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舒芬太尼对2型糖尿病围术期血浆NO及NOS浓度的影响

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医学临床研究 2012年第6期29卷 -页

作者：徐向辉张锦枝洪飙郑利民李杰雄北京大学深圳医院麻醉科广东深圳518036

[目的]探讨舒芬太尼麻醉对围术期2型糖尿病(T2DM)患者血浆一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.[方法]选取择期T2DM手术患者100例,随机等分为舒芬太尼组(S组)及芬太尼组(F组),S组用舒芬太尼1 μg/kg诱导,术中间断加用舒芬太尼0.1 μg... 详细信息

[目的]探讨舒芬太尼麻醉对围术期2型糖尿病(T2DM)患者血浆一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.[方法]选取择期T2DM手术患者100例,随机等分为舒芬太尼组(S组)及芬太尼组(F组),S组用舒芬太尼1 μg/kg诱导,术中间断加用舒芬太尼0.1 μg/kg,F组用芬太尼5 μg/kg行诱导,间断加用芬太尼1 μg/kg.麻醉前(T0)、手术开始(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、麻醉诱导后2 h(T3)及离室时(T4)分别取血查血糖、NO及NOS.[结果]S组患者T2时点心率较F组低(P舒芬太尼能改善围术期T2DM患者的血管内皮功能,适度促进NO及NOS增加,有利于维持血糖平稳.

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型/血液舒芬太尼/药理学一氧化氮/血液一氧化氮合酶/血液

右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及应激反应的影响

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医学临床研究 2018年第5期35卷 936-938页

作者：黄珍中南大学湘雅医院湖南长沙410007

【目的】观察右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响。【方法】120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组，各60例。对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0．04．g／（kg·h）＋盐酸昂丹... 详细信息

【目的】观察右美托咪定（Dex）复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响。【方法】120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组，各60例。对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0．04．g／（kg·h）＋盐酸昂丹司琼注射液8mg，观察组在对照组基础上联合盐酸Dex注射液1μg／kg。比较两组不同时间点的疼痛、镇静和血清应激相关指标，并记录术后48h自控镇痛泵使用情况。【结果】观察组在术后2h、12h、24h和48h时间点的模拟视觉评分（VAS）评分均显著低于，Ramsay评分均显著高于对照组（P〈0．05）。两组给药12h后的去甲肾上腺素（NE）、内皮素-1（ET-1）和血清皮质醇（Cor）水平均较给药前显著降低（P〈0．05），且观察组各项数值均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术后48h自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】Dex复合舒芬太尼自控镇痛泵可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛，具有较好的镇静效果，可减少阿片类麻醉药品用量，减轻产妇机体过度的应激反应，值得临床推广应用。

关键词：右美托咪啶/药理学舒芬太尼/药理学镇痛,病人控制剖宫产术镇痛应激

氟比洛芬酯复合舒芬太尼对宫颈癌患者围术期的镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响

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医学临床研究 2018年第5期35卷 934-935页

作者：阮霞刘珏彭皓湖南省妇幼保健院麻醉手术科湖南长沙410008

【目的】探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对其免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。【方法】86例宫颈癌依据镇痛用药不同分为两组，各43例，A组采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉，B组单纯予以舒芬太尼，比较两... 详细信息

【目的】探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对其免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。【方法】86例宫颈癌依据镇痛用药不同分为两组，各43例，A组采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉，B组单纯予以舒芬太尼，比较两组术后镇痛效果、免疫功能指标及血清肿瘤标志物水平。【结果】A组术后6h与术后24h视觉模拟评分（VAS），明显低于B组（P〈0．05）；术后12hA组免疫功能指标血清白介素-6（IL-6）、IL-10、C反应蛋白（CRP）和血清肿瘤标志物指标癌糖蛋白724（CA72—4）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC—Ag）、癌糖蛋白50（CA50）与癌胚抗原（CEA）水平明显低于B组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】在宫颈癌患者围手术期采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行镇痛，能获得显著镇痛效果，并且可缓解免疫损伤，降低血清肿瘤标志物水平，有利于患者预后。

关键词：氟比洛芬/药理学舒芬太尼/药理学宫颈肿瘤/外科学手术期间镇痛

不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射行分娩镇痛对母婴的的影响

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医学临床研究 2020年第10期37卷 1487-1489页

作者：唐慧何虹上海市长宁区妇幼保健院上海200051

【目的】观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射在分娩镇痛中的应用效果及对母婴结局的影响。【方法】在本院接受自然分娩的产妇150例均接受舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射.根据使用舒芬太尼浓度的不同分为A组、B组和C组... 详细信息

【目的】观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射在分娩镇痛中的应用效果及对母婴结局的影响。【方法】在本院接受自然分娩的产妇150例均接受舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射.根据使用舒芬太尼浓度的不同分为A组、B组和C组,三组分别给予3μg、5μg、7μg浓度的舒芬太尼。比较三组产妇的麻醉效果及产妇和新生儿结局的差异。【结果】三组产妇麻醉后1h和4h的视觉模拟疼痛评分(VAS)得分和Ramsay得分由高到低分别为A组、B组和C组,且各组之间相比较差异均有显著性(P0.05)。A组和B组产妇恶心、头痛、尿潴留发生率低于C组(P舒芬太尼复合小剂量罗派卡因鞘内注射在分娩镇痛中的应用效果较好,对产妇血流动力学影响小,且镇痛效果好•并发症发生率低,具有良好的应用价值。

关键词：分娩镇痛舒芬太尼/药理学妊娠结局

舒芬太尼联合依托咪酯对老年骨科手术患者应激反应及术后情况的影响

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医学临床研究 2017年第11期34卷 2238-2240页

