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药用炭治疗慢性肾脏疾病的系统评价

中国循证医学杂志 2009年第12期9卷 1310-1314页

作者：孙红娟吴红梅王锋李婷西藏自治区人民医院内三科拉萨850000 四川大学华西医院老年病科成都610041 四川大学华西医院西藏成办分院成都610041

目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1950～2009年1月)、EMbase(1980～2009年1月),中国生物医学文献数据库(1... 详细信息

目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1950～2009年1月)、EMbase(1980～2009年1月),中国生物医学文献数据库(1977～2009年1月)和中国期刊全文数据库(1994～2009年1月),纳入所有药用炭治疗慢性肾脏疾病的随机对照试验。根据Cochrane系统评价员手册4.2.2版评估纳入试验的偏倚风险,应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入7个研究,包括347例患者。Meta分析结果显示:①经药用炭治疗后,患者血清尿素氮[SMD=-0.69,95%CI(-1.13,-0.24),P=0.002]、血清肌酐[SMD=-0.51,95%CI(-0.94,-0.08),P=0.02]和肾小球滤过率月变化量(P0.05);③不良反应主要有便秘、恶心和腹胀,且大多症状轻微。结论由于纳入试验较少,目前的证据尚不能对药用炭治疗慢性肾脏疾病的有效性及安全性做出肯定的评价,还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。

关键词：药用炭慢性肾脏疾病随机对照试验系统评价 Meta分析

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药用炭肠溶片Ⅰ期临床耐受性研究

中国循证医学杂志 2009年第2期9卷 204-206页

作者：吴松泽苗佳罗柱王颖四川大学华西医院国家药品临床研究机构/GCP中心成都610041

目的评价健康人体对药用炭肠溶片的耐受性和安全性。方法44例健康受试者随机分入6个单次给药组和连续给药组。单次给药组分别口服药用炭肠溶片0.5g、2g、4g、6g、8g和10g。连续给药组口服药用炭肠溶片3g/次,3次/d,服用14天。观察受试者... 详细信息

目的评价健康人体对药用炭肠溶片的耐受性和安全性。方法44例健康受试者随机分入6个单次给药组和连续给药组。单次给药组分别口服药用炭肠溶片0.5g、2g、4g、6g、8g和10g。连续给药组口服药用炭肠溶片3g/次,3次/d,服用14天。观察受试者临床症状、生命体征、实验室检查等变化情况。结果4g、6g、8g组各有1例出现轻度一过性消化道症状,10g组出现1例一过性白细胞降低,3周后恢复正常。连续给药组有2例出现轻度一过性消化道症状。甲状腺功能检查显示甲状腺素有降低的趋势。结论健康受试者对药用炭肠溶片的最大耐受剂量为10g,在此剂量范围内安全性好。采用每次3g,每天3次的连续给方式,受试者药耐受性较好。

关键词：药用炭肠溶片耐受性甲状腺功能亢进 I期临床研究

药用炭对乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液含量的影响

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中国新药杂志 2002年第8期11卷 623-624页

作者：方风琴李金伟王迪河南省人民医院郑州450003

目的 :考察温度和药用炭用量对乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液含量的影响。方法 :用紫外分光光度法测定左氧氟沙星的含量 ,旋光法测定葡萄糖含量。结果与结论 :药用炭用量和温度对 0 .1%乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液中的左氧氟沙星含量有明... 详细信息

目的 :考察温度和药用炭用量对乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液含量的影响。方法 :用紫外分光光度法测定左氧氟沙星的含量 ,旋光法测定葡萄糖含量。结果与结论 :药用炭用量和温度对 0 .1%乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液中的左氧氟沙星含量有明显影响 ,而对葡萄糖基本无影响。

关键词：乳酸左氧氟沙星葡萄糖注射液含量影响药用炭乳酸左氧氟沙星吸附作用

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药用炭治疗原发性高尿酸血症的临床分析

中国全科医学 2009年第1期12卷 52-53页

作者：张满生李素波寿苗林杨爱华杭州师范学院医学院附属萧山第一医院肾内科浙江省杭州市311201

目的观察药用炭治疗原发性高尿酸血症合并痛风的疗效及副作用。方法选择60例原发性高尿酸血症合并痛风的患者,随机分为两组,A组(单用药用炭),B组(单用别嘌醇),记录治疗前及治疗后第2周、8周的血尿酸、尿素氮、肌酐水平,并记录药物副作... 详细信息

