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基于“胃强脾弱”理论探讨小儿功能性便秘

中医儿科杂志 2023年第3期19卷 5-7页

作者：王昕刘芳辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110031 辽宁中医药大学附属医院儿科辽宁沈阳110031

小儿功能性便秘的发病与“胃强脾弱”密切相关:胃强则食欲旺盛,乳食壅滞中焦,积而化热;脾弱则运化不及,津液不布,传导无力,糟粕不下。基于小儿生理、病理特点,在功能性便秘的辨证论治中,当脾胃分治:先治“胃强”之标,以损其所余而不伤正... 详细信息

小儿功能性便秘的发病与“胃强脾弱”密切相关:胃强则食欲旺盛,乳食壅滞中焦,积而化热;脾弱则运化不及,津液不布,传导无力,糟粕不下。基于小儿生理、病理特点,在功能性便秘的辨证论治中,当脾胃分治:先治“胃强”之标,以损其所余而不伤正;后缓治“脾弱”之本,以补脾益气滋阴,补而不滞,进而恢复脾胃升降功能,使其运化有度,才能从根本上解决小儿便秘的发生及复发。附验案1则,以资验证。

关键词：小儿功能性便秘虚实夹杂胃强脾弱脾胃分治

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苏励教授治疗干燥综合征经验撷要

陕西中医 2022年第5期43卷 640-643页

作者：周雯怡苏励上海中医药大学附属龙华医院上海200032

本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾... 详细信息

本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾病病情迁延、缠绵难愈的特点,造成全身多脏腑功能的失调,津液失化。因而苏教授在临证治疗中提出养阴清热以助生津,健脾化瘀以助布津,病证结合,多脏腑整体治疗的治疗原则,提倡注重患者疾病发生发展的不同阶段,根据不同的发病兼证,采用辨证辨病相结合的方式遣方施药,已取得一定的临床疗效。本文也为中医药在该病中的认识及诊疗提供一定的参考。

关键词：干燥综合征虚实夹杂湿热瘀邪脾胃水湿

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从虚、湿、热、郁论治不明原因发热

环球中医药 2023年第9期16卷 1874-1878页

作者：罗雪卫文婷张纾难北京中医药大学 100029 中日友好医院呼吸中心中医肺病科中国人民大学后勤集团

不明原因发热是指发热持续3周以上,口腔测温至少3次>38.3℃(或至少3次体温1天内波动大于1.2℃),经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查,仍不能确诊的一组疾病。不明原因发热病机以“虚、湿、热、郁”多因素错杂,其中正虚为发热之本,... 详细信息

不明原因发热是指发热持续3周以上,口腔测温至少3次>38.3℃(或至少3次体温1天内波动大于1.2℃),经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查,仍不能确诊的一组疾病。不明原因发热病机以“虚、湿、热、郁”多因素错杂,其中正虚为发热之本,可责之气血阴阳亏虚,实证同时可见湿邪内阻、湿热胶结、气机郁滞等。治疗上应辨清“虚、湿、热、郁”之轻重,以扶正祛邪为大法,若湿、热、郁等实证为主,应化湿、清热、开郁为先,兼以固本补虚;若气血阴阳之本虚为主,应固本扶正为先,气虚应益气兼顾脾胃,血虚应养血益气,发热日久应兼顾阴液,阳虚应温阳以托邪外出,同时防治滋腻太过而化生湿、热、郁之邪。临床中应紧抓虚、湿、热、郁病机,辨证施治,使虚得补、湿得化、热得清、郁得开,方可收获疗效。

关键词：不明原因发热内伤发热虚、湿、热、郁虚实夹杂正虚气血阴阳清热利湿开郁

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中医药分期治疗卒中后抑郁研究进展

陕西中医 2022年第4期43卷 534-537页

作者：杨一帆王豆李涛闫咏梅陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

卒中后抑郁(PSD)是指中风在诊断和治疗的期间伴发的情感障碍,可归属中医“郁证”范畴。临床上根据中风的发展可分为急性期、恢复期以及后遗症期。急性期病位责之于肝,肝气郁结多为主要病机,证多属实,治疗上以行气疏肝为法,方以逍遥散、... 详细信息

