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蛛网膜下腔阻滞在小儿先天性心脏病的应用

临床麻醉学杂志 2007年第3期23卷 232-233页

作者：张寒莉武云飞李秀梅吴新民孙德海翟金林于天超林万春黑龙江省大庆市大庆油田总医院集团麻醉科 163001 北京大学附属第一医院

近年来,阿片类药物的给药方法和蛛网膜下腔注药的进展,成为疼痛治疗进展中最重要的一部分。吗啡的突出作用是镇痛,其作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区的阿片受体而提高痛阈,疼痛出现前应用的效果较疼痛出现后应用更佳。由于吗... 详细信息

近年来,阿片类药物的给药方法和蛛网膜下腔注药的进展,成为疼痛治疗进展中最重要的一部分。吗啡的突出作用是镇痛,其作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区的阿片受体而提高痛阈,疼痛出现前应用的效果较疼痛出现后应用更佳。由于吗啡的镇痛强度取决于脑脊液内药物浓度而非血浆浓度,因此微量的吗啡直接注入蛛网膜下腔,与脊髓相应受体结合,即可达到强效的镇痛作用,且一次性成瘾率极小。在心脏手术中采用全麻联合区域阻滞的麻醉方法,在理论上的优点是降低应激反应,有利于快速拔管,可以降低对静脉鸦片类药物的用量,可以减少患者在ICU观察的时间和住院天数。本观察的主要目的是了解在椎管内使用吗啡是否能有效地提供术后镇痛,使患儿早期拔管,提高肺功能。[第一段]

关键词：小儿先天性心脏病蛛网膜下腔阻滞蛛网膜下腔注药疼痛治疗镇痛强度早期拔管阿片类药物鸦片类药物

蛛网膜下腔注射新斯的明对二例癌症患者的镇痛作用

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中国疼痛医学杂志 1996年第4期2卷 249-249页

作者：经兴军

蛛网膜下腔注射新斯的明对二例癌症患者的镇痛作用已知全身应用胆碱能激动剂或抗胆碱酯酶药物能降低动物和人对痛的反应。静脉给人抗胆碱酯酶药毒扁豆碱有镇痛作用（持续时间很短），并且能对抗吗啡引起的呼吸抑制和镇静。动物实验中，... 详细信息

蛛网膜下腔注射新斯的明对二例癌症患者的镇痛作用已知全身应用胆碱能激动剂或抗胆碱酯酶药物能降低动物和人对痛的反应。静脉给人抗胆碱酯酶药毒扁豆碱有镇痛作用（持续时间很短），并且能对抗吗啡引起的呼吸抑制和镇静。动物实验中，全身给长效抗胆碱酯酶药物新斯的明，...

关键词：癌痛蛛网膜下腔注药新斯的明

EpiStar腰-硬联合麻醉穿刺针临床评价

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天津医科大学学报 2002年第3期8卷 388-389页

作者：李成巴图天津市天津医院麻醉科天津300211 牡丹江市肿瘤医院

本研究采用EpiStar针先行硬膜外置管而后行蛛网膜下腔注药的方法,并进行了临床观察,报道如下.

关键词：腰麻硬膜外麻醉联合阻滞蛛网膜下腔注药临床分析 EpiStar针

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6种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床研究

中国妇幼保健 2004年第6期19卷 31-33页

作者：柏学民陈月英李秀林王志贵赵勇东宁夏回族自治区银川市妇幼保健院 750001

目的 :探讨分娩镇痛的最佳方法及药物剂量。方法 :选择拟行自然分娩的单胎足月初产妇 180例随机分为 6组 ,宫口开至 3～ 4 cm时 ,A组硬膜外腔注入 0 .2 5 %布比卡因 8～ 12 ml。其它组均经蛛网膜下腔注入药物 ,其中 B组芬太尼 2 .5 μg... 详细信息

目的 :探讨分娩镇痛的最佳方法及药物剂量。方法 :选择拟行自然分娩的单胎足月初产妇 180例随机分为 6组 ,宫口开至 3～ 4 cm时 ,A组硬膜外腔注入 0 .2 5 %布比卡因 8～ 12 ml。其它组均经蛛网膜下腔注入药物 ,其中 B组芬太尼 2 .5 μg+布比卡因 2 .5 mg共 2 ml;C、D组芬太尼 2 5 μg或 2 0 μg(1ml) ;E组芬太尼 2 5 μg (1ml) ,后经导管向硬膜外腔注入氟哌利多2 .5 mg;F组 0 .75 %罗比卡因 0 .5 ml(3.75 mg) +5 %葡萄糖液 1.5 ml。当其镇痛作用消失时 ,开始由硬膜外导管微量泵持续滴注药物 ,B、C、D、E4组均为 0 .0 95 %布比卡因与含芬太尼 2 μg/ ml的混合液 ,F组为 :0 .175 %罗比卡因。另设 30例作为对照组。观察的镇痛效果、阻滞情况、不良反应及对产程、母婴的影响。结果 :疼痛 0级的比率以 C、E、D组最高 ;A组镇痛起效时间最长 ,阻滞程度最重 ,阴道助产率最高 ;皮肤瘙痒率以 C、D组最高。结论 :E组镇痛效果最好 ,是一种母婴安全。

