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舒张性心衰患者同型半胱氨酸与二尖瓣血流流速的临床研究

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舒张性心衰患者同型半胱氨酸与二尖瓣血流流速的临床研究

作者：张雪敏内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究血清同型半胱氨酸的水平与二尖瓣血流流速的关系,进一步探讨其对舒张性心衰患者的临床价值。方法:通过纳入排除标准随机收集2017年11月-2019年1月于我院心内科住院并诊断为舒张性心力衰竭患者85例,并纳入同期门诊体检健康... 详细信息

目的:通过研究血清同型半胱氨酸的水平与二尖瓣血流流速的关系,进一步探讨其对舒张性心衰患者的临床价值。方法:通过纳入排除标准随机收集2017年11月-2019年1月于我院心内科住院并诊断为舒张性心力衰竭患者85例,并纳入同期门诊体检健康人116例,记录患者的基本临床资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史),所有研究对象禁食8h后于在院当天清晨空腹抽取静脉血,检查肝功能,肾功能,同型半胱氨酸,肌钙蛋白,脑利钠肽,并于在院期间行心脏彩超检查,记录二尖瓣口舒张早期最大流速、二尖瓣口舒张晚期最大流速(E峰、A峰)。依据E/A值将舒张性心衰患者分为2个亚组分别是E/A≥1组(A组)41例,E/A舒张性心衰患者再分为2个亚组分别是舒张性心衰高同型半胱氨酸组(D组)55例,舒张性心衰同型半胱氨酸正常组(E组)30例;健康人组(C组)116例,依据同型半胱氨酸水平将健康人分为2个亚组分别是健康人高同型半胱氨酸组(F组)30例,健康人正常同型半胱氨酸组(G组)86例。按照分组进行统计分析,得出结论。结果:A组与B组与C组、D组与E组、F组与G组患者的一般临床资料比较中:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心脏病家族史比较中差异无统计学意义(P>0.05);A组Hcy、BNP水平明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P心衰组(A B组)Hcy与E峰呈正相关,皮尔森相关系数(r值)等于0.371大于0,两者差异有统计学意义(P=0.000,P心衰组Hcy与A峰呈负相关,r值等于-0.222小于0,两者差异有统计学意义(P=0.041,P0.05)。结论:***与二尖瓣血流流速对舒张性心衰患者均有重要的临床价值。2.舒张性心衰患者中高Hcy与二尖瓣血流流速有相关性,与E峰成正相关,与A峰成负相关;3.舒张性心衰患者中高Hcy对二尖瓣血流流速可能有影响,在临床工作中我们积极干预舒张性心衰患者中高Hcy的水平,可能对舒张性心衰患者的治疗和预后具有重要的临床意义。4.健康人组中高Hcy水平与二尖瓣血流流速无明显相关性

关键词：慢性心力衰竭舒张性心衰同型半胱氨酸超声心动图二尖瓣血流

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芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察

中国临床药理学杂志 2011年第9期27卷 666-668页

作者：田野李彦霞任君霞韩硕龙刘晓飞高学东河北以岭医药研究院新药临床部石家庄050035 河北以岭医院心内科石家庄050035

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组临床疗效及中医症候疗效总有效率明显提高,与对照组比较有统计学意义(P舒张性心衰疗效确切,优于单纯常规治疗效果。

关键词：芪苈强心胶囊舒张性心衰

肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰患者中的表达

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中国老年学杂志 2002年第3期22卷 209-211页

作者：钟明张薇卜培莉李盛梅王谦张运山东大学齐鲁医院干部保健科山东济南250012 山东大学齐鲁医院心内科山东大学齐鲁医院病理科山东大学齐鲁医院检验科

目的　研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰 (DHF)患者心肌细胞内 Ca2 +调节中的作用。方法　采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内 Ca2 + 含量 ,采用免疫组化和 Western blot技术测定 DHF患者和正常对照... 详细信息