卒中后抑郁(PSD)是指中风在诊断和治疗的期间伴发的情感障碍,可归属中医“郁证”范畴。临床上根据中风的发展可分为急性期、恢复期以及后遗症期。急性期病位责之于肝,肝气郁结多为主要病机,证多属实,治疗上以行气疏肝为法,方以逍遥散、柴胡疏肝散为主;中期主要责之于心、脾,多有痰、湿、瘀交结,证多虚实夹杂,治以化痰祛湿、理气活血,兼以健脾养心、补益气血,方选血府逐瘀汤、归脾汤等;后遗症期病涉五脏,主要责之肝、肾,多属虚证,治宜益气调中、滋补肝肾,方选益肾解郁方、健脑安神颗粒等。目前,中医药治疗PSD效果显著,现将近年来中医中药的治疗进展进行综述。

关键词：郁证中风卒中后抑郁辨证论治虚实夹杂

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温清并用法辨治粉刺性乳痈临证撷英

江苏中医药 2022年第4期54卷 58-60页

作者：余秋阳李甜唐润薇张卫红上海市宝山区中西医结合医院上海201999

粉刺性乳痈是一类病因未明的非特异性化脓性慢性乳腺炎症性疾病。临证可衷中参西,运用现代医学诊疗技术,根据疾病所处不同阶段,采取宏微观辨证,内外治结合,分期论治。肿块期多为寒热错杂证,以疏肝清热、活血散结为要,兼以温阳补血、散... 详细信息

粉刺性乳痈是一类病因未明的非特异性化脓性慢性乳腺炎症性疾病。临证可衷中参西,运用现代医学诊疗技术,根据疾病所处不同阶段,采取宏微观辨证,内外治结合,分期论治。肿块期多为寒热错杂证,以疏肝清热、活血散结为要,兼以温阳补血、散寒通滞为佐;脓肿期多为虚实夹杂证,以托里透脓为主,益气养血为辅;瘘管期多余毒未清,首当扶正祛邪,兼以清解余毒。粉刺性乳痈可从疡论治,阴证阳病,阳虚阴结,拟温清并用经验方联合局部微创灌洗,使脓毒移深居浅,达到脓出毒泄,药到病除。附验案1则以佐证。

关键词：粉刺性乳痈寒热错杂虚实夹杂温清并用留置针灌洗中医药疗法

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老年2型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治

中医临床研究 2022年第27期14卷 79-81页

作者：刘静孙倩张媛肥城市中医医院山东肥城271600

老年2型糖尿病是一种最为常见的老年人内分泌代谢疾病,随着医学的不断发展,生活模式的改变,人类寿命的延长,该病的发病率随着年龄的增长而不断增加,已成为社会普遍关注的问题。有关资料显示,40岁以上人群糖尿病发病率呈直线上升趋势,50... 详细信息

老年2型糖尿病是一种最为常见的老年人内分泌代谢疾病,随着医学的不断发展,生活模式的改变,人类寿命的延长,该病的发病率随着年龄的增长而不断增加,已成为社会普遍关注的问题。有关资料显示,40岁以上人群糖尿病发病率呈直线上升趋势,50岁以上人群发病率为50岁以下人群的4倍,65岁为患病高峰,可见糖尿病在老年人群中的发病率不断提高,并与患者年龄呈正相关。老年2型糖尿病多数缺乏典型的临床症状,很多患者常无明显的“三多一少症”,由于起病隐匿,很多患者难以得到及时确诊,且老年患者多伴有各种慢性并发症,其病程长,病情复杂,并发症发生率高,所以有很大一部分患者并不是以糖尿病就诊,而常常以冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、肾病、神经病变、视力减退、下肢坏疽等病首诊于其他科室,通过并发症就医而发现糖尿病。老年2型糖尿病患者大多存在明显的胰岛素抵抗,且合并各脏器功能衰退的临床表现,老年人机体脏腑功能衰退,阴阳失调,气血精微损耗。临床治疗中要分清主次,辨证论治,结合患者舌苔、脉象、临床表现,四诊合参,正确选用中医中药,才能取得良好疗效。其病机的本质是虚实夹杂,以虚为本。气血亏虚,阴阳失调,脾肾两脏虚衰最为关键,兼见瘀血、痰浊。

