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脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学研究

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海南医学 2016年第13期27卷 2127-2128,2129页

作者：张志彬周素香武雷安文涛李凯华刘恩陈志东李瑞平冀中能源峰峰集团公司总医院骨四科河北邯郸056200

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学。方法选择2010年1月至2015年1月在我院行脊柱后路内固定术后手术部位深部感染患者65例,取所有患者的脓液、分泌物及穿刺液等进行微生物培养,并进行药敏学测试。结果 65例... 详细信息

目的研究脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学。方法选择2010年1月至2015年1月在我院行脊柱后路内固定术后手术部位深部感染患者65例,取所有患者的脓液、分泌物及穿刺液等进行微生物培养,并进行药敏学测试。结果 65例患者微生物培养结果显示,共培养出130株微生物,104株革兰氏阳性球菌,26株革兰氏阴性杆菌;革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药性较高,均高于60%,对甲氧西林、美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松钠、庆大霉素等抗生素的耐药率为30%~40%;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等抗生素的耐药率均高于80%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松钠、复方磺胺甲恶唑等抗生素的抗药性为50%~60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部感染微生物以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性,适合于长期使用抗生素治疗的患者。

关键词：脊柱后路内固定术手术部位深部感染微生物药敏学

危重症患者导管相关血流感染病原菌耐药性及影响因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 88-91页

作者：汪浩吉丽娟陈访杨亚迪张凤春上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科江苏苏州215028 上海交通大学医学院苏州九龙医院重症医学科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科

目的分析危重症患者导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2018年6月~2021年6月在本院综合ICU患者作为研究对象,统计患者感染率,分析感染患者的感染部位、病原菌分布及病原菌的耐药率,并采用SPSS22.0软件对... 详细信息

目的分析危重症患者导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2018年6月~2021年6月在本院综合ICU患者作为研究对象,统计患者感染率,分析感染患者的感染部位、病原菌分布及病原菌的耐药率,并采用SPSS22.0软件对感染的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果1200例行中心静脉置管患者中有58例发生CRBSI感染,感染率为4.83%;58例感染患者共检查出37株病原菌,其中以革兰阳性菌为主,共25株占67.37%,革兰阴性菌12株占比32.63%。感染病原菌前三位的分别为金黄色葡萄球菌(10株,占27.03%)、表皮葡萄球菌(10株,占27.03%)和大肠埃希菌(6株,占16.22%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,均≥50.00%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲恶唑、庆大霉素有高耐药率,均≥30.00%;肠球菌属对苯唑西林、红霉素、环丙沙星有较高的耐药率,均≥60.00%。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南等耐药率为0;其中鲍曼不动杆菌对10类抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。单因素分析结果显示,患者置管天数、合并糖尿病、气管切开为影响导管相关血流感染的可疑危险因素(χ^(2)=4.854、19.220、10.250,P<0.05)。经多元logistic回归分析结果显示,患者置管天数≥7 d(OR=0.333,95%CI:0.153~0.724)、合并糖尿病(OR=0.384,95%CI:0.162~0.912)、气管切开(OR=0.340,95%CI:0.156~0.740)是导管相关血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论根据患者相关症状进行有效的干预,完善医院感染监控管理系统,加强医护人员的无菌技术及防护措施,对ICU患者治疗和预防CRBSI都具有重要意义。

关键词：危重症患者导管相关血流感染病原菌药敏学影响因素

寻常性痤疮的细菌学及皮损中痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌的药敏研究

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国外医学（皮肤性病学分册） 2002年第2期28卷 129-130页

作者：张三泉

作者对30个痤疮皮损中的需氧和厌氧菌种进行分离培养,并对其中的主要菌种痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌进行9种抗生素的药敏检测。其中分离出痤疮丙酸杆菌的有21个皮损,19个合并有其它细菌;分离出表皮葡萄球菌的有26个皮损,25个合并有其... 详细信息

作者对30个痤疮皮损中的需氧和厌氧菌种进行分离培养,并对其中的主要菌种痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌进行9种抗生素的药敏检测。其中分离出痤疮丙酸杆菌的有21个皮损,19个合并有其它细菌;分离出表皮葡萄球菌的有26个皮损,25个合并有其它细菌;并且同时分离出痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌有17个皮损。

