑制炎症因子的表达及调节血管舒张的活性。获得蛭蛇通络胶囊抑制炎症共778个靶点,舒张血管共181个靶点,水蛭、乌梢蛇和红花组分抑制炎症共312个靶点,舒张血管共82个靶点。蛭蛇通络胶囊和水蛭、乌梢蛇、红花组分抑制炎症的基因本体(GO)生物学过程分析主要与调节激素水平和有机羟基化合物代谢过程有关,舒张血管主要涉及血液循环和分泌调节;抑制炎症与舒张血管的京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析都涉及环磷酸腺苷(cAMP)信号通路。结论:蛭蛇通络胶囊可通过抗炎和舒张血管发挥治疗脑卒中的作用,其中水蛭、乌梢蛇和红花是抗炎和舒张血管的主要有效药味组分。

关键词：蛭蛇通络胶囊肠吸收液炎症血管舒张有效组分辨识

蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液抗氧化及抗凝血研究

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中医药导报 2022年第2期28卷 1-6,12页

作者：丁茹李煜张毅王丽芳张方博杨洪军中国中医科学院中药研究所北京100700 陕西健民制药有限公司咸阳陕西712000 天津中医药大学天津301617 中国中医科学院医学实验中心北京100700

目的:通过肠吸收液-体外药理活性结合拆方研究蛭蛇通络胶囊抗氧化和抗凝的主要组分。方法:根据制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行拆方,得到全方和3个组分,分别制备相应的肠吸收液。通过DPPH自由基清除实验观察抗氧化作用,通过凝血四项和AD... 详细信息

目的:通过肠吸收液-体外药理活性结合拆方研究蛭蛇通络胶囊抗氧化和抗凝的主要组分。方法:根据制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行拆方,得到全方和3个组分,分别制备相应的肠吸收液。通过DPPH自由基清除实验观察抗氧化作用,通过凝血四项和ADP诱导血小板凝集实验观察抗凝作用。构建氧糖剥夺SH-SY5Y细胞模型,验证蛭蛇通络胶囊全方及拆方组分通过抑制氧化应激发挥神经保护作用。结果:蛭蛇通络胶囊能清除DPPH自由基,最强的成分为含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分1;降低纤维蛋白原(FIB)水平、延长凝血酶时间(TT)并抑制ADP诱导的血小板凝集最强的成分为含水蛭、乌梢蛇和红花的组分2。蛭蛇通络胶囊全方和含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分1均能抑制氧糖剥夺SH-SY5Y细胞内乳酸脱氢酶(LDH)释放,升高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)水平,抑制神经细胞损伤,提高细胞生存率。结论:通过制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行快速拆解,寻找并定位全方中发挥抗氧化和抗凝的主要组分。结果证实蛭蛇通络胶囊清除DPPH自由基,发挥抗氧化作用以含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分为最佳;抗凝血作用以含水蛭、乌梢蛇和红花的组分最佳。本研究为中药复方的功效物质基础提供了实验证据,但其有效成分和具体机制仍需深入研究。

关键词：蛭蛇通络胶囊肠吸收液抗氧化抗凝血 DPPH自由基凝血四项血小板凝集氧糖剥夺有效成分辨识 SH-SY5Y细胞

蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的成本效用分析

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中草药 2021年第15期52卷 4649-4657页

作者：王志恒王晓梅潘婕左凯妮张梦培张皓翔周佳孟王葳卢斯琪朱文涛北京中医药大学管理学院北京102488 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结... 详细信息

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结束后蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)患者的疾病进展情况,评价2种治疗方案的经济性。结果模型结果显示,在模拟长期(30年)的治疗中,蛭蛇通络胶囊平均治疗成本为130 193.70元,质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)为6.62年;脑安胶囊平均治疗成本为130 204.41元,QALY为6.52年。与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊可节约10.71元,可多获得0.10个QALY,增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为-102.52元/QALY。结论与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的长期成本较低、产出略高,具有一定的药物经济学优势。

关键词：中风(卒中) 蛭蛇通络胶囊脑安胶囊成本-效用分析 Markov模型气虚血瘀证医疗保险质量调整生命年

蛭蛇通络胶囊辅以针灸治疗缺血性脑血管病恢复期患者的临床效果分析

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中国现代药物应用 2022年第16期16卷 171-173页

作者：唐亮鞍山市中心医院康复医学科 114001

目的分析蛭蛇通络胶囊辅以针灸治疗缺血性脑血管病恢复期患者的临床效果。方法54例缺血性脑血管病恢复期患者,根据随机数字表方式分为对比组及研究组,每组27例。对比组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用蛭蛇通络胶囊联... 详细信息

