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腹膜透析患者获得性肾囊肿的影响因素分析

中国中西医结合肾病杂志 2024年第1期25卷 28-31页

作者：尹莘涵俞娅芬李珺储腊萍彭俊琼周丽芳江南大学附属医院肾内科无锡214000

目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影... 详细信息

目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影响因素。结果:110例患者中有ACKD患者41例(37.3%)和非ACKD患者69例(62.7%)。ACKD患者年龄(58.95±13.64)大于非ACKD患者(53.12±11.47),透析时间36(14.82~60)月大于非ACKD患者24(8.5~32.85)月,PTH水平581(287.5~1200)大于非ACKD患者411(214.5~576.5),差异均具有统计学意义(P性别、BMI、高血压、糖尿病、原发病、血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血脂、铁蛋白、肿瘤指标(CYFRA、CA199)、钙、磷水平方面差异均无统计学意义(P>0.05),在Kt/V、PET也差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析提示年龄、透析时间、PTH是腹透患者获得性肾囊肿的影响因素,年龄越大(OR=1.076,95%CI=1.03~1.125,P=0.001),透析时间(月)越长(OR=1.024,95%CI=1.003~1.045,P=0.024),PTH水平越高(OR=1.002,95%CI=1.00~1.003,P=0.008)越易发生获得性肾囊肿。结论:年龄、透析时间对腹透患者获得性肾囊肿的发生存在影响,年龄越大,透析时间越长,获得性肾囊肿发生的概率就较高,且较低的PTH水平可以减少获得性肾囊肿的发生。

关键词：腹膜透析获得性肾囊肿透析时间

腹膜透析序贯腹膜透析联合血液透析治疗后获得性肾囊肿1例报告

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中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1047-1049页

作者：邢海涛邢晶晶周千艺张微张瑾天津中医药大学第一附属医院肾病科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

获得性肾囊肿(acquired cystic kidney disease,ACKD)是终末期肾脏病远期并发症之一,主要发生在尿毒症或透析治疗后,透析治疗时间越长发生率越高,透析5年以上ACKD发生率高达90%以上[1]。现对我院1例腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年... 详细信息

获得性肾囊肿(acquired cystic kidney disease,ACKD)是终末期肾脏病远期并发症之一,主要发生在尿毒症或透析治疗后,透析治疗时间越长发生率越高,透析5年以上ACKD发生率高达90%以上[1]。现对我院1例腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年,联合血液透析(hemodialysis,HD)4年,并发ACKD患者的临床资料进行回顾性总结,并总结归纳相关文献,旨在为临床工作提供更多的参考依据。

关键词：获得性肾囊肿血液透析腹膜透析病例报告

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获得性肾囊肿66例超声诊断分析

实用医技杂志 2022年第11期29卷 1195-1197页

作者：冯敏徐成玉中国民用航空飞行学院医院超声科德阳618300 四川省广汉市中医医院超声科 618300

目的探讨超声诊断在慢性肾功能不全患者血液透析后获得性肾囊肿的应用价值。方法收集中国民用航空飞行学院医院124例血液透析患者的超声声像图特征,对于其中发生获得性肾囊肿的患者进行回顾性分析,研究获得性肾囊肿的超声特点和血液透... 详细信息

目的探讨超声诊断在慢性肾功能不全患者血液透析后获得性肾囊肿的应用价值。方法收集中国民用航空飞行学院医院124例血液透析患者的超声声像图特征,对于其中发生获得性肾囊肿的患者进行回顾性分析,研究获得性肾囊肿的超声特点和血液透析时间的相互关系。结果124例血液透析治疗的患者中,66例超声诊断获得性肾囊肿,检出率53.2%。随着血液透析治疗时间的延长,获得性肾囊肿发病率明显增高,囊肿数目增多,但囊肿的大小未见明显变化。结论超声检查可以诊断获得性肾囊肿,具有无创、方便、经济等特点,可动态观察囊肿的变化情况,能及早发现并发症。

关键词：血液透析超声检查获得性肾囊肿

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获得性肾囊肿的声像图研究

中国超声医学杂志 2006年第12期22卷 932-935页

作者：柏宁野徐树人刘红张华玲卢明范欲晓李英华上海市第二人民医院超声科 2. 上海市第二人民医院肾内科 3. 上海中医药大学附属曙光医院超声科上海交通大学附属仁济医院功能科

目的研究获得性肾囊肿(acquiredrenalcysticdisease,ARCD)声像图表现及超声诊断的应用价值。方法对90例尿毒症患者进行超声检查,应用二维超声、彩色及脉冲多普勒技术,观察ARCD的发生部位、数目、结构特征及血流动力学的表现,分析ARCD与... 详细信息

