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中国新药与临床杂志 2024年

作者：刘艳王迎斌张丽曹璐张伟李欣舫郭嘉张晶玉兰州大学第二医院麻醉科兰州大学第二临床医学院

影响肿瘤患者预后的因素较多，且相关机制尚不明确，其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮?类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉，已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死，此外... 详细信息

影响肿瘤患者预后的因素较多，且相关机制尚不明确，其中麻醉药物对肿瘤患者的预后也有一定的影响。苯二氮?类药物因其镇静特性被广泛用于肿瘤患者的手术麻醉，已有研究发现地西泮和咪达唑仑可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡或坏死，此外，咪达唑仑还能稳定患者围术期状态、提高化疗药物疗效，进而改善患者预后。瑞马唑仑可通过减轻肿瘤患者手术应激反应和免疫抑制作用改善患者预后，其对肿瘤患者预后的直接影响及相关机制需进一步探讨。

关键词：苯二氮?类肿瘤地西泮咪达唑仑瑞马唑仑

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单克隆免疫金标试纸应用于血液中药物筛选的可靠性研究

单克隆免疫金标试纸应用于血液中药物筛选的可靠性研究

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作者：王瑞龙山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.通过空白添加、动物实验,探索单克隆试纸对血液中苯二氮?类;巴比妥类;毒品类等药(毒)药物筛选的检测阈值及LC-MS/MS确认方法的研究;2.通过实际案例验证单克隆试纸用于血液中苯二氮?类;巴比妥类;毒品类等药(毒)物筛选的可靠性。方... 详细信息

目的:1.通过空白添加、动物实验,探索单克隆试纸对血液中苯二氮?类;巴比妥类;毒品类等药(毒)药物筛选的检测阈值及LC-MS/MS确认方法的研究;2.通过实际案例验证单克隆试纸用于血液中苯二氮?类;巴比妥类;毒品类等药(毒)物筛选的可靠性。方法:1.血液用单克隆免疫金标试纸检测前的处理方法的研究通过血液空白添加实验,分析了不同p H值缓冲液条件、不同离心转速以及不同温度下对血液前处理的影响,得到血液中不同药物的检测阈值。2.动物实验,建立血液筛选的检测阈值及检验方法的研究称重,按大鼠的LD50给动物灌胃,在动物血液药物浓度达到最大值时解剖取血液,按照第二部分的血液前处理,使用单克隆免疫金标试纸检测血液药物浓度,结果呈阳性,则减少1/2灌胃剂量,直至单克隆免疫金标试纸呈阴性。这时,阴性结果的前一次阳性灌胃剂量就是现有单克隆免疫金标试纸检测所能达到的最低血液药物浓度。取1m L的动物血液,加9m L乙酸乙酯,振荡,超声5min,离心,取上清液于蒸发皿中,60℃水浴挥干,加1m L的乙腈复溶,有机膜过滤,LC-MS/MS检测分析,得到血液药物浓度。3.通过实际案例验证单克隆免疫金标试纸应用于血液中药物筛选的可靠性研究实际案例的血液经过上述的前处理,使用单克隆免疫金标试纸检测和LC-MS/MS检测验证,得出结果。结果:1.使用单克隆免疫金标试纸对血液进行药(毒)物筛选时,有必要向血液中加入磷酸盐缓冲液,这样能得到较好的检测结果。另外,V(血液):V(磷酸盐缓冲液)=1:1进行等量添加,效果最好。2.使用Sigma 3-30K高速台式冷冻离心机在12000转、4℃条件下离心处理得到的检测限最低,检测效果最好,在条件允许时最好在筛选时选用高速冷冻离心机离心,能够获得最佳结果。但是这种离心机成本高、普及率低,因此,一般使用低速离心机也是可以的。3.磷酸盐缓冲液的p H值对各类药物检测阈值的影响不一致,其中对氯硝安定和氯胺酮的影响较大。4.实际案例。2012-2013年的38个实际案例的LC-MS/MS检验结果与用单克隆免疫金标试纸检测结果相比较,其中的89.47%结果一致。结论:1、用于尿液筛选的单克隆免疫金标试纸在应用于血液检材的筛选时差别不大。2、使用磷酸盐缓冲液稀释血液,用高速冷冻离心机离心,取上清液用于单克隆免疫金标试纸筛选血液能够获得较好的结果。3、根据空白实验结果,在使用单克隆免疫金标试纸筛选血液中苯二氮?类药物时,应注意分别使用p H6-8及p H11两种缓冲液分别稀释血液后进行筛选,以免漏掉氯硝安定这种需要在碱性条件下才能用单克隆免疫金标试纸较好筛选出的药物。4、使用单克隆免疫金标试纸筛选血液中巴比妥类药物时,使用p H6-8的缓冲液稀释血液可以满足检测需要。5、在使用单克隆免疫金标试纸筛选血液中的毒品时,吗啡类、苯丙胺类使用缓冲液p H6-8,均可满足检测要求,但氯胺酮筛选存在较大问题,在p H6-8时,阈值为4000ng/m L,在p H11时,阈值为2000ng/m L,均与试纸厂家说明书上标注的1000ng/m L相差较大。6、根据本课题研究,目前单克隆免疫金标试纸检测药(毒)物的阈值如表5-1,建议厂家对氯胺酮单克隆免疫金标试纸加以改进,以满足实际案件需要。

关键词：法医毒物分析苯二氮?类巴比妥类毒品类单克隆免疫金标技术 LC-MS/MS

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临床药师开展慢性阻塞性肺疾病患者用药教育模式探讨

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药学与临床研究 2013年第4期21卷 310-312页

作者：张晋萍苗立云南京大学医学院附属南京鼓楼医院药学部江苏南京210008 南京大学医学院附属南京鼓楼医院呼吸科江苏南京210008

目的:探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行用药教育的模式与效果评估方法。方法:临床药师参与COPD患者的治疗过程,设计《COPD患者自我管理参考手册》、出院用药指导单,对患者进行用药教育与指导。结果与结论:临床药师对COPD... 详细信息

目的:探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行用药教育的模式与效果评估方法。方法:临床药师参与COPD患者的治疗过程,设计《COPD患者自我管理参考手册》、出院用药指导单,对患者进行用药教育与指导。结果与结论:临床药师对COPD患者进行用药教育,可提高患者对药物治疗的认识和依从性,增强药物治疗效果。

关键词：临床药师药物中毒苯二氮?类艾司唑仑氟马西尼

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