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荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及对血清TMAO水平的影响

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广州中医药大学学报 2022年第2期39卷 241-248页

作者：楚淑芳董彦敏赵恒侠刘雪梅渠昕王高祥李惠林深圳市中医院内分泌科广东深圳518033 南京中医药大学江苏南京210046

【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小... 详细信息

【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物TMAO水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。

关键词：荷芪散利拉鲁肽 2型糖尿病冠心病痰瘀互结证血清氧化三甲胺(TMAO) 糖脂代谢心功能炎症因子

针刺八髎穴联合荷芪散治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果

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中国性科学 2022年第2期31卷 130-133页

作者：王志桥达州市中西医结合医院康复科四川达州635000

目的观察针刺八髎穴联合荷芪散在多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年11月达州市中西医结合医院收治的200例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组在常规... 详细信息

目的观察针刺八髎穴联合荷芪散在多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年11月达州市中西医结合医院收治的200例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组在常规治疗基础上采用针灸疗法直刺八髎穴,观察组在对照组基础上联合荷芪散治疗。观察并比较两组的睾酮(T)､卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,观察并比较两组的窦卵细胞数目､卵巢体积､子宫内膜厚度､宫颈黏液评分､月经状况､排卵率,以及血清内脂素和鸢尾素。结果治疗后,观察组血清T水平､窦卵细胞数目､卵巢体积､宫颈黏液评分､月经恢复时间显著低于对照组,LH和FSH水平､排卵率､月经恢复率及子宫内膜厚度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P荷芪散治疗多囊卵巢综合征患者的临床应用效果良好,可抑制内脂素及鸢尾素表达,有效降低雄激素水平,改善患者卵巢及子宫状况,促进排卵及月经恢复。

关键词：八髎穴荷芪散多囊卵巢综合征内脂素鸢尾素

荷芪散治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床及实验研究

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荷芪散治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床及实验研究

作者：周道成广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:一、临床研究部分:本部分研究通过对痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者进行临床研究,观察荷芪散对该病患者糖脂代谢、性激素水平、卵巢体积大小及中医证候积分等方面的影响,旨在为荷芪散治疗多囊卵巢综合征提供可靠地现代医学理论支撑... 详细信息

目的:一、临床研究部分:本部分研究通过对痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者进行临床研究,观察荷芪散对该病患者糖脂代谢、性激素水平、卵巢体积大小及中医证候积分等方面的影响,旨在为荷芪散治疗多囊卵巢综合征提供可靠地现代医学理论支撑。二、实验研究部分:本部分研究通过观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠糖脂代谢、性激素及局部卵巢组织结构和基因表达量的影响及对PI3K/AKT信号通路的调控作用,旨在探讨其改善多囊卵巢综合征大鼠模型局部卵巢组织胰岛素抵抗的可能分子机制。方法:一、临床研究部分:选取2015年3月至2016年3月深圳市中医院内分泌科门诊及住院部就诊的痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组口服二甲双胍治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服荷芪散。疗程为3个月。观察治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)和卵巢体积及中医证候积分的变化。二、实验研究部分:采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征大鼠模型,将大鼠随机分为模型组、中药组、西药组,各组分别予相应药物灌胃治疗,另外设置正常对照组,每组15只。干预8周后,观察各组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清促黄体生成素、卵泡刺激素、LH/FSH比值的变化。同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态变化,并采用实时荧光定量PCR法测定胰岛素受体底物-1(InsulinReceptor Substrate 1,IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 AKT-2(receptor serine/threonine kinases,AKT-2)、糖原合成激酶-3(Glycogen Synthase Kinase 3,GSK-3)、葡萄糖转运蛋白因子-4(Glucose Transporter Factor-4,GLUT-4)、人第 10 号染色体缺失的磷酸酶(Phosphatase Deleted On Chromosome Tenth,PTEN)基因表达水平。结果:一、临床研究部分:(一)治疗后,对照组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、LH、T、卵巢体积、中医证候积分均明显降低(P0.05),中药组TG、LDL-C与西药组比较明显降低(P<0.01),而TC没有西药组降低明显(P