目的观察药用炭治疗原发性高尿酸血症合并痛风的疗效及副作用。方法选择60例原发性高尿酸血症合并痛风的患者,随机分为两组,A组(单用药用炭),B组(单用别嘌醇),记录治疗前及治疗后第2周、8周的血尿酸、尿素氮、肌酐水平,并记录药物副作用发生情况,评价其安全性。结果A组第2、8周,尿素氮、肌酐与B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组副作用发生率与B组比较差异有统计学意义(P药用炭不仅能降低血尿酸,其疗效与别嘌醇相当,且副作用少,同时具有降尿素氮、肌酐作用,能改善肾功能,尤适用于伴有肾衰竭者。

关键词：高尿酸血症痛风药用炭

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利用竹炭制备药用炭的新工艺研究

利用竹炭制备药用炭的新工艺研究

作者：孙君亚昆明理工大学

学位级别：硕士

药用炭是一种专用的活性炭,因其纯度高、脱色力强、滤速快,而广泛用于中西原药脱色、精制,强力霉素触媒载体,血液灌流等,并且具有吸收胃肠道病菌、解毒等作用。然而,在生产药用炭的常规工艺中,其加热均是根据热传导、对流和辐射原理使... 详细信息

药用炭是一种专用的活性炭,因其纯度高、脱色力强、滤速快,而广泛用于中西原药脱色、精制,强力霉素触媒载体,血液灌流等,并且具有吸收胃肠道病菌、解毒等作用。然而,在生产药用炭的常规工艺中,其加热均是根据热传导、对流和辐射原理使热量从原料外部开始由表及里的进行,加热速度缓慢,温度场不均匀,须经过相当长的工艺时间才能形成发达的孔隙结构。因此,急需探索新的加热工艺以克服其缺点。微波加热具有内部加热、选择性加热、易自动控制、节能高效等特点,近年来,已成为活性炭制备领域的研究热点。我国竹类资源丰富,采用竹炭制备药用炭,不仅提高了竹材的附加值,而且拓宽了药用炭原料的来源。目前,以竹炭为原料采用微波加热法来制备药用炭的工艺尚未见文献报道。本论文拟以竹炭为原料,采用常规加热、微波加热法来制备药用炭,具体采用水蒸气、二氧化碳作为物理活化剂,省去了化学法的酸洗、水洗等污染环境的工序,可直接生产出吸着力达到中国药典要求的药用炭,这为药用炭的生产寻找了一种节能、降耗、对环境友好的新途径。本文重点对三种活化工艺,即：常规加热-水蒸气法、常规加热-二氧化碳法以及微波加热-水蒸气法制备竹炭基药用炭进行了研究。通过分别考察制备过程中活化温度、活化时间、活化剂流量和原料粒度等主要影响因素对药用炭的吸着力、碘吸附值及得率的影响规律,探索出优化工艺条件,采用美国Quantachrome公司全自动物理化学吸附仪对优化工艺条件下的药用炭进行氮吸附及其孔结构表征,并对不同的活化剂和活化加热机理进行了分析。(1)、常规加热-水蒸气法制备药用炭的优化工艺条件：原料粒度在3.35-4.75mm范围内,活化温度为900℃,活化时间为60min,水蒸气流量为1.10ml/min。此条件下制得药用炭的吸着力为13.42,符合中国药典标准的要求,碘吸附值为1107.50mg/g,得率为52.7%。(2)、常规加热-二氧化碳法制备药用炭的优化工艺条件：原料粒度在3.35-4.75mm范围内,活化温度为950℃,活化时间为120min,二氧化碳流量为600ml/min。此条件下制得药用炭的吸着力为13.28,符合中国药典标准的要求,碘吸附值为1029.84mg/g,得率为54.3%。(3)、微波加热-水蒸气法制备药用炭的优化工艺条件：原料粒度在3.35-4.75mm范围内,活化温度为850℃,活化时间为12min,水蒸气流量为3.00ml/min。此条件下制得药用炭的吸着力为13.57,符合中国药典标准的要求,碘吸附值为1155.34mg/g,得率为36.0%。(4)、通过DA方程、HK方程、BJH方法和NLDFT理论对三种优化工艺条件下制备的药用炭及原料竹炭进行孔结构分析,结果发现对竹炭进行活化,其总孔容和比表面积明显增大,极微孔含量增加,所制备的药用炭均以微孔为主。(5)、对采用的活化剂以及加热方式做了简要的分析,由于水蒸气比二氧化碳分子直径小,且成“V”字型,二氧化碳分子是线性的,因此,水蒸气扩散阻力比二氧化碳的小,故活化反应速度较快;由于竹炭和水是强吸波物质,在活化时,微波加热法产生的活性点比常规加热法的多,因此反应速度快。在优化工艺条件下,微波加热-水蒸气法制备药用炭所需活化时间比常规加热-水蒸气法的缩短了80%。实验研究结果表明,以竹炭为原料,水蒸气为活化剂,采用微波加热法制备竹炭基药用炭的工艺是可行的,其能克服常规工艺中存在的问题。因此,该工艺能够为药用炭企业的生产提供一定的参考价值。