目的分析蛭蛇通络胶囊辅以针灸治疗缺血性脑血管病恢复期患者的临床效果。方法54例缺血性脑血管病恢复期患者,根据随机数字表方式分为对比组及研究组,每组27例。对比组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用蛭蛇通络胶囊联合针灸治疗。比较两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、中医证候积分及血流动力学指标(血浆粘度、全血粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率)。结果研究组治疗总有效率96.30%(26/27)高于对比组的77.78%(21/27),差异具有统计学意义(P蛭蛇通络胶囊辅以针灸治疗,能够提升治疗效果,值得临床推广使用。

关键词：缺血性脑血管病恢复期蛭蛇通络胶囊针灸效果

蛭蛇通络胶囊对急性心肌梗死出院患者血清hs-CRP、Hcy水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2022年第12期12卷 13-15页

作者：蔡青湖北省黄冈市英山县人民医院湖北黄冈438700

目的探讨蛭蛇通络胶囊对急性心肌梗死(AMI)出院患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选2020年9月至2021年9月我院收治的100例AMI为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组予阿司匹林、氯吡格雷药... 详细信息

目的探讨蛭蛇通络胶囊对急性心肌梗死(AMI)出院患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选2020年9月至2021年9月我院收治的100例AMI为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组予阿司匹林、氯吡格雷药物治疗,观察组患者则在对照组基础上增加蛭蛇通络胶囊。治疗4周后,比较两组患者心功能的变化,及血清hs-CRP、Hcy水平变化。结果治疗4周后,两组患者的左室舒张期内经(LVEDD)和左室收缩期内经(LVESD)均降低、左室射血分数(LVEF)升高(P蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷治疗AMI出院患者疗效显著,可有效改善心功能,降低hs-CRP、Hcy水平。

关键词：蛭蛇通络胶囊阿司匹林氯吡格雷急性心肌梗死超敏C反应蛋白同型半胱氨酸

蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期78例临床观察

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中医杂志 2015年第19期56卷 1659-1662页

作者：王永刚李彩红于远望罗文平郑刚钟伟齐婧尚俊平陕西中医学院心脑血管病研究所陕西中医学院第二附属医院

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础... 详细信息

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础上加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒(每粒0.5 g),每日3次,两组患者均用药8周。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在治疗前和治疗后2、4、8周分别进行中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评分,并判定临床疗效。结果治疗组临床总有效率为79.22%,对照组为67.11%,治疗组优于对照组(P蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者可有效降低血脂,改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中蛭蛇通络胶囊气虚血瘀证美国国立卫生研究院卒中量表改良Rankin量表

蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂、血液流变学的影响

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中华中医药学刊 2017年第10期35卷 2492-2494页

作者：王永刚于远望钟伟郑刚齐婧尚俊平陕西中医药大学心脑血管病研究所陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的:观察蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学指标的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和治疗组各56例。两组均采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒,每日3次,用药... 详细信息

目的:观察蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学指标的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和治疗组各56例。两组均采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒,每日3次,用药4周。观察两组患者治疗前后血脂和血液流变学指标的变化和中医证候积分改善情况。结果:用药4周后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.8%和89.2%,治疗组的总有效率明显优于对照组(P蛭蛇通络胶囊可有效地改善脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学和临床中医证候积分,具有一定的临床疗效。

关键词：蛭蛇通络胶囊脑梗死恢复期血脂血液流变学

蛭蛇通络胶囊对脑梗死后肢体瘫痪患者疗效和大脑中动脉血流动力学的影响

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西部中医药 2021年第12期34卷 91-94页

作者：么红英谷小芳王小林刘芳周平唐山市丰润区人民医院河北唐山064000

目的:研究蛭蛇通络胶囊对脑梗死后肢体瘫痪患者的疗效及大脑中动脉血流动力学的影响。方法:选择180例脑梗死后肢体瘫痪患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规内科保守疗法,观察组在对照组基础上口服蛭蛇通络胶囊。比较... 详细信息

目的:研究蛭蛇通络胶囊对脑梗死后肢体瘫痪患者的疗效及大脑中动脉血流动力学的影响。方法:选择180例脑梗死后肢体瘫痪患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规内科保守疗法,观察组在对照组基础上口服蛭蛇通络胶囊。比较两组上下肢肌力评定情况,临床疗效,肢体运动功能(Fugel-Meyer,FMA)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Montre-al cognitive assessment Scale,MoCA)及美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分,大脑中动脉血流动力学相关指标。结果:治疗后,观察组上下肢肌力为4~5级的人数明显多于对照组(P蛭蛇通络胶囊可改善脑梗死后肢体瘫痪患者的症状及大脑中动脉的血流动力学水平,临床疗效较好。

关键词：脑梗死蛭蛇通络胶囊肢体瘫痪大脑中动脉血流动力学