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苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 708-717页

作者：李金莲庄万传柴星星蚌埠医学院连云港临床学院南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院血液科江苏连云港222000

目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为... 详细信息

目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。

关键词：苯达莫司汀滤泡性淋巴瘤疗效淋巴细胞减少 CD4^(+)T淋巴细胞

苯达莫司汀联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

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中国实用内科杂志 2022年第4期42卷 295-298,305页

作者：雷林子王耀美梁利杰刘玉章刘丽娜汪生莲房佰俊郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008

目的观察苯达莫司汀联合化疗在复发难治性多发性骨髓瘤患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月在河南省肿瘤医院血液科收治的32例应用苯达莫司汀联合化疗的复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料。结果32例复发... 详细信息

目的观察苯达莫司汀联合化疗在复发难治性多发性骨髓瘤患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月在河南省肿瘤医院血液科收治的32例应用苯达莫司汀联合化疗的复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料。结果32例复发难治性MM患者中31例可进行疗效评估,总体缓解率(ORR)为51.6%,其中完全缓解(CR)4例(12.9%),非常好的部分缓解(VGPR)3例(9.7%),部分缓解(PR)9例(29.0%)。前期接受三线及以上治疗的患者ORR明显低于接受一、二线治疗的。最常见的血液学和非血液学不良反应分别是是血小板降低(62.5%)和恶心、呕吐(56.3%),但给予对症治疗后,症状缓解,均未影响正常治疗进程。结论对于复发难治性多发性骨髓瘤患者,苯达莫司汀联合化疗可以作为一种安全可行的治疗方案。

关键词：多发性骨髓瘤复发难治苯达莫司汀疗效

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苯达莫司汀治疗多发性骨髓瘤研究进展

白血病．淋巴瘤 2022年第12期31卷 766-768页

作者：朱贵华庄万传连云港市第二人民医院血液内科连云港222000

苯达莫司汀是氮芥的双功能衍生物,由于其特定的活性模式和可接受的毒性,以及对烷基化剂耐药患者的临床活性,成为治疗多发性骨髓瘤患者的一个选择。苯达莫司汀单药或联合蛋白酶体抑制剂、联合免疫调节剂在复发难治多发性骨髓瘤患者中均... 详细信息

苯达莫司汀是氮芥的双功能衍生物,由于其特定的活性模式和可接受的毒性,以及对烷基化剂耐药患者的临床活性,成为治疗多发性骨髓瘤患者的一个选择。苯达莫司汀单药或联合蛋白酶体抑制剂、联合免疫调节剂在复发难治多发性骨髓瘤患者中均有广泛应用;苯达莫司汀在多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植预处理中的应用,延长了无进展生存时间和总生存时间,增加了缓解深度。现就苯达莫司汀在多发性骨髓瘤治疗中的研究进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤抗肿瘤联合化疗方案苯达莫司汀

苯达莫司汀联合方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2022年第6期30卷 1766-1771页

作者：郭嫣婷李枫董伟民林艳谢小宝凌云严峰华晓莹贺白顾伟英苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院江苏常州213003

目的:探讨苯达莫司汀联合吉西他滨、长春瑞滨、激素(BeGEV)±X方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法:选取2020年3月至2021年3月常州市第一人民医院收治的18例年龄≥18岁复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,予BeGEV±X... 详细信息

目的:探讨苯达莫司汀联合吉西他滨、长春瑞滨、激素(BeGEV)±X方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法:选取2020年3月至2021年3月常州市第一人民医院收治的18例年龄≥18岁复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,予BeGEV±X方案化疗,X根据患者疾病特征选用CD20单抗、PD-1抑制剂、来那度胺、BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂等,观察临床疗效及毒副反应。结果:共18例患者完成≥2疗程BeGEV±X方案化疗,其中弥漫大B细胞淋巴瘤14例,低级别滤泡性淋巴瘤患者1例,滤泡性淋巴瘤3b级患者1例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例,外周T细胞性淋巴瘤-非特指型1例。18例患者的中位年龄为64岁,11例男性,改良Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为17例,IPI评分高中危及高危组13例,NCCN-IPI评分高中危及高危组15例,14例患者存在结外病变,6例患者存在大包块。12例患者为难治性淋巴瘤,8例患者既往经过3线及以上的治疗。2-3个疗程后进行疗效评估,完全缓解(CR)率为6/18,部分缓解(PR)率为3/18,总体缓解率(ORR)为9/18。从BeGEV挽救性化疗开始至随访截止,中位疾病无进展生存(PFS)时间为130 d,中位总生存(OS)时间为152 d。最常见的3/4级不良反应为血液学毒性、感染、中性粒细胞减少伴发热。结论:苯达莫司汀联合吉西他滨、长春瑞滨、激素±X治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤具较好的疗效,治疗后需严密观察血液学毒性及感染等副反应。