关键词：寻常性痤疮细菌学药敏学丙酸杆菌葡萄球菌

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食管炎患者真菌感染的特点与药敏分析

中华医院感染学杂志 2015年第23期25卷 5335-5337页

作者：许定红陈晓琴张永宏张维真周力贵州理工学院消化内科贵州贵阳550003 贵阳医学院附属医院消化内科贵州贵阳550003

目的探讨食管炎患者真菌感染的病原菌特点以及药敏学分析,为临床治疗提供参考依据。方法将2014年3月-2015年2月确诊为食管炎合并真菌感染的59例患者作为研究组,同期选取65例患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对研究... 详细信息

目的探讨食管炎患者真菌感染的病原菌特点以及药敏学分析,为临床治疗提供参考依据。方法将2014年3月-2015年2月确诊为食管炎合并真菌感染的59例患者作为研究组,同期选取65例患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对研究组患者进行真菌检测和药敏分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果研究组患者在患有糖尿病、应用广谱抗菌药物及强酸抑制药明显多于对照组,差异有统计学意义(P药敏分析,以保证临床用药的规范性和合理性,有效降低了真菌继发性感染的发生,对真菌性食管炎的预防治疗工作起到积极作用。

关键词：食管炎真菌感染病原菌药敏学分析

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急诊科呼吸机相关肺炎的病原学分析

现代预防医学 2014年第17期41卷 3204-3205+3226页

作者：张维湖北省中山医院呼吸内科

目的分析急诊科患者呼吸机相关肺炎的病原学分布情况及药物敏感性,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法对急诊科确诊为呼吸机相关性肺炎的患者104例进行病原学的分析及药敏试验结果的分析。结果 104例患者中,共检出致病菌247例,其... 详细信息

目的分析急诊科患者呼吸机相关肺炎的病原学分布情况及药物敏感性,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法对急诊科确诊为呼吸机相关性肺炎的患者104例进行病原学的分析及药敏试验结果的分析。结果 104例患者中,共检出致病菌247例,其中革兰氏阳性菌36例(14.57%),革兰氏阴性菌184例(74.49%),真菌11例(10.93%)。在革兰氏阴性菌中,主要的病原菌分布为,铜绿假单胞菌79例(31.98%),鲍曼不动杆菌58例(23.48%),大肠埃希菌31例(12.55%),肺炎克雷伯菌19例(7.69%)。革兰氏阴性致病菌主要对碳青霉烯类及β内酰胺酶抑制剂联合用药较为敏感(敏感度>80%),其余抗生素的耐药情况均较为严重(敏感性<80%)。结论急诊科呼吸机相关肺炎患者病因均耐药的情况较为普遍,联合用药及合理使用抗生素是提高患者治疗效果的重要手段。

关键词：呼吸机相关肺炎急诊科病原学药敏学

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新生儿败血症的临床特点及病原学分析

新生儿败血症的临床特点及病原学分析

作者：赵迪西安医学院

学位级别：硕士

目的:新生儿败血症是新生儿期的严重疾病,临床表现不典型且病死率高,因此早期识别且合理使用抗生素十分重要,但其病原菌种类及耐药性随地域分布、时间迁移有明显的区别。本文收集西北妇女儿童医院5年中新生儿败血症的资料,总结其特点,... 详细信息

