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中华手外科杂志 2015年第2期31卷 81-84页

作者：徐永清李川朱跃良何晓清颜翼邬江成都军区昆明总医院全军骨科研究所昆明650032 娄底市中心医院骨科湖南

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器（NiTi shape memory alloy STT arthrodesisconcentrator, NT- STYAC）治疗月骨无菌性坏死的临床效果。方法对16例Liehtman分期Ⅲb期的月（scapho-trapezio-trapezoeid arthrodesis，STY融合术），术后平均随访12个月，随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线片腕高比。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）评估腕关节疼痛程度。采用Mayo腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。名果术前患侧平均握力（21．60±6．00）ks、健侧平均握力（32．65±5．28）ks，术后患侧平均握力为（28．30±5．20）ks、健侧平均握力（31．95±4．19）ks，恢复至健侧的88．5％；术后腕关节活动范围较术前掌屈好转，背伸明显好转。X线检查未见骨不连病例，坏死塌陷的月骨有不同程度的恢复。无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状态下：术前为（4．57±1．16）分，术后为（1．23±0．85）分；负重状态下：术前为（7．12±1．39）分，术后为（2．53±1．11）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。Mayo腕关节评分值为79分，术后优良率为87．5％。结论应用镍钛记忆合金舟大小融合器（NT-STYAC）进行舟大小融合术能保留大部分腕关节功能，是治疗月骨无菌性坏死的可靠、有效的办法。

关键词：腕月骨缺血性坏死舟大小融合术

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镍钛记忆合金舟大小融合器的研制及生物力学测试

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中华手外科杂志 2007年第6期23卷 377-380页

作者：曾立军徐永清骆华松赵卫东朱跃良成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明医学院临床学院昆明650032 南方医科大学临床解剖学研究所

目的探讨一种腕舟、大、小多角骨融合术内固定器械的研制和生物力学测试。方法根据国人腕舟状骨、大多角骨及小多角骨的解剖学参数测量和统计分析,采用镍钛记忆合金制作镍钛记忆合金舟大小融合器(NiTi shape memory alloy STT arthrodes... 详细信息

目的探讨一种腕舟、大、小多角骨融合术内固定器械的研制和生物力学测试。方法根据国人腕舟状骨、大多角骨及小多角骨的解剖学参数测量和统计分析,采用镍钛记忆合金制作镍钛记忆合金舟大小融合器(NiTi shape memory alloy STT arthrodesis concentrator,NT-STTAC);取24侧成人上肢标本,分成NT-STTAC固定组和克氏针固定组,体外模拟腕舟状骨和大、小多角骨融合术,用858型双轴液压材料测试系统(858-MTS)测试其固定强度;大、中、小三型号的NT-SITAC各2件施加19.6～196.0 N的循环拉伸负荷(1 Hz),观察NT-STTAC的形变情况;分析实验结果,评价NT-STTAC的生物力学特性。结果NT-STTAC固定组的固定强度大于克氏针固定组(P舟状骨和大、小多角骨有效地聚合于一体,其体部可遮挡植入上述3处腕骨间关节间隙的松质骨,防止其滑脱。结论NT-STTAC的设计符合国人舟状骨和大、小多角骨的解剖学特点,其固定强度可满足腕舟、大、小多角骨融合术后无需外固定及早期功能锻炼的生物力学要求,疲劳强度可满足腕舟、大、小多角骨融合后达骨性愈合的需要。

关键词：内固定器生物力学舟大小融合术

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镍钛记忆合金腕骨舟大小融合器的研制及生物力学测试

镍钛记忆合金腕骨舟大小融合器的研制及生物力学测试

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作者：曾立军昆明医学院

学位级别：硕士

目的:测量舟骨、大多角骨和小多角骨的解剖学参数,依据测量结果及统计结果,设计一种适用于腕骨舟大小融合术的内固定器械—镍钛记忆合金腕骨舟大小融合器(NITI shape memory alloy STT arthrodesis concentrator,NT—STTAC),并对其进行... 详细信息

