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急性基底节区梗死的脑小血管病总负荷与认知功能损害相关性分析

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中国神经精神疾病杂志 2022年第2期48卷 65-71页

作者：袁锡球冯辉庭陈仰昆黄龙龙广东省东莞市人民医院神经内科东莞523000 广东省仁化县人民医院内二科

目的探讨急性基底节区梗死患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与认知功能损害的相关性。方法纳入首次发生的急性基底节区梗死患者,收集入组患者的一般资料,行蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo... 详细信息

目的探讨急性基底节区梗死患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷与认知功能损害的相关性。方法纳入首次发生的急性基底节区梗死患者,收集入组患者的一般资料,行蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定,根据MoCA评分结果分为认知功能损害组(cognitive impairment,CI)组和非认知功能损害组(non cognitive impairment,NCI)组。两组患者分别行CSVD总负荷评分,分析不同程度的脑小血管病总负荷与认知功能损害的相关性。结果本研究共入组178例患者,CI组135例,NCI组43例,两组患者的年龄(t=4.11,P=0.04)比较,差异具有统计学意义。两组患者的高密度脂蛋白(t=2.92,P=0.09)和糖化血红蛋白C(t=3.02,P=0.08)比较,差异不具有统计学意义。CI组患者梗死体积更大[CI组(424.72±36.55)mm^(3),NCI组(227.02±34.62)mm^(3),t=4.022,P=0.046];两组患者在单个豆状核(χ^(2)=19.08,P0.05)。logistic回归方程结果显示,CSVD总负荷(OR=0.316,95%CI:0.185~0.541,P认知功能损害显著相关。结论CSVD总负荷评分高、年龄大和梗死体积大可能是急性基底节区梗死患者出现认知功能损害的危险因素。

关键词：急性基底节区梗死脑小血管病总负荷认知损害蒙特利尔认知量表

中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆的疗效

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中国老年学杂志 2022年第6期42卷 1281-1284页

作者：王凌玲林伟青蒋玲霞樊院院魏伟荣邬甦王晓磊江西省人民医院二部心血管内科江西南昌330006 江西省人民医院中医科江西南昌330006 江西省人民医院二部神经内科江西南昌330006

目的观察中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法共纳入360例H型高血压合并VD患者,随机分为治疗组和对照组各180例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据中医症候进行辨证分型,加用中医药治疗... 详细信息

目的观察中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法共纳入360例H型高血压合并VD患者,随机分为治疗组和对照组各180例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据中医症候进行辨证分型,加用中医药治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后平均动脉压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及临床疗效有效率。结果两组治疗后临床总有效率治疗组显著高于对照组(83.22%vs 63.22%,P认知功能。

关键词：中医辨证同型半胱氨酸血管性痴呆简易智力状态量表日常能力量表蒙特利尔认知量表

脑小血管病合并糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原及糖化血红蛋白水平与认知障碍的相关性

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脑小血管病合并糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原及糖化血红蛋白水...

作者：董旗旗沈阳医学院

学位级别：硕士

背景及目的脑小血管病(CSVD)是由于多种病因累及脑小血管(包括脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉以及小静脉)所导致的相关临床、影像学和病理学表现的综合征。因CSVD发病隐匿且不易被察觉,现今其主要临床诊断手段是神经影像学检查。... 详细信息

