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重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练在治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效观察

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智慧健康 2024年第10期 40-42页

作者：陈子波金蓉梁潇刘安琪华南理工大学附属第六医院/佛山市南海区人民医院康复医学科

目的探讨重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练在治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效观察。方法将本院2022年1月—2023年3月收治的90例脑梗死上肢功能障碍患者随机分为三组，每组30例，对照1组采用重复经颅磁刺激治疗，对照2组采用虚... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练在治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效观察。方法将本院2022年1月—2023年3月收治的90例脑梗死上肢功能障碍患者随机分为三组，每组30例，对照1组采用重复经颅磁刺激治疗，对照2组采用虚拟情景互动训练，观察组采用重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练，对比三组的上肢功能Fugl-UE评定法(FMA-UE)评分和日常生活活动能力量表(MBI)评分、患侧运动皮质运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)、最大握力值。结果观察组治疗后、治疗结束1个月和3个月的FMA-UE评分、MBI评分均高于对照1组、对照2组，组间差异有统计学意义(P虚拟情景互动训练在治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效显著。

关键词：脑梗死上肢功能障碍重复经颅磁刺激虚拟情景互动训练

虚拟情景互动训练联合作业疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

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虚拟情景互动训练联合作业疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

作者：刘贞贞中北大学

学位级别：硕士

研究目的:脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,尽管多数患者经过及时的处理后能抢救成功,但致残率较高,部分患者遗留肢体功能障碍。其中尤以上肢功能障碍最为常见,约85%的患者在起病之初就表现出上肢功能障碍,近36%的患者在起病半年后仍... 详细信息

研究目的:脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,尽管多数患者经过及时的处理后能抢救成功,但致残率较高,部分患者遗留肢体功能障碍。其中尤以上肢功能障碍最为常见,约85%的患者在起病之初就表现出上肢功能障碍,近36%的患者在起病半年后仍遗留上肢功能障碍。上肢功能障碍是导致卒中后患者日常生活活动能力下降的主要因素,对患者的身心造成了巨大影响。目前临床上针对脑卒中后上肢功能障碍的训练方法中,作业疗法(Occupational therapy,OT)的应用最为广泛,虚拟现实(Virtual reality,VR)技术作为一种针对神经系统疾病的康复技术也被逐渐应用于临床康复,然而,目前两者联合治疗脑卒中患者上肢功能障碍的临床研究还相对较少,其有效性没有达成标准化的共识。因此,本研究采用虚拟情景互动训练联合作业疗法的训练方案对脑卒中患者进行干预,以探究虚拟情景互动训练联合作业疗法对脑卒中患者上肢功能康复的影响,以期为临床康复提供更广泛的可选择治疗方案。研究方法:本研究选取阜阳市第七人民医院康复科收治的41例脑卒中患者,随机分为对照组(n=21)和实验组(n=20)。两组患者均给予常规康复治疗(针灸治疗和物理治疗);对照组在常规治疗的基础上接受上肢OT训练(磨砂板训练、滚筒训练、木钉训练、控球训练、举体操棒训练),每天2次,每次25min,共50min;实验组在常规治疗的基础上接受上肢OT训练和VR训练(灭菌大战、接苹果、宝贝上学、四季换装和球球大作战等虚拟游戏,每项游戏5min,两游戏中间休息1min),其中上肢OT训练25min,VR训练25min,共50min,以上训练均为每周6次,持续8周。并于治疗前和治疗8周后,采用Noraxon16导遥测肌电仪、F-JDC型多功能关节测量尺、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和Barthel指数(Barthel index,BI)对两组患者的肱二头肌和肱三头肌积分肌电值(Integrated electromyogmphy,IEMG)、肩关节屈曲和伸展主动关节活动度(Active range of motion,AROM)、运动功能和日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)研究结果:(1)治疗前,两组患者的肱二头肌和肱三头肌IEMG差异无统计学意义(P=0.116;P=0.664);治疗8周后,对照组患者的肱二头肌和肱三头肌IEMG为(32.49±6.15μV/s)和(28.96±6.62μV/s),实验组肱二头肌和肱三头肌IEMG为(45.98±9.92μV/s)和(36.92±9.16μV/s),均较治疗前显著增加(P虚拟情景互动训练联合作业疗法能优势互补,可显著增强脑卒中患者上肢肌的肌肉活性,改善上肢关节活动度,提高上肢的运动功能和患者的日常生活活动能力,且改善程度优于作业治疗,不但能增加训练的安全性、任务性、导向性和趣味性,还能提高患者的积极性,彰显了综合治疗的现代康复理念,值得临床推广应用。

