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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第13期28卷 958-960页

作者：涂博蒋立新马玉坤暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的：探讨虚拟ct耳镜评价先天性中耳畸形中听骨链病变的临床应用。方法：对13例（16耳）先天性中耳畸形患者行高分辨率ct扫描，将获取的原始图像数据经三维重建后，以虚拟ct耳镜的方式从不同角度与方向观察听骨链的病变情况，并依观察... 详细信息

目的：探讨虚拟ct耳镜评价先天性中耳畸形中听骨链病变的临床应用。方法：对13例（16耳）先天性中耳畸形患者行高分辨率ct扫描，将获取的原始图像数据经三维重建后，以虚拟ct耳镜的方式从不同角度与方向观察听骨链的病变情况，并依观察结果进行术前评估，将术前虚拟ct耳镜观察结果与手术探查结果对比分析。结果：13例（16耳）中耳畸形，虚拟ct耳镜发现5耳锤骨及砧骨上部结构发育不良或固定在上鼓室内壁，镫骨存在；3耳锤骨、砧骨及镫骨均发育不全或缺如，均经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术；8耳为砧骨长脚或镫上结构发育不全、镫骨缺如或镫骨异位，经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术。16耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好，语频听力平均提高25～45dB。手术探查听骨链畸形与术前虚拟ct耳镜观察符合率为100％。结论：虚拟ct耳镜是中耳畸形术前评估的重要参考依据。

关键词：虚拟ct耳镜中耳畸形先天性听骨链

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虚拟ct耳镜对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值

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中华耳科学杂志 2011年第2期9卷 128-131页

作者：蒋立新涂博罗冬暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的通过虚拟ct耳镜观察,探讨其对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值。方法对30例(43耳)先天性耳畸形患者,高分辨率ct扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟ct耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术探查结果对比分析。... 详细信息

目的通过虚拟ct耳镜观察,探讨其对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值。方法对30例(43耳)先天性耳畸形患者,高分辨率ct扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟ct耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术探查结果对比分析。结果虚拟ct耳镜清楚显示发育不全的听小骨及畸形听骨链状态,其中外耳道闭锁21例(30耳),包括锤骨发育不全18耳,砧骨发育不全13耳,锤砧骨缺如3耳,镫骨畸形13耳,镫骨缺如4耳,锤砧关节畸形融合20耳,砧镫关节畸形融合7耳,砧镫关节软组织连接2耳;9例(13耳)单纯性中耳畸形,其中锤骨头与砧骨体包埋在上鼓室内上壁2耳,锤骨头与上鼓室壁骨性连接3耳,锤骨柄远端与鼓环骨性连接1耳,砧骨长脚发育不全4耳,镫骨异位1耳,镫上结构缺如3耳,其中前庭窗闭锁1耳,镫上结构畸形2耳。31耳行手术治疗,术前虚拟ct耳镜观察与术中探查听骨链异常基本符合。结论虚拟ct耳镜清楚显示先天性耳畸形听骨链异常结构,为术前明确诊断和确立手术方式提供可靠的影像学依据。

关键词：虚拟ct耳镜先天性耳畸形听骨链

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单纯性中耳畸形术前虚拟ct耳镜评估及手术进路选择

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中华耳科学杂志 2013年第1期11卷 76-79页

作者：蒋立新肖志文涂博马玉坤龙镇廖志芳暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的探讨虚拟ct耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例（23耳）单纯性中耳畸形患者行颞骨ct三维重建技术—虚拟ct耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型（上半部畸形）和C型（全听骨链畸... 详细信息

目的探讨虚拟ct耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例（23耳）单纯性中耳畸形患者行颞骨ct三维重建技术—虚拟ct耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型（上半部畸形）和C型（全听骨链畸形）经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型（下半部畸形）经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例（23耳）中耳畸形,虚拟ct耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟ct耳镜观察基本符合.结论虚拟ct耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路.

关键词：耳听小骨畸形体层摄影 X线计算机虚拟ct耳镜

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