关键词：椎管内阻滞分娩镇痛药物剂量芬太尼蛛网膜下腔注药

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两点法脊麻硬膜外联合麻醉的应用体会

中国厂矿医学 2003年第1期16卷 46-47页

作者：李军平万蓬娟张西建陕西省森林工业职工医院西安市710300

脊麻(SA)与连续硬膜外阻滞(CEA)联合麻醉(CSEA)由于优点突出近年已普遍应用于临床,但多为一点法,两点法报道较少.

关键词：两点法脊麻硬膜外联合麻醉应用蛛网膜下腔注药

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腰麻药中加入微量吗啡用于剖腹产术后止痛

医学理论与实践 1996年第1期9卷 33-34页

作者：吕有文吴冬青江苏淮阴市二院麻醉科 223002

硬膜外腔注入阿片类药物已广泛用于产科术后镇痛治疗,而蛛网膜下腔注药临床却很少有报道。本文对40例剖腹产病人蛛网膜下腔注入微量吗啡,对其术后镇痛效果、安全性及其并发症的防治进行了研究。 1 资料与方法 1.1 一般情况,40例足月妊... 详细信息

硬膜外腔注入阿片类药物已广泛用于产科术后镇痛治疗,而蛛网膜下腔注药临床却很少有报道。本文对40例剖腹产病人蛛网膜下腔注入微量吗啡,对其术后镇痛效果、安全性及其并发症的防治进行了研究。 1 资料与方法 1.1 一般情况,40例足月妊娠产妇腰麻下行剖腹产术,ASAⅠ级,年龄22—25岁,体重55—76kg,身高150—170cm。病种包括:胎儿宫内窘迫16例,头盆不称14例、疤痕子宫5例,羊水过少4例,巨大儿1例,急诊手术28例,择期手术12例。 1.2 药液配制:吗啡用生理盐水稀释至0.1mg/ml,腰麻药液为:0.

关键词：剖腹产手术后止痛蛛网膜下腔注药吗啡

脊麻-硬膜外联合麻醉在维吾尔族妇科手术中的应用

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临床医学 2005年第3期25卷 29-31页

作者：闫相华张甲平冯杰陈丽解放军第十八医院麻醉科新疆叶城县844900

目的观察脊麻-硬膜外联合麻醉在维吾尔族患者妇科手术实施情况.方法选择行择期妇科手术的维吾尔族成年患者30例,随机分为两组(n=15),均行脊麻-硬膜外联合麻醉.A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10mg;B组药量为12.5mg.采用针刺法测试注药后5... 详细信息

目的观察脊麻-硬膜外联合麻醉在维吾尔族患者妇科手术实施情况.方法选择行择期妇科手术的维吾尔族成年患者30例,随机分为两组(n=15),均行脊麻-硬膜外联合麻醉.A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10mg;B组药量为12.5mg.采用针刺法测试注药后5、10、15min的阻滞平面.阻滞平面上界未能达到T6水平时,经硬膜外导管分次追加1.5%～1.75%的利多卡因,试验剂量为5ml,间隔5min后视测试结果追加全量;同时记录术中肌松满意度和镇痛效果.结果蛛网膜下腔注药10min后B组阻滞平面上界达T6.87±1.81,下界全部达S5;而A组上界平均达T7.89±1.64,有2例下界未达到S5.肌松满意优良率均达到100%,其中A组8例为优(53%),B组12例为优(80%).A组有3例病人加用麻黄碱平均(11.67±2.89)mg,B组有8例平均用量为(15.00±5.98)mg;A组13例镇痛效果为优,B组为15例.结论采用脊麻-硬膜外联合麻醉用于维吾尔族妇科手术时,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因12.5mg,具有用药量少、起效快、镇痛完全、肌松好等优点,是一种较为安全可靠的麻醉方法.

关键词：脊麻-硬膜外联合麻醉维吾尔族 0.5%布比卡因蛛网膜下腔注入手术中蛛网膜下腔注药阻滞平面妇科手术镇痛效果硬膜外导管实施情况成年患者方法选择利多卡因试验剂量麻醉方法安全可靠 B组针刺法满意度肌松

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联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的体会

临床麻醉学杂志 1998年第3期14卷 60-60页

作者：张庆张晓辉殷英杰徐建国天津市中心妇产科医院麻醉科南京军区总医院麻醉科

对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者... 详细信息

对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者８０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，病人一般情...

关键词：硬膜外麻醉妇科手术联合腰麻阴式手术硬膜外腔注射全子宫切除术硬膜外导管蛛网膜下腔注药老年病人手术方式