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探究节律性和持续性按法对腰肌筋膜疼痛综合征的疗效差异

探究节律性和持续性按法对腰肌筋膜疼痛综合征的疗效差异

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作者：李燕武汉体育学院

学位级别：硕士

目的:通过观察节律性和持续性按法对腰肌筋膜疼痛综合征的疗效差异,探究按法治疗腰肌筋膜疼痛综合征的最佳作用方式,提高临床治疗腰肌筋膜疼痛综合征时按法的治疗效率,实现精准治疗。方法:在武汉体育学院招募60名腰肌筋膜疼痛综合征患者... 详细信息

目的:通过观察节律性和持续性按法对腰肌筋膜疼痛综合征的疗效差异,探究按法治疗腰肌筋膜疼痛综合征的最佳作用方式,提高临床治疗腰肌筋膜疼痛综合征时按法的治疗效率,实现精准治疗。方法:在武汉体育学院招募60名腰肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为三组。对照组(n=20)接受5min腰部推拿放松和17.5min俯卧位休息,节律性按压组(n=20)接受5min腰部推拿放松和17.5min节律性按压(按压力度70N,频率10次/min),持续性按压组(n=20)接受5min腰部推拿放松和17.5min持续性按压(按压力度70N)。单次按压时间为90s,每次按压之间休息30s,按压3次,每次治疗3个激痛点,3次/每周,共2周。评估记录三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、腰椎关节活动度(Range of motion,ROM)、Y平衡测试(Y balance test,YBT)、BST时间(Biering-sorensen testing,BST)和表面肌电中位频率(median frequency,MF),并对数据进行统计分析。结果:1.三组患者观察指标治疗前组间比较:腰部VAS评分、ODI值、腰椎前屈、左右侧屈ROM、YBT得分、BST时间及MF值差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.三组患者观察指标治疗前后的比较(1)腰部VAS评分:治疗前后组内比较,对照组无明显变化(P>0.05);节律性按压组和持续性按压组治疗前后比较均明显减小(P节律性按压组和持续性按压组都比对照组大(P节律性按压组比持续性按压组稍大(P>0.05)。(2)ODI值:治疗前后组内比较,对照组无明显变化(P>0.05);节律性按压组和持续性按压组均明显减少(P节律性按压组和持续性按压组都比对照组大(P节律性按压组比持续性按压组稍大(P>0.05)。(3)腰椎ROM:治疗前后组内比较,对照组前屈和后伸ROM明显变大(P0.05),节律性按压组和持续性按压组前屈、后伸、左右侧屈活动度均明显变大(P节律性按压组比对照组前屈、左右侧屈ROM差值明显更大(P0.05);持续性按压组比对照组左右侧屈ROM差值明显更大(P0.05);节律性按压组比持续性按压组前屈、后伸和左右侧屈ROM差值均稍大(P>0.05)。(4)YBT得分:治疗前后组内比较,对照组左右YBT得分无明显变化(P>0.05);节律性按压组左右YBT得分均明显提高(P性按压组左YBT得分明显提高(P0.05)。YBT得分差值组间比较,节律性按压组比对照组左右YBT得分差值均更大(P性按压组比对照组左YBT得分差值更大(P0.05);节律性按压组比持续性按压组左右YBT得分差值均更大(P0.05),节律性按压组BST时间明显延长(P性按压组BST时间也延长(P节律性按压组比对照组大(P性按压组比对照组大(P节律性按压组比持续性按压组稍大(P>0.05)。(6)MF值:治疗前后组内比较,对照组右腰肌MF值稍减小(P>0.05),左腰肌、左右多裂肌MF值明显减小(P节律性按压组左右腰肌、左右多裂肌MF值均显著增大(P性按压组左腰肌和左多裂肌MF值稍增大(P>0.05),右腰肌和右多裂肌MF值明显增大(P节律性按压组比对照组左右腰肌和左右多裂肌MF值差值均更大(P性按压组比对照组左右腰肌和左右多裂肌MF值差值均更大(P节律性按压组比持续性按压组右腰肌和左右多裂肌MF值差值稍大(P>0.05),左腰肌MF值差值更大(P节律性按压和持续性按压均能改善腰肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛程度和运动功能,具有良好的临床疗效。2.当按压力度和时间相同时,节律性按压比持续性按压对改善腰肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛和运动功能效果好,对改善动态平衡和腰肌耐疲劳能力的效果更

