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左心室舒张末期容积周期变化的非线性动力学模拟

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应用数学和力学 2001年第10期22卷 1067-1074页

作者：许世雄毛晓春复旦大学力学与工程科学系上海200433

采用集中参数模型模拟心血管系统 ,左心室采用Starling模型 ,动脉系统采用四元件Buratti ni&Gnudi模型 ,并考虑了动脉压对心动周期的反馈作用·　求解了一维离散非线性动力学方程 ,成功模拟了左心室舒张末期容积 (EDV)的MP(mechanicalpe... 详细信息

采用集中参数模型模拟心血管系统 ,左心室采用Starling模型 ,动脉系统采用四元件Buratti ni&Gnudi模型 ,并考虑了动脉压对心动周期的反馈作用·　求解了一维离散非线性动力学方程 ,成功模拟了左心室舒张末期容积 (EDV)的MP(mechanicalperiodicity)周期现象 ,并讨论了心血管参数对MP的影响·

关键词：左心室舒张末期容积周期变化非线性动力学 Starling模型

全心舒张末期容积作为判定心脏前负荷指标在感染性休克中的研究

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实用医学杂志 2016年第21期32卷 3629-3629页

作者：崔广清蒋玉萍孙卫和冒秀宏南通大学附属东台医院重症医学科江苏省盐城市224200

感染性休克的病理生理特征是“瀑布式”的炎症反应，导致静脉池扩张、毛细血管渗漏，表现为组织灌注的恶化并最终导致急性循环衰竭．维持足够的心脏前负荷是获得稳定血流动力学的首要目标。过去研究认为中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压... 详细信息

感染性休克的病理生理特征是“瀑布式”的炎症反应，导致静脉池扩张、毛细血管渗漏，表现为组织灌注的恶化并最终导致急性循环衰竭．维持足够的心脏前负荷是获得稳定血流动力学的首要目标。过去研究认为中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压是评估心脏前负荷及容量状态的重要指标。

关键词：心脏前负荷感染性休克舒张末期容积前负荷指标病理生理特征毛细血管渗漏急性循环衰竭血流动力学

急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响

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中华心血管病杂志 2005年第4期33卷 328-331页

作者：马礼坤余华黄向阳褚俊冯克福李世光张晓红邵正斌丁晓梅严激顾统元安徽省立医院心内科合肥230001 滁州市第二人民医院心内科合肥市第一人民医院心内科安徽中医学院附属第一医院心内科

目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支... 详细信息

目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否成功行PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室大小、左室功能和室壁活动异常情况,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果 AMI后2个月两组左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数和室壁活动异常积分与急性期相比差异无统计学意义,急性期和2个月时两组上述各指标之间差异也无统计学意义.6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与急性期和2个月相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数较急性期明显增大(P<0.01, P<0.05),且与成功PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组为2%,但差异无统计学意义.结论急性前壁AMI后IRA延迟开通能明显减少AMI后晚期的左室重构,而对AMI后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少AMI后远期心力衰竭事件的发生.

关键词：梗死相关血管晚期开通延迟经皮冠状动脉介入治疗左室收缩末期容积急性前壁心肌梗死左室射血分数舒张末期容积急性前壁AMI 死后梗死相关动脉冠状动脉造影室壁活动心力衰竭早期左室重构急性期超声心动图统计学

黄芪注射液对慢性心力衰竭患者血浆凋亡相关因子的影响

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中国中西医结合杂志 2005年第5期25卷 400-403页