目的　研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰 (DHF)患者心肌细胞内 Ca2 +调节中的作用。方法　采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内 Ca2 + 含量 ,采用免疫组化和 Western blot技术测定 DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵 (Ca2 + -ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化。结果　 DHF患者心肌细胞内 Ca2 +含量明显高于与正常组 (1 1 63.88± 568.67μg/ ml,2 4 7.75± 1 4 6.86μg/ml,P性差异(0 .98± 0 .0 4 ,1 .0 0± 0 .0 2 )。结论　 SR Ca2 + - ATPase表达减低是导致心肌细胞内 Ca2 +超负荷和

关键词：肌浆网钙泵磷酸受纳蛋白舒张性心衰 DHF

少见非梗阻性肥厚型心肌病致舒张性心衰1例分享

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中华急诊医学杂志 2017年第8期26卷 981-982页

作者：张二苗王凌燕王昕朋刘国晖吉林大学中日联谊医院心内科长春130033

男，32岁，因间断胸闷、气短3年，加重2周入院。3年来患者因胸闷、气短多次就诊于外院，诊断为限制犁心肌病。近2胤上述症状加重，偶有端坐位呼吸及夜间阵发性呼吸困难，伴腹胀、食欲减退及少尿。既往否认吸烟史约20年，平均3-4支／d，... 详细信息

男，32岁，因间断胸闷、气短3年，加重2周入院。3年来患者因胸闷、气短多次就诊于外院，诊断为限制犁心肌病。近2胤上述症状加重，偶有端坐位呼吸及夜间阵发性呼吸困难，伴腹胀、食欲减退及少尿。既往否认吸烟史约20年，平均3-4支／d，已戒烟。否认高血压、

关键词：非梗阻性肥厚型心肌病舒张性心衰阵发性呼吸困难食欲减退端坐位吸烟史高血压胸闷

补阳还五汤对舒张性心衰大鼠心肌α-MHC、β-MHC、Drp1 mRNA及线粒体超微结构的影响

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北京中医药大学学报 2018年第12期41卷 1002-1006页

作者：王臻李洁白董昕沈晓旭北京中医药大学北京100029

目的研究补阳还五汤对舒张性心衰(DHF)大鼠心肌肌球蛋白重链α、β(α-MHC、β-MHC)mRNA,GTP酶动力相关蛋白1(Drp1) mRNA及线粒体超微结构的影响。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组与模型组,模型组大鼠运用腹主动脉缩窄法建立DHF大鼠... 详细信息

目的研究补阳还五汤对舒张性心衰(DHF)大鼠心肌肌球蛋白重链α、β(α-MHC、β-MHC)mRNA,GTP酶动力相关蛋白1(Drp1) mRNA及线粒体超微结构的影响。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组与模型组,模型组大鼠运用腹主动脉缩窄法建立DHF大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、美托洛尔组和补阳还五汤组,灌胃给予相应药物,假手术组、模型组给予等量的去离子水,各组均每日灌胃1次。药物连续干预8周后,采用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌α-MHC、β-MHC和Drp1mRNA;采用透射电镜观察心肌线粒体超微结构。结果与假手术组比较,模型组α-MHC mRNA表达水平升高(P 舒张性心衰时正常心肌能量代谢、减缓心衰进程。

关键词：补阳还五汤肌球蛋白重链线粒体舒张性心衰大鼠

醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰疗效及安全性的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2015年第4期36卷 668-672页

作者：何倩雯文印宪冯英周游王扬淦武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071 武汉大学中南医院骨科湖北武汉430071

目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者... 详细信息

目的:对醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的疗效及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库,查找醛固酮受体拮抗剂治疗舒张性心衰的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,共计4 376例患者。Meta分析结果显示,醛固酮受体拮抗剂能显著改善舒张性心衰患者的临床疗效[RR=1.41,95%CI(1.16,1.71),P=0.000 5]、运动耐量[6 min步行距离:MD=69.86,95%CI(3.42,136.31),P=0.04]和左室舒张功能[E/E’值:MD=-2.22,95%CI(-3.57,-0.86),P=0.001],降低血浆BNP水平[MD=-82.47,95%CI(-91.92,-73.02),P舒张性心衰患者明显受益。