关键词：药用炭竹炭微波吸着力孔径分布

可控式压力医用灌注器在药用炭灌肠的应用研究

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护士进修杂志 2010年第1期25卷 10-11页

作者：梁业梅陈美娟李建青广西玉林市第一人民医院广西玉林537000

目的评判可控式压力医用灌注器在药用炭灌肠的应用价值。方法将60例肾功能衰竭患者随机分成两组,每组30例。实验组用可控式压力医用灌注器灌肠,对照组用注射器灌肠。记录灌药时间、药物保留时间、患者有无腹胀、肛门坠胀感,以及治疗后... 详细信息

目的评判可控式压力医用灌注器在药用炭灌肠的应用价值。方法将60例肾功能衰竭患者随机分成两组,每组30例。实验组用可控式压力医用灌注器灌肠,对照组用注射器灌肠。记录灌药时间、药物保留时间、患者有无腹胀、肛门坠胀感,以及治疗后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Ua)变化。结果两组比较,实验组灌药时间缩短(P炭液灌肠,能延长药物在肠内停留时间,提高疗效。

关键词：灌注器药用炭肾功能衰竭灌肠

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药用炭检验结果分析

中国药事 2014年第3期28卷 282-284页

作者：卿三根四川省德阳市食品药品检验所德阳618000

目的对药品生产企业使用的药用炭进行质量考察。方法采用《中国药典》2010年版二部药用炭质量标准检验。结果市场上使用的药用炭质量堪忧。结论药用炭质量标准有待修订和完善,建议制定和规范我国药用辅料活性炭质量标准。

关键词：药用炭质量标准检验分析评价性抽验药用辅料活性炭

药用炭新方法灌肠治疗慢性肾功能不全的效果观察

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护理研究（上旬版） 2011年第2期25卷 293-295页

作者：梁业梅李建青陈美娟蔡新明邓兆燕广西医科大学第六附属医院(广西壮族自治区玉林市第一人民医院) 537000

[目的]评价新方法灌肠效果。[方法]将108例肾衰竭药用炭灌肠病人随机分为两组,每组54例。实验组用新方法灌肠,对照组用传统方法灌肠。比较其药物保留时间、治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Ua),并评价治疗的有效率及病人的不... 详细信息

[目的]评价新方法灌肠效果。[方法]将108例肾衰竭药用炭灌肠病人随机分为两组,每组54例。实验组用新方法灌肠,对照组用传统方法灌肠。比较其药物保留时间、治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Ua),并评价治疗的有效率及病人的不良反应。[结果]与对照组比较,实验组药物保留时间延长(P药用炭液灌肠,能延长药物在肠内停留时间,提高疗效。

关键词：压力药用炭肾衰竭灌肠

口服药用活性炭（爱西特）改善血透患者血磷和iPTH及中医证候学指标的研究

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口服药用活性炭（爱西特）改善血透患者血磷和iPTH及中医证候学指...

