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菌血症

山东中医杂志 1997年第11期16卷 519-519页

作者：崔明新泰市人民医院

菌血症新泰市人民医院（２７１２００）崔明患者，男，５０岁，１９９５年７月６日就诊。发热３３天前曾有外耳道挖伤感染史，１９９５年６月３日出现恶寒，发热，体温３７．５～３９℃，伴头重肢倦，咽痛咳嗽，曾来院诊为上呼吸道感染... 详细信息

菌血症新泰市人民医院（２７１２００）崔明患者，男，５０岁，１９９５年７月６日就诊。发热３３天前曾有外耳道挖伤感染史，１９９５年６月３日出现恶寒，发热，体温３７．５～３９℃，伴头重肢倦，咽痛咳嗽，曾来院诊为上呼吸道感染，用多种抗生素治疗，中药予服银翘散...

关键词：菌血症中医药疗法

以反复小腿蜂窝织炎为主要表现的大肠弯曲菌菌血症

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国际检验医学杂志 2025年第05期 513-515+520页

作者：刘晓庆艾芙琪马逸珉关明复旦大学附属华山医院检验医学科

弯曲菌是导致人类肠道感染的主要病原体之一，通常引起腹泻、腹部绞痛、呕吐、发热等多种临床症状。约1%的弯曲菌肠道感染患者可能继发菌血症，以婴幼儿、老年人及患有恶性肿瘤、肝病和糖尿病等免疫功能不全人群多见。菌血症常伴随继发... 详细信息

弯曲菌是导致人类肠道感染的主要病原体之一，通常引起腹泻、腹部绞痛、呕吐、发热等多种临床症状。约1%的弯曲菌肠道感染患者可能继发菌血症，以婴幼儿、老年人及患有恶性肿瘤、肝病和糖尿病等免疫功能不全人群多见。菌血症常伴随继发病灶，如血管炎、关节炎、蜂窝织炎、骨髓炎和心内膜炎等[1]。但由于弯曲菌菌血症十分少见，临床缺乏对弯曲菌菌血症临床表现的认识，以及该菌严苛的培养条件，漏诊误诊率较高。

关键词：大肠弯曲菌蜂窝织炎菌血症

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菌血症患者感染危险因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第12期24卷 2952-2954页

作者：王国权李丹吴琼解放军307医院护理部北京100071 解放军307医院全军肿瘤中心放疗病区北京100071

目的探讨菌血症患者的相关危险因素,以降低菌血症的发生率。方法收集2012年12月-2013年8月菌血症患者174例,对其性别、基础疾病、科室、细菌种类、其他部位感染、是否进行中心静脉插管等资料进行回顾性分析,所有数据采用SPSS13.0软件进... 详细信息

目的探讨菌血症患者的相关危险因素,以降低菌血症的发生率。方法收集2012年12月-2013年8月菌血症患者174例,对其性别、基础疾病、科室、细菌种类、其他部位感染、是否进行中心静脉插管等资料进行回顾性分析,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 174例菌血症患者的基础疾病主要为恶性血液病、实体肿瘤和淋巴瘤,分别占48.85%、20.69%和9.77%;居前5位的科室分别是移植科、血液科、消化道肿瘤区、淋巴头颈部肿瘤区、ICU,分别占35.63%、16.09%、10.34%、8.62%、6.90%;89例患者同时存在其他部位的感染,78例进行了中心静脉置管;在中心静脉置管的患者中16例同时进行了导管培养,送检率为20.51%,导管培养阳性12例,阳性率为75.00%;12例明确诊断为导管相关性血流感染;血标本及导管检出病原菌202株,大肠埃希菌居首位,占21.78%,所有标本共检出病原菌406株,血标本与所有标本分离细菌排序基本一致。结论恶性基础疾病、其他部位感染、中心静脉导管置入等为菌血症感染的高危因素,应加强对相关患者菌血症感染的预防与控制。

关键词：菌血症中心静脉导管危险因素

耐甲氧西林金黄葡萄球菌小鼠菌血症感染模型的建立与评估

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中华微生物学和免疫学杂志 2010年第7期30卷 603-607页

作者：王德成王星周文江彭秀华高谦教育部/卫生部医学分子病毒学重点实验室复旦大学上海医学院200032 上海市公共卫生临床中心复旦大学附属公共卫生临床中心

目的本研究采用临床分离鉴定的ST-239型耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）感染BALB/c小鼠,建立菌血症感染模型.方法从小鼠的临床症状、生存曲线和主要组织器官的病理学变化进行了时相性监测,并用该模型验证万古霉素对小鼠菌血症的治疗效... 详细信息

目的本研究采用临床分离鉴定的ST-239型耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）感染BALB/c小鼠,建立菌血症感染模型.方法从小鼠的临床症状、生存曲线和主要组织器官的病理学变化进行了时相性监测,并用该模型验证万古霉素对小鼠菌血症的治疗效果.结果 ST-239型MRSA感染的小鼠血液中细菌含量较高,小鼠炎症反应严重并伴有心、肺等多组织器官的损伤;对小鼠使用万古霉素后可显著降低血液中的细菌量,动物存活率明显提高,主要组织器官的病理学症状减轻.结论该模型的建立将为进一步研究临床分离的MRSA的病原特性、发病机制、治疗方法等提供可靠的实验动物模型.

