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鞘内药物输注系统植入术适应证和药物选择的进展

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中国疼痛医学杂志 2018年第10期24卷 723-728页

作者：章沿锋杨旖欣冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003

自1979年Wang等[1]首次将吗啡用于蛛网膜下腔控制疼痛以来,鞘内镇痛用于治疗慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可。同时有关其研究就没有停止过,但仍无法满足临床的需求。因此,国际神经调节学会组织了一批鞘内镇痛专家回顾了相关... 详细信息

自1979年Wang等[1]首次将吗啡用于蛛网膜下腔控制疼痛以来,鞘内镇痛用于治疗慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可。同时有关其研究就没有停止过,但仍无法满足临床的需求。因此,国际神经调节学会组织了一批鞘内镇痛专家回顾了相关文献和调查了各地临床医生后,于2000年召开会议(the polyanalgesic consensus conference,PACC),制定了第一个关于鞘内镇痛管理的专家共识。随着鞘内镇痛药物和管理的进展,该小组分别于2003年、2007年和2012年三次修改和更新专家共识。

关键词：药物输注系统鞘内药物选择慢性顽固性疼痛适应证植入术镇痛药物蛛网膜下腔

植入性鞘内药物输注系统治疗顽固性疼痛2例护理体会

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齐鲁护理杂志 2007年第13期13卷 92-93页

作者：朱敏陈萍玲劳秋婵佛山市第一人民医院广东佛山528000

近年来,我们对2例顽固性疼痛患者实施植入性鞘内药物输注系统治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

关键词：顽固性疼痛药物输注系统鞘内护理体会植入性

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埋入式药物输注系统的临床应用

云南医药 1996年第3期17卷 197-199页

作者：崔平胡筑培昆明医学院第一附属医院外四科

埋入式药物输注系统的临床应用崔平，胡筑培我科于１９９４年４月～１９９５年６月采用埋入式药物输注系统（ＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙＳｙｓｔｅｍＤＤＳ）作局部化疗治疗肿瘤病人２５例，替代传统全身静脉化疗，结合临床应用简介于后... 详细信息

埋入式药物输注系统的临床应用崔平，胡筑培我科于１９９４年４月～１９９５年６月采用埋入式药物输注系统（ＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙＳｙｓｔｅｍＤＤＳ）作局部化疗治疗肿瘤病人２５例，替代传统全身静脉化疗，结合临床应用简介于后。临床资料１、一般资料：男１７，女...

关键词：药物输注系统埋入式临床应用

椎管内植入式药物输注系统治疗中重度癌痛的临床效果

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蚌埠医学院学报 2016年第10期41卷 1331-1333页

作者：余健程震印红梅李安宝王荣毛冬兰江苏省泰兴市人民医院疼痛科 225400

目的：探讨椎管内植入式药物输注系统治疗中重度癌痛的临床效果。方法：对26例中重度癌痛患者根据疼痛部位分别行硬膜外（15例）和鞘内（11例）置管植入药物输注系统镇痛,比较2组患者术后不良反应及并发症,并评价术后镇痛效果和生活质... 详细信息

目的：探讨椎管内植入式药物输注系统治疗中重度癌痛的临床效果。方法：对26例中重度癌痛患者根据疼痛部位分别行硬膜外（15例）和鞘内（11例）置管植入药物输注系统镇痛,比较2组患者术后不良反应及并发症,并评价术后镇痛效果和生活质量。结果：2组患者术后1～8周疼痛视觉模拟评分均较术前1天明显降低（P〈0.01）,生活质量评分亦均较术前1天升高（P〈0.05～P〈0.01）,2组间术前、术后疼痛视觉模拟评分和生活质量评分差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后无严重不良反应及并发症发生。结论：对晚期中重度癌痛患者,可根据不同的疼痛部位采取相应的椎管内镇痛方式进行治疗,以减轻癌痛并提高患者生活质量。

关键词：镇痛癌痛椎管内药物输注系统

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助患者享受“无痛”优质生活 008

助患者享受“无痛”优质生活

围术期音乐治疗对椎管内麻醉下妇科手术病人术中镇静的影响

健康报

作者：肖鑫周淳胡彬

“简单地说，麻醉学科划分大概经历三个阶段：无痛手术阶段、安全麻醉阶段、麻醉学到围术期医学阶段。”同济大学附属上海市第四人民医院院长、麻醉与围手术期医学团队学术带头人熊利泽教授介绍，使患者得到有效的治疗，并在术后顺利康... 详细信息

“简单地说，麻醉学科划分大概经历三个阶段：无痛手术阶段、安全麻醉阶段、麻醉学到围术期医学阶段。”同济大学附属上海市第四人民医院院长、麻醉与围手术期医学团队学术带头人熊利泽教授介绍，使患者得到有效的治疗，并在术后顺利康复是手术麻醉的根本目的。 2016年，时任?

