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蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的成本效用分析

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中草药 2021年第15期52卷 4649-4657页

作者：王志恒王晓梅潘婕左凯妮张梦培张皓翔周佳孟王葳卢斯琪朱文涛北京中医药大学管理学院北京102488 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结... 详细信息

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结束后蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)患者的疾病进展情况,评价2种治疗方案的经济性。结果模型结果显示,在模拟长期(30年)的治疗中,蛭蛇通络胶囊平均治疗成本为130 193.70元,质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)为6.62年;脑安胶囊平均治疗成本为130 204.41元,QALY为6.52年。与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊可节约10.71元,可多获得0.10个QALY,增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为-102.52元/QALY。结论与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的长期成本较低、产出略高,具有一定的药物经济学优势。

关键词：中风(卒中) 蛭蛇通络胶囊脑安胶囊成本-效用分析 Markov模型气虚血瘀证医疗保险质量调整生命年

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蛭蛇通络胶囊的入血、入脑成分研究

中成药 2024年第11期46卷 3579-3584页

作者：张笑颜刘洋王晓婷王海峰狄志彪宋建芳宗时宇张红陕西省中医药研究院陕西西安710003 武警陕西省总队医院陕西西安710054 陕西健民制药有限公司陕西咸阳712000

目的分析蛭蛇通络胶囊入血、入脑成分。方法16只大鼠随机分为4组,灌胃给药(3.1 g/kg),建立脑缺血再灌注损伤(MACO)模型,取血和脑组织,UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS法鉴定原型成分。结果共鉴定出70种成分,血浆中有20种,主要为黄酮类、... 详细信息

目的分析蛭蛇通络胶囊入血、入脑成分。方法16只大鼠随机分为4组,灌胃给药(3.1 g/kg),建立脑缺血再灌注损伤(MACO)模型,取血和脑组织,UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS法鉴定原型成分。结果共鉴定出70种成分,血浆中有20种,主要为黄酮类、丹参醌类、川芎苯酞类,7种能透过血脑屏障进入脑组织。与正常给药组比较,MACO给药组入血成分增加间羟基苯甲酸、毛蕊异黄酮苷、莪术烯醇、洋川芎内酯B、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮;左脑组织(梗死侧)入脑成分减少葛根素、榄香素、新蛇床内酯,增加丹酚酸A、洋川芎内酯I、二氢丹参酮Ⅰ。结论蛭蛇通络胶囊入血、入脑成分及脑缺血再灌注损伤大鼠体内增强吸收的苯酞类、醌类、酚类成分可能是治疗脑梗塞的活性物质。

关键词：蛭蛇通络胶囊入血成分入脑成分脑缺血再灌注损伤(MACO) 脑梗塞 UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS

蛭蛇通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2023年第6期38卷 1378-1382页

作者：吕强李郭茜肖树强王胜魏卿定州市人民医院神经内科河北保定073000 定州市人民医院康复医学科河北保定073000 定州市人民医院中医科河北保定073000 定州市人民医院病理科河北保定073000

目的探讨蛭蛇通络联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年11月—2022年6月在定州市人民医院住院的120例急性脑梗死患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超... 详细信息

目的探讨蛭蛇通络联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年11月—2022年6月在定州市人民医院住院的120例急性脑梗死患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,其中10%于1 min内静脉推注完毕,余药在1 h内静脉泵注。在对照组的基础上,治疗组口服蛭蛇通络胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,日常自理能力评估量表(Barthel)指数和卒中量表(NIHSS)评分,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应。结果治疗后,治疗组患者临床有效率为98.33%,明显高于对照组(81.67%,P蛭蛇通络胶囊治疗效果确切,可缓解急性脑梗死症状,患者神经功能损伤程度改善明显,患者自理能力增强,并能降低机体炎性因子。

关键词：蛭蛇通络胶囊注射用阿替普酶急性脑梗死静脉溶栓日常自理能力评估量表神经元特异性烯醇化酶

蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期78例临床观察

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中医杂志 2015年第19期56卷 1659-1662页

作者：王永刚李彩红于远望罗文平郑刚钟伟齐婧尚俊平陕西中医学院心脑血管病研究所陕西中医学院第二附属医院

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础... 详细信息

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础上加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒(每粒0.5 g),每日3次,两组患者均用药8周。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在治疗前和治疗后2、4、8周分别进行中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评分,并判定临床疗效。结果治疗组临床总有效率为79.22%,对照组为67.11%,治疗组优于对照组(P蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者可有效降低血脂,改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力。