目的:新生儿败血症是新生儿期的严重疾病,临床表现不典型且病死率高,因此早期识别且合理使用抗生素十分重要,但其病原菌种类及耐药性随地域分布、时间迁移有明显的区别。本文收集西北妇女儿童医院5年中新生儿败血症的资料,总结其特点,为临床诊疗提供依据。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日这5年中西北妇女儿童医院诊断为新生儿败血症的378例患儿临床资料并进行回顾性分析,按照发病时间分为早发型及晚发型败血症,按照出生胎龄分为早产儿及足月儿败血症,分别统计并分析不同组别患儿的一般资料、围产期及住院诊疗资料、临床表现、实验室检查、合并症、病原学分布、药敏学及预后。结果:1.新生儿败血症378例,临床诊断败血症64例、确诊（血培养阳性）败血症314例。EOS 132例（34.9%）,LOS 246例（65.1%）。早产儿227例（60.1%）,足月儿151例（39.9%）。EOS组胎龄≥37周、出生体重2500g-3999g比例比LOS组高,LOS组胎龄28周-36+6周、出生体重1000g-2499g患儿比例比EOS组高;早产儿组发病日龄比足月儿组晚、剖宫产比例比足月儿高,且存在统计学差异（P＜0.05）。***组羊水III度污染、新生儿窒息比例比LOS组高,LOS组发病前使用呼吸机及置管穿刺比例比EOS组高;早产儿组在胎膜早破、妊娠期高血压、发病前使用呼吸机及置管穿刺比例比足月儿组高,足月儿组在羊水III度污染比例比早产儿组高,且存在统计学差异（P＜0.05）。***组中黄疸、呼吸困难比例较LOS组多,LOS组中发热、反应差、呼吸暂停、肤色苍灰、皮肤发花等比EOS组多;早产儿组中反应差、腹胀呕吐、呼吸暂停、肤色苍灰、皮肤发花等比足月儿组多,足月儿组中发热、黄疸比早产儿组多,且均存在统计学差异（P＜0.05）。***组中WBC降低、PLT计数降低、CRP升高较EOS组多;早产儿组中WBC降低、PLT计数下降较足月儿组多,足月儿组中WBC增高较早产儿组多,且均存在统计学差异（P＜0.05）。***组在感染性肺炎较LOS组多,早产儿组在细菌性脑膜炎、NEC较足月儿组多,且存在统计学差异（P＜0.05）。6.血培养阳性共314例,共培养出菌株314株。其中G-菌164株（52.3%）,G+菌126株（40.1%）,真菌24株（7.6%）。在所有的病原菌中,最常见的主要病原体为肺炎克雷伯菌67株（21.4%）、CONS 65株（20.7%）、大肠埃希菌49株（15.6%）、产单核李斯特菌17株（5.4%）、无乳链球菌15株（4.8%）及嗜麦芽寡养单胞菌15株（4.8%）。产单核李斯特菌、大肠埃希菌呈现增高的趋势,无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、真菌呈现下降的趋势,其他主要病原菌随年份改变检出趋势变化不明显。EOS组中G+菌比例比LOS组高,LOS组G-菌、真菌比例高;早产儿组中G-菌、真菌比例比足月儿组多,足月儿组中G+菌比例高,且均存在统计学差异（P＜0.05）。7.主要G+菌中的CONS对青霉素、红霉素耐药率极高,普遍为80%以上,对苯唑西林耐药率较高达70%以上,对复方新诺明耐药率在40%左右,对头孢西丁尚敏感,耐药率15%左右,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺100%敏感。产单核李斯特菌对青霉素、复方新诺明、氨苄西林未发现耐药菌,其他未行药敏试验验。GBS对红霉素耐药率高达70%左右,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺无耐药株,余未行药敏试验。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素耐药率高约75%,对苯唑西林耐药率约40%,对头孢西丁耐药率较低,约7%,对万古霉素、利奈唑胺完全敏感。G-菌中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林有极高的耐药率,达85%左右。对哌拉西林-他唑巴坦及头孢哌酮舒巴坦敏感性高,对亚胺培南、美罗培南敏感性最高。肺炎克雷伯杆菌对第一、二代头孢菌素极高度耐药,对第四代头孢菌素耐药率高约60%,对第三代头孢耐药率约40%。大肠埃希菌对第一、二代头孢耐药率约50%,对第三、四代头孢耐药率约20%左右。嗜麦芽寡养单胞菌对美罗培南及左氧氟沙星高度敏感,余未行药敏试验检查。粘质沙雷菌及产酸克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林耐药,对其他抗生素均敏感。真菌中光滑念珠菌对氟康唑耐药率40%,对其他抗真菌药均100%敏感。光滑假丝酵母菌和白色念珠菌均无耐药。***组住院时间比EOS组长;早产儿组中住院时间比足月儿组长、死亡率比例高,均存在统计学差异（P＜0.05）。本院近5年来败血症病死率为9.8%。结论:***和LOS、早产儿败血症和足月儿败血症在围产期住院诊疗、临床表现、实验室检查、合并症、病原学分布之间存在差异。***多有呼吸困难、黄疸表现,早产儿败血症及LOS易出现反应差、呼吸暂停、肤色发花,足月儿败血症以发

关键词：新生儿败血症临床特点病原菌药敏学