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葡萄胎妊娠并发甲亢危象一例

中国妇产科临床杂志 2021年第3期22卷 326-327页

作者：孙益林曹颖陈继明肖惠超郑亚峰蒋云芬南京医科大学附属常州第二人民医院妇科 213000

一、病例摘要患者19岁,未婚,因"阴道不规则流血伴恶心呕吐20余天,加重伴心慌3d"于2019年9月19日入住常州市第二人民医院。患者平素月经规则,末次月经:2019年6月30日。患者20 d前无明显诱因出现阴道不规则流血,同月经量,无腹痛,伴恶心、... 详细信息

一、病例摘要患者19岁,未婚,因"阴道不规则流血伴恶心呕吐20余天,加重伴心慌3d"于2019年9月19日入住常州市第二人民医院。患者平素月经规则,末次月经:2019年6月30日。患者20 d前无明显诱因出现阴道不规则流血,同月经量,无腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,近3 d呕吐频繁,不能进食,伴胃痛,伴头晕、乏力、心慌不适,急诊来院查B超提示:宫腔内混合性肿块,大小13.1 cm×7.3 cm×8.4 cm,内呈蜂窝状.

关键词：病例摘要末次月经甲亢危象月经规则混合性肿块月经量胃内容物葡萄胎妊娠

未能检测到hCG水平的完全性葡萄胎妊娠妇女的复发危险较低

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第9期1卷 49-50页

作者： Wolfberg A.J. Feltmate C. Goldstein D.P. 杨晓梅 Dept. Obst et. Gynecol./Repro. Biol. Brigham and Women's Hospital 75 Francis Street Bo ston MA 02115 United States Dr.

OBJECTIVE: Complete hydatidiform molar pregnancies occur in approximately 1 of 1,000 conceptions. After uterine evacuation of the trophoblastic tissue, women are followed up with serial serum human chorionic gonadotropin (hCG) measurement s. Patients are considered to have attained remission when their hCG level spont aneously declines to an undetectable level and remains there during a 6-month f ollow-up period. This standard effectively detects all disease recurrence; howe ver, it is resource intensive, delays child bearing, and is subject to significa nt noncompliance. Our objective was to determine the risk of disease recurrence after hCG spontaneously declines to undetectable levels. METHODS: We used a data base from the New England Trophoblastic Disease Center to analyzehCG levels in p atients with complete molar pregnancies. RESULTS: Among 1,029 women with complet e molar pregnancy and complete data, 15%developed persistent gestational tropho blastic neoplasia. The rate of persistent neoplasm among those whose hCG level f ell spontaneously to undetectable levels was 0.2%(2/876, 95%confidence interva l 0-0.8%). No women developed persistent gestational trophoblastic neoplasia a fter their hCG level fell to undetectable levels using an assay with a sensitivi ty of 5 mIU/mL (n = 82, 95%confidence interval 0-4.5%). CONCLUSION: Based on our experience with women with complete hydatidiform molar pregnancies whose hCG val ues spontaneously fell to undetectable levels after molar evacuation, we conclud e that the risk of recurrent neoplasm after hCG levels fall to less than 5 mIU/m L approaches zero.

关键词：葡萄胎妊娠 hCG水平完全性滋养细胞肿瘤滋养层细胞非依从性持续性临床缓解清宫术疾病复发率

剖宫产瘢痕妊娠及葡萄胎妊娠相关病例3例分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2018年第6期5卷 58-59页

作者：孔阁孙晓宁青岛大学附属医院山东青岛266071

葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病,是妇产科常见的疾病,有恶性病变为滋养细胞肿瘤的可能;剖宫产瘢痕妊娠（CSP）有出现子宫破裂或阴道大出血风险.随着剖宫产率的增加,葡萄胎合并剖宫产瘢痕妊娠的发生率也有所增加,增加了临床... 详细信息

葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病,是妇产科常见的疾病,有恶性病变为滋养细胞肿瘤的可能;剖宫产瘢痕妊娠（CSP）有出现子宫破裂或阴道大出血风险.随着剖宫产率的增加,葡萄胎合并剖宫产瘢痕妊娠的发生率也有所增加,增加了临床诊治困难,现有3例相关病例报告如下,以助于临床鉴别及诊疗.