关键词：缺血性脑卒中蛭蛇通络胶囊气虚血瘀证美国国立卫生研究院卒中量表改良Rankin量表

蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂、血液流变学的影响

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中华中医药学刊 2017年第10期35卷 2492-2494页

作者：王永刚于远望钟伟郑刚齐婧尚俊平陕西中医药大学心脑血管病研究所陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的:观察蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学指标的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和治疗组各56例。两组均采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒,每日3次,用药... 详细信息

目的:观察蛭蛇通络胶囊对脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学指标的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和治疗组各56例。两组均采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒,每日3次,用药4周。观察两组患者治疗前后血脂和血液流变学指标的变化和中医证候积分改善情况。结果:用药4周后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.8%和89.2%,治疗组的总有效率明显优于对照组(P蛭蛇通络胶囊可有效地改善脑梗死恢复期患者血脂和血液流变学和临床中医证候积分,具有一定的临床疗效。

关键词：蛭蛇通络胶囊脑梗死恢复期血脂血液流变学

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蛭蛇通络胶囊抗炎及舒张血管的有效组分辨识

中国现代中药 2022年第7期24卷 1303-1316页

作者：李煜丁茹张方博杨洪军中国中医科学院中药研究所北京100700 天津中医药大学天津301617 陕西健民制药有限公司陕西咸阳712000 中国中医科学院医学实验中心北京100700

目的:研究蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液对炎症和血管舒张的影响,并通过网络药理学方法探究拆方的有效性。方法:通过脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7产生炎症因子观察抗炎作用,离体血管活性实验观察舒张作用。通过数据库检... 详细信息

目的:研究蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液对炎症和血管舒张的影响,并通过网络药理学方法探究拆方的有效性。方法:通过脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7产生炎症因子观察抗炎作用,离体血管活性实验观察舒张作用。通过数据库检索蛭蛇通络胶囊的化学成分及成分靶点,并将蛭蛇通络胶囊和水蛭、乌梢蛇、红花组分分别与炎症和血管舒张相交集,构建蛋白相互作用网络并富集分析。结果:按照蛭蛇通络胶囊的制备工艺路线进行拆方,制备各组分和全方的肠吸收液。均以含水蛭、乌梢蛇和红花组分效果最佳,能有效抑制炎症因子的表达及调节血管舒张的活性。获得蛭蛇通络胶囊抑制炎症共778个靶点,舒张血管共181个靶点,水蛭、乌梢蛇和红花组分抑制炎症共312个靶点,舒张血管共82个靶点。蛭蛇通络胶囊和水蛭、乌梢蛇、红花组分抑制炎症的基因本体(GO)生物学过程分析主要与调节激素水平和有机羟基化合物代谢过程有关,舒张血管主要涉及血液循环和分泌调节;抑制炎症与舒张血管的京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析都涉及环磷酸腺苷(cAMP)信号通路。结论:蛭蛇通络胶囊可通过抗炎和舒张血管发挥治疗脑卒中的作用,其中水蛭、乌梢蛇和红花是抗炎和舒张血管的主要有效药味组分。

关键词：蛭蛇通络胶囊肠吸收液炎症血管舒张有效组分辨识

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蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死有效性和安全性的Meta分析

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中国民族民间医药 2024年第23期33卷 105-113页

作者：杨萍郑加梅周萍段宝忠大理大学药学院云南大理671000 云南省中药资源开发利用国际联合实验室云南保山678000

目的:系统评价蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、PubMed、CBM、Web of Science和ScienceDirect数据库中检索从各数据库建库至2023年12月,关于蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的临... 详细信息

目的:系统评价蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、PubMed、CBM、Web of Science和ScienceDirect数据库中检索从各数据库建库至2023年12月,关于蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的临床随机对照研究文献。根据纳入和排除标准筛选文献,然后使用Review Manager 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入17项研究,共2255例患者。Meta分析结果显示:蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死,在提高临床总有效率和Barthel指数,降低NIHSS评分、血液沉降率、血小板最大聚集率、纤维蛋白原、全血粘度、甘油三酯、中医症候积分和延长凝血酶原时间方面优于单纯常规用药,差异具有统计学意义。但在提高高密度脂蛋白,降低血小板计数、血小板最大聚集时间、总胆固醇、低密度脂蛋白和不良反应方面,试验组和对照组差异无统计学意义。结论:相较于常规药物治疗,蛭蛇通络胶囊联合用药治疗脑梗死具有更好的临床疗效。但目前研究的样本量小,且质量普遍不高。因此,所得结论还需更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证。