关键词：苯达莫司汀吉西他滨复发难治非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤

苯达莫司汀联合化疗方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床观察

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中国医师杂志 2021年第12期23卷 1822-1827页

作者：石磊陆敏秋高珊褚彬王宇彤项秋晴丁月华鲍立北京积水潭医院血液科 100096

目的观察苯达莫司汀(Ben)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)临床疗效及不良反应。方法回顾性分析北京积水潭医院血液科2020年3月至12月接受含有Ben的联合化疗方案治疗的16例RRMM患者临床资料,随访分析其疗效及不良反应。结果16例RRMM... 详细信息

目的观察苯达莫司汀(Ben)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)临床疗效及不良反应。方法回顾性分析北京积水潭医院血液科2020年3月至12月接受含有Ben的联合化疗方案治疗的16例RRMM患者临床资料,随访分析其疗效及不良反应。结果16例RRMM患者接受含有Ben的联合化疗方案的中位治疗线数为4线,治疗的中位疗程为3(1~8)个。Ben治疗开始后的中位随访时间为5.3(1.3~9.2)个月。16例中疾病控制率(DCR)13/16,总有效率(ORR)5/16,≥非常好的部分缓解(VGPR)4/16。中位无进展生存时间(PFS)为4.9个月。其中Ben联合免疫调节剂的ORR更高。常见的不良反应为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及乏力。无因不良反应停止治疗及调整剂量的患者。结论Ben联合化疗方案是复发/难治性多发性骨髓瘤的有效的、安全的方案。

关键词：抗肿瘤联合化疗方案多发性骨髓瘤,难治性多发性骨髓瘤,复发性苯达莫司汀

国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤及老年套细胞淋巴瘤的疗效及安全性——多中心、前瞻性、Ⅱ期临床研究

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中华血液学杂志 2023年第7期44卷 550-554页

作者：王慧贺强刘丹邓秀芝马骥解琳娜孙忠亮刘聪赵荣荣卢可初晓霞高娜魏海臣孙艳花钟玉萍邢立杰张海燕张颢徐文伟李增军山东省肿瘤医院山东第一医科大学附属肿瘤医院淋巴血液科济南250000 威海市立医院血液科威海264200 济宁市第一人民医院血液科济宁272000 烟台毓璜顶医院血液科烟台264000 滨州医学院附属医院血液科滨州256600 潍坊市人民医院血液科潍坊261000 青岛市市立医院血液科青岛266000 临沂市人民医院血液科临沂276000 济宁医学院附属医院血液科济宁272000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)血液科济南250000

目的评价国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤(B-iNHL)和老年套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性和安全性。方法于2020年12月1日至2022年9月10日在山东省内10家三甲医院多中心前瞻性研究国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初诊B... 详细信息