关键词：虚拟情景互动训练作业疗法上肢功能脑卒中积分肌电值

低频重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 397-401页

作者：李泽文郭琛琛刘丽丁懿李丽山东中医药大学康复医学院济南250355 山东省医学科学院附属颈肩腰腿痛医院济南250012 山东中医药大学第二附属医院济南250001

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为伪rTMS组、rTMS组及联合组,每组30例。3组患者均给予基础药物、常规康复及综合护理干预,在此基... 详细信息

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为伪rTMS组、rTMS组及联合组,每组30例。3组患者均给予基础药物、常规康复及综合护理干预,在此基础上伪rTMS组辅以rTMS假刺激,rTMS组辅以低频(1 Hz)rTMS治疗,联合组则辅以低频(1 Hz)rTMS治疗及虚拟情景互动训练,各组患者均每周治疗5 d。于治疗前、治疗4周后检测3组患者运动诱发电位(MEP)的皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),使用表面肌电(sEMG)技术采集患侧肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS),同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)评定患者神经缺损程度、上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力情况。结果治疗后3组患者CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分均较治疗前明显改善(P虚拟情景互动训练能有效改善脑卒中患者上肢运动功能及ADL能力,减轻神经缺损症状,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：重复经颅磁刺激虚拟情景互动训练运动再学习神经可塑性

虚拟情景互动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

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湖北体育科技 2023年第2期42卷 112-116,129页

作者：刘贞贞储继中杨子欣张效浦朱亚琳李泽田崔建梅中北大学体育学院山西太原030051 阜阳市第七人民医院安徽阜阳236052 黑龙江护理高等专科学校黑龙江哈尔滨150086

目的探讨虚拟情景互动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法选取阜阳市第七人民医院康复科2021年9月~2022年10月收治的53例脑卒中患者,随机分为对照组(n=26)和实验组(n=27)。两组患者均给予常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的... 详细信息

目的探讨虚拟情景互动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法选取阜阳市第七人民医院康复科2021年9月~2022年10月收治的53例脑卒中患者,随机分为对照组(n=26)和实验组(n=27)。两组患者均给予常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上加强下肢肌力训练、转移训练、平衡训练和步行训练,每次30min,实验组在常规康复治疗的基础上予虚拟情景互动训练,每次30min,每周6次,持续8周。于治疗前后,采用Noraxon16导遥测肌电仪、F-JDC型多功能关节测量尺、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数(BI)对患者的下肢功能进行评价。结果与治疗前相比,治疗8周后,对照组和实验组患者股四头肌、股二头肌、胫骨前肌和腓肠肌积分肌电值(IEMG)、髋关节和膝关节主动关节活动度(AROM)、FMA-LE评分、BBS评分和BI评分均显著增高(p虚拟情景互动训练能增强下肢肌力,扩大关节活动度,改善运动功能、提高平衡能力,促进患者日常生活活动能力的恢复,值得临床推广应用。

关键词：虚拟情景互动训练脑卒中下肢功能表面肌电

虚拟情景互动训练对养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状、日常生活能力及生命质量的影响

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老年医学研究 2023年第4期4卷 41-44页

作者：虞虔孙志成张娜郭睿钰江苏省省级机关医院沐春园护理院分部江苏南京210024 南京江宁沐春园护理院江苏南京211100

目的探讨虚拟情景互动训练对养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状、日常生活能力及生命质量的影响。方法选择2021年9月—2022年8月南京江宁沐春园护理院AD患者54例,按随机数字表法将其分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。对照组接受A... 详细信息

目的探讨虚拟情景互动训练对养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状、日常生活能力及生命质量的影响。方法选择2021年9月—2022年8月南京江宁沐春园护理院AD患者54例,按随机数字表法将其分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。对照组接受AD常规药物治疗、养老院常规养老护理服务及健康宣教,观察组在对照组基础上采用虚拟情景互动训练,每周训练3次,每次45 min,共训练6个月。观察两组干预前后精神行为症状[采用AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估]、日常生活能力[采用Barthel指数评估量表(BI)评估]及生命质量[采用AD生命质量量表(QOL-AD)评估]。结果干预后,观察组BEHAVE-AD评分、BI评分和QOL-AD评分均较干预前改善(P均虚拟情景互动训练能有效改善养老院AD患者的精神行为症状和日常生活能力,提高其生命质量,值得在养老机构内推广使用。