目的研究获得性肾囊肿(acquiredrenalcysticdisease,ARCD)声像图表现及超声诊断的应用价值。方法对90例尿毒症患者进行超声检查,应用二维超声、彩色及脉冲多普勒技术,观察ARCD的发生部位、数目、结构特征及血流动力学的表现,分析ARCD与透析治疗时间的关系。结果ARCD具有典型的声像图特征,检出率随透析时间的延长而增加。结论超声在ARCD的诊断、动态观察及早期发现并发症等方面具有重要价值。

关键词：获得性肾囊肿超声

终末期肾脏病血液透析患者获得性肾囊肿临床及贫血特点分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第8期 76-78页

作者：郑晓玉石丽段荣杨志忠内江市第一人民医院肾内科四川内江641000

分析终末期肾脏病血液透析患者获得性肾囊肿临床因素与贫血特点。方法根据是否发生获得性肾囊肿,将60例接受血液透析的终末期肾脏病患者分为对照组(未发生)37例、观察组(发生)23例。分析获得性肾囊肿发生和透析时间、各项检验指标的关... 详细信息

分析终末期肾脏病血液透析患者获得性肾囊肿临床因素与贫血特点。方法根据是否发生获得性肾囊肿,将60例接受血液透析的终末期肾脏病患者分为对照组(未发生)37例、观察组(发生)23例。分析获得性肾囊肿发生和透析时间、各项检验指标的关系。结果 10年以上获得性肾囊肿的发生率最高,男性发生率高于女性,除红细胞压积、血红蛋白水平外,两组其他检验指标数据存在明显差异(p值获得性肾囊肿的发生率和透析时间、性别、血尿素氮水平、血尿酸水平、血肌酐水平有关,且获得性肾囊肿发生后,EPO使用量降低,贫血症状得以改善。

关键词：终末期肾脏病血液透析获得性肾囊肿贫血

细胞外基质成分异常与获得性肾囊肿大鼠肾小管间质损害的关系

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中华肾脏病杂志 2005年第7期21卷 404-407页

作者：袁海刘建社张琦朱忠华华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022

目的探讨细胞外基质(ECM)成分异常与获得性肾囊肿大鼠肾小管间质损害的关系。方法建立化学诱导的获得性肾囊肿疾病(ARCD)大鼠模型。采用免疫组织化学检测不同损害级别的小管间质ECM及α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的表达。应用RT-PGR方法检测... 详细信息

目的探讨细胞外基质(ECM)成分异常与获得性肾囊肿大鼠肾小管间质损害的关系。方法建立化学诱导的获得性肾囊肿疾病(ARCD)大鼠模型。采用免疫组织化学检测不同损害级别的小管间质ECM及α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的表达。应用RT-PGR方法检测其mRNA的表达,并分析两者之间的相关性。结果ARCD组不同损害级别的小管间质肾脏组织中,胶原(Col)Ⅰ、Ⅲ、纤连蛋白(FN)及α-SMA表达均显著增加,与小管间质的损害程度呈正相关;层粘连蛋白(LN)的表达组间比较无显著差异,与小管间质的损害程度亦无显著相关性。结论ECM成分异常导致其结构重塑,可能参与了ARCD的形成过程。

关键词：肾小管间质损害获得性肾囊肿细胞外基质成分异常细胞外基质(ECM) α-平滑肌肌动蛋白层粘连蛋白(LN) 免疫组织化学检测 RT-PCR方法 α-SMA表达损害程度大鼠模型化学诱导方法建立 mRNA 肾脏组织纤连蛋白结构重塑

终末期肾脏病血液透析患者获得性肾囊肿临床及贫血特点分析

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终末期肾脏病血液透析患者获得性肾囊肿临床及贫血特点分析

作者：方军吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究终末期肾脏病(ESRD)患者获得性肾囊肿(ACKD)临床特点,ACKD对维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响。方法:1.统计2015年2月至2018年9月在吉林大学第二医院肾病内科住院的慢性肾脏病5期(CKD-5)(即终末期肾脏病)患者,选择符合标准... 详细信息