关键词：荷芪散多囊卵巢综合征 PI3K/AKT信号通路胰岛素抵抗

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荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证的量效研究

荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证的量效研究

作者：郑夏洁广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。从中医证侯积分、人体参数及代谢指标等角度,寻找疗效与药物剂量之间的相关性,为适当剂量的荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证提供客观的临床依据。方法：按照研究标准,收集门... 详细信息

目的：通过临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。从中医证侯积分、人体参数及代谢指标等角度,寻找疗效与药物剂量之间的相关性,为适当剂量的荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证提供客观的临床依据。方法：按照研究标准,收集门诊和住院部的代谢综合征痰瘀证病例120例,所有患者继续原西药治疗方案不变,随机分为对照组及治疗组,其中治疗组患者随机分为低剂量、中剂量、高剂量治疗组,治疗组予口服相应剂量的中药荷芪散,对照组不服用中药。所有患者在入组前、入组后15天、30天、45天评定中医证候积分,在入组前及入组后45天测量人体参数及测定患者的代谢指标,并记录不良反应。通过定量分析及量效分析,总结荷芪散的临床疗效和量效关系。统计方法应用SPSS16.0统计软件包进行统计处理。计量资料用均数±标准差(X±S)表示,组间资料比较采用t检验,方差不齐采用t'检验,检验水平α=0.05,表示差异有显著性。结果：本研究纳入对象以男性患者为主,且集中在31-50岁年龄段,职业分布以干部、职员和个体居多,以饮食不节和运动量少为主要不良生活影响因素,且大部分患者有相关疾病家族遗传史。本研究中医疗效结果显示,荷芪散能有效改善中医证侯指标,尤其以中剂量组和高剂量组效果明显,且治疗30天后显效更明显。本研究中治疗组控制体重较对照组显著(P0.05),且量效关系无统计学差异(P>0.05);治疗组在降低餐后血糖较对照组显著(P0.05),其中中、高剂量组降低血糖差异更明显(P0.05);治疗组降低TG、TC、LDL较对照组显著(P0.05);两组均不能改善HDL水平(P>0.05);治疗组降低瘦素、肿瘤坏死因子水平和升高脂联素水平较对照组显著(P荷芪散能降低中医证侯积分,有效缓解临床症状;在指标方面,能显著控制体重、调整糖脂代谢紊乱、减轻胰岛素抵抗、降低瘦素、升高脂联素水平、减少肿瘤坏死因子的分泌;其中荷芪散中、高剂量组疗效更理想。另外,结果显示荷芪散不会引起高胰岛素血症。在降低血压、改善HDL水平等方面无明显优势。本研究结果亦提示,荷芪散在临床处方中无需过量使用,中剂量即可达到满意的疗效。

关键词：荷芪散代谢综合征痰瘀证量效分析

荷芪散对2型糖尿病患者DNA甲基化修饰的调控作用和机制研究

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荷芪散对2型糖尿病患者DNA甲基化修饰的调控作用和机制研究

作者：周熠楠广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:一、第一部分:本部分研究通过荷芪散对2型糖尿病患者疗效及糖脂代谢的影响,探讨荷芪散对痰瘀互结型2型糖尿病患者的治疗作用及与糖脂代谢指标变化的相关性,为中医药治疗2型糖尿病提供理论依据,并为中药新药的开发提供客观的临床证... 详细信息

