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现代实用医学 2013年第5期25卷 540-541页

作者：高涛桂煜郑惠敏周宁钱榕宁波大学医学院附属医院宁波315020

目的探讨在蛛网膜下麻醉中改变注药方向在剖宫产手术中的效果。方法将择期行剖宫产手术的240例足月产妇分为A及B组,各120例。两组用药均为0.5%的重比重布比卡因2ml,A组1.5ml向头端推药,剩下0.5 ml垂直手术床向天花板方向推药;B组2.0 ml... 详细信息

目的探讨在蛛网膜下麻醉中改变注药方向在剖宫产手术中的效果。方法将择期行剖宫产手术的240例足月产妇分为A及B组,各120例。两组用药均为0.5%的重比重布比卡因2ml,A组1.5ml向头端推药,剩下0.5 ml垂直手术床向天花板方向推药;B组2.0 ml全部向头端推药。观察两组的麻醉起效时间、麻醉阻滞平面、肌肉是否松弛、术中血压、心率变化以及有无恶心、呕吐等不良反应。结果两组麻醉起效时间、麻醉平面≥T6例数、发生肌肉紧张例数均要好于B组(均蛛网膜下麻醉时改变注药方向用于剖宫产手术具有麻醉起效快、血流动力学影响小、肌肉松弛满意及不良反应发生率低等优点。

关键词：蛛网膜下麻醉剖宫产注药方向

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下肢骨折手术中不同剂量罗哌卡因蛛网膜下麻醉的运用比较

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世界最新医学信息文摘 2017年第74期 71-71页

作者：张瑞礼侯奕敏解放军第四五七医院麻醉科

目的通过比较不同剂量罗哌卡因用于下肢骨折手术蛛网膜下麻醉时的效果来寻求其最佳的适用剂量。方法 3组各50例进行麻醉,记录疼痛、肌力等效果并比较(Ⅰ组用药为罗哌卡因6mg、Ⅱ组用药为罗哌卡因9mg、Ⅲ组罗哌卡因12mg,3组均加入50%葡... 详细信息

目的通过比较不同剂量罗哌卡因用于下肢骨折手术蛛网膜下麻醉时的效果来寻求其最佳的适用剂量。方法 3组各50例进行麻醉,记录疼痛、肌力等效果并比较(Ⅰ组用药为罗哌卡因6mg、Ⅱ组用药为罗哌卡因9mg、Ⅲ组罗哌卡因12mg,3组均加入50%葡萄糖注射液0.2ml并以生理盐水稀释为3ml总量的重比重药物)。结果Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组患者在运动阻滞方面有显著差异(P麻醉起效时均能达到手术麻醉镇痛要求,但随时间的推移,Ⅰ组出现疼痛患者数量明显增加(P0.05)。结论 6-9mg罗哌卡因用于下肢蛛网膜下阻滞麻醉,能够很好的满足时长2小时内下肢骨折手术的麻醉,且能最大限度地减轻蛛网膜下麻醉的副作用,安全有效。

关键词：罗哌卡因蛛网膜下麻醉骨折

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脑脊液特性及躯干长度对等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

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临床麻醉学杂志 1995年第4期11卷 193-194页

作者：吴新文王忠懋钟少平广州市海军421医院广州市海军麻醉专科中心

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及... 详细信息

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及蛋白量与阻滞平面无明确相关（ｒ＝－０．１２６４～０．１０３４）。躯干长度与麻醉平面关系较密切，ｒ＝－０．３１０２（Ｐ＜０．０５）。因此，初步认为Ｃ８Ｆ生化特性不是影响等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的重要因素，而躯干长度与之相关。

关键词：布比卡因脑脊液局部麻醉蛛网膜下麻醉

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基于基因组学探讨鞘内注射罗哌卡因对大鼠脊髓的影响

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中南大学学报（医学版） 2022年第4期47卷 431-442页

作者：刘源郭曲练张重王锷孙志华中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的:临床上有罗哌卡因致神经损伤的病例报道,但罗哌卡因致神经损伤的机制仍未完全阐明。本研究探讨0.5%和1.0%的罗哌卡因鞘内注射后6和24 h,大鼠机械痛阈的改变以及脊髓L_(3)基因组学的变化,以探究罗哌卡因致神经损伤的机制。方法:选... 详细信息

目的:临床上有罗哌卡因致神经损伤的病例报道,但罗哌卡因致神经损伤的机制仍未完全阐明。本研究探讨0.5%和1.0%的罗哌卡因鞘内注射后6和24 h,大鼠机械痛阈的改变以及脊髓L_(3)基因组学的变化,以探究罗哌卡因致神经损伤的机制。方法:选用30只成年雄性SD大鼠,在鞘内置管成功后随机分为对照组和罗哌卡因1~4组(n=6)。对照组鞘内置管后以8.3μL/h速度连续鞘内注射生理盐水24 h,注射完成后停药24 h。罗哌卡因1组、罗哌卡因2组在鞘内置管后以8.3μL/h的速度连续于鞘内注射1%罗哌卡因24 h,罗哌卡因3组、罗哌卡因4组于鞘内置管后以8.3μL/h的速度连续于鞘内注射0.5%罗哌卡因24 h;罗哌卡因1组、罗哌卡因3组注射完成后停药6 h,罗哌卡因2组、罗哌卡因4组注射完成后停药24 h。各组大鼠在给完药物即刻以及相应停药时间后进行行为学观察,并使用压力探针法观察大鼠机械痛阈的改变,完成行为学观察后取脊髓L_(3)样本使用Illumina双端测序构建基因文库,运用统计学方法寻找差异表达基因,并对差异表达基因进行基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书信号通路分析,再用real-time RT-PCR法验证部分差异表达基因。结果:与对照组比较,罗哌卡因1~4组大鼠在注射完成时痛阈均增加;停药对应时间后的痛阈恢复程度与给药浓度呈负相关、与停药时间呈正相关。与对照组比较,罗哌卡因1组差异表达的基因有488个,其中456个上调,32个下调;罗哌卡因2组差异表达的基因1194个,其中1092个上调,102个下调;罗哌卡因3组差异表达的基因518个,其中384个上调,134个下调;罗哌卡因4组差异表达的基因68个,其中46个上调,22个下调。基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书信号通路分析显示差异表达的基因主要与炎症反应相关信号通路有关。结论:0.5%和1.0%罗哌卡因鞘内注射24 h后,大鼠脊髓L_(3)的差异表达基因主要与炎症反应相关信号通路有关。

关键词：罗哌卡因蛛网膜下麻醉基因组学

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