关键词：舒张性心衰射血分数保留的心衰醛固酮受体拮抗剂 Meta分析

左室舒张性心衰患者左室舒张末期压力、肺毛细血管楔嵌压与N-末端脑钠肽前体的相关性研究

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大连医科大学学报 2015年第6期37卷 567-570页

作者：艾文伟张明邬甦黄勤葛郁芝雷梦觉江西省人民医院二部心内二科江西南昌330006 江西省人民医院二部心内一科江西南昌330006 江西省人民医院心内二科江西南昌330006 江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的：探讨舒张性心衰患者血清N－末端前脑利钠肽（NT－proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。方法心功能正常患者30例为正常组；心功能异常的患者6... 详细信息

目的：探讨舒张性心衰患者血清N－末端前脑利钠肽（NT－proBNP）与左室舒张末期压力（LVEDP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）的相关性及其在不同严重程度舒张性心衰患者中的诊断价值。方法心功能正常患者30例为正常组；心功能异常的患者60例为异常组，并按NYHA心功能分级分为3个亚组，Ⅰ～Ⅲ级各20例。采用6F猪尾导管测定LVEDP，经Swan－Ganz导管检查测定PCWP，电化学发光仪RocheElecsys 2010测定NT－proBNP。分析NT－proBNP与LVEDP、PCWP的相关性。结果随着心功能级别增加，异常组血浆NT－proBNP、LVEDP、PC-WP水平与正常组比较，显著升高（ P＜0．01）。直线相关分析表明LogNT－proBNP与LVEDP呈显著正相关（ r＝0．793，P＜0．01）。 LogNT－proBNP与PCWP亦呈显著正相关（ r＝0．657，P＜0．01）。结论血清NT－proBNP定量检测是左心室舒张功能受损的敏感指标，NT－proBNP对舒张性心衰严重程度具有明确的诊断价值。

关键词：舒张性心衰左室舒张末期压力肺毛细血管楔嵌压 N-末端脑钠肽前体

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BNP在舒张性心衰诊断中的应用价值

山东医药 2006年第7期46卷 50-51页

作者：王乐华李相佐姚荣国临朐县人民医院山东临朐262600 潍坊医学院附属医院

对17例左室功能正常、28例舒张性心衰及28例舒张性并收缩性心衰患者进行血浆B型钠利尿肽(BNP)及心功能检测,结果显示,左室功能正常组血浆BNP(17.1±9.9)pg/ml,舒张性心衰组(99.5±66.7)pg/ml,舒张性并收缩性心衰组(511.4±422.5)pg/ml,... 详细信息

对17例左室功能正常、28例舒张性心衰及28例舒张性并收缩性心衰患者进行血浆B型钠利尿肽(BNP)及心功能检测,结果显示,左室功能正常组血浆BNP(17.1±9.9)pg/ml,舒张性心衰组(99.5±66.7)pg/ml,舒张性并收缩性心衰组(511.4±422.5)pg/ml,三组两两比较均有显著性差异(P舒张性心衰的分界值,其特异性为96%。认为根据血浆BNP变化诊断舒张性左室功能不全简单快速,其准确性与心脏超声心动图有同等重要的价值。

关键词： B型钠利尿肽舒张性心衰超声心动图心功能

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舒张性心衰的新理念

临床心电学杂志 2009年第3期18卷 209-221页

作者：郭继鸿北京大学人民医院 100044

近年来，临床有越来越多的左心衰竭或右心衰竭的患者伴左室射血分数（LVEF）正常，甚至典型的急性左心衰竭和肺水肿的患者中也有25％的人LVEF值正常。这些新情况使舒张性心衰迅速演变成一个临床重要的独立病征。此外，组织多普勒超声技... 详细信息

近年来，临床有越来越多的左心衰竭或右心衰竭的患者伴左室射血分数（LVEF）正常，甚至典型的急性左心衰竭和肺水肿的患者中也有25％的人LVEF值正常。这些新情况使舒张性心衰迅速演变成一个临床重要的独立病征。此外，组织多普勒超声技术的普遍应用，使舒张陛心衰的临床诊断更为简明、可靠。本文综述近年来舒张性心衰领域的新理念。

关键词：舒张性心衰去收缩作用 E/E'比值