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角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

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中国实用眼科杂志 2006年第7期24卷 744-745页

作者：魏捷蒋华路振莉高洪瑞王永强张莲英济南军区总医院眼科济南250031

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量.近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合... 详细信息

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量.近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果.现报告如下。

关键词：角膜穿通伤显微清创缝合虹膜脱出缝合复位术疗效分析继发性青光眼角巩膜缘虹膜嵌顿虹膜前粘连透明质酸钠

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角膜穿孔伤合并虹膜脱出的处理

中华眼外伤职业眼病杂志 1990年第S2期30卷 612-613页

作者：罗明玉胡椿枝同济医科大学协和医院眼科

本文对我院收治的85例角膜穿孔伤合并虹膜脱出的手术效果进行了分析。全部病例术后视力都有不同程度的改善。但有25例(29％)发生粘连性角膜白斑。为了寻求降低粘连性白斑的发生率,对各种手术方法作了对比讨论,表明采取显微手术、用尼龙... 详细信息

本文对我院收治的85例角膜穿孔伤合并虹膜脱出的手术效果进行了分析。全部病例术后视力都有不同程度的改善。但有25例(29％)发生粘连性角膜白斑。为了寻求降低粘连性白斑的发生率,对各种手术方法作了对比讨论,表明采取显微手术、用尼龙线缝合,并在术后前房中注入生理盐水等能明显地减少粘连性白斑的发生。强调正确的手术方法对减少后遗症和失明十分重要。

关键词：角膜穿孔伤虹膜脱出粘连性角膜白斑术后视力虹膜恢复器虹膜前粘连无光感前房消失尼龙线结膜囊

非穿透小梁手术的术后早期并发症及成本-效果分析

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中华眼科杂志 2005年第6期41卷 505-510页

作者：王宁利梁远波庄雪梅乔利亚吴作红中山大学中山眼科中心广州510060 福州市第二医院眼科

目的评价非穿透小梁手术(NPTS)的术后早期并发症及成本效果。方法回顾性分析147例(215只眼)原发性开角型青光眼患者行滤过性手术后的临床资料,包括早期(住院期间)视力、眼压及并发症发生情况。其中NPTS组104只眼,改良小梁切除术(MT)组11... 详细信息

目的评价非穿透小梁手术(NPTS)的术后早期并发症及成本效果。方法回顾性分析147例(215只眼)原发性开角型青光眼患者行滤过性手术后的临床资料,包括早期(住院期间)视力、眼压及并发症发生情况。其中NPTS组104只眼,改良小梁切除术(MT)组111只眼。根据所需治疗的例数(NNT)和手术效果,对预防不良事件的发生进行成本效果分析。结果(1)早期视力波动:术后视力下降两行以上者NPTS组25只眼(24.0%)、MT组26只眼(23.4%),两组间的视力变化差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早期低眼压:术后第1天眼压≤5mmHg(1mmHg=0.133kPa)者NPTS组39只眼(38.2%),MT组10只眼(9.2%),两组间差异有统计学意义(P前房出血:NPTS组20只眼(19.2%),MT组10只眼(9.0%);各组均有2只眼需行前房冲洗;两组间前房出血发生率的差异有统计学意义(P前房:NPTS组发生Ⅱ°浅前房2只眼,Ⅰ°浅前房5只眼;MT组Ⅱ°浅前房5只眼,Ⅰ°浅前房5只眼;各组均未出现Ⅲ°浅前房者,两组间不同程度浅前房的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(5)其他并发症:NPTS组术中小梁穿透1只眼,遂改行小梁切除术;术后瞳孔散大6只眼;急性眼压升高1只眼;内滤口虹膜前粘连1只眼;低眼压性黄斑水肿1只眼。(6)成本效果分析:NPTS组对不良事件的绝对风险降低率(ARR)=3.0%,防止1例不良事件发生需治疗的病例数(NNT)=33.2例,较MT组多花费成本11.6万元;对于严重不良事件,NPTS组的绝对风险降低率=1.8%,NNT=55.5例,较MT组多花费成本19.4万元。结论NPTS可能在减少抗青光眼术后严重不良事件的发生方面具有一定作用,但与MT相比,其在减少并发症方面的成本较高;因此,基层医院眼科医师应重点掌握MT操作技术。

