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蕈状管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的随机对照研究

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实用医学杂志 2013年第7期29卷 1126-1128页

作者：王博林牛钢李亚斌陕西省宝鸡市中医医院 721000

目的:探讨直肠癌术后经肛门放置蕈状管是否可以有效预防吻合口瘘。方法:将2007年3月至2010年12月期间宝鸡市中医医院普外科施行的136例根治性直肠癌前切除术患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后给予经肛门于齿状线上2cm放置蕈状管... 详细信息

目的:探讨直肠癌术后经肛门放置蕈状管是否可以有效预防吻合口瘘。方法:将2007年3月至2010年12月期间宝鸡市中医医院普外科施行的136例根治性直肠癌前切除术患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后给予经肛门于齿状线上2cm放置蕈状管处理,对照组不做处理,实验组和对照组患者术后均进行肛门直肠静息压测定,并于术后观察吻合口瘘的发生率。结果:患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、Dukes分期在两组之间差异无显著性(P>0.05),具有可比性。实验组直肠静息压力显著低于对照组[(1.38±0.25)kPavs(3.67±0.39)kPa,P蕈状管可以有效预防根治性直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,增加手术安全性。放置蕈状管后直肠静息压力显著下降,可能是导致吻合口瘘发生率显著下降的重要原因之一。

关键词：直肠肿瘤直肠癌前切除术蕈状管直肠静息压吻合口瘘

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蕈状管在腹腔镜阑尾根部穿孔术中应用

中国实用医药 2014年第13期9卷 33-35页

作者：王志军李晓龙河南省焦作市第五人民医院 454002

目的探讨蕈状管在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析本院采用经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管治疗合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎。结果 8例病例全部治愈。结论经阑尾残端向盲肠置入蕈状... 详细信息

目的探讨蕈状管在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析本院采用经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管治疗合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎。结果 8例病例全部治愈。结论经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管是腹腔镜治疗阑尾根部坏疽穿孔断裂的特殊类型阑尾炎的一种有效方法。

关键词：蕈状管腹腔镜阑尾切除术阑尾根部坏疽穿孔

经肛门放置蕈状管对低位直肠癌切除术术后吻合口瘘预防效果的研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2016年第6期8卷 188-190页

作者：赵为民刘林方法杨新辉黄晓玲新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院消化科乌鲁木齐830001

目的观察经肛门放置蕈状管对直肠癌切除术术后吻合口瘘的预防效果,为临床治疗提供参考。方法选取2010年1月至2015年9月本院诊治的549例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为试验组（275例）和对照组（274例）。试验组患者采取经肛门放... 详细信息

目的观察经肛门放置蕈状管对直肠癌切除术术后吻合口瘘的预防效果,为临床治疗提供参考。方法选取2010年1月至2015年9月本院诊治的549例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为试验组（275例）和对照组（274例）。试验组患者采取经肛门放置蕈状管疗法,对照组患者行油纱条塞肛,比较分析两组患者术后吻合口瘘发生率及直肠静息压力情况。结果对照组患者吻合口瘘发生率明显高于试验组（χ^2=8.220,P=0.004）;试验组Dukes分期为B期的患者吻合口瘘发生率明显低于对照组（P〈0.05）;试验组肿瘤直径≥5 cm的患者吻合口瘘发生率明显低于对照组（P〈0.05）;试验组患者平均直肠静息压明显低于对照组（t=7.421,P=0.003）。结论经肛门放置蕈状管可显著降低低位直肠癌切除术术后吻合口瘘的发生率,具有较好的安全性,对肿瘤直径≥5 cm者疗效更明显。

关键词：蕈状管直肠癌吻合口瘘

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蕈状管造瘘治疗结肠伤21例

中华创伤杂志 1996年第S1期12卷 84-84页

作者：陈光安公保才旦青海省人民医院成人急救中心

蕈状管造瘘治疗结肠伤２１例陈光安公保才旦结肠伤在腹腔器官损伤中约占２５．５％～３１．４％，近年来倾向于Ⅰ期处理．为了提高结肠伤Ⅰ期手术的成功率，尽可能避免造口术，我院近五年来采用Ⅰ期处理，蕈状管近端结肠造瘘，治疗２１... 详细信息

蕈状管造瘘治疗结肠伤２１例陈光安公保才旦结肠伤在腹腔器官损伤中约占２５．５％～３１．４％，近年来倾向于Ⅰ期处理．为了提高结肠伤Ⅰ期手术的成功率，尽可能避免造口术，我院近五年来采用Ⅰ期处理，蕈状管近端结肠造瘘，治疗２１例，效果满意．临床资料本组２１例均...