关键词：蛭蛇通络胶囊脑梗死疗效安全性 Meta分析随机对照试验

蛭蛇通络胶囊及其拆方组分肠吸收液抗氧化及抗凝血研究

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中医药导报 2022年第2期28卷 1-6,12页

作者：丁茹李煜张毅王丽芳张方博杨洪军中国中医科学院中药研究所北京100700 陕西健民制药有限公司咸阳陕西712000 天津中医药大学天津301617 中国中医科学院医学实验中心北京100700

目的:通过肠吸收液-体外药理活性结合拆方研究蛭蛇通络胶囊抗氧化和抗凝的主要组分。方法:根据制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行拆方,得到全方和3个组分,分别制备相应的肠吸收液。通过DPPH自由基清除实验观察抗氧化作用,通过凝血四项和AD... 详细信息

目的:通过肠吸收液-体外药理活性结合拆方研究蛭蛇通络胶囊抗氧化和抗凝的主要组分。方法:根据制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行拆方,得到全方和3个组分,分别制备相应的肠吸收液。通过DPPH自由基清除实验观察抗氧化作用,通过凝血四项和ADP诱导血小板凝集实验观察抗凝作用。构建氧糖剥夺SH-SY5Y细胞模型,验证蛭蛇通络胶囊全方及拆方组分通过抑制氧化应激发挥神经保护作用。结果:蛭蛇通络胶囊能清除DPPH自由基,最强的成分为含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分1;降低纤维蛋白原(FIB)水平、延长凝血酶时间(TT)并抑制ADP诱导的血小板凝集最强的成分为含水蛭、乌梢蛇和红花的组分2。蛭蛇通络胶囊全方和含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分1均能抑制氧糖剥夺SH-SY5Y细胞内乳酸脱氢酶(LDH)释放,升高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)水平,抑制神经细胞损伤,提高细胞生存率。结论:通过制备工艺路线将蛭蛇通络胶囊进行快速拆解,寻找并定位全方中发挥抗氧化和抗凝的主要组分。结果证实蛭蛇通络胶囊清除DPPH自由基,发挥抗氧化作用以含人参、黄芪、天麻、丹参和葛根的组分为最佳;抗凝血作用以含水蛭、乌梢蛇和红花的组分最佳。本研究为中药复方的功效物质基础提供了实验证据,但其有效成分和具体机制仍需深入研究。

关键词：蛭蛇通络胶囊肠吸收液抗氧化抗凝血 DPPH自由基凝血四项血小板凝集氧糖剥夺有效成分辨识 SH-SY5Y细胞

蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷治疗短暂脑缺血发作的疗效研究

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北方药学 2024年第8期21卷 27-29页

作者：邓永杰广宁县人民医院脑科广东肇庆526300

目的:探讨蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷用于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床治疗效果。方法:将2021年8月~2023年8月神经内科治疗的67例TIA患者随机分为联合组(33例)和参照组(34例)。参照组运用阿司匹林(100mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75... 详细信息

目的:探讨蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷用于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床治疗效果。方法:将2021年8月~2023年8月神经内科治疗的67例TIA患者随机分为联合组(33例)和参照组(34例)。参照组运用阿司匹林(100mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75mg/次,1次/d)治疗;联合组在参照组基础上联合口服蛭蛇通络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,总疗程8周,观察ABCD3-Ⅰ评分、血脂及血凝指标改善情况,并随访观察至少3个月,统计两组TIA再发情况。结果:67例患者全部完成治疗,治疗后两组ABCD3-Ⅰ评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB)相较治疗前下降(P0.05)。结论:蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗可更有效地改善TIA患者脂代谢与凝血功能,促进患者脑部血液循环,恢复其神经功能,并降低TIA再发率。

关键词：蛭蛇通络胶囊阿司匹林氯吡格雷短暂性脑缺血发作脂代谢凝血功能