关键词：胰岛素抵抗老年2型糖尿病辨证论治益阴固本虚实夹杂

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论“湿邪”在慢性肾脏病中的作用和辨治

中国中西医结合肾病杂志 2023年第6期24卷 471-473页

作者：孙伟南京中医药大学附属医院南京210009

慢性肾脏病在中医多名为“水肿”“腰痛”“肾风”“肾劳”“关格”等,其病因多样,不外乎外感六淫之邪,或内伤七情,或饮食劳倦等,致使肾气亏虚,气化失常。病机本虚标实,虚实夹杂。首届国医大师朱良春教授认为慢性肾炎发病的内在因素是... 详细信息

慢性肾脏病在中医多名为“水肿”“腰痛”“肾风”“肾劳”“关格”等,其病因多样,不外乎外感六淫之邪,或内伤七情,或饮食劳倦等,致使肾气亏虚,气化失常。病机本虚标实,虚实夹杂。首届国医大师朱良春教授认为慢性肾炎发病的内在因素是脾肾两虚,风寒湿热是诱因,脏腑、气血、三焦功能失调致病[1]。

关键词：慢性肾脏病风寒湿热脾肾两虚外感六淫饮食劳倦虚实夹杂国医大师本虚标实

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突发性耳聋中医外治法研究进展

实用中医药杂志 2022年第4期38卷 702-704页

作者：曾珍刘洋张勤修成都中医药大学四川成都610075 成都中医药大学附属医院四川成都610075

突发性耳聋指突然发生的非波动性感音神经性听力损失,又称突发性感音神经性聋。目前引起突发性耳聋的病因并不明确[1],可能与感染、听神经瘤、颅脑外伤、自身免疫因素、内耳循环障碍、精神因素及窗膜破裂有关,属中医“暴聋”范围,中医... 详细信息

突发性耳聋指突然发生的非波动性感音神经性听力损失,又称突发性感音神经性聋。目前引起突发性耳聋的病因并不明确[1],可能与感染、听神经瘤、颅脑外伤、自身免疫因素、内耳循环障碍、精神因素及窗膜破裂有关,属中医“暴聋”范围,中医学中暴聋属实证居多,多与气滞血瘀、痰火郁结、血热上扰等有关,但虚实夹杂也可见于暴聋,多与肝脾肾受损相关[2]。

关键词：突发性耳聋中医外治法听神经瘤气滞血瘀颅脑外伤虚实夹杂暴聋痰火郁结

论消化系统中的脾实证治及桂枝类方在其中的运用

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吉林中医药 2022年第4期42卷 389-393页

作者：周祎然袁红霞天津中医药大学天津301617

脾实证作为脾胃病证的一个特殊类型,在既往的临床和理论研究中受到的关注较少。本文基于《伤寒论》原文,参考前人对脾实证的研究,结合导师袁红霞教授临床经验,探讨脾实证在消化系统的临床表现和证治,并认为脾实证实为太阴虚实夹杂证,以... 详细信息

脾实证作为脾胃病证的一个特殊类型,在既往的临床和理论研究中受到的关注较少。本文基于《伤寒论》原文,参考前人对脾实证的研究,结合导师袁红霞教授临床经验,探讨脾实证在消化系统的临床表现和证治,并认为脾实证实为太阴虚实夹杂证,以脾脏及脾经气滞热郁及痰瘀病理产物积聚为矛盾的主要方面,而以脾脏功能不健全为隐含的关键原因。在现代临床中脾实证可见于功能性消化不良、胃食管返流病、消化性溃疡、消化系统癌前病变及肿瘤的不同病程中。脾实证的论治可从太阴病角度入手,并充分考虑气血水的偏重。桂枝类方内蕴调和脾胃的思想,在特定的辨证范围内对脾实证的治疗具有较好的适应性。

关键词：脾实证桂枝类方消化系统疾病虚实夹杂气血水