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临床药师对脊柱融合术后预防应激性溃疡的用药干预研究

临床药师对脊柱融合术后预防应激性溃疡的用药干预研究

引用

作者：徐忆纯遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:在外科术后患者中预防应激性溃疡(Stress ulcer prophylaxis,SUP)使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)已成为普遍现象,本研究通过对外科术后使用PPI预防应激性溃疡的患者进行合理性分析,从而制定普通外科围术期患者应激... 详细信息

目的:在外科术后患者中预防应激性溃疡(Stress ulcer prophylaxis,SUP)使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)已成为普遍现象,本研究通过对外科术后使用PPI预防应激性溃疡的患者进行合理性分析,从而制定普通外科围术期患者应激性溃疡预防使用临床药物管理路径,并通过临床药师的干预减少SUP过度用药。方法:回顾分析2021年9月首都医科大学宣武医院总体外科手术患者术后SUP使用PPI的适应症、品种选择和用药疗程情况。针对骨科脊柱融合手术后SUP的PPI使用进行前后对照干预性研究,对照组为2021年1月至10月骨科脊柱融合术患者,干预组为2022年1月至10月骨科脊柱融合术患者,通过临床药师的干预,比较临床药师实施的应激性溃疡临床药物管理路径前后预防用药情况的变化。结果:回顾性研究共纳入2021年9月859例在外科进行手术且使用PPI的患者,患者SUP预防使用PPI不适宜的患者占62.05%(533/859)。适应症不合理占比为62.48%,PPI品种选择不合理占比为8.82%,给药途径不合理占比为60.23%,PPI用法用量不合理占比为36.21%,PPI用药疗程不合理占比为64.92%。进一步分析骨科脊柱融合术后情况,2021年1月至10月共纳入778例脊柱融合手术且使用PPI的患者作为对照组,有预防使用PPI适应症的患者占93.70%,适应症不合理率为6.30%;PPI选择为奥美拉唑的患者占65.42%,药物选择不合理率为34.58%;PPI日为57.17/100天,用药疗程不合理率为42.83%;给药途径为静脉的占98.51%,给药途径不合理率为82.78%。综合来看,骨科脊柱融合术后SUP总体不合理率较高,需要制定针对性的干预措施提高SUP用药合理率。通过文献分析等手段建立了外科手术围术期应激性溃疡预防用药临床药物管理路径,并在2022年1月至10月进行了SUP的干预研究,期间共有789例进行脊柱融合手术且进行了SUP的患者作为干预组被纳入研究。干预后药物选择的合理率从65.68%提高到了100.00%、用法用量的合理率从67.87%提高到了99.49%和用药疗程的合理率从34.52%提高到了55.51%(P药物管理路径,并实施了药学干预,干预方式包括临床宣教与授课、实时医嘱审核、临床药师查房和与医生微信交流等。临床药师提供的一系列药学服务减少了临床上应激性溃疡不合理预防用药,降低了不适当的药品费用和不良反应的发生,提升了临床药学服务能力,保证了患者用药安全。

关键词：临床药师药物管理路径回顾性分析干预应激性溃疡

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