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双向调节思想在慢性肾炎蛋白尿论治中的应用

中国中医基础医学杂志 2018年第2期24卷 173-175页

作者：罗芯怡王卫涛叶乃菁邓荣荣李明权成都中医药大学成都610075 成都中医药大学附属医院成都610075

慢性肾炎蛋白尿病情多迁延难愈或反复发作,易导致终末期肾脏病,西医疗效不容忽视,但仍存在一些治疗的局限性如显著的毒副反应,中医药辨治体系的介入为相关治疗提供了新的视角,但传统论治肾炎蛋白尿的方法在临床已难以取得满意疗效。双... 详细信息

慢性肾炎蛋白尿病情多迁延难愈或反复发作,易导致终末期肾脏病,西医疗效不容忽视,但仍存在一些治疗的局限性如显著的毒副反应,中医药辨治体系的介入为相关治疗提供了新的视角,但传统论治肾炎蛋白尿的方法在临床已难以取得满意疗效。双向调节思想是指不仅按照常规思路正治还要"反向"论治,采取与以往理论、常规经验、常规治法相反或不同的治法,从病因病机病位治疗等不同着眼点,探究肾炎蛋白尿的机理,补充传统角度论治肾炎蛋白尿的不足,以期取得更好的临床疗效。

关键词：双向调节反向慢性肾炎蛋白尿

阿米洛利抑制尿激酶受体表达及减少蛋白尿的机制

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1654-1657页

作者：何朝生章斌谢少庭杨芸马娟史伟南方医科大学广东广州510515 广东省人民医院肾内科广东广州510080 广东省医学科学院广东广州510080

目的观察阿米洛利在经典的5/6肾切除大鼠模型中对蛋白尿的影响,探讨其影响蛋白尿的机制。方法构建经典的5/6肾切除大鼠模型,实验分为3组:假手术对照组(Sham)、5/6肾切除组(NTX)、5/6肾切除+阿米洛利干预组(NTX+阿米洛利)。采用考马斯亮... 详细信息

目的观察阿米洛利在经典的5/6肾切除大鼠模型中对蛋白尿的影响,探讨其影响蛋白尿的机制。方法构建经典的5/6肾切除大鼠模型,实验分为3组:假手术对照组(Sham)、5/6肾切除组(NTX)、5/6肾切除+阿米洛利干预组(NTX+阿米洛利)。采用考马斯亮蓝法检测各组24 h尿蛋白,利用免疫荧光共聚焦、实时荧光定量PCR等技术,检测足细胞尿激酶受体(uPAR)蛋白和uPAR mRNA的表达情况。结果第2周时,与假手术对照组(Sham)相比较,5/6肾切除组(NTX)24 h尿蛋白明显升高(47.50±28.05 mg vs 14.28±3.8 mg,P=0.023),有统计学意义;与NTX组相比,NTX+阿米洛利24 h尿蛋白无统计学意义(51.56±21.03 mg vs 47.50±28.05 mg,P=0.748)。第12周时,与NTX组(188.31±29.82)mg相比,NTX+阿米洛利组(121.37±31.14)mg、Sham组(21.32±8.59)mg 24 h尿蛋白增加量均进一步减少,具有统计学意义[P值分别为0.001,0.000]。激光共聚焦显微镜观察,与Sham组相比较,NTX组PLAUR mRNA表达明显增高(9.74±1.44 vs 1.01±0.13,P蛋白尿、延缓肾小球硬化的作用。

关键词：尿激酶受体阿米洛利足细胞蛋白尿

安罗替尼所致蛋白尿的发生率和总体风险的Meta分析

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实用药物与临床 2023年第3期26卷 200-205页

作者：许凌玲周京旭杨婷翟林广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广东广州510405

目的系统评估安罗替尼所致蛋白尿的总体风险和发生率。方法以2021年12月为截止时间,系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外相... 详细信息