目的:一、第一部分:本部分研究通过荷芪散对2型糖尿病患者疗效及糖脂代谢的影响,探讨荷芪散对痰瘀互结型2型糖尿病患者的治疗作用及与糖脂代谢指标变化的相关性,为中医药治疗2型糖尿病提供理论依据,并为中药新药的开发提供客观的临床证据。二、第二部分:本部分研究通过观察荷芪散干预前后的2型糖尿病患者外周血细胞基因组DNA甲基化调控作用,探讨荷芪散治疗2型糖尿病可能参与的生物学过程及相关信号通路,寻找差异性基因位点,为中医药防治2型糖尿病提供新的思路和方法。方法:一、第一部分:收集2017年3月至2017年9月深圳市中医院内分泌科住院病人中符合2型糖尿病痰瘀互结证患者诊断标准、纳入/排除/脱落及终止标准共60例,按随机数表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采取常规治疗方案,治疗组在对照组常规治疗方案基础上加服内分泌科临床经验方荷芪散,两组疗程均为3个月,观察记录两组患者基本情况、临床疗效、中医证候积分以及糖脂代谢相关指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)及安全性指标,整理数据进行统计学分析。二、第二部分:从第一部分临床研究中对照组及治疗组随机选取患者各3例,诊断标准、纳入/排除/脱落及终止标准、治疗方案同上一致,另加健康志愿者3例为空白组。对照组、治疗组干预前后及空白组共有15例外周血样本,通过DNA甲基化芯片技术(MeDIP-Chip)检测全基因组的甲基化水平,得到各样本基因启动子区甲基化结合位点的探针原始数据及富集峰值,并使用M’方法进行差异富集峰(DEP)分析,筛选出不同组间对比启动子区差异性甲基化位点,通过GO分析、Pathway分析判断其可能参与的生物学过程及糖尿病相关的信号通路,并筛选目标基因。成果:一、第一部分:(一)一般资料比较,两组患者性别分布无显著性差异(P>0.05),两组患者平均年龄、身高、体重、BMI、病程无显著性差异(P>0.05)。(二)疗效性指标比较,干预前,两组患者中医证候总积分无显著性差异(P>0.05);干预后,两组患者中医证候总积分有显著性差异(P0.05);干预后两组患者上述指标均较前降低,有显著性差异(P<0.01);两组患者治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05)。二、第二部分:(一)甲基化芯片初筛结果:原报告显示15例样本的全基因组检测共有46123个基因启动子区CPG岛显示检测到可能的DNA甲基化状态改变,其中29914个基因甲基化发生在高CpG密度启动子区上,7798个基因甲基化发生在中CpG密度启动子区。(二)差异甲基化(DEP)分析结果:在高CpG密度启动子区(HCP),对照组干预前后比较有841个基因具有差异甲基化区域,治疗组干预前后比较有957个基因具有差异甲基化区域,对照组与治疗组干预后比较有658个基因具有差异甲基化区域,对照组干预前与空白组比较有689个基因具有差异甲基化区域,治疗组干预前与空白组比较有833个基因具有差异甲基化区域;在中CpG密度启动子区(ICP),对照组干预前后比较有220个基因具有差异甲基化区域,治疗组干预前后比较有251个基因具有差异甲基化区域,对照组与治疗组干预后比较有236个基因具有差异甲基化区域,对照组干预前与空白组比较有227个基因具有差异甲基化区域,治疗组干预前与空白组比较有267个基因具有差异甲基化区域。(三)GO分析结果:对照组干预前后比较,具有差异甲基化区域的基因参与生物过程的GO条目有678条,显著富集程度前10位的GO条目主要为:染色质沉默、表观遗传、Notch信号通路调节、肌肉松弛、神经系统发育、cAMP信号通路调节、解剖结构改变、细胞发育、染色质凝聚、核小体组装等生物过程;治疗组干预前后比较,具有差异甲基化区域的基因参与生物过程的GO条目有830条,显著富集程度前10位的GO条目主要为:解剖结构发育、多细胞生物发育、发育过程、系统发育、神经系统发育、神经生成、细胞蛋白质修饰、蛋白质修饰、大分子修饰、细胞组分等生物过程;对照组与治疗组干预后比较,具有差异甲基化区域的基因参与生物过程的GO条目有725条,显著富集程度前10位的GO条目主要为:大分子定位、蛋白质分解调控、蛋白酶体分解代谢调控、心脏传导对心率的调节作用、肌丝滑

关键词：荷芪散 2型糖尿病糖脂代谢 DNA甲基化

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荷芪散加文迪雅治疗2型糖尿病的体会

中国中医药信息杂志 2003年第9期10卷 53-54页

作者：赵恒侠李惠林渠昕张江海广东省深圳市中医院深圳518033 三九集团

笔者在临证中应用中药荷芪散加文迪雅治疗71例2型糖尿病患者,取得了满意的效果,现将一些心得体会总结如下.