关键词：腰肌筋膜疼痛综合征按法节律性按压持续性按压激痛点

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不同参数和方式按压心俞穴对局部温度影响的实验研究

不同参数和方式按压心俞穴对局部温度影响的实验研究

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作者：蒋全睿湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:根据文献和临床推拿医生的按法力量参数,从不同力度、按压时间和操作节律探索按法热效应的最佳参数组合并据此比较节律性按法和持续性按法热效应的差异,为今后开展按法热效应相关实验提供实验依据,同时为手法规范化研究提供思路。... 详细信息

目的:根据文献和临床推拿医生的按法力量参数,从不同力度、按压时间和操作节律探索按法热效应的最佳参数组合并据此比较节律性按法和持续性按法热效应的差异,为今后开展按法热效应相关实验提供实验依据,同时为手法规范化研究提供思路。方法:以推拿手法测定仪测量临床推拿医生按法力量值,确定轻、中、重三个水平的力度参数;参考按法文献,确定三个按压时间参数和三个按法频率参数。用自制按法刺激器对志愿者右侧心俞穴进行按法刺激,选定正交因素水平,然后按照L9(34)正交表规定的试验顺序进行三因素三水平的正交试验,并以红外热像仪记录按压前按压后温度,对按法热效应最佳参数进行筛选,并确定最佳操作参数。再以最佳的力度和按压总时间为参数,分别以节律性按压和持续性按压刺激双侧心俞穴,用红外热像仪记录按压前后温度变化以及热效应持续时间(两侧温差≤0.5℃的时间),探索按法不同刺激方式热效应的差异。结果:1、在力量、操作时间和频率三个因素中,不同力量对温差的影响有显著性差异(F=32.843,P性差异(F=54.102,P0.05),但是频率10次/分的效应数值最大。2、节律性按压对温差的影响与持续性按法相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、对温差影响显著的按法参数为力量与操作时间。最佳热效应参数组合为力量2.5kg,操作时间7.5min,频率10次/分。2、节律性按压的局部热效应比持续性按压更显著。

关键词：按法参数热效应节律性按压持续性按压

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按压风池、肩井穴对颈型颈椎病患者的上斜方肌软组织张力和表面肌电信号的影响

按压风池、肩井穴对颈型颈椎病患者的上斜方肌软组织张力和表面肌...

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作者：张婉娟湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于按法相关文献和前期按法热效应实验提供的的按法最佳参数组合,本实验观察节律性按压风池、肩井穴对颈型颈椎病患者的上斜方肌软组织张力和表面肌电信号的变化,为临床上按法治疗颈型颈椎病的规范化操作提供研究思路,进一步探讨... 详细信息

目的:基于按法相关文献和前期按法热效应实验提供的的按法最佳参数组合,本实验观察节律性按压风池、肩井穴对颈型颈椎病患者的上斜方肌软组织张力和表面肌电信号的变化,为临床上按法治疗颈型颈椎病的规范化操作提供研究思路,进一步探讨按法治疗颈型颈椎病的作用机制。方法:本实验随机选取湖南中医药大学10名健康大学生作为对照组和20名颈型颈椎病患者作为实验组,比较正常人与颈型颈椎病患者之间以及颈型颈椎病患者治疗前后的软组织张力D0.5kg、D0.8kg指标与表面肌电信号MPF值、MF值的变化。结果:1.颈型颈椎病患者和正常人之间的上斜方肌软组织张力D0.5kg值有显著性差异(P0.05);当头部前屈和后伸时,颈型颈椎病患者患侧与健侧的上斜方肌表面肌电信号MF、MPF指标数值差异有统计学意义(P0.05)。3.颈型颈椎病患者治疗前后的上斜方肌软组织张力D0.5kg值与D0.8kg值及上斜方肌表面肌电信号MPF、MF指标数值差异均有统计学意义(P节律性按压风池、肩井穴对改善上斜方肌软组织张力、缓解肌肉疲劳具有良好的即刻效应。

关键词：颈型颈椎病节律性按压软组织张力表面肌电信号

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