目的系统评估安罗替尼所致蛋白尿的总体风险和发生率。方法以2021年12月为截止时间,系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外相关数据库,提取符合纳入标准的临床随机对照试验(RCT)。分析纳入研究的异质性,通过固定或随机效应模型统计发生率、相对风险(RR)和95%置信区间(CI)。结果纳入7项RCT研究共1302例患者,其中观察组所有级别和高级别蛋白尿的发生数分别为272例和27例,对照组的发生数则分别为61例和4例。经分析,使用安罗替尼所有级别和高级别蛋白尿的发生率分别为25.8%(95%CI:16.1%~35.6%)和2.3%(95%CI:0.5%~4.9%)。与对照组相比,安罗替尼增加了所有级别(RR=2.251,95%CI:1.750~2.896,P蛋白尿(RR=3.470,95%CI:1.180~10.220,P=0.024)的发生风险。结论安罗替尼增加了癌症患者蛋白尿的发生风险和发生率,建议密切监测和有效管理安罗替尼所引起的蛋白尿。

关键词：安罗替尼抗血管生成药物蛋白尿癌症荟萃分析

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糖尿病肾病蛋白尿的治疗研究进展

临床医学进展 2023年第2期13卷 1252-1260页

作者：李欢唐钰书庞洁玉谢席胜川北医学院第二临床学院(南充市中心医院)肾内科四川南充慢性肾脏病基础与临床研究南充市重点实验室四川南充

糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,以进展性的蛋白尿和(或)肾小球滤过率下降为主要临床特征。蛋白尿有效的控制与DKD患者的预后关系密切。本文就该病的流行病学、危害、相关药物研究进展等方面... 详细信息

糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,以进展性的蛋白尿和(或)肾小球滤过率下降为主要临床特征。蛋白尿有效的控制与DKD患者的预后关系密切。本文就该病的流行病学、危害、相关药物研究进展等方面进行了综述。

关键词：糖尿病肾病蛋白尿药物研究

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贝伐珠单抗致蛋白尿临床分析

中国临床研究 2021年第5期34卷 634-637,641页

作者：陈月洪浩李明苏州大学附属第一医院肾内科江苏苏州215006

目的探讨接受贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者蛋白尿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于苏州大学附属第一医院接受贝伐珠单抗治疗的晚期肿瘤205例(结直肠癌130例,非小细胞肺癌69例,宫颈癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌2例)患者的... 详细信息

目的探讨接受贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者蛋白尿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于苏州大学附属第一医院接受贝伐珠单抗治疗的晚期肿瘤205例(结直肠癌130例,非小细胞肺癌69例,宫颈癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌2例)患者的临床资料,依据用药后尿蛋白情况,分为蛋白尿组(30例)和非蛋白尿组(175例),分析两组差异,纳入Logistic回归模型,绘制ROC曲线确定蛋白尿发生的最佳临界值。结果 Logistic回归显示,累积剂量(OR=1.224,95%CI:1.082~1.383,P=0.001)及收缩压(OR=1.039,95%CI:1.009~1.069,P=0.011)是导致蛋白尿发生的独立影响因素;ROC曲线分析发现,蛋白尿发生的累积剂量最佳临界值是3.1 g,收缩压是154 mm Hg。蛋白尿组有12例患者停药,8例停药患者蛋白尿转阴或减轻。结论贝伐珠单抗累积剂量高及收缩压高是贝伐珠单抗致蛋白尿的危险因素,临床可对累积剂量≥3.1 g和收缩压≥154 mm Hg的情况加以重视,早期停药以减少蛋白尿的发生。

关键词：贝伐珠单抗蛋白尿危险因素累积剂量

补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察

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中国现代药物应用 2024年第9期18卷 141-144页

作者：翁晓婷东山县医院肾内科 363401

目的探讨补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法将82例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为对照组及观察组,每组41例。对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用补中益气汤加减治疗。对比两组的临床疗效、肾功能指标[血肌酐... 详细信息

目的探讨补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法将82例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为对照组及观察组,每组41例。对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用补中益气汤加减治疗。对比两组的临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及蛋白尿指标(24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白)水平、中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的73.17%(P尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白分别为(77.01±21.62)μmol/L、(4.23±1.06)mmol/L、(25.76±3.84)mg/L、(25.43±3.18)mg/L,均低于对照组的(90.47±25.84)μmol/L、(7.17±1.28)mmol/L、(29.64±4.03)mg/L、(31.06±3.49)mg/L(P蛋白尿的临床效果显著,能有效降低尿蛋白水平,改善肾功能,减轻炎症反应,缓解证候。

关键词：慢性肾炎蛋白尿补中益气汤加减临床效果

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床有效性评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0127-0130页