背景及目的脑小血管病(CSVD)是由于多种病因累及脑小血管(包括脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉以及小静脉)所导致的相关临床、影像学和病理学表现的综合征。因CSVD发病隐匿且不易被察觉,现今其主要临床诊断手段是神经影像学检查。脑小血管病患者临床意义为卒中及复发、血管性残疾、认知功能障碍、痴呆、情感障碍及抑郁症状、平衡受损、步态障碍及小便失禁、增加溶栓、抗凝及抗血小板治疗出血的风险。其中脑小血管病性认知功能障碍更是由于其发病隐匿性、发病率高且进展缓慢的特点,逐渐成为近年来的研究热点。而关于与脑小血管病认知障碍有关的生物标志物方面的研究逐渐增多。本研究主要通过检测脑小血管病合并糖尿病患者血浆中D-二聚体、纤维蛋白原及糖化血红蛋白的水平,探究三者水平与脑小血管病合并糖尿病患者认知功能障碍的相关性,并探讨其认知障碍的发生机制,为脑小血管病合并糖尿病患者认知障碍的诊断及治疗提供依据。方法选择2021年11月至2022年11月在我院神经内科住院的脑小血管病合并糖尿病患者共计100例,所有患者均由专业医师评估后符合入组条件,入组后收集患者的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压病史及冠心病病史等,收集患者的尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、尿酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等相关化验指标,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者的认知功能,分为病例组48例(合并认知障碍者,Mo CA认知正常,Mo CA≥26分),比较并分析脑小血管病合并糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白水平与认知功能的关系。结果1.脑小血管病合并糖尿病患者认知障碍组与认知正常组一般资料对比,性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压史及冠心病病史组间差异无统计学意义(P>0.05),说明组间资料具有可比性。2.脑小血管病合并糖尿病患者认知障碍组与认知正常组相关因素比较,认知障碍组HCY、UA的水平升高,差异有统计学意义(均P0.05)。3.与认知功能正常组相比,认知障碍组患者D-D、FIB、Hb Alc水平升高,差异有统计学意义(P认知障碍为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示OR值分别为HCY(OR=1.557,P=0.000),Hb Alc(OR=1.917,P=0.023),FIB(OR=1.768,P=0.042),D-D(OR=1.838,P=0.044),表明脑小血管病合并糖尿病患者HCY、Hb Alc、FIB、D-D与认知障碍相关,且HCY与认知障碍关系最密切(P认知障碍的风险。结论1.脑小血管病合并糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原及糖化血红蛋白水平与认知障碍有关。2.脑小血管病合并糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原及糖化血红蛋白水平升高,认知障碍程度加重。3.脑小血管病合并糖尿病患者HCY水平与认知障碍有关,HCY水平增高,认知障碍程度加重。

关键词：脑小血管病 D-二聚体纤维蛋白原糖化血红蛋白认知功能障碍蒙特利尔认知量表

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老年痴呆患者认知功能障碍的综合护理干预

中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 100-102页

作者：陈丹艳嘉兴市康慈医院浙江嘉兴314504

研究将综合护理应用在老年痴呆认知功能障碍患者护理中的作用。方法将2019年10月到2022年6月到我院治疗的老年痴呆认知功能障碍患者根据护理方法不同分为观察组和对照组。其中以常规护理干预的36例患者为对照组,另外以综合护理干预的3... 详细信息

研究将综合护理应用在老年痴呆认知功能障碍患者护理中的作用。方法将2019年10月到2022年6月到我院治疗的老年痴呆认知功能障碍患者根据护理方法不同分为观察组和对照组。其中以常规护理干预的36例患者为对照组,另外以综合护理干预的35例患者为观察组,对比护理效果。结果护理前,二组患者的认知功能障碍评分差异不显著(P>0.05);护理后,虽然两组患者的认知功能障碍都有减轻,但观察组改善效果更好,差异有统计学意义(P认知功能障碍患者的护理之中能有效的促进认知功能障碍的改善,值得推荐。

关键词：老年痴呆认知功能障碍综合护理常规护理蒙特利尔认知量表

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不同亚型慢性失眠患者认知功能的差异性分析

中风与神经疾病杂志 2022年第9期39卷 803-807页

作者：金亚萍史丽娜范学文宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科宁夏银川750004

目的探索慢性失眠各亚型间认知功能障碍的发生率及所损害的认知域有何不同。方法收集2018年1月至2018年12月就诊于我院神经内科门诊诊断为慢性失眠的病例,按纳入排除标准共收集病例65例,应用多导睡眠监测(Polysonmography,PSG)对患者进... 详细信息