关键词：耐甲氧西林金黄葡萄球菌菌血症小鼠模型

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菌血症实验室诊断初探

临床检验杂志 1994年第S1期12卷 100-101页

作者：李箭罗发权广州海军421医院检验科

菌血症实验室诊断初探李箭，罗发权（广州海军４２１医院检验科５１０３１８）血液培养是诊断菌血症的重要手段，鉴于我们现有条件，我们在作菌血症细菌血液培养时间和方法等方面作某些补充和修正，现报告如下。１材料与方法１．１培养... 详细信息

菌血症实验室诊断初探李箭，罗发权（广州海军４２１医院检验科５１０３１８）血液培养是诊断菌血症的重要手段，鉴于我们现有条件，我们在作菌血症细菌血液培养时间和方法等方面作某些补充和修正，现报告如下。１材料与方法１．１培养基需氧培养以肉汤葡萄糖肉汤，胰酶大...

关键词：菌血症血液培养需氧培养葡萄糖肉汤细菌检测实验室诊断血培养结果脑心浸液医院检验科血培养阳性

降钙素原和免疫炎性因子在粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者中的临床应用价值

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中国实验血液学杂志 2013年第5期21卷 1296-1300页

作者：付阳江虹李立新陈捷张君龙王兰兰四川大学华西医院实验医学科四川成都610041

本研究探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、免疫炎性因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA),白介素-6(interleukin-6,IL-6)对中性粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者的诊断价值。对四川大学华西医院2011年3月-2012年10月确诊为恶性血液病伴发热的1253例住院患者进行了回顾性分析,按照严格的纳入排除标准选取297例,以血培养作为金标准分为菌血症组和非菌血症组,分析数据,评价诊断效能。结果表明:在恶性血液病粒细胞减少的患者中,菌血症组患者血清PCT、CRP、IL-6以及SAA水平较非菌血症组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT的曲线下面积(AUC)为0.974(P<0.05),明显优于CRP(AUC=0.681,P<0.05)、IL-6(AUC=0.661,P<0.05)和SAA(AUC=0.605,P<0.05),差异具有统计学意义。当PCT的cut-off值为1.06 ng/ml时,灵敏度达95.8%,特异度达92.1%,Youden指数为0.879,阴、阳性预测值分别为97.8%和85.0%,阴、阳性似然比分别为0.05和12.2,均明显优于CRP、IL-6和SAA。结论:在恶性血液病中性粒细胞减少合并细菌感染的患者中,血清PCT的诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA。PCT可作为预测细菌感染的一个快速可靠的指标,为临床合理使用抗生素、降低死亡风险提供实验室依据。

关键词：降钙素原免疫炎性因子血培养菌血症粒细胞减少

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不容忽视的沙门菌菌血症及其播散性感染

中华内科杂志 2021年第2期60卷 102-105页

作者：薛增喜葛瑛郭伏平马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科100730 山东省临沂市人民医院感染控制中心病区 276400

沙门菌属是肠杆菌科中最复杂的菌属。目前全球已分离出2600多个血清型,其中200多个血清型对人体有致病性。沙门菌属根据临床表型分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌,主要通过污染的食物及水源感染而致病。感染沙门菌的多数患者表现为急性胃肠... 详细信息

沙门菌属是肠杆菌科中最复杂的菌属。目前全球已分离出2600多个血清型,其中200多个血清型对人体有致病性。沙门菌属根据临床表型分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌,主要通过污染的食物及水源感染而致病。感染沙门菌的多数患者表现为急性胃肠炎,病程大多自限。少部分患者出现肠道外播散性感染,表现为菌血症与继发的迁徙病灶(如骨髓、关节、心瓣膜、动脉等);这类患者往往存在基础疾病,感染后临床表现多不典型,早期确诊率低,治疗效果欠佳,疾病总体预后差,病死率高。因此,临床医生应高度重视沙门菌菌血症及其播散性感染。

关键词：沙门菌菌血症播散性感染迁徙病灶

评价BACTEC和BacT/Alert血培养系统对临床菌血症标本检测能力的回顾性研究

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中华检验医学杂志 2017年第4期40卷 303-308页