关键词：围术期医学麻醉学科团队创新上海市疼痛科国家自然科学基金药物输注系统科主任

来源： cnki报纸评论

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中华医学杂志 2006年第29期86卷 2041-2043页

作者：范瑛张昌勇张咸伟田玉科华中科技大学同济医学院附属武汉精神病医院武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室

目的观察围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人术中异丙酚靶控输注镇静的影响。方法110例于椎管内麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组。音乐组于术前选定音乐调好音量;从术前6 min至术毕听音乐。对照组只戴耳机,不听音乐。所有病人切皮... 详细信息

目的观察围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人术中异丙酚靶控输注镇静的影响。方法110例于椎管内麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组。音乐组于术前选定音乐调好音量;从术前6 min至术毕听音乐。对照组只戴耳机,不听音乐。所有病人切皮前5 min给予1μg／kg芬太尼和0．5 mg／kg异丙酚静注,手术开始时行靶控输注,初始靶控浓度为1．2μg／ml,此后每10 min按0．2μg／ml梯度调整,直至镇静评分达OAA／S 3分。记录镇静诱导时间、术中异丙酚用量和镇静满意度。结果(1)镇静诱导时间:音乐组(12 min±12 min)明显短于对照组(18 min±12 min)(P <0．01);(2)异丙酚靶控浓度和用量:音乐组(1．6μg／ml±0．3μg/ml、171 mg±98 mg)明显低于对照组(2．4μg/ml±0．4μg／ml、251 mg±92 mg)(均P<0．01);(3)镇静满意度:音乐组(9．7±0．6)明显高于对照组(8．1±1．0)(P<0．01)。结论围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人有良好的术中镇静作用。

关键词：音乐清醒镇静药物输注系统术中监测

对老年患者采用手控或靶控输注丙泊酚的对比观察

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中华医学杂志 2011年第9期91卷 600-603页

作者：李民许川雅王雪冬张利萍郭向阳北京大学第三医院麻醉科 100191

目的观察靶控输注方式对老年患者麻醉剂用量、血流动力学和苏醒等方面的影响。方法2009年4月至2010年2月于北京大学第三医院行腹腔镜结直肠癌手术的65岁以上患者60例，经过医院伦理委员会的批准，根据随机数字表将患者随机分为手控输注... 详细信息

目的观察靶控输注方式对老年患者麻醉剂用量、血流动力学和苏醒等方面的影响。方法2009年4月至2010年2月于北京大学第三医院行腹腔镜结直肠癌手术的65岁以上患者60例，经过医院伦理委员会的批准，根据随机数字表将患者随机分为手控输注（MCI组，n=30例）和靶控输注（TCI组，n=30例）。麻醉诱导，MCI组丙泊酚输注速度为200mVh，TCI组初始丙泊酚血浆浓度2．0μg/ml，逐渐增加靶浓度，至患者意识消失。两组瑞芬太尼输注方案相同。气管插管后根据脑电双频指数（BIS）调整丙泊酚输注速度或靶浓度，根据血流动力学参数变化调整瑞芬太尼输注速度。记录患者意识消失时间、插管时间、诱导和维持阶段丙泊酚和瑞芬太尼用量、血压、心率、调整泵速或靶浓度的次数及苏醒时间。结果两组患者意识消失时间、插管时间、意识消失时丙泊酚用量、维持期丙泊酚用量、插管前及维持期间瑞芬太尼用量的差异无统计学意义，在维持过程中TCI调整靶浓度的次数明显低于MCI组调整输注速度的次数[（5．8±2．1）vs．（7．8±3．7）次，P〈0．01]。两组患者BIS值、血压、心率的变化、血管活性药的应用、苏醒时间的差异无统计学意义。结论虽然靶控输注系统操作简单，维持过程中调整次数少，但在老年人采用靶控输注在诱导和维持期丙泊酚用量、维持血流动力学和麻醉深度的稳定性、以及术后苏醒等方面，无明显优势。

关键词：丙泊酚老年人药物输注系统

手术病人不同静脉给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响

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中华麻醉学杂志 2006年第5期26卷 460-461页

作者：孟冬祥周书元赵诗斌贾乃光中日友好医院麻醉科北京100029

罗库溴铵是目前临床上起效较快的中时效非去极化肌松药，但罗库溴铵与其他非去极化肌松药一样存在术后肌松残留作用，罗库溴铵长时间持续输注时较其他肌松药更容易引起术后残留。由于计算机以及各种药物输注系统在麻醉中的应用，肌松药... 详细信息

罗库溴铵是目前临床上起效较快的中时效非去极化肌松药，但罗库溴铵与其他非去极化肌松药一样存在术后肌松残留作用，罗库溴铵长时间持续输注时较其他肌松药更容易引起术后残留。由于计算机以及各种药物输注系统在麻醉中的应用，肌松药静脉给药方式已越来越多。但是不同静脉给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响尚需进一步探讨。本研究拟探讨靶控输注（TCI）、持续输注（CI）及静脉注射（Ⅳ）三种给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响，为临床应用提供参考。

关键词：罗库溴铵肌松作用给药方式静脉注射手术病人非去极化肌松药药物输注系统术后残留持续输注临床应用

阿曲库铵不同静脉给药方式对其肌松残留作用的影响

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重庆医学 2008年第10期37卷 1143-1144页

作者：王一君贵阳医学院附属医院麻醉科 550001

阿曲库铵是目前临床上起效较快的中短时效非去极化肌松药,但它与其他非去极化肌松药一样存在术后肌松残留作用.由于计算机以及各种药物输注系统在麻醉中的应用,肌松药静脉给药方式已越来越多,但不同静脉给药方式对阿曲库铵肌松作用的影... 详细信息

阿曲库铵是目前临床上起效较快的中短时效非去极化肌松药,但它与其他非去极化肌松药一样存在术后肌松残留作用.由于计算机以及各种药物输注系统在麻醉中的应用,肌松药静脉给药方式已越来越多,但不同静脉给药方式对阿曲库铵肌松作用的影响尚需进一步探讨.本研究拟探讨靶控输注(TCI)、持续输注(CI)及静脉注射(IV)3种给药方式对阿曲库铵肌松残留作用的影响,为临床应用提供参考.

关键词：非去极化肌松药给药方式阿曲库铵静脉注射残留作用药物输注系统临床应用肌松作用