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高压氧辅助高频重复经颅磁刺激治疗对脑出血后吞咽困难患者整体吞咽功能及鼻饲管拔除率的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第4期29卷 516-520页

作者：王江杰孙龙许鹏临沂市中心医院神经外科临沂276400

目的:探讨高压氧辅助高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑出血后吞咽困难患者整体吞咽功能及鼻饲管拔除率的影响。方法:选取2020年4月至2021年8月在临沂市中心医院神经外科治疗的脑出血后出现吞咽障碍的94例患者作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的:探讨高压氧辅助高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑出血后吞咽困难患者整体吞咽功能及鼻饲管拔除率的影响。方法:选取2020年4月至2021年8月在临沂市中心医院神经外科治疗的脑出血后出现吞咽障碍的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组47例。对照组患者首先给予常规吞咽功能训练,再辅用高频rTMS刺激治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。采用标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽障碍结局和严重度量表(DOSS)及渗透误吸量表(PAS)对患者吞咽功能改善情况进行评定。采用Fugl-Meyer运动量表评估患者运动功能。采用吞咽造影检查(VFSS)测量治疗前后舌骨喉复合体动度。统计2组患者治疗后的鼻饲管拔除率。结果:治疗3周后,2组患者的SSA评分、PAS分级较治疗前均明显降低,观察组治疗后SSA评分、Fugl-Meyer评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P舌骨向前、向上运动速度较治疗前均明显提高,观察组治疗后舌骨向前、向上运动速度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P舌骨运动速度和鼻饲管拔除率,值得临床推广应用。

关键词：高压氧高频重复经颅磁刺激脑出血吞咽困难舌骨喉复合体鼻饲管

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脑卒中后吞咽障碍的异常模式

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中国康复医学杂志 2006年第12期21卷 1093-1095页

作者：张婧周筠徐晓彤周海赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式。方法:对80例脑卒中后吞咽困难患者进行电视透视检查,吞咽60%W/V液体钡剂5ml,对吞咽器官的异常运动进行定性和定量测量,区分不同模式。结果:脑卒中后吞咽困难的患... 详细信息

目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式。方法:对80例脑卒中后吞咽困难患者进行电视透视检查,吞咽60%W/V液体钡剂5ml,对吞咽器官的异常运动进行定性和定量测量,区分不同模式。结果:脑卒中后吞咽困难的患者表现出三种不同的吞咽模式,分别为以舌肌无力为主的口腔期吞咽困难、以舌骨及喉结构复合体运动保留的咽期运动损伤模式、以舌骨及喉结构运动分离为主的吞咽异常。结论:脑卒中后吞咽困难有多种模式,可能与病变部位有关。明确不同的模式有助于采用不同的康复方法。

关键词：脑卒中吞咽困难电视透视检查吞咽模式舌骨喉复合体

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脑卒中后吞咽障碍的异常模式

脑卒中后吞咽障碍的异常模式

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第九次全国神经病学学术大会

作者：张婧周筠徐晓彤周海赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式。方法:对2003年1月至3月间连续入住我院神经内科的脑卒中患者进行吞咽困难的筛选,按照苏格兰国家指南中脑卒中后吞咽困难的定义确定存在吞咽困难的患者,对符合下... 详细信息

目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式。方法:对2003年1月至3月间连续入住我院神经内科的脑卒中患者进行吞咽困难的筛选,按照苏格兰国家指南中脑卒中后吞咽困难的定义确定存在吞咽困难的患者,对符合下列入选条件者完成电视透视检查。共80例(男:女为55:25),平均63岁(34-87岁),于发病后0- 120天完成检查。吞咽60％W／V液体钡剂5ml,测量舌骨及喉上抬的速度和幅度及二者之间的一致性,记录吞咽潜伏期的时间,根据上述结果区分不同模式。结果:正常受试的吞咽过程中,各个吞咽器官功能完善。其中舌骨可上抬至下颌骨下缘甚至更高,上抬百分数为98．75％±2．32％(95．59-105．45％)。舌骨喉复合体功能存在,喉结构上抬百分数为96．27％±5．49 (91．24％-98．36％)。喉结构完全关闭时间0．71s±0．09s(0．63s-0．82s),无咽期吞咽延迟。结论:脑卒中后吞咽困难有多种模式, 可能与病变部位有关。明确不同的模式有助于采用不同的康复方法。

关键词：脑卒中吞咽困难电视透视检查吞咽模式舌骨喉复合体

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