目的探索慢性失眠各亚型间认知功能障碍的发生率及所损害的认知域有何不同。方法收集2018年1月至2018年12月就诊于我院神经内科门诊诊断为慢性失眠的病例,按纳入排除标准共收集病例65例,应用多导睡眠监测(Polysonmography,PSG)对患者进行失眠客观分型,其中入睡困难型14例、早醒型12例、维持困难型16例、混合型23例,在完成PSG检查的次日上午应用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对患者行认知功能评估,经统计学方法寻找不同亚型慢性失眠患者认知功能的差异性。结果(1)慢性失眠患者不同亚型间认知功能障碍的发生率不同(χ^(2)=8.004,P认知功能障碍;(2)不同亚型慢性失眠患者的延迟回忆得分有差异(H=13.239,P认知功能障碍的发生率不同,混合型更易发生认知障碍;各亚型间延迟回忆能力不同,混合型更差。

关键词：慢性失眠认知功能多导睡眠监测蒙特利尔认知量表

NO/ET-1及HCY水平对重度OSAHS患者认知功能障碍的诊断效能

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第22期32卷 1691-1695页

作者：朱晓颖刘聪辉戈艳蕾王红阳陈前程李洪力张海芳张慈张倩李建华北理工大学附属医院呼吸科河北唐山063000 华北理工大学附属医院内分泌科华北理工大学附属医院超声科

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)和一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)比值对重度OSAHS患者认知功能障碍的诊断效能,为干预治疗重度OSAHS伴有认知功能障碍的患者提供新的临床依据。方法:选取OSAHS患者86例,分为轻度组(22例)、中度组(23例)和... 详细信息

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)和一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)比值对重度OSAHS患者认知功能障碍的诊断效能,为干预治疗重度OSAHS伴有认知功能障碍的患者提供新的临床依据。方法:选取OSAHS患者86例,分为轻度组(22例)、中度组(23例)和重度组(41例),以健康体检者50例作为对照组。比较4组血清HCY及NO/ET-1水平,应用蒙特利尔认知评估量表评估重度OSAHS组轻度认知功能障碍的发生情况,分析重度OSAHS组患者血清HCY、NO/ET-1水平与认知功能的相关性。结果:重度OSAHS患者血清HCY水平[(32.28±3.92)μmol/L]均高于中度组[(26.34±4.05)μmol/L]及轻度组[(18.62±3.29)μmol/L];NO/ET-1水平(0.69±0.19)均低于中度组(2.76±0.28)及轻度组(3.98±0.37),均差异有统计学意义(P认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.788(95%CI 0.654～0.921)、0.770(95%CI0.642～0.899)。结论:血清HCY、NO/ET-1是重度OSAHS患者认知功能障碍形成的主要因素,HCY水平与认知损害程度呈负相关,NO/ET-1与认知损害程度呈正相关。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性蒙特利尔认知量表认知功能同型半胱氨酸内皮素-1 一氧化氮

帕金森病患者认知障碍的特点及其对睡眠的影响

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中华医学杂志 2013年第33期93卷 2637-2641页

作者：龚艳熊康平毛成洁黄隽英胡伟东韩菲陈锐刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院睡眠中心 215004

目的分析伴认知障碍的帕金森病（PD）患者的临床特征、相关因素及临床异质性，并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响。方法纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者，将... 详细信息