作者：张金国杨娜何华魏广和高东升王学忠宋光耀山东济宁医学院附属医院心内科山东272029 河北省人民医院心脏中心

目的探讨黄芪注射液对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者血浆凋亡相关因子可溶性Fas(solubleFas,sFas)、可溶性Fas配体(solubleFasL ,sFasL)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactoralpha,TNF -α)的影响。方法将84例NYHA心功能分级属Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例) ,两组于治疗前后分别测定血浆sFas、sFasL、TNF- α水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P 末期容积(leftventricularend systolicvolume ,LVESV)、左室舒张末期容积(leftventricularend diastolicvolume,LVEDV)减小,左室射血分数(leftventricularejectionfraction ,LVEF)提高,与治疗前比较差异有显著性(P <0 . 0 5) ;治疗组血浆sFas、sFasL、TNF -α水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P <0. 0 5或P <0. 0 1) ,对照组除TNF -α与治疗前比较差异有显著性(P <0 .0 5)外,余均无明显变化。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆凋亡相关因子水平,可作为治疗CHF有效药物之一。

关键词：凋亡相关因子慢性心力衰竭黄芪注射液患者血浆可溶性Fas配体左室收缩末期容积血浆sFas 心功能分级 failure 肿瘤坏死因子α sFasL factor NYHA 舒张末期容积左室射血分数 0.05 治疗组 heart alpha CHF患者 TNF

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肺移植术后急性左心衰竭一例

中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 87-88页

作者：杨军吴小庆陈静瑜薄小萍张常莹南京医科大学附属无锡市人民医院心内科 214000

者女性,17岁.2007年诊断为特发性肺动脉高压,多次住院治疗效果不明显.2009年来本院拟行肺移植手术.术前超声心动图提示：左房内径21mm,左室舒张末期内径23 mm,左室舒张末期容积24ml,右房、右室内径明显增大;连续多普勒示：三尖瓣重度反... 详细信息

者女性,17岁.2007年诊断为特发性肺动脉高压,多次住院治疗效果不明显.2009年来本院拟行肺移植手术.术前超声心动图提示：左房内径21mm,左室舒张末期内径23 mm,左室舒张末期容积24ml,右房、右室内径明显增大;连续多普勒示：三尖瓣重度反流和肺动脉瓣中度反流,肺动脉收缩压159.

关键词：特发性肺动脉高压急性左心衰竭移植术后左室舒张末期内径舒张末期容积肺动脉收缩压超声心动图肺移植手术

四维自动左心室定量分析技术评价左心室功能与几何形态改变的关系

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中国医学影像技术 2014年第1期30卷 42-45页

作者：伍水顺吴棘罗小菊郭丽萍周莹莹广西医科大学第一附属医院超声科广西南宁530021

目的应用四维自动左心室定量分析工具(4D Auto LVQ)与二维超声心动图(2DE)对比分析左心室扩大者心室几何形态及收缩功能,探讨左心室几何形态改变与收缩功能的关系。方法以左心室球形指数作为反映左心室几何构型变化的指标,应用2DE及RT-... 详细信息

目的应用四维自动左心室定量分析工具(4D Auto LVQ)与二维超声心动图(2DE)对比分析左心室扩大者心室几何形态及收缩功能,探讨左心室几何形态改变与收缩功能的关系。方法以左心室球形指数作为反映左心室几何构型变化的指标,应用2DE及RT-3DE测量39名健康志愿者(正常组)和60例左心室扩大患者(左心室扩大组)的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二维舒张末期球形指数-1(SId-1)和三维球形指数(SPI),并进行相关性分析。结果与正常组比较,左心室扩大组LVEDV、LVESV及SPI增加,LVEF减小;2DE与RT-3DE所获得的LVEDV、LVESV、LVEF及球形指数值显著相关(P均<0.05)。左心室扩大组中,RT-3DE和2DE分别所测球形指数与LVEF呈负相关,球形指数与LVEDV、LVESV呈正相关(P<0.05),SPI与LVEF的相关性高于SId-1与LVEF(r=-0.553vs r=-0.457,P<0.05)。结论应用4DAuto LVQ技术可较简捷、直观显示并测量左心室几何形态及收缩功能;球形指数与LVEF、LVEDV、LVESV显著相关。

关键词：左心室功能形态改变定量分析技术四维二维超声心动图舒张末期容积左心室扩大左心室几何构型

利用256iCT对左心室解剖结构和功能定量研究

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临床放射学杂志 2012年第7期31卷 942-945页