关键词：荷芪散文迪雅中西医结合治疗 2型糖尿病

荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及PI3K/AKT信号通路的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第2期27卷 130-135页

作者：赵恒侠周道成李惠林张世茂刘媛郑夏洁陈哲张卓广东省深圳市中医院广东深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033

目的观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的... 详细信息

目的观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组,每组15只。荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃。灌胃8周后,检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平,同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态,采用RTPCR方法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT-2(AKT-2)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、葡萄糖转运蛋白因子-4(GLUT-4)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平。结果荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于模型组(P均0.05);荷芪散组FPG、FINS、HOMA-IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于二甲双胍组(P均荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组(P均荷芪散可通过上调局部卵巢组织PI3K/AKT信号通路中相关重要信号传导分子的基因表达,下调拮抗因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征模型大鼠的糖脂代谢、胰岛素抵抗及卵巢组织形态。

关键词：荷芪散多囊卵巢综合征内分泌代谢 P13K/AKT信号通路

荷芪散联合非布司他治疗高尿酸血症伴胰岛素抵抗的临床研究

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广州中医药大学学报 2019年第11期36卷 1684-1689页

作者：张卓赵恒侠刘媛周道成庄伟坤邓玉秀陈宇阳广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院内分泌科广东深圳518033

[目的]探讨荷芪散联合非布司他治疗痰湿瘀浊型高尿酸血症(HUA)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效.[方法]将42例痰湿瘀浊型HUA伴IR患者随机分为观察组和对照组,每组各21例.对照组给予非布司他片治疗,观察组在此基础上给予中药荷芪散加味治疗,疗... 详细信息

[目的]探讨荷芪散联合非布司他治疗痰湿瘀浊型高尿酸血症(HUA)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效.[方法]将42例痰湿瘀浊型HUA伴IR患者随机分为观察组和对照组,每组各21例.对照组给予非布司他片治疗,观察组在此基础上给予中药荷芪散加味治疗,疗程3个月并随访3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素(UREA)、C反应蛋白(CRP)、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指标[稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]的变化情况,并评价2组疗效及安全性.[结果](1)治疗3个月后,观察组的总有效率为95.2%,对照组为81.0%,观察组的疗效优于对照组(P0.05).(4)治疗后,2组患者FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,ISI的自然对数(InISI)均较治疗前升高(P0.05),观察组对腰围的减小作用优于对照组(P荷芪散加味联合非布司他治疗痰湿瘀浊型HUA伴IR患者的疗效确切,可较好地改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节血尿酸及胰岛素水平,并可有效降低机体炎症反应,其疗效优于单用非布司他.

关键词：高尿酸血症荷芪散非布司他胰岛素抵抗痰湿瘀浊炎症反应

荷芪散治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征的临床疗效及对鸢尾素、血管内皮生长因子和内皮抑素的影响

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广州中医药大学学报 2020年第5期37卷 844-849页

作者：曾霖姚月月廖思李惠林刘德亮张学文广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006 深圳市中医院广东深圳518033 陕西中医药大学国医大师研究所陕西咸阳712000

【目的】探讨荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将40例痰湿阻滞证PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组给予荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐... 详细信息

【目的】探讨荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将40例痰湿阻滞证PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组给予荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腹围、中医证候积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清鸢尾素、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的体质量、BMI、腹围和中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组在改善体质量、BMI、腹围和中医证候积分方面均优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在降低FINS和HOMA-IR水平方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P荷芪散联合盐酸二甲双胍可明显改善痰湿阻滞证PCOS患者的临床症状及胰岛素抵抗情况,其疗效优于单用盐酸二甲双胍,其作用机制可能与下调鸢尾素、VEGF和ES水平有关。

关键词：痰湿阻滞证多囊卵巢综合征荷芪散盐酸二甲双胍胰岛素抵抗鸢尾素血管内皮生长因子内皮抑素