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节段性不稳在脊椎滑脱症外科治疗中的临床意义

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中华骨科杂志 1996年第7期16卷 412-414页

作者：洪天禄唐天驷董天华苏州医学院附属第一医院骨科

通过对１９例脊椎滑脱症患者的屈曲－过伸的Ｘ线动态观察，显示出节段性不稳征象．此观察结果提示患者的临床症状程度与其最大滑移无平行关系，而与节段性不稳的滑移范围密切相关，这表明节段性不稳在此病发病机理中有重要意义．病段的... 详细信息

通过对１９例脊椎滑脱症患者的屈曲－过伸的Ｘ线动态观察，显示出节段性不稳征象．此观察结果提示患者的临床症状程度与其最大滑移无平行关系，而与节段性不稳的滑移范围密切相关，这表明节段性不稳在此病发病机理中有重要意义．病段的异常活动和滑移可导致神经根受压和牵拉，引起下肢的根性症状和跛行．其手术指征取决于临床症状严重程度．

关键词：节段性不稳脊椎滑脱症外科手术

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节段性不稳在脊椎滑脱症治疗中的临床价值

中国现代医生 2016年第7期54卷 35-37页

作者：杨旭铭熊鹰牟东刚云南省昆明市延安医院脊柱外科云南昆明650055

目的研究节段性不稳在治疗脊椎滑脱症中的临床效果。方法选取2013年9月～2015年9月我院80例脊椎滑脱症患者,过度前屈-过伸X线动态观察,分析其滑脱的范围与临床表现及脊椎滑脱程度的关系。结果研究显示患者的临床症状与脊椎滑脱的程度不... 详细信息

目的研究节段性不稳在治疗脊椎滑脱症中的临床效果。方法选取2013年9月～2015年9月我院80例脊椎滑脱症患者,过度前屈-过伸X线动态观察,分析其滑脱的范围与临床表现及脊椎滑脱程度的关系。结果研究显示患者的临床症状与脊椎滑脱的程度不成正比,临床症状越严重其滑脱长度越大,轻度症状可逆滑移（2.4±0.8）mm,中度症状可逆滑移（4.7±1.3）mm,重度症状可逆滑移（6.3±1.2）mm,三者相较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的脊椎滑脱的程度与临床症状严重程度无关,其临床症状越严重说明滑脱的范围越大,其手术的指征取决于临床症状的严重程度。

关键词：节段性不稳脊椎滑脱症临床症状滑移范围

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腰椎节段性不稳的诊断和治疗进展

国外医学（骨科学分册） 2003年第6期24卷 345-347页

作者：王华东侯树勋解放军第304医院骨科全军骨科研究所北京100037

腰椎退变性改变导致的节段性不稳是中老年常见病,严重影响病人的生活质量。本文就腰椎节段性不稳的病理基础、诊断、手术指征及处理方法等方面作一综述。

关键词：腰椎节段性不稳诊断治疗

髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳

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牡丹江医学院学报 2018年第3期39卷 39-42页

作者：彭小勇李挺丁立林徐庆刚南城县人民医院骨科江西南城344700 江西中医药大学附属医院外五科江西南昌330004

目的评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴节段性不稳的远期疗效。方法选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。... 详细信息

目的评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴节段性不稳的远期疗效。方法选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组行单纯髓核摘除术治疗,观察组行单纯髓核摘除术联合Isobar半限制性动态固定系统治疗。分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Mac Nab标准评价患者疼痛、腰椎功能情况和治疗效果。术后随访3~5a,比较两组患者术前、术后3个月和末次随访VAS评分、ODI评分、固定节段活动度(range of motion,ROM)和临床疗效。结果观察组患者在术后3个月及术后末次随访时的VAS评分、ODI及ROM均明显低于对照组(P性动态固定系统可有效改善单节段LDH伴节段不稳的临床症状,同时实现固定节段的稳定,且保留节段运动功能,远期疗效可靠。

关键词：单节段腰椎间盘突出症节段性不稳髓核摘除 Isobar动态固定远期疗效

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颈椎节段性不稳的分型诊断及标准初探

颈腰痛杂志 1997年第4期18卷 220-222页

作者：段俊峰刘风云宁俊忠高治民广州军区广州总医院脊椎相关疾病研究所 510010

为探讨颈椎节段性不稳的类型井对临床治疗和预防提供依据，根据569例伴有节段性不稳的颈椎病患者的临床特点和影像学特征，将其分为前后滑移型（19例占33．9％）；轴向旋转型（108例占19％）；左右侧摆型（17例占3％）；环枢不稳型（68... 详细信息