关键词：成本-效果分析术后早期并发症非穿透小梁手术 NPTS 改良小梁切除术急性眼压升高抗青光眼术后前房出血绝对风险浅前房青光眼患者回顾性分析统计学虹膜前粘连临床资料住院期间发生情况手术效果视力下降视力变化

虹膜角膜内皮综合征误诊为原发性开角型青光眼一例

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眼科 2012年第1期21卷 69-69,72页

作者：冯波唐炘首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

虹膜角膜内皮综合征（iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征）是角膜内皮异常、进行性虹膜基质萎缩、广泛周边虹膜前粘连、前房角关闭及继发性青光的一组疾病，其病因及发病机制目前尚不清。根据虹膜情况，

关键词：虹膜角膜内皮综合征原发性开角型青光眼误诊角膜内皮异常 ICE综合征虹膜前粘连虹膜基质房角关闭

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角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用

临床眼科杂志 2000年第4期8卷 279-280页

作者：万川温耀春安徽省立医院眼科合肥230001

目的　探讨角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用。方法　对 49例角膜伤口大于 7m m或受伤时间超过 2 4小时的病例应用角膜缘穿刺分离虹膜前粘连。结果　 43例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;4例在角膜缘处虹膜前粘连 ,瞳孔尚圆 ;2例虹膜... 详细信息

目的　探讨角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用。方法　对 49例角膜伤口大于 7m m或受伤时间超过 2 4小时的病例应用角膜缘穿刺分离虹膜前粘连。结果　 43例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;4例在角膜缘处虹膜前粘连 ,瞳孔尚圆 ;2例虹膜部分前粘连 ,瞳孔轻度牵引变形。结论　角膜缘穿刺口在伤口大于 7mm或受伤时间超过 2 4小时的角膜穿通伤伴虹膜嵌顿病例中分离虹膜前粘连效果满意。

关键词：角膜缘穿刺角膜穿通伤虹膜前粘连

透明质酸钠在角膜穿通伤伴虹膜脱出清创缝合中的应用

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实用医药杂志 2012年第3期29卷 224-225页

作者：魏捷蒋华张鸿瑫王光洁济南军区总医院眼科山东济南250031 济南军区医学科技情报研究中心山东济南250022

角膜或角巩膜缘穿通伤是较常见的眼外伤,多伴发不同程度的虹膜组织脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等。因此,正确处理脱出虹膜是减少手术并发症、恢复良好视力的关键之一。笔者所在医院自2007-05... 详细信息

角膜或角巩膜缘穿通伤是较常见的眼外伤,多伴发不同程度的虹膜组织脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等。因此,正确处理脱出虹膜是减少手术并发症、恢复良好视力的关键之一。笔者所在医院自2007-05～2010-05将透明质酸钠（商品名＂爱维＂,

关键词：透明质酸钠角膜角巩膜缘穿通伤虹膜前粘连

预防性激光周边虹膜切开术后白内障的进展:可能与预防青光眼致盲相关

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2005年第12期1卷 58-59页

作者： Lim L.S Husain R Gazzard G T. Aung 王永强 Glaucoma Department Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue Singapore 168751 Singapore.Dr