关键词：剖宫产瘢痕妊娠葡萄胎妊娠

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输卵管残端异位葡萄胎妊娠1例

现代妇产科进展 2009年第5期18卷 397-397页

作者：唐琛甘凤英江西省赣州市赣南医学院第一附属医院

患者,24岁,已婚,GoPo,因停经88天,下腹痛22天伴阴道流血,于2007年9月11日入院.患者平素月经规则,末次月经2007年6月16日,量同平时.于2007年7月20日自测尿早早孕阳性,未行其它检查.于2007年7月29日在广东省深圳市龙岗区中心医院检查,B超... 详细信息

患者,24岁,已婚,GoPo,因停经88天,下腹痛22天伴阴道流血,于2007年9月11日入院.患者平素月经规则,末次月经2007年6月16日,量同平时.于2007年7月20日自测尿早早孕阳性,未行其它检查.于2007年7月29日在广东省深圳市龙岗区中心医院检查,B超示宫内未见明显妊娠囊,建议定期复查.停经后感恶心呕吐等妊娠反应.

关键词：葡萄胎妊娠输卵管残端异位深圳市龙岗区阴道流血末次月经医院检查定期复查

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瘢痕处葡萄胎妊娠致妊娠早期子宫破裂1例

实用医学杂志 2011年第24期27卷 4491-4491页

作者：张海燕湖北省钟祥市长安医院 431900

患者43岁。因“停经2月，阴道少量出血10d．突发下腹剧痛10min”于2010年11月29日11：30急诊入院。患者自述2009年4月曾行剖宫产一女婴。平素月经规律、末次月经2010年9月29日。2-0—0—1。停经后无明显不适，于2010年11月1913始出现少... 详细信息

患者43岁。因“停经2月，阴道少量出血10d．突发下腹剧痛10min”于2010年11月29日11：30急诊入院。患者自述2009年4月曾行剖宫产一女婴。平素月经规律、末次月经2010年9月29日。2-0—0—1。停经后无明显不适，于2010年11月1913始出现少许阴道出血，色褐，无臭味，无腹痛。

关键词：葡萄胎妊娠子宫破裂妊娠早期瘢痕阴道出血 2009年急诊入院下腹剧痛

葡萄胎妊娠和滋养细胞肿瘤患者治愈后的妊娠结局

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世界医学杂志 2003年第11期7卷 38-38页

作者： ElizabethI.O.Garner ElizabethLipson MarilynR.Bernstein DonaldP.Goldstein RossS.Berkowitz 曹冬焱向阳 TrophoblasticTumorRegistry NewEnglandTrophoblasticDiseaseCenterDivisionofGynecologicOncologyDepartmentofObstetricsGynecologyandReproductiveBiologyBrighamandWomen‘sHospital 不详

对新英格兰滋养细胞疾病中心(NETDC)1965年成立以来的病例记载进行回顾，研究曾因葡萄胎妊娠和滋养细胞肿瘤接受过治疗的患者治愈后的妊娠情况。完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的病例都包括在内。在NETDC，完全性葡萄胎的患者治愈后共妊娠1... 详细信息

对新英格兰滋养细胞疾病中心(NETDC)1965年成立以来的病例记载进行回顾，研究曾因葡萄胎妊娠和滋养细胞肿瘤接受过治疗的患者治愈后的妊娠情况。完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的病例都包括在内。在NETDC，完全性葡萄胎的患者治愈后共妊娠1278次，部分性葡萄胎患者治愈后妊娠251次。有完全性葡萄胎病史者再次妊娠后的足月活产率和早产率分别为69％和7．4％，有部分性葡萄胎病史者为75％和1．6％。完全性葡萄胎病史者再次妊娠后死产7例(0．5％)，先天畸形40例(4％)。部分性葡萄胎病史者死产1例，先天畸形3例(0．4％)。二者的自然流产率分别为18％和16％。因持续性滋养细胞疾病接受过治疗的患者中妊娠581次。在这些妇女中，足月活产率为68％，早产活产率为6％，死产为1．5％，先天畸形为2.3％，自然流产率为17％。这些数据与大样本正常人群的妊娠结局相近。其他四个研究中心资料的结果也与此类似。NETDC患者的资料中未发现有卵巢早衰者，4．4％出现继发不育。34例患者发生了第二次葡萄胎妊娠。所有患者均监测血清HCG正常至少6个月。14例为再次完全性葡萄胎，10例为再次部分性葡萄胎。4例曾患部分性葡萄胎者此次为完全性葡萄胎，6例曾患完全性葡萄胎者此次为部分性葡萄胎。患2次葡萄胎者34例，后来又妊娠35次，其中7例发生了第三次葡萄胎妊娠。足月活产20例(57％)，3例自然流产和1例死产，先天畸形占5％。葡萄胎或持续性滋养细胞肿瘤治疗后在随诊期间未完成建议避孕期而妊娠者其结局与其他研究组相近。