目的评价国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤(B-iNHL)和老年套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性和安全性。方法于2020年12月1日至2022年9月10日在山东省内10家三甲医院多中心前瞻性研究国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初诊B-iNHL和老年MCL患者的疗效和安全性,所有患者均已完成至少4个周期诱导治疗。结果共入组B-iNHL与年MCL患者72例,中位年龄为55(24~74)岁,美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)0~1分者占76.4%,ECOG 2分者占23.6%。滤泡淋巴瘤(FL)占51.4%,边缘区淋巴瘤(MZL)占33.3%,老年MCL占11.1%,不能分类占4.2%。Ann Arbor分期:Ⅲ期占16.7%、Ⅳ期占65.3%。4个周期诱导治疗后,总有效率为98.6%,其中完全缓解(CR)率为83.3%,部分缓解(PR)率为15.3%。仅1例MCL患者治疗中进展,1例FL患者复发。考虑到PET/CT评估与CT评估的差异,即使按照CT评估,其CR率为63.9%。中位随访11(4~22)个月,无进展生存(PFS)率为96.8%,总生存(OS)率为100.0%。主要血液学不良反应包括:3~4级白细胞减少(27.8%,其中8.3%的患者出现粒细胞缺乏伴发热),3~4级淋巴细胞减少(23.6%),3~4级贫血(5.6%)及3~4级血小板减少(4.2%)。非血液学不良反应主要为乏力、恶心/呕吐、皮疹、感染,发生率均低于20.0%。结论国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗B-iNHL和老年MCL患者安全有效。

关键词：苯达莫司汀利妥昔单抗惰性B细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤治疗

苯达莫司汀治疗蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂双重难治性多发性骨髓瘤的临床分析

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 207-212页

作者：徐天虹李晶庄静丽王志梅承璐雅刘澎复旦大学附属中山医院血液科上海200237

目的:评价含苯达莫司汀方案治疗蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂双重难治性多发性骨髓瘤(DRMM)的有效性和安全性。方法:纳入本中心10例使用含苯达莫司汀方案治疗的DRMM患者,所有患者均对蛋白酶体抑制剂(硼替佐米或伊沙佐米)和免疫调节剂(来... 详细信息

目的:评价含苯达莫司汀方案治疗蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂双重难治性多发性骨髓瘤(DRMM)的有效性和安全性。方法:纳入本中心10例使用含苯达莫司汀方案治疗的DRMM患者,所有患者均对蛋白酶体抑制剂(硼替佐米或伊沙佐米)和免疫调节剂(来那度胺或泊马度胺)双重难治。治疗方案为苯达莫司汀联合其他药物(包括沙利度胺、泊马度胺、硼替佐米、伊沙佐米及地塞米松)。苯达莫司汀剂量为60~90 mg/m^(2),第1、2天或第1、8天静脉滴注(每周期2剂),每28 d为1个周期。评估患者疗效、生存情况及安全性。结果:10例DRMM患者中位既往治疗线数为2.5(1~8),对硼替佐米、伊沙佐米、来那度胺、泊马度胺难治的患者分别为8、7、10、3例,所有患者均从末线治疗中进展。5例患者具有17p-或t(4;14),9例患者具有1q21扩增。患者接受苯达莫司汀的中位治疗周期为1.75(1~5),中位治疗剂数为3.5(2~10)。9例患者疗效可评估,3例(33.3%)获得≥微小缓解,7例(77.8%)获得≥疾病稳定。中位无进展生存期及总生存期均为2.36个月。3~4级不良反应主要包括贫血(55.6%)、中性粒细胞减少(22.2%)、血小板减少(33.3%)、感染(22.2%)。结论:含苯达莫司汀方案治疗DRMM安全性可控,在中国患者药物可及性相对少、经济负担较重的客观条件下,为DRMM患者可考虑的挽救性治疗方案。

关键词：苯达莫司汀多发性骨髓瘤难治

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初治边缘区B细胞淋巴瘤的疗效和安全性研究:一项基于倾向性评分匹配的多中心回顾性研究

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临床血液学杂志 2022年第1期35卷 35-40页

作者：王亚文徐佳岱阿孜古丽·麦合麦提陶荣孙丽华薛宏伟刘澎复旦大学附属中山医院血液科上海200032 青岛大学附属医院血液科上海交通大学医学院附属新华医院血液内科中山医院青浦分院血液科

目的:分析苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)方案在边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)患者中的疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年1月1日—2020年12月31日在上海和青岛的4家医院接受BR方案作为一线治疗的20例初治MZL患者的临床特点、疗效及治疗相关... 详细信息