关键词：虚拟情景互动训练养老院阿尔茨海默病精神行为症状日常生活能力生命质量

虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中国康复 2022年第4期37卷 204-208页

作者：丁玎谢瑛刘元旻桂沛君徐大卫于海洋首都医科大学附属北京友谊医院康复科北京100050 中国康复研究中心北京博爱医院PT3科北京100068

目的:探讨虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:选取有注意障碍的60例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规上肢康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,增加虚拟情景互动训练训练。以上... 详细信息

目的:探讨虚拟情景互动训练对注意障碍脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:选取有注意障碍的60例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规上肢康复训练;观察组在常规康复训练的基础上,增加虚拟情景互动训练训练。以上训练每天1次,每周5次,持续4周。训练前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、运动评定量表(MAS)、试听整合持续作业注意测试(IVA-CPT)、改良Barthel指数(MBI)对2组进行评定。结果:经过4周治疗,2组患者MoCA、FMA-UE、MAS、MBI、综合反应控制商及综合注意力商评分均较治疗前明显提高(P虚拟情景互动训练的康复训练较常规康复训练更有助于改善有注意障碍脑卒中患者的上肢运动功能,以及促进日常生活能力的恢复,对注意功能的改善也有明显促进作用,值得临床应用。

关键词：虚拟情景互动训练虚拟现实技术脑卒中注意障碍上肢功能

虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用

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四川生理科学杂志 2022年第11期44卷 1975-1977页

作者：巩敏程翠琴汪婷丽兰考第一医院护理部河南开封475312

目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景互动训练干预。比较两组干预前、干预2 m后神经功能情况[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]及日常生活能力[Barthel指数(BI)]。结果:干预2 m,两组MRS评分均降低,且观察组更低(P虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理干预,可改善神经功能和运动功能,提高日常生活能力。

关键词：脑梗死虚拟情景互动训练路径式早期康复护理

虚拟情景互动训练对运动障碍性疾病患儿运动功能、平衡能力及生活质量的影响

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临床医学工程 2023年第9期30卷 1239-1240页

作者：崔娜娜王亚琼蔡婷婷刘瑞婷河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院儿童康复科河南洛阳471003

目的探讨虚拟情景互动训练对运动障碍性疾病患儿运动功能、平衡能力及生活质量的影响。方法选取2022年2月至2023年1月我院收治的80例运动障碍性疾病患儿,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基... 详细信息

目的探讨虚拟情景互动训练对运动障碍性疾病患儿运动功能、平衡能力及生活质量的影响。方法选取2022年2月至2023年1月我院收治的80例运动障碍性疾病患儿,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用虚拟情景互动训练。两组均连续干预4周。比较两组患儿的运动功能、平衡能力以及生活质量。结果干预后,观察组粗大运动功能量表(GMFM)-D、GMFM-E、Berg平衡量表(BBS)及生活质量评分均高于对照组(P虚拟情景互动训练可有效改善运动障碍性疾病患儿的运动功能与平衡能力,提升其生活质量,值得临床推广应用。

关键词：虚拟情景互动训练运动障碍性疾病运动功能平衡能力生活质量

重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练对脑梗死偏瘫患者上肢功能及ADL的影响

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名医 2023年第9期 54-56页

作者：彭成夏于媛江苏医药职业学院南京医科大学

目的：探讨脑梗死偏瘫采取虚拟情景互动训练联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对日常生活活动能力（ADL）及上肢功能的影响。方法：选择2021年5月至2022年5月在本院确诊为脑梗死偏瘫的60例患者为研究对象，以双盲法分为甲组和乙组，各30... 详细信息

目的：探讨脑梗死偏瘫采取虚拟情景互动训练联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对日常生活活动能力（ADL）及上肢功能的影响。方法：选择2021年5月至2022年5月在本院确诊为脑梗死偏瘫的60例患者为研究对象，以双盲法分为甲组和乙组，各30例。甲组采取虚拟情景互动训练干预，乙组在甲组方案上联合rTMS治疗。比较两组治疗效果、生活能力、上肢功能、神经功能及生存质量。结果：干预前，两组日常生活活动能力（ADL）评分、Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较，无显著差异（P>0.05）；干预后，乙组ADL评分、FMA-UE评分高于甲组，NIHSS评分低于甲组，差异具有统计学意义（P虚拟情景互动训练联合rTMS治疗的效果确切，其可减轻患者神经功能受损程度，提升患者生活能力，增强患者上肢功能，还可改善患者生存质量，可进一步应用推广。

关键词：脑梗死偏瘫虚拟情景互动训练重复经颅磁刺激生活能力上肢功能