作者：李敬民李彩英赵爽李庆啸刘晓伟王伟罗文飞柳青河北医科大学第二附属医院影像科石家庄 050000

目的应用256iCT对正常人左心室结构和功能相关指标进行定量研究,分析各指标与年龄和性别的关系。方法搜集506例行256iCT冠状动脉CTA结果正常的患者的影像资料;所有患者近6个月无心血管疾病病史。对原始图像进行多期重组,确定左心室舒张... 详细信息

目的应用256iCT对正常人左心室结构和功能相关指标进行定量研究,分析各指标与年龄和性别的关系。方法搜集506例行256iCT冠状动脉CTA结果正常的患者的影像资料;所有患者近6个月无心血管疾病病史。对原始图像进行多期重组,确定左心室舒张末期及收缩末期,分别对左心室舒张末期和收缩末期的室间隔厚度(septal wall thickness,SWT)、左室后壁厚度(posterior wall thickness,PWT)、左室宽径(LV inner diameter,LVID)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)和射血分数(ejection fraction,EF)进行测量和计算,并进行相关统计学处理。结果左心室舒张末期SWT、PWT、LVID 95%参考值范围分别为:4.4～12.1 mm,4.0～14.0 mm,28.1～60.8 mm。左心室收缩末期SWT、PWT、LVID 95%参考值分别为:6.2～15.7 mm,7.9～20.8 mm,18.1～46.3 mm。EDV、ESV、SV、EF 95%参考值范围分别为:55.9～165.7 ml,20.9～75.9 ml,25.8～98.6 ml,39.8%～78.3%。收缩期LVID和舒张期LVID值不同年龄组之间差异有统计学差异(P舒张期SWT、收缩期PWT、舒张期PWT以及EF值有随着年龄增长而增大的趋势,同时EDV、ESV、SV值随着年龄增长有减小的趋势,但以上各指标在不同年龄组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别组分析显示除EF值无统计学差异以外,其余各指标均有统计学差异(P<0.05),且男性组各参数均大于女性组。结论初步制定了左心室形态、功能相关参数的正常参考值,为临床诊断、危险评级及预后判断提供有意义信息。

关键词： 256iCT 左心室收缩末期容积舒张末期容积后壁厚度室间隔厚度左室宽径每搏输出量射血分数

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围术期肺动脉导管临床专家共识

临床麻醉学杂志 2009年第3期25卷 196-199页

作者：姜桢王天龙李立环卿恩明薛玉良薛张纲熊利泽岳云于布为吴新民中华医学会麻醉学分会

肺动脉导管(PAC)是右心导管的一种,经皮穿刺后,导管经上腔或下腔静脉到右房、右室,再进入肺动脉及其分支.

关键词：肺动脉导管混合静脉血氧饱和度右心室射血分数围术期专家临床舒张末期容积肺动脉楔压

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每搏变异度对失血性休克补液反应的预测

中华急诊医学杂志 2013年第7期22卷 787-789页

作者：陈鹏崔巍陈思郑贞苍浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院重症医学科

急性失血陛休克是临床危重症疾病，早期止血是治疗的关键，输血及液体复苏也是重要的治疗手段。目前每搏变异度（stroke volume variation，sw）、全心舒张末期容积指数（gobal end—diastdic volume index，GEDVI）等预测补液反应的研... 详细信息

急性失血陛休克是临床危重症疾病，早期止血是治疗的关键，输血及液体复苏也是重要的治疗手段。目前每搏变异度（stroke volume variation，sw）、全心舒张末期容积指数（gobal end—diastdic volume index，GEDVI）等预测补液反应的研究主要集中于感染性休克。不同于感染性休克，失血性休克以出血、有效循环血量丢失为主，渗出相对较少，SVV及GEDVI等血流动力学指标预测失血性休克的补液反应如何，笔者针对此展开了研究，现报道如下。

关键词：失血性休克变异度预测反应补液血流动力学指标感染性休克舒张末期容积