作者：尹玉瑶王启陈宏斌王占伟严薇张菲菲刘井波彭秋生王辉北京大学人民医院检验科 100044

目的评价BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶的血培养系统和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶的血培养系统对临床菌血症血标本的检测能力。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2013年6月至2015年9月收集的同一住院... 详细信息

目的评价BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶的血培养系统和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶的血培养系统对临床菌血症血标本的检测能力。方法回顾性研究。对北京大学人民医院2013年6月至2015年9月收集的同一住院患者、同一时刻采集的4瓶血培养标本（BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶各1瓶）进行分析。全部血培养瓶用BACTEC FX和BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养5 d。用χ2检验比较不同血培养系统检测不同病原菌临床血标本的阳性率，平均检测时间（TTD）应用配对符号秩和检验。结果2 189组标本中，20组因抽血量不足剔除，201组（9.27%）为菌血症阳性。除去假阳性及污染的病例，对于不同病原菌，BACTEC Plus需氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶阳性率（单瓶分离菌株数/需氧瓶总分离菌株数）分别为75.3%（140/186）、69.4%（129/186）（χ^2＝1.625，P＝0.202），BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率（单瓶分离菌株数/厌氧瓶总分离菌株数）分别为63.6%（77/121）、81.8%（99/121）（χ^2＝10.083，P＝0.001）。BACTEC Plus需氧瓶平均TTD 11.0（8.0～16.0）h与BacT/Alert FA需氧瓶13.9（10.4～18.7）h的差异有统计学意义（Z＝－5.240，P〈0.001），BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶平均TTD 8.0（7.0～10.0）h与BacT/Alert FN厌氧瓶11.3（9.3～12.7）h的差异有统计学意义（Z＝－4.299，P〈0.001）。与两系统各抽1套相比，单独抽取1套BACTEC系统或BacT/Alert系统血培养瓶只能分别检出74.13%（149/201）和74.63%（150/201）的阳性标本。结论BACTEC血培养系统的需氧瓶和厌氧瓶相比BacT/Alert系统具有更快的TTD和更低的假阳性率，对于不同病原菌检测能力差异无统计学意义。BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率高于BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶。

关键词：菌血症血培养细菌培养基评价研究

胶质瘤患者开颅术后并发脑膜炎和/或菌血症的病原学及危险因素

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中南大学学报（医学版） 2018年第4期43卷 410-414页

作者：王雅宁王裕马文斌中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

目的:分析胶质瘤患者行开颅手术后脑膜炎和/或菌血症的发生率及脑脊液培养阳性率,并对致病菌、药敏试验结果及临床特征进行分析。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月北京协和医院神经外科胶质瘤患者行开颅手术后合并脑膜炎和/或菌血... 详细信息

目的:分析胶质瘤患者行开颅手术后脑膜炎和/或菌血症的发生率及脑脊液培养阳性率,并对致病菌、药敏试验结果及临床特征进行分析。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月北京协和医院神经外科胶质瘤患者行开颅手术后合并脑膜炎和/或菌血症的人口学资料、病原学资料及可疑的感染相关危险因素资料。结果:胶质瘤患者开颅手术后脑膜炎发病率为7.73%(14/181),脑膜炎患者中脑脊液培养阳性率为78.57%(11/14),菌血症发病率为2.21%(4/181),脑膜炎合并菌血症发病率为1.10%(2/181)。11例脑脊液培养阳性标本中共检出病原菌20株,革兰氏阳性菌中常见者为表皮葡萄球菌(3株,15.0%)和溶血葡萄球菌(3株,15.0%);革兰氏阴性菌最常见的为肺炎克雷伯杆菌(2株,10.0%)。4例发生菌血症的患者中共检出病原菌5株,3株为肺炎克雷伯杆菌。药敏试验结果显示革兰氏阳性菌多数对万古霉素敏感,对青霉素G耐药;革兰氏阴性菌多数对美罗培南敏感。16名患者经经验性用药及根据药敏试验结果调整用药后预后良好者13人(81.3%),预后差者3人(18.8%),其中2人死亡,1人自动出院。11例合并脑膜炎的患者中,年龄≥50岁者7人(63.6%),男7人(63.6%);病变部位位于额叶者6人(54.5%);胶质瘤WHO分级IV级者6人(54.5%);术前诊断合并有糖尿病者3人(27.3%)。结论:胶质瘤患者开颅手术后有发生脑膜炎及菌血症的可能,临床上应合理地经验性治疗并及时根据药敏试验结果调整抗生素;同时临床医生在制订患者诊疗计划前应综合考虑多方面因素,以更好地实现精准医疗。

关键词：胶质瘤开颅手术脑膜炎菌血症