目的:分析苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)方案在边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)患者中的疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年1月1日—2020年12月31日在上海和青岛的4家医院接受BR方案作为一线治疗的20例初治MZL患者的临床特点、疗效及治疗相关不良事件,应用倾向性评分匹配(PSM)将接受利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)方案治疗的20例初治MZL患者作为对照组,对比2组疗效和安全性。结果:BR组总反应率为90.0%,完全缓解率为60.0%;中位随访时间11.7(5.2~42.3)个月,1年无进展生存率和1年总生存率均为100.0%;最常见的血液学不良反应为CD4阳性淋巴细胞减少(13例)和粒细胞减少(5例),常见的非血液学不良反应为感染性发热(4例)和纳差(3例)。BR组和R-CHOP组的总反应率(90.0%vs 95.0%,P=1.000)、完全缓解率(60.0%vs 60.0%,P=1.000)比较差异均无统计学意义。R-CHOP组粒细胞减少(60.0%vs 25.0%,P=0.054)、脱发(85.0%vs 0,P<0.001)、恶心呕吐(75.0%vs 0,P<0.001)和乏力(40.0%vs 5.0%,P=0.020)不良反应的发生率显著高于BR组,其他不良反应2组间比较差异无统计学意义。结论:BR方案治疗MZL有效且安全。

关键词：苯达莫司汀利妥昔单抗边缘区B细胞淋巴瘤疗效安全性倾向性评分匹配

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗进展期边缘区淋巴瘤的临床因素分析

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临床血液学杂志 2022年第11期35卷 788-794页

作者：钟启刘梦珂秦维张慕晨熊杰程澍许彭鹏王黎赵维莅上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学中心(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 广东省第二人民医院血液科广州510310

目的:研究影响苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗边缘区淋巴瘤(MZL)疗效的相关临床因素和分子特征。方法:回顾性分析2020年3月—2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的48例MZL患者的临床资料,初治患者29例,复发/进展患... 详细信息

目的:研究影响苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗边缘区淋巴瘤(MZL)疗效的相关临床因素和分子特征。方法:回顾性分析2020年3月—2021年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的48例MZL患者的临床资料,初治患者29例,复发/进展患者19例,均应用BR方案(利妥昔单抗375 mg/m2,d0,苯达莫司汀90 mg/m2,d1~2)进行治疗。48例患者中有36例进行了DNA测序,以进一步探究基因突变对MZL患者中BR方案疗效的影响。结果:48例患者中位年龄65.5(22.0~79.0)岁,男女比例1.5:1.0。29例初治患者中,20例达完全代谢学缓解(CMR),8例达部分代谢学缓解(PMR),CMR率69.0%(20/29),总有效率(ORR)96.6%(28/29)。19例复发/进展患者中,13例达CMR,4例达PMR,CMR率68.4%(13/19),ORR 89.5%(17/19)。中位随访12(6~24)个月,初治患者1年疾病无进展生存(PFS)率为96.2%,1年总生存(OS)率为100.0%;复发/进展患者1年PFS率为100.0%,1年OS率为100.0%。进一步分析发现,MZL的起源部位[黏膜相关淋巴组织MALT淋巴瘤(胃、肺、其他)、脾边缘区淋巴瘤、结内边缘区淋巴瘤]、既往是否接受过治疗、肿块直径>7.5 cm、多个结外器官受累、骨髓受累、IPI评分3~5分、β2微球蛋白(β2-MG)升高、免疫固定电泳阳性,FISH-MALT1阳性均对患者的CMR率无显著影响(P≥0.05)。36例患者的DNA测序结果显示,其中20例(20/36,55.6%)MZL患者至少检出一个基因突变。肿瘤基因突变通路对患者的CMR率无显著影响(P≥0.05)。安全性方面,血液学不良反应以中性粒细胞减少、血小板减少和贫血为主,非血液学不良反应以恶心、呕吐和皮疹为主。结论:不论是初治还是复发/进展的MZL患者,BR方案均有确切的临床疗效,患者耐受性良好。本研究为单中心回顾性研究,还需要前瞻性大样本量的临床研究来验证。

关键词：边缘区淋巴瘤苯达莫司汀利妥昔单抗基因突变预后