关键词：葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤治愈后妊娠结局

葡萄胎妊娠对心理症状、性功能及生活质量的影响

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第10期1卷 30-30页

作者： Petersen R.W Ung K Holland C Quinlivan J.A 李巍 University of Melbourne Royal Women's Hospital 132 Grattan St Carlton Vic. 3054 Australia

Background. Molar pregnancy is an unusual complication of pregnancy whereby abnormal placental tissue proliferates in the absence of a fetus. There is usually a protracted follow- up period where pregnancy is contra- indicated. Whilst the medical outcomes of the disease have been well explored, limited data have evaluated the impact on psychological symptomatology, sexual function, and quality of life. Methods. Institutional ethics approval and individual consent were obtained. All women listed on the hospital molar pregnancy register receiving active follow- up (n = 102) and a random sample of women who had been registered in the previous 30 years (n = 56) were sent a postal survey outlining the purpose of the study and an invitation to participate. Questionnaires included the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), and Sexual History Form 12 (SHF- 12). Results. The response rate was 54% . The key findings were that 60% , 55% , and 18% of women scored ≥ 10 on the total HADS, ≥ 8 on HADS- A, and >8 on HADSD, respectively. The presence of children played a protective role and was associated with significantly better psychological function and quality of life. SWLS were in the lower end of ranges reported for community controls (mean of 23.9). Chemotherapy had an adverse impact on quality of life ratings (SWLS for chemotherapy yes = 21.7, no = 25). Sexual dysfunction was similar to community samples and was independent of age, time since diagnosis, chemotherapy requirement, and presence of children. Qualitative results complemented the quantitative data with similar emotional themes identified as well as issues related to the medical condition, care, and support networks. Conclusion. Women with a molar pregnancy may benefit from a multidisciplinary approach to management that addresses their psychological and sexual needs in addition to medical aspects of care.

关键词：葡萄胎妊娠心理症状生活质量性功能性生活史妊娠并发症患者心理状态保护性因素追踪调查知情同意书

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双角子宫葡萄胎妊娠子宫破裂1例

福建医药杂志 1999年第6期 139-139页

作者：余永红闽清县计划生育指导站!350800

患者女性，２３岁。因停经２个半月、下腹痛１天就诊。既往月经规律正常，孕１产０，１个月前经检查确诊为早孕。一天前患者因劳动后疲劳过度，突发下腹剧痛、出汗、恶心、呕吐，下腹有下坠感，持续２小时左右自行缓解，但约３小时后又... 详细信息

患者女性，２３岁。因停经２个半月、下腹痛１天就诊。既往月经规律正常，孕１产０，１个月前经检查确诊为早孕。一天前患者因劳动后疲劳过度，突发下腹剧痛、出汗、恶心、呕吐，下腹有下坠感，持续２小时左右自行缓解，但约３小时后又发作１次，急诊本站。查体：Ｔ３７℃...

关键词：双角子宫葡萄胎妊娠子宫破裂

宫颈异位葡萄胎妊娠人工流产手术致大出血1例

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中国社区医师（医学专业） 2010年第35期12卷 183-183页

作者：郑玉英吉林省蛟河市生殖保健医院 132500

病历资料患者,女,22岁,孕4产0,因停经58天,下腹痛伴阴道流血2天,于2008年5月24日入院.该患曾做过2次人工流产术和1次药物流产术,平素月经规则,有过2年不洁性生活史,无葡萄胎史,末次月经2008年3月26日,停经后出现恶心、呕吐、乏力等妊娠... 详细信息

病历资料患者,女,22岁,孕4产0,因停经58天,下腹痛伴阴道流血2天,于2008年5月24日入院.该患曾做过2次人工流产术和1次药物流产术,平素月经规则,有过2年不洁性生活史,无葡萄胎史,末次月经2008年3月26日,停经后出现恶心、呕吐、乏力等妊娠早孕反应.2008年4月29日自测尿早早孕阳性,未行其他检查.于2008年5月9日无明显诱因出现下腹痛,呈间断性隐痛,并伴有少量阴道流血,色暗红,时出时停,在当地卫生院给予保胎治疗,症状好转.

关键词：葡萄胎妊娠人工流产手术大出血宫颈阴道流血末次月经药物流产术人工流产术