检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=虚证证候"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

虚实证候结直肠癌基质胶原重塑特征的差异分析及预后意义

虚实证候结直肠癌基质胶原重塑特征的差异分析及预后意义

引用

作者：梁裕琪广州中医药大学

学位级别：硕士

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是目前世界上发病率及死亡率均居前三的恶性肿瘤。作为一种具有异质性特征的系统性疾病,基于每个患者的个人特征制定个性化治疗方案是改善CRC患者预后的重点。中医基于整体观念的辨证分型,从整体层面评... 详细信息

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是目前世界上发病率及死亡率均居前三的恶性肿瘤。作为一种具有异质性特征的系统性疾病,基于每个患者的个人特征制定个性化治疗方案是改善CRC患者预后的重点。中医基于整体观念的辨证分型,从整体层面评估患者的疾病进展并予以个体化的治疗方案,在CRC的术后治疗中取得良好的临床疗效,改善患者的预后质量。然而,目前对于中医证候分型评估肿瘤进展的背后机理尚不明确。近代医学研究表明,CRC发生发展的过程,是肿瘤细胞与其微环境相互作用的过程,而该过程宏观上可表现为中医证候的各种体征,其微观和客观层面则可表现为肿瘤细胞及其所处的微环境变化。因此,以肿瘤微环境为切入点,研究CRC中医证候的实质,符合中医“整体观”的诊治原则。课题组前期动物实验结果显示,中医证候对CRC生长及肠组织的硬度、长度均存在不同的影响;并且在不同的证候分型下,机体微环境成分亦存在差异。基质胶原是肿瘤基质微环境的重要组成。胶原排列和分布的异常重塑构成了特异的肿瘤微环境,对CRC患者的疾病进展及预后具有重要作用。同时,基质胶原也是调节组织硬度、弹性等物理性质的重要因素;肠组织中,胶原含量的变化,会影响肠道硬度、厚度等的改变。由此,我们推断基质胶原重塑特征可以为我们探寻中医证候分型与CRC发展间的潜在联系提供方向。虚、实证候作为八纲辨证的基本证候类型,是CRC辨证论治所必须辨明的诊断要素之一。本课题以CRC虚、实证候为例,①对虚、实证CRC患者的组织病理特征及相关肿瘤标志物水平进行比较,探讨证候分型与肿瘤恶性进展程度的关联性;②运用现代生物学技术,对组织标本的基质胶原重塑特征(胶原表达、排列形态、相关胶原调节酶水平及肿瘤-基质比)进行检测,分析CRC虚、实证候间基质胶原重塑特征的差异性;③根据组织病理特征对CRC进行分型,分析基质胶原重塑特征与CRC恶性程度的关系,并结合生物信息学分析,研究基质胶原重塑对于CRC进展及预后的意义。以期阐明不同证候分型,肿瘤恶性进展不同的潜在原因;为CRC的中医辨证论治提供理论依据和实验支持,同时也为中医药治疗其他恶性肿瘤的研究提供新的思路。目的:基于基质胶原重塑特征在虚、实证CRC的差异性及其对于CRC进展及预后的意义,探讨不同证候间,肿瘤恶化程度存在差异的潜在因素,为中医“辨证论治”提供理论基础。方法:收集2018年7月～2020年2月于广州中医药大学第一附属医院肛肠科住院行手术治疗的63例CRC患者的癌组织和远端正常组织及患者临床资料。临床资料分析:根据临床病历资料,分析中医证候、患者临床病理特征及术前血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP)三者间的关系。组织学分析:收集63名CRC患者的癌组织及远端正常肠组织。采用天狼猩红染色法分析基质胶原的排列形态、胶原参数(宽度、长度、僵直度、排列角度和密度)以及Ⅰ型胶原(COLⅠ)和Ⅲ型胶原(COLⅢ)的面积。COLⅠ、Ⅲ、Ⅳ与胶原调节酶(MMP-1、-2、-7、-9和LOX、LOXL2)的表达采用免疫组织化学法分析。HE染色法观察不同部位的肿瘤-基质比(Tumor-stroma ratio,TSR)。通过中医虚、实证候分组,探讨基质胶原重塑特征与CRC中医证候的关系。通过转移、非转移及正常分组,分析基质胶原重塑特征对于CRC进展的意义,进一步探讨中医证候与CRC发生发展相关的潜在机理。生物信息学分析:利用来自癌症基因组图谱(TCGA)和Oncomine的CRC数据,对胶原重塑相关编码基因在肿瘤与正常组织之间的差异表达进行了分析。采用STRING蛋白数据库获取MMP-1、-2、-7、-9和LOX、LOXL2间的蛋白互作网络。通过进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,探索胶原重塑相关编码基因的生物学功能。基于GSE17536和GSE39582数据集,采用生存分析软件包检测胶原重塑相关编码基因在CRC中的预后意义,构建预后模型,并验证该模型的独立预测性能。进一步验证基质胶原重塑特征对CRC的预后意义。结果:1.临床研究表明,虚证CRC患者的肿瘤晚期发生率更高,且血清CEA、CA19-9水平显著高于实证CRC患者(P证候组织学检测表明,CRC组织中胶原排列形态具有轻、中、重度改变:除了密度较高外,轻度变化与正常胶原蛋白的排列形态相似;中度变化的胶原密集性与僵直度较轻度变化高;重度变化的胶原呈不规则且密集的排列,胶原间交联呈板块状。虚证组发生中、重度重塑的比例较实证组高。癌组织中,虚证患者的胶原宽度、长度和密度、COLⅠ的表达与面积、COLⅠ/COLⅢ、COLⅠ面积/COLⅢ面积、胶原调节酶(

关键词：结直肠癌虚证证候实证证候基质微环境胶原胶原调节酶

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：