作者：衡谦城固上元观镇中心卫生院陕西汉中723211 城固疾控中心陕西汉中723211

探究在糖尿病尿蛋白检验中尿常规定性检验的临床有效性。方法对于某医院2023年7月至2024年1月收入的糖尿病患者,从中选出20例健康体检者作为对照组,还会在该时段选择20例糖尿病患者作为观察组,向两个小组均提供尿常规定性检验的方法,... 详细信息

探究在糖尿病尿蛋白检验中尿常规定性检验的临床有效性。方法对于某医院2023年7月至2024年1月收入的糖尿病患者,从中选出20例健康体检者作为对照组,还会在该时段选择20例糖尿病患者作为观察组,向两个小组均提供尿常规定性检验的方法,对两个小组尿蛋白、尿糖、白细胞酯酶的阳性率进行比较,还会分析年龄与蛋白尿的关系。结果:观察组尿蛋白、尿糖、白细胞酯酶等指标阳性率均在对照组之上,年龄在60岁以上的患者,蛋白尿+++比例明显超过年龄不足60岁的患者。结论糖尿病蛋白尿的检查是确定糖尿病患者肾功能是否出现问题的重要操作,在尿常规定性检验下,从患者尿液中判断是否存在蛋白尿,结合蛋白尿含量作出患者肾功能损伤的评估结论,有在临床中广泛推广的价值。

关键词：糖尿病蛋白尿尿常规定性检验年龄

基于虚、瘀、风湿理论论治慢性原发性肾小球疾病蛋白尿和血尿

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中华中医药杂志 2020年第1期35卷 241-244页

作者：李剑陈洪宇林日阳朱勤梁梦叠徐王达柴珂浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属广兴医院肾内科杭州310007

虚、瘀、风湿理论是继承于首届全国名中医王永钧教授"风湿扰肾"学术思想并在长期的临床和科研实践中逐渐形成、完善的。笔者从中医理论基础、文献学基础、现代医学研究基础等方面对该理论进行了初步剖析。同时整理陈洪宇教授治疗蛋白尿... 详细信息

虚、瘀、风湿理论是继承于首届全国名中医王永钧教授"风湿扰肾"学术思想并在长期的临床和科研实践中逐渐形成、完善的。笔者从中医理论基础、文献学基础、现代医学研究基础等方面对该理论进行了初步剖析。同时整理陈洪宇教授治疗蛋白尿和血尿的学术经验,以指导临床实践。

关键词：慢性原发性肾小球疾病蛋白尿血尿中医基础理论风湿扰肾

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中医药治疗蛋白尿研究文献可视化分析

中国中医药图书情报杂志 2024年第4期48卷 142-148页

作者：梁芷艺游德森张坪林碧莹广州中医药大学附属广东中西医结合医院广东佛山528200

目的基于VOSviewer和CiteSpace分析中医药治疗蛋白尿相关文献,探讨该领域研究热点和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的2012年1月1日-2022年12月31日中医药治... 详细信息

目的基于VOSviewer和CiteSpace分析中医药治疗蛋白尿相关文献,探讨该领域研究热点和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的2012年1月1日-2022年12月31日中医药治疗蛋白尿研究文献,采用NoteExpress3.7.0去重及人工筛选,采用Excel2021绘制发文趋势折线图及来源期刊柱形图,利用VOSviewer1.6.19绘制作者合作网络及关键词共现图谱,CiteSpace6.2.R2构建关键词聚类图、时间线图和突现分析图。结果共纳入文献427篇,发文量基本稳定,总体呈下降趋势。来源期刊125种,研究机构229家,核心作者86位;机构类型主要为中医药高校及其附属医院;作者合作网络形成以何立群、米秀华、王怡、王立范等为核心的研究团队。突现词分析中突现强度最大的关键词为“脾肾气虚”,突现时间最长的关键词为“中医辨证”和“肾功能”。结论中医药治疗蛋白尿研究领域作者和研究团队合作有待加强,研究机构类型较单一,应进一步发展多中心、高质量的多元化融合研究。研究热点主要集中在辨证论治、经验探讨和观察指标等方面,今后应加强对名老中医经验的挖掘和系统深入研究,开展中医药作用机制研究,推动循证医学及数据挖掘等研究方法的应用。

关键词：中医药蛋白尿可视化分析 VOSviewer CiteSpace