目的:研究终末期肾脏病(ESRD)患者获得性肾囊肿(ACKD)临床特点,ACKD对维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响。方法:1.统计2015年2月至2018年9月在吉林大学第二医院肾病内科住院的慢性肾脏病5期(CKD-5)(即终末期肾脏病)患者,选择符合标准的患者,其中MHD患者300例,ESRD未透析患者共82例。将MHD及ESRD即将进入透析的患者分别分为ACKD组和非ACKD组,MHD患者中,ACKD组150例,非ACKD组150例;ESRD未透析患者共82例,其中ACKD组42例,非ACKD组40例。收集患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白(SF)、铁蛋白饱和度(TSAT)、血清促红素(serum EPO)、重组人红细胞生成素(rHuEPO)周使用量、肾脏彩超等临床资料,分析收集病例的ACKD与贫血、血清EPO、rHuEPO用量的关系,分析ACKD的影响因素及贫血特点,指导调整rHuEPO用量。2.统计方法:采用SPSS25.0软件进行统计。以有无ACKD作为标准,将MHD和ESRD即将进入血液透析的患者分别分为ACKD组和非ACKD组,计量资料行正态检验,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布的资料用中位数和四分位数表示,计数资料以频数或者比率表示。两组独立样本采用非参数秩和检验或t检验比较两组间差异。卡方检验用于计数资料的比较。相关性采用Pearson或Spearman相关分析法分析,多因素二元Logistic回归分析影响ACKD及Hb的独立因素。p性,ACKD的发生可以改善MHD患者贫血并减少rHuEPO的使用。(2)ACKD组与非ACKD组在性别、透析龄、原发病及血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平、转铁蛋白饱和度等方面差异具有统计学意义(p性别、原发病、转铁蛋白饱和度是ACKD发生的独立影响因素。其中男性患病率较女性高,糖尿病肾脏病(DKD)患病率较原发性肾小球肾炎低。(3)囊肿大小与透析龄有关(r=0.177,p=0.032)。(4)ACKD不是影响Hb达标的独立影响因素,ACKD组Hb与囊肿大小无关,Hb与透析时间存在相关性(r=0.314,p=0.035)。(5)ACKD组与非ACKD组两组Hb达标率无明显差异(61.33%vs54.67%,p>0.05),但Hb≥120g/L患者中ACKD组高于非ACKD组(40.66%vs28.66%),差异具有统计学意义(p=0.029)。Hb水平达标的独立影响因素有血清白蛋白和rHuEPO的用量。2.ESRD即将进入透析ACKD组与非ACKD组,共82例,其中ACKD组42例,非ACKD组40例,两组在Hb、血清EPO水平无明显差异(p>0.05)。结论:1.MHD患者ACKD使贫血改善,减少rHuEPO的使用;ACKD患者Hb水平超标率高于非ACKD患者,注意监测ACKD患者Hb及调整rHuEPO剂量;2.ACKD不是通过提高血清EPO水平提高Hb水平;3.糖尿病肾脏病患ACKD风险较原发性肾小球肾炎低,男性患病风险高,透析龄增加发病率也逐渐增加,高TSAT也是ACKD的独立影响因素。

关键词：终末期肾脏病血液透析获得性肾囊肿贫血

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尿毒症获得性肾囊肿并大出血1例

重庆医学 2008年第22期37卷 2629-2630页

作者：李展旭何娅妮李晓琳霍本刚王惠明任姜汶李开龙张建国丁涵露第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科重庆400042

1 临床资料患者,女,35岁,因发现蛋白尿11年,维持性血液透析1年余,腹痛2h入院.患者11年前体检发现尿蛋白+++、抗核抗体+、狼疮细胞+,确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎.间断使用激素及环磷酰胺治疗,病情进展,于1年前进人CKD5期,B超检查... 详细信息

1 临床资料患者,女,35岁,因发现蛋白尿11年,维持性血液透析1年余,腹痛2h入院.患者11年前体检发现尿蛋白+++、抗核抗体+、狼疮细胞+,确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎.间断使用激素及环磷酰胺治疗,病情进展,于1年前进人CKD5期,B超检查见双肾萎缩,皮质回声增强,未见肾结石及囊肿.给予每周3次维持性血液透析(透析器采用聚砜膜17R),间断HDF(1次/2周),普通肝素每次30mg抗凝,病情比较稳定,尿量约50mL/d,色黄.无发热、口腔溃疡、关节疼痛、脱发及皮疹等.

关键词：获得性肾囊肿维持性血液透析大出血尿毒症系统性红斑狼疮狼疮性肾炎临床资料抗核抗体

维持性血液透析患者获得性肾囊肿危险因素分析

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医学综述 2011年第7期17卷 1087-1089页

作者：王艳肖海清湖南省人民医院肾内科长沙410005

目的分析血液透析患者获得性肾囊肿(ACKD)发病的危险因素。方法查阅我院2003年1月至2010年7月血液透析患者的住院病例资料,分析48例ACKD患者的临床病历资料,进行1∶1配对病例对照研究,通过建立回归模型分析ACKD发病的危险因素。结果经... 详细信息

目的分析血液透析患者获得性肾囊肿(ACKD)发病的危险因素。方法查阅我院2003年1月至2010年7月血液透析患者的住院病例资料,分析48例ACKD患者的临床病历资料,进行1∶1配对病例对照研究,通过建立回归模型分析ACKD发病的危险因素。结果经过建立回归模型分析后,结果显示年龄(β=1.068,OR=2.910)、透析龄(β=2.148,OR=8.568)、周平均透析时间(β=-1.418,OR=0.242)与ACKD发病有显著性相关(P<0.05)。结论年龄、透析龄、周平均透析时间为ACKD发病的危险因素;血液透析患者随着年龄及透析龄的增加,ACKD发病率升高;周平均透析时间越少,ACKD发病率越高。

关键词：血液透析获得性肾囊肿危险因素