目的:测量舟骨、大多角骨和小多角骨的解剖学参数,依据测量结果及统计结果,设计一种适用于腕骨舟大小融合术的内固定器械—镍钛记忆合金腕骨舟大小融合器(NITI shape memory alloy STT arthrodesis concentrator,NT—STTAC),并对其进行生物力学测试,为临床应用提供依据。方法:解剖32侧成人上肢标本,首先在舟骨和大、小多角骨关节正常状态下测量舟骨大多角骨间距、舟骨小多角骨间距以及大、小多角骨间距。然后解剖出上述3骨,观察骨性标志及各骨形态,游标卡尺测量各骨长度、宽度、厚度。根据测量数据结果和3骨形态特点设计NT—STTAC;24侧成人上肢标本,分别采用NT—STTAC和克氏针固定,体外模拟舟大小融合术,用858型双轴液压材料测试系统(858—MTS)测试其固定强度;大、中、小3型号NT—STTAC各2件施加19.6N～196N、1HZ的循环拉伸负荷,观察NT—STTAC的形变情况;分析实验结果,评价NT—STTAC的生物力学特性。结果:舟骨、大多角骨及小多角骨有较恒定的骨性标志。舟骨大多角骨间距为(38.60±1.70)mm,舟骨小多角骨间距为(32.14±2.22)mm,大、小多角骨间距为(30.73±1.95)mm。大多角骨厚度最小,为(10.36±0.83)mm。NT—STTAC固定组的固定强度大于克氏针固定组(P＜0.05);6件三型号NT—STTAC发生形变达6%时,施加的载荷次数分别为3 012,3 228,3 356,3 678,3 424,3 986次。NT—STTAC三固定臂产生的回复力可将舟骨、大多角骨以及小多角骨有效的聚合于一体,其体部可遮挡植入上述3处腕骨间关节间隙的松质骨,防止其滑脱。结论:(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性标志制定的测量标准可初步量化形态不规则的腕骨;(2)依据测量数据进行舟大小融合术,可避免损伤邻近关节,减少并发症,提高舟骨和大、小多角骨融合率。(3)测量的相关数据,为舟大小融合术内固定器械研制的关键参数。(4)NT—STTAC的设计符合国人舟骨、大多角骨以及小多角骨的解剖学特点,其固定强度可满足舟大小融合术后无需外固定、早期功能锻炼的生物力学要求,疲劳强度可满足舟大小融合后达骨性愈合的需要。

关键词：腕骨舟大小融合术镍钛记忆合金生物力学

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镍钛记忆合金舟大小融合器治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的应用研究

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实用手外科杂志 2012年第3期26卷 207-211页

作者：徐永清颜翼朱跃良邬江成都军区昆明总医院全军骨科研究所云南昆明650032 湘潭市中心医院骨科湖南湘潭421001

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器（NT-STTAC）治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床效果。方法对7例舟骨旋转性半脱位和3例月骨无菌性坏死患者入院后均使用镍钛记忆合金舟大小融合器行舟骨、大小多角骨局限性腕骨融合术（scaph... 详细信息

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器（NT-STTAC）治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床效果。方法对7例舟骨旋转性半脱位和3例月骨无菌性坏死患者入院后均使用镍钛记忆合金舟大小融合器行舟骨、大小多角骨局限性腕骨融合术（scapho—trapezio—trapezoeid arthrodesis，STT融合术）。术后平均随访12个月，随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue ***）评估腕关节疼痛程度；采用Krimmer腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。结果术后平均握力为（32．49±6．21）Kg，恢复至健侧的80．8％：术后腕关节活动范围达到健侧的53％以上：X线检查未见骨不连病例；无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状态下：术前为（4．46±1．27）分、术后为（1．31±0．95）分；负重状态下：术前为（7．00±1．41）分、术后为（2．62±1．26）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。Krimmer腕关节评分值为79分。术后优良率为84．6％．结论应用镍钛记忆合金舟大小融合器进行舟大小融合术能保存大部分腕关节功能，是治疗慢性、静态性舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的一种有效方法。

关键词：腕舟骨旋转性半脱位月骨无菌性坏死舟大小融合术

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新型镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器的研制及有限元分析

新型镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器的研制及有限元分析

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作者：颜翼昆明医学院

学位级别：硕士

[目的]通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并对其进行相关解剖学标志的测量,以测量及统计结果为基础,自行设计用于腕舟骨、大小多角骨融合术的两种新型内固定器械—镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器(NiTi Shape Memory Alloy STT A... 详细信息