Purpose: To evaluate changes in lens opacity in the first year after prophylactic laser peripheral iridotomy (LPI) performed in fellow eyes of subjects with acute primary angle closure (APAC). Design: Prospective observational case series. Participants: Sixty Asian subjects with unilateral APAC. Methods: All fellow eyes underwent prophylactic LPI within the first week of presentation, followed by 1 week of topical steroids. The degree of lens opacity was graded at the slit-lamp examination using the Lens Opacity Classification System III (LOCS III) with standard color photographs as the reference for grading of lens opacity. This was performed 2 weeks, 4 months, and 12 months after LPI. Progression in lens opacity was defined as an increase in LOCS III grade by 2 or more units in any lens region. Main Outcome Measures: Lens Opacity Classification Sytem III grades in nuclear, cortical, and posterior subcapsular (PSC) regions. Results: Most patients were Chinese (85% ) and female (63.3% ), with an average age of 61.5 ± 10.6 years. The mean baseline LOCS grades in the nuclear, cortical, and PSC regions were 3.58 ± 0.74, 0.57 ± 1.08, and 0.23 ± 0.72, respectively. With 12 months of follow-up, 14 of the 60 eyes (23.3% ; 95% confidence interval, 16.9- 29.7% ) showed signifi-cant progression in any lens region. Progression in the nuclear, cortical, and PSC regions was documented in 5% , 6.7% , and 16.7% of cases, respectively. By use of logistic regression, the following factors were not found to be significant for cataract progression in any lens region: age, race, gender, history of hypertension or diabetes, presence of peripheral anterior synechiae or angle width at baseline, and total laser energy delivered. Conclusions: In fellow eyes of APAC, prophylactic LPI is complicated by significant cataract progression, mainly in the posterior subcapsular region. These findings may have implications for the role of prophylactic LPI in the prevention of angle-closure blindness.

关键词：周边虹膜切开术晶状体核盲相虹膜前粘连对侧眼晶状体混浊度后囊房角类固醇药物病例研究

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晶状体或虹膜与角膜中央局部粘连的手法复位

眼科新进展 1999年第1期 51-52页

作者：胡桃舫上海铁道大学医学院附属甘泉医院眼科

晶状体与角膜发生粘连在抗青光眼术后并不多见,它是一种前房形成不全的严重偶发症[1],处理起来往往很棘手.在有虹膜嵌顿的角膜穿通伤缝合术毕,如不能很好地恢复前房并及时充分散瞳,虹膜前粘连则很难避免,周边前粘连可不做处理,但如果虹... 详细信息

晶状体与角膜发生粘连在抗青光眼术后并不多见,它是一种前房形成不全的严重偶发症[1],处理起来往往很棘手.在有虹膜嵌顿的角膜穿通伤缝合术毕,如不能很好地恢复前房并及时充分散瞳,虹膜前粘连则很难避免,周边前粘连可不做处理,但如果虹膜粘连发生在近角膜中央就不可置之不理[2].笔者曾对角膜中央局部晶状体或虹膜粘连实行手法松解复位,获得满意效果.

关键词：角膜晶状体粘连虹膜前粘连手法复位

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黏弹剂在角膜全层裂伤显微缝合术中的应用

国际眼科杂志 2013年第3期13卷 507-508页

作者：陆岩葛银屏底煜陈晓隆刘鹤南中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110004 中国新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院眼科 834700

目的:探讨黏弹剂在角膜全层裂伤显微缝合手术中的作用。方法:角膜裂伤患者146例146眼随机均分为试验组和对照组,试验组在进行角膜裂伤缝合术中,将适量黏弹剂注入前房,还纳脱出的眼内容物,精确对位缝合角膜伤口,对照组缝合过程中不应用... 详细信息

目的:探讨黏弹剂在角膜全层裂伤显微缝合手术中的作用。方法:角膜裂伤患者146例146眼随机均分为试验组和对照组,试验组在进行角膜裂伤缝合术中,将适量黏弹剂注入前房,还纳脱出的眼内容物,精确对位缝合角膜伤口,对照组缝合过程中不应用黏弹剂。对比观察术后两组角膜散光度和虹膜前粘连发生率。结果:试验组2例(2.7%)发生轻微伤口处虹膜前粘连,对照组26例(35.6%)虹膜前粘连且程度较重,两组间差异有统计学意义(P粘连,使角膜缝合对位更精密,减少术后角膜散光及其它并发症的发生,有利视功能的恢复。

关键词：黏弹剂角膜裂伤缝合角膜散光虹膜前粘连