目的分析伴认知障碍的帕金森病（PD）患者的临床特征、相关因素及临床异质性，并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响。方法纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者，将其分为认知正常组[蒙特利尔认知评价量表（M0CA）≥26分]（n=51）和认知障碍组（M0CA〈26分）（n=79）。两组均于“关”期进行UPDRSIH部分的运动功能评价及H-Y分级评定。运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项）、Epworth嗜睡量表（ESS）、帕金森病生活质量量表（PDQ），对其抑郁程度、嗜睡情况及生活质量进行评定。采用多导睡眠图（PSG）检测对其睡眠参数进行分析。结果PD患者中认知障碍的发生比例为60．76％，认知障碍组较认知正常组的HAMD评分[（10±7）分比（7±4）分]更高、发生幻觉（40．50％比19．60％）及快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）的比例（63．29％比39．21％）更大、H-Y分级[2．5（2．0～3．0）比2．0（2．0—2．5）]更高，UPDRSm评分[（22±10）分比（19±10）分]更高，服用左旋多巴的等效剂量更大[（511±302）mg／d比（380±272）mg／d]（均P〈0．05），差异均有统计学意义。不同起病侧和首发症状类型的PD患者在不同认知域的M。CA因子分的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。非条件多因素Logistic回归分析显示PD病程、H—Y分级及HAMD评分是认知障碍发生的主要影响因素。PSG监测显示伴认知障碍的PD患者的睡眠效率（57％±21％比66％±17％）显著降低、非快速眼动睡眠1期（NREMSl）比例（37％±21％比27％±13％）显著增高、非快速眼动睡眠2期（NREMs2）比例（40％±17％比46％±13％）及快速眼动睡眠期（REMS）比例（39％±28％比54％±36％）显著下降，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PD患者中认知障碍的发生率较高，伴认知障碍的PD患者的疾病严重程度更重，部分非运动症状更常见。疾病严重程度及抑郁对认知功能有显著的影响，同时认知功能损害对PD患者的睡眠产生一定的影响，主要表现为睡眠效率的下降和睡眠结构的严重紊乱。

关键词：帕金森病认知障碍蒙特利尔认知量表多道睡眠描记术

MoCA和MMSE量表在脑小血管病性认知障碍中的应用比较

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中国老年学杂志 2014年第4期34卷 897-898页

作者：郭艳蒋超郑州大学第五附属医院河南郑州450052

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在检测脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍中的价值。方法收集该院神经内科CSVD患者167例,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)测定所有患者的认知功能。结果 (1)167例患者中,97例MoCA量表评分... 详细信息

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在检测脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍中的价值。方法收集该院神经内科CSVD患者167例,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)测定所有患者的认知功能。结果 (1)167例患者中,97例MoCA量表评分量表评分≥26分。MoCA量表筛查SCVD患者认知功能减退率为58.1%,MMSE量表筛查SCVD患者认知功能减退率为22.8%,二者相比差异具有统计学意义(P量表各项得分与MMSE量表各项得分相比,在注意力与计算力、语言与命名能力、视空间与执行能力、记忆力方面均有明显差异(P量表在CSVD患者轻度认知功能障碍的筛查中具有更高的敏感性。

关键词：认知障碍脑小血管病蒙特利尔认知量表

COPD患者血清MCP-1、SAA水平与认知功能的相关性研究

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四川大学学报（医学版） 2016年第6期47卷 957-959页

作者：谭曦舒李立群胡玲玲黄超寇育乐张嘉宾王红阳张盼盼华北理工大学附属医院呼吸科唐山063000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与认知功能的关系,为临床COPD并发认知功能障碍提供新的预防和治疗思路。方法 62例COPD患者,依据血气分析将其分为缺氧组(25例)和无缺氧组... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与认知功能的关系,为临床COPD并发认知功能障碍提供新的预防和治疗思路。方法 62例COPD患者,依据血气分析将其分为缺氧组(25例)和无缺氧组(37例),同期30例健康体检人群为对照组。采用酶联免疫吸附法测定COPD患者及对照人群血清MCP-1、SAA浓度;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)进行认知功能评分;并分析血清MCP-1、SAA水平与认知功能评分间的相关性。结果 COPD患者血浆MCP-1、SAA水平〔分别为(153.51±21.48)ng/L,(105.32±34.63)μmol/L〕高于健康对照组〔(102.70±17.11)ng/L,(44.72±48.3)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P认知功能障碍形成的影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病蒙特利尔认知量表认知功能单核细胞趋化蛋白-1 血清淀粉样蛋白A