关键词：蕈状管结肠伤结肠造瘘 Ⅰ期手术结肠积气左半结肠损伤皮肤瘘骨盆骨折右半结肠腹腔污染

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蕈状管拔断2例原因及教训分析

淮海医药 2001年第3期19卷 237-237页

作者：陈书华安徽省蚌埠市第二人民医院外科 233000

1 病例摘要例1 患者，女，71岁。以上腹部疼痛反复发作10余年，症状加重半月，伴轻度黄疸入院。B超示胆囊炎、胆石症。体检：右上腹压痛阳性、无反跳痛。入院后2天在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术+胆总管探查术，术中见胆囊与横结肠粘... 详细信息

1 病例摘要例1 患者，女，71岁。以上腹部疼痛反复发作10余年，症状加重半月，伴轻度黄疸入院。B超示胆囊炎、胆石症。体检：右上腹压痛阳性、无反跳痛。入院后2天在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术+胆总管探查术，术中见胆囊与横结肠粘连致密，胆囊充盈，肝脏表面有数个肿块，且肝门处广泛粘连无法暴露，胰头肿大为6 cm×6 cm，表面不平、质硬。拟诊：胰头癌伴有肝转移。取大网膜淋巴结送检，病理报告为腺癌。不能施行根治术，故在胆囊底部放置一根完整的蕈状导尿管并作荷包缝合，术后第25 d拔管时感到有阻力，用力拔管将管拔断，局部给予换药，伤口愈合，患者无发热，痊愈出院。

关键词：留置导管蕈状管外科手术

带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管97例临床应用体会

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当代医学 2010年第28期16卷 60-61页

作者：沈锋缪惠东袁晓林刘海涌江苏省张家港市第一人民医院泌尿外科 215600

目的探讨带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管在耻骨上膀胱穿刺造瘘术的应用及并发症的防治。方法回顾性分析97例使用带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管进行膀胱穿刺造瘘术,观察并发症,采取相应措施进行防治。结果 97例手术一次穿刺置管成功,1例术后第2天... 详细信息

目的探讨带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管在耻骨上膀胱穿刺造瘘术的应用及并发症的防治。方法回顾性分析97例使用带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管进行膀胱穿刺造瘘术,观察并发症,采取相应措施进行防治。结果 97例手术一次穿刺置管成功,1例术后第2天蕈状部脱出膀胱重新造瘘,4例出现血尿,2例出现膀胱刺激症状。结论带针芯蕈状膀胱穿刺造瘘管具有操作简单、方便、引流通畅等特点,采取相应措施可明显减少并发症的发生。

关键词：膀胱造瘘穿刺针蕈状管

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膀胱结石致膀胱破裂并弥漫性腹膜炎1例

大理学院学报（医学版） 1996年第3期6卷 58-58页

作者：张宏富吴光铸

膀胱结石致膀胱破裂并弥漫性腹膜炎１例张宏富，吴光铸（九一级１班大理６７１０００）患者男性，４３岁，白族，农民，因下腹部持续性疼痛一日入院。患者于昨日下午背柴负重后进食较多，于夜间突然发生右下腹疼痛，并呈持续性胀痛，无... 详细信息

膀胱结石致膀胱破裂并弥漫性腹膜炎１例张宏富，吴光铸（九一级１班大理６７１０００）患者男性，４３岁，白族，农民，因下腹部持续性疼痛一日入院。患者于昨日下午背柴负重后进食较多，于夜间突然发生右下腹疼痛，并呈持续性胀痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热、尿频、尿急...

关键词：膀胱结石弥漫性腹膜炎膀胱破裂麻痹性肠梗阻间断浆肌层缝合大网膜蕈状管呋喃西林溶液自发性破裂膀胱积血

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应用Foley尿管行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

菏泽医学专科学校学报 2002年第1期14卷 F003-F003页

作者：冯勋强附属菏泽市立医院山东菏泽274031

对不能或不宜根治的下尿路疾病患者常需行永久性膀胱造瘘,以往采用手术切开膀胱行造瘘术,且以蕈状管为造口管材.作为姑息性手术有必要减少创伤,方便术后处理,而普通套管穿刺造瘘只能经套管置入直胶管,弊端较多:(1)出血时不能有效压迫.(2... 详细信息

对不能或不宜根治的下尿路疾病患者常需行永久性膀胱造瘘,以往采用手术切开膀胱行造瘘术,且以蕈状管为造口管材.作为姑息性手术有必要减少创伤,方便术后处理,而普通套管穿刺造瘘只能经套管置入直胶管,弊端较多:(1)出血时不能有效压迫.(2)术后易滑脱. (3)置入深度不易掌握.若用普通套管置入双腔Foley尿管,则因双腔Foley尿管尾端粗大,使套管不能退出而受限制.我科采用自制有沟槽穿刺套管针解决了Foley尿管不能退出的问题.自1997年12月～2001年3月,临床应用56例,效果满意,报告如下.

关键词： Foley尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘术永久性膀胱造瘘套管置入姑息性手术 2001年 1997年疾病患者手术切开术后处理置入深度临床应用效果满意下尿路蕈状管出血时双腔