作者：赵昕北京中医药大学

学位级别：硕士

1研究目的慢性肾功能衰竭(慢肾衰,chronic renal failure,CRF)是由于肾单位大量破坏,肾脏滤过、清除毒素的能力逐渐丧失,内生肌酐清除率(GFR)降低,残存肾单位的功能不足以充分排出代谢废物及维持内环境恒定,肌酐、尿素氮、尿酸等蛋白质... 详细信息

1研究目的慢性肾功能衰竭(慢肾衰,chronic renal failure,CRF)是由于肾单位大量破坏,肾脏滤过、清除毒素的能力逐渐丧失,内生肌酐清除率(GFR)降低,残存肾单位的功能不足以充分排出代谢废物及维持内环境恒定,肌酐、尿素氮、尿酸等蛋白质和氨基酸的代谢废物以及不能降解的某些内分泌激素在体内大量蓄积,引起一系列自身中毒症状,进一步导致钙磷代谢失调,并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和肾性骨病,降低患者生存质量。本研究针对慢肾衰规律血液透析患者,以并发高磷血症和甲状旁腺亢进的病例为切入点,通过患者服用活性炭(爱西特)前后的疗效观察及数据统计,结合中医证候学指标的积分情况,通过临床研究,探讨活性炭对于肠道中磷的吸附作用对血磷水平的影响,以及可能的对甲状旁腺激素(iPTH)的调节作用,为临床规律血透患者血磷及iPTH水平提供一种新的治疗方法。2研究方法本项目采用单中心、前瞻性、自身对照研究,给予符合纳入标准的观察对象服用药用活性炭(爱西特),并按照课题设计方案进行疗效判定。服药观察周期为12周。分别检测治疗周期前后,每个病例的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA),血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素(iPTH),心电图,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白等指标。对每个观察对象应用中医证候学积分,确定证候分型,并使用统计学方法评价治疗前后中医证候变化情况。以SPSS17.0软件包统计数据。3结果3.1治疗前后生化指标评价3.1.1血肌酐(Scr)的比较治疗后血肌酐的指标较之治疗前轻微降低,差异不显著(P=0.889,P>0.05),提示爱西特对于血肌酐的改善无统计学意义。3.1.2尿素氮(BUN)比较治疗后尿素氮的指标较之治疗前无明显降低,差异不显著(P=0.475,P>0.05),提示爱西特对于尿素氮的改善无统计学意义。3.1.3血尿酸(UA)比较治疗后血尿酸的指标较之治疗前稍有降低,差异不显著(P=0.108,P>0.05),提示爱西特对于血尿酸的改善无统计学意义。3.1.4血钙(Ca)比较治疗后血钙的指标较之治疗前无明显改变,差异不显著(P=0.979,P>0.05),提示爱西特对于血钙的改善无统计学意义。3.1.5血磷(P)比较治疗后血磷的指标较之治疗前有所降低,差异显著(P=0.031,P0.05),提示爱西特对于钙磷乘积的改善无统计学意义。3.2治疗前后甲状旁腺激素(iPTH)评价治疗后的甲状旁腺激素较之治疗前有所降低,差异显著(P=0.008,P0.05),说明治疗前后患者证候学积分无明显改善。4治疗前后安全性指标评价4.1实验室指标对治疗后的ALT、AST、血清白蛋白、血常规各项进行统计,结果显示：经配对t检验,P>0.05,说明爱西特对安全性指标的影响无统计学差异,具有安全性。4.2心电图指标观察期内18例对象心电图均未出现不良的心电图改变。5结论5.1在肾功能指标方面,爱西特对于改善尿毒症毒素的蓄积和清除并无明显作用。5.2在钙磷失衡方面,爱西特对于控制血磷水平有一定疗效,但并未引起钙磷乘积整体水平的改善。5.3在继发性甲状旁腺功能亢进治疗方面,爱西特通过对血磷的清除,可以一定程度上辅助改善继发性甲状旁腺功能亢进症。5.4通过对中医证候学的观察评分,血透病人高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进中医证型以肝肾阴虚多见,有待增加样本量进一步观察、统计。

关键词：慢性肾功能衰竭 iPTH 吸附血磷血透药用炭中医证候