为探讨颈椎节段性不稳的类型井对临床治疗和预防提供依据，根据569例伴有节段性不稳的颈椎病患者的临床特点和影像学特征，将其分为前后滑移型（19例占33．9％）；轴向旋转型（108例占19％）；左右侧摆型（17例占3％）；环枢不稳型（68例占11．9％）；混合型（183例占32．2％）。发现前后滑移和轴向旋转是颈椎节段性不稳定的主要形式，纠正和预防颈椎的前后滑移和轴向旋转错位是防治此类颈椎病的重要措施。

关键词：颈椎病节段性不稳诊断

伴有节段性不稳定的腰椎间盘突出症手术疗效分析

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齐齐哈尔医学院学报 2010年第20期31卷 3267-3268页

作者：朱自强段刚汪明星王建强徐州医学院附属第二医院骨科江苏221006

目的对伴有腰椎节段性不稳的椎间盘突出症不同手术方法及其疗效进行分析比较。方法采用JOA评定标准,全部病人术后随访2年以上,所有手术均为同一手术者担任,对单纯的髓核摘除、髓核摘除+内固定、植骨术进行分组比比较疗效。结果在各组病... 详细信息

目的对伴有腰椎节段性不稳的椎间盘突出症不同手术方法及其疗效进行分析比较。方法采用JOA评定标准,全部病人术后随访2年以上,所有手术均为同一手术者担任,对单纯的髓核摘除、髓核摘除+内固定、植骨术进行分组比比较疗效。结果在各组病人中,神经根受压症状均有明显改善,无太大差异;在解决术后腰痛的问题上,髓核摘除+内固定、植骨组较单纯的髓核摘除术治疗效果差别有统计意义,内固定植骨组治疗效果差别无统计学意义。结论对伴有腰椎不稳的腰椎间盘突出症患者,采用髓核摘除加内固定、植骨可有效解决患者术后腰痛的问题。

关键词：节段性不稳腰椎间盘突出内固定

PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响

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临床研究 2024年第1期32卷 99-102页

作者：胥世凡石新成许昌市人民医院骨外一科河南许昌461000

目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分... 详细信息

目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分为PE-TLIF组和对照组,每组各60例。对照组患者采用髓核摘除术治疗,PETLIF组采用PE-TLIF治疗。分别于术前和术后1个月,比较两组患者的疼痛评分和腰椎功能恢复情况,术后半年对患者进行随访,记录比较两组患者的腰椎远期退变情况。结果术后1个月,PE-TLIF组患者的各项视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,PE-TLIF组患者治疗有效率85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论PE-TLIF治疗术可以更快地减轻患者疼痛,使患者的腰椎功能可以更快地康复。

关键词：经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术髓核摘除术单节段腰椎间盘突出症节段性不稳

超声引导下星状神经节阻滞对交感型颈椎病临床效果研究

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中国疼痛医学杂志 2019年第6期25卷 465-468页

作者：陆志强上海市第六人民医院徐汇分院上海市第八人民医院麻醉科

交感型颈椎病是由椎间盘退变和节段性不稳定等因素刺激颈椎周围交感神经末梢,产生的交感神经功能紊乱,可表现为交感神经的兴奋或者抑制症状。目前,国内外对于交感型颈椎病的发病机制、诊断及治疗均未达成统一共识,对于疾病的治疗国内仍... 详细信息

交感型颈椎病是由椎间盘退变和节段性不稳定等因素刺激颈椎周围交感神经末梢,产生的交感神经功能紊乱,可表现为交感神经的兴奋或者抑制症状。目前,国内外对于交感型颈椎病的发病机制、诊断及治疗均未达成统一共识,对于疾病的治疗国内仍以非手术为主,包括牵引或药物口服,前者虽能恢复病人颈椎动静力平衡,总体效果不尽如人意[1,2]。

关键词：交感型颈椎病星状神经节阻滞临床效果超声引导神经功能紊乱节段性不稳椎间盘退变神经末梢

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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗

中华创伤杂志 2005年第7期21卷 499-501页

作者：黎文林志雄陈艺余楠生吴梅祥广州医学院第一附属医院骨科 510120

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、手术方法的选择和治疗效果。方法对20例采用手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾分析,并根据不同的特点采用不同的手术方式,观察近期疗效。结果20例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变... 详细信息

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、手术方法的选择和治疗效果。方法对20例采用手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾分析,并根据不同的特点采用不同的手术方式,观察近期疗效。结果20例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄13例(65%),节段性不稳6例(30%)。以颈椎间盘脱出为主要表现7例(35%);存在各种原因所致的椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础7例(35%);在椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础上,伴有节段性椎间不稳或椎间盘脱出6例(30%)。20例术后随访9～84个月,平均36.5个月。前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动,断裂;后路手术无再关门现象。术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。3例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。

关键词：无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗退变性椎管狭窄病理基础颈椎间盘脱出颈椎椎管狭窄脊髓功能恢复后路手术节段性不稳 MRI检查治疗效果手术方法回顾分析手术方式近期疗效主要表现椎间不稳术后随访骨性融合