作者：郝海宁薛行行王丽王浩刘峰王波陕西省榆林市第一医院麻醉科陕西榆林718000

【目的】探讨舒芬太尼联合依托咪酯麻醉诱导对老年骨科手术患者应激反应及术后不良反应与并发症情况的影响【方法】将本院行骨科手术老年患者102侧，随机分为两组。观察组患者麻醉诱导采用舒芬太尼联合依托咪酯，而对照组则仅用依托咪... 详细信息

【目的】探讨舒芬太尼联合依托咪酯麻醉诱导对老年骨科手术患者应激反应及术后不良反应与并发症情况的影响【方法】将本院行骨科手术老年患者102侧，随机分为两组。观察组患者麻醉诱导采用舒芬太尼联合依托咪酯，而对照组则仅用依托咪酯。监测比较两组患者手术前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）以及手术中（T4）和拔管后（T5）的血流动力学相关指标[平均动脉压（MAP）与心率（HR）]；取样检测两组患者T1、T2及T3血浆中肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）浓度；观察两组患者术后苏醒情况，及术后不良反应与并发症发生情况。【结果】观察组患者MAP、HR等血流动力学相关指标在T3与T5两个时间点与对照组比较其改变幅度显著较小（P〈0．05）。两组患者血浆中E与NE浓度在T3时有明显上升，观察组患者上升幅度明显小于对照组（P〈0．05）。两组患者睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间相比较差异均无显著性（P〉0．05），但是对照组中出现不良反应的病例数明显高于观察组患者（P〈0．05）。[结论]舒芬太尼联合依托咪酯应用于老年患者的骨科手术麻醉诱导，可有效缓解术中应激反应发生，改善术后恢复状况，值得在临床中推广应用。

关键词：舒芬太尼/药理学依托咪酯/药理学矫形外科学应激认知障碍

阿片类药物对心脏手术患者cTnⅠ、IL-6的影响

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中国医师杂志 2016年第8期18卷 1158-1161页

作者：谭义文田毅林赛娟黄运佰蔡仁贤侯春燕中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科海口市人民医院麻醉科海口570208

目的观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R... 详细信息

目的观察心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ （cTn Ⅰ）、白介素-6（IL-6）的变化,比较瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼对该类患者心肌保护及炎症抑制的程度.方法选择心脏换瓣术患者48例,按随机数字表法分为三组（n=16）：瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）.三组患者均全凭静脉麻醉,麻醉药包括咪达唑仑、阿片类药物、丙泊酚、维库溴铵;三组患者的阿片类药物分别是：R组静脉注射瑞芬太尼1～2 μg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;min）维持麻醉;S组静脉注射舒芬太尼1～2tμg/kg诱导,1～4 μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;F组静脉注射芬太尼5～ 10 μg/kg诱导,10～ 30μg/（kg＆#183;h）维持麻醉;分别于麻醉前（T0）,升主动脉开放后20 min（T1）,术毕时（T2）,体外循环停止后6 h（T3）和24 h（T4）抽静脉血测cTnⅠ、IL-6浓度.结果与T0比较,三组cTn Ⅰ、IL-6在T1、T2、T3持续递增（P＜0.05）,cTn Ⅰ于T4达到峰值（P＜0.05）,IL-6在T3达到峰值（P＜0.05）;与F组比较,R组和S组cTn Ⅰ、IL-6于T1、T2、T3和T4均明显较低（P＜0.05）.结论在减轻瓣膜置换术患者心肌损伤及炎症反应方面,舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼的作用更具优势.

关键词：芬太尼/药理学舒芬太尼/药理学心脏瓣膜假体植入肌钙蛋白Ⅰ/代谢白细胞介素6/代谢

舒芬太尼联合右美托咪定对显微手外科术的麻醉效果及血管吻合成活率的影响

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医学临床研究 2017年第10期34卷 2028-2029页

作者：高建瑶高颖中国医科大学辽宁沈阳110013 辽宁省辽阳市灯塔中心医院辽宁辽阳111300

【目的】探讨在显微手外科术中应用舒芬太尼联合右美托咪定（Dex）全身麻醉的麻醉效果以及对血管吻合成活率的影响。【方法】在本院进行显微手外科术的100例患者随机分为两组,各50例,观察组采用Dex联合舒芬太尼全身麻醉,对照组仅采用舒... 详细信息

【目的】探讨在显微手外科术中应用舒芬太尼联合右美托咪定（Dex）全身麻醉的麻醉效果以及对血管吻合成活率的影响。【方法】在本院进行显微手外科术的100例患者随机分为两组,各50例,观察组采用Dex联合舒芬太尼全身麻醉,对照组仅采用舒芬太尼全身麻醉。比较两组患者的麻醉效果、视觉模拟评分（VAS）、血管吻合成活率、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征变化。【结果】观察组患者术后4 h、8 h、24 h时 VAS评分均显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0.05）。观察组患者麻醉血管吻合成活率为98.00%（49/50）,明显高于对照组82.00%（41/50）（P〈0.05）。两组患者MAP、HR、SpO2等生命体征手术前后及两组之间相比较差异均无显著性（P〉0.05）;观察组麻醉有效率为100.00%（50/50）,与对照组96.00%（48/50）比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】在显微手外科术的麻醉中,采用舒芬太尼联合Dex镇痛作用相较于单独使用舒芬太尼能通过改善术后镇痛效果使血管吻合成活率更高。

关键词：舒芬太尼/药理学右美托咪啶/药理学镇痛显微外科手术手/外科学