[目的]通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并对其进行相关解剖学标志的测量,以测量及统计结果为基础,自行设计用于腕舟骨、大小多角骨融合术的两种新型内固定器械—镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器(NiTi Shape Memory Alloy STT Arthrodesis Concentrator NT-STTAC),利用大型有限元生物力学分析软件对这两种镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器即镂空式镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器和实心镍钛记忆合金舟骨、大小多角骨融合器进行生物力学分析,比较了两者之间的力学稳定性差异,为器械的临床应用提供参考。[方法] 1.选取样本为年龄20—40岁,身高150—180cm体重45-80kg,经过X片确定腕部无异常的健康志愿者40名,男女各20名,双腕关节行64排螺旋CT扫描,将CT扫描数据以DICOM格式保存在光盘里,将光盘放入快速成型实验室的电脑中,用三维重建软件MIMICS (10.01版,比利时产)重建腕骨实体模型。2.以MIMICS软件的可视化功能将舟骨、大小多角骨进行分离,直接用MIMICS自带的测量工具进行表面数据的测量。3.利用统计学软件SPSS16.0对不同性别,左右手的舟骨、大小多角骨相关数据进行了比较分析,计算出均数及标准差,将测量值分别与身高体重进行Person相关分析。4.依据相关解剖学数据利用CAD软件设计出平面图,在机械模具设计软件UG中设计立体图,保存为IGS格式以备有限元分析。5.将IGS格式的两种融合器的三维图导入到大型有限元分析软件ANSYS (110,美国产)中,赋予相关材料力学性质,建立三维有限元模型,固定NT-STTAC的远端两个固定臂在近端轴向施加拉伸及压缩载荷20、40、60、80、100牛顿,得到两种NT-STTAC的位移、应力分布情况,计算各个结点的受力大小,绘制应力-应变曲线、刚度曲线,比较两种融合器的力学差异。6.2006年8月至2011年5月,应用NT-STTAC治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死患者10例,并进行随访,评价NT-STTAC的疗效。[结果]1.舟骨、大多角骨及小多角骨有较恒定的骨性标志。舟骨长度(26.58±2.72)mm、舟骨体部宽度(13.99±1.72)mm、舟骨厚度(12.97±1.92)mm、大多角骨长度(16.30±1.35)mm、大多角骨体部宽度(14.29±1.47)mm、大多角骨厚度(10.36±0.53)mm、小多角骨长度(11.62±1.25)mm、小多角骨体部宽度(11.82±1.84)mm、小多角厚度(15.03±1.20)mm、以大多角骨厚度最小舟骨、大多角骨间距为(37.80±1.75)mm,舟骨、小多角骨间距为(32.04±2.40)mm,大、小多角骨间距为(30.42±1.95)mm。2.对所测数据进行左右手比较,P远大于0.05,同一人左右手无明显差异。男女左右腕骨比较：各测量值有明显差异P小于0.01,对各数据分别与身高和体重的相关性分析：各测量值与身高有明显的相关性,与体重有中度相关性。3.在力学性能上,两种融合器力学稳定性差别不大,总体观察：实心融合器力学稳定性稍强于镂空式融合器。4.本组10例术后随访6个月～2年(平均12个月),所有舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死患者均得到纠正,疼痛减轻,活动度增加,并获得满意融合。[结论]：(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性标志制定的测量标准可初步量化形态不规则的腕骨；(2)依据测量数据进行舟骨、大小多角骨融合术,可避免损伤邻近关节,减少并发症,提高舟骨和大、小多角骨融合率。(3)测量的相关数据,为舟骨和大、小多角骨融合术内固定器械研制的关键参数。(4)NT-STTAC的设计符合国人腕骨形态及解剖学特点,其固定强度术后无需外固定,早期功能锻炼的生物力学要求,可以达到骨性融合的需要。(5)应用NT-STTAC进行舟、大小融合术能保存大部分腕关节功能,是治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死等腕关节疾病的有效办法。

关键词：腕骨舟大小融合术镍钛记忆合金生物力学有限元分析

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镍钛记忆合金舟大小融合器治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床初步应用研究

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第三届全军创伤骨科学术大会

作者：徐永清颜翼朱跃良邬江成都军区昆明总医院全军骨科中心娄底市中心医院骨科

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器(NT-STTAC)治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床效果方法对7例舟骨旋转性半脱位和3例月骨无菌性坏死患者入院后均使用镍钛记忆合金舟大小融合器行舟骨、大、小多角骨局限性腕骨融合术(scapho-t... 详细信息

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器(NT-STTAC)治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床效果方法对7例舟骨旋转性半脱位和3例月骨无菌性坏死患者入院后均使用镍钛记忆合金舟大小融合器行舟骨、大、小多角骨局限性腕骨融合术(scapho-trapezio-trapezoeid arthrodesis,STT融合术),术后平均随访12个月,随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估腕关节疼痛程度。采用Krimmer腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。结果术后平均握力为(32.49±6.21)kg,恢复至健侧的80.8%;术后腕关节活动范围达到健侧的53%以上。X线检查未见骨不连病例;无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状下:术前为(4.46±1.27)、术后为(1.31±0.95);负重状态下:术前为(7.00±1.41)、术后为(2.62±1.26),差异有统计学意义(p术后优良率为84.6%。结论应用镍钛记忆合金舟大小融合器(NT-STTAC)进行舟大小融合术能保存大部分腕关节功能,是治疗慢性、静态性舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死可靠、有效的办法。

关键词：腕舟骨旋转性半脱位月骨无菌性坏死舟大小融合术

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镍钛记忆合金舟大小融合器的研制及生物力学测试

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第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：曾立军徐永清骆华松赵卫东朱跃良成都军区昆明总医院全军骨科中心

目的一种舟大小融合术内固定器械的研制和生物力学测试。方法根据国人舟状骨、大多角骨以及小多角骨的解剖学参数测量和统计分析,采用镍钛记忆合金制作镍钛记忆合金舟大小融合器(NITIshape memory alloy STT arthrodesis concentrator,N... 详细信息

目的一种舟大小融合术内固定器械的研制和生物力学测试。方法根据国人舟状骨、大多角骨以及小多角骨的解剖学参数测量和统计分析,采用镍钛记忆合金制作镍钛记忆合金舟大小融合器(NITIshape memory alloy STT arthrodesis concentrator,NT-STTAC);24侧成人上肢标本,分别采用NT—STTAC和克氏针固定,体外模拟舟大小融合术,用858型双轴液压材料测试系统(858-MTS)测试其固定强度;大、中、小3型号NT-STTAC各2件施加19.6N～196N、1HZ的循环拉伸负荷,

关键词：舟大小融合术内固定器镍钛记忆合金生物力学解剖学特点

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