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舌骨上肌群整体切除术在舌鳞状细胞癌舌淋巴结转移中的意义

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舌骨上肌群整体切除术在舌鳞状细胞癌舌淋巴结转移中的意义

不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：李匡政曹放云范晓升南华大学附属第二医院

研究目的:由于舌鳞状细胞癌易出现早期转移,舌淋巴转移的具有隐匿性,通过研究舌癌患者舌淋巴结检出率及阳性表达率,探讨舌鳞癌患者舌骨上肌群起止点整体切除及舌原发灶整块连续性切除术式对治疗舌鳞状细胞癌的意义。研究方法:收集2015-2... 详细信息

研究目的:由于舌鳞状细胞癌易出现早期转移,舌淋巴转移的具有隐匿性,通过研究舌癌患者舌淋巴结检出率及阳性表达率,探讨舌鳞癌患者舌骨上肌群起止点整体切除及舌原发灶整块连续性切除术式对治疗舌鳞状细胞癌的意义。研究方法:收集2015-2017年南华大学附属第二医院颌面外科舌鳞癌病例51例,行舌原发灶切除、舌骨上肌群起止点整体切除、颈淋巴组织行整块连续性切除、皮瓣移植舌再造术,将标本组织内各分区淋巴结解剖,统计舌淋巴结的检出率及阳性率,通过门诊复诊、电话等方式进行定期随访。

关键词：舌骨上肌群舌鳞状细胞癌舌淋巴结

来源： cnki会议评论

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中华物理医学与康复杂志 2021年第12期43卷 1078-1083页

作者：乐琳李哲郭钢花关晨霞郭君郝道剑李珍珍郑州大学第五附属医院康复医学科郑州450052 山东体育学院研究生教育学院济南250102

目的探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。方法随机选取健康受试者20例,按随机数字表法设置的顺序,依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物,每口量均为5 ml,实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌... 详细信息

目的探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。方法随机选取健康受试者20例,按随机数字表法设置的顺序,依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物,每口量均为5 ml,实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析不同黏度和头位对舌骨上肌群激活水平影响的主效应,再采用简单效应分析确定黏度、头位和舌骨上肌群激活水平的交互效应。结果不同头位或不同黏度的主效应均存在差异,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群净振幅值均高于右侧舌骨上肌群,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群的净振幅值依次增高,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群的净振幅值低于中立位和右侧屈头位,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群的净振幅值高于中立位和右转头位,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽1~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽2~4级液体食物,吞咽1级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽3~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群净振幅值高于吞咽0~1级的液体食物,吞咽3级液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽1级的液体食物,差异均有统计学意义(P舌骨上肌群的收缩。

关键词：黏度头位国际吞咽障碍食物标准框架舌骨上肌群表面肌电图

超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群对脑卒中后咽期吞咽障碍患者的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第13期7卷 7-9页

作者：常丽齐齐哈尔市第一医院康复一科黑龙江齐齐哈尔161005

目的分析超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群治疗脑卒中后咽期吞咽障碍,分析对患者不良反应发生情况、吞咽功能恢复情况及电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)运动学参数的影响。方法选择2021年6月至2022年6月齐齐哈尔市第一医院收治的40例脑... 详细信息

目的分析超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群治疗脑卒中后咽期吞咽障碍,分析对患者不良反应发生情况、吞咽功能恢复情况及电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)运动学参数的影响。方法选择2021年6月至2022年6月齐齐哈尔市第一医院收治的40例脑卒中后咽期吞咽障碍患者,根据随机数字表法将其分为对照组(常规针刺)和观察组(常规针刺+超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群),各20例。两组患者均连续治疗4周,对比治疗过程中两组患者不良反应发生情况,治疗前后吞咽功能恢复情况和VFSS运动学参数。结果与治疗前比,治疗后两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,VFSS评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;舌骨前移幅度、舌骨上移幅度、甲状软骨前移及甲状软骨上移距离均显著增长,且观察组患者舌骨前移幅度、舌骨上移幅度及甲状软骨上移距离均显著长于对照组(均P0.05)。结论常规针刺联合超声引导下针刺环咽肌及舌骨上肌群治疗脑卒中后咽期吞咽障碍患者可提高临床治疗效果,改善吞咽功能,且没有增多明显的不良反应,安全性良好。

关键词：超声引导针刺环咽肌舌骨上肌群脑卒中咽期吞咽障碍

空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对健康人舌骨肌群的影响

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3117-3122页

作者：李珍珍周志鹏首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心言语康复科北京市100043 山东体育学院运动与健康学院山东省济南市250102

背景:改良食物稠度和容积是临床常用的吞咽代偿方法,空吞咽是常用的评估方法,舌骨肌群是吞咽的重要肌群,空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对舌骨肌群的激活水平产生的影响目前尚不明确。目的:探讨一次空吞咽与不同稠度和容积吞咽任务对... 详细信息

背景:改良食物稠度和容积是临床常用的吞咽代偿方法,空吞咽是常用的评估方法,舌骨肌群是吞咽的重要肌群,空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对舌骨肌群的激活水平产生的影响目前尚不明确。目的:探讨一次空吞咽与不同稠度和容积吞咽任务对健康成人舌骨肌群的影响。方法:2019年4-8月从山东体育学院招募44名健康成人,男19名,女25名,平均年龄(21.7±2.8)岁,每名受试者分别执行空吞咽与不同稠度[国际吞咽障碍食物标准(IDDSI)框架0-4级]和容积(5,10,20 mL)吞咽任务,实时记录执行每次吞咽任务时舌骨肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析对比空吞咽与执行不同稠度和容积吞咽任务时舌骨肌群激活水平的差异。结果与结论:①0-4级20 mL、3级10 mL和4级5 mL吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值高于空吞咽(P舌骨上肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P舌骨上肌群平均振幅值均高于10 mL相应稠度吞咽任务(P舌骨下肌群平均振幅值均高于空吞咽(P舌骨下肌群平均振幅值高于5,10 mL相应稠度吞咽任务(P舌骨下肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P舌骨肌群的激活水平不易受IDDSI 0-4级稠度的影响,易受容积的影响,容积越大舌骨肌群的激活水平越高。

关键词：吞咽空吞咽表面肌电图舌骨肌群舌骨上肌群舌骨下肌群稠度容积

经颅磁刺激对健康受试者舌骨上肌群运动诱发电位的影响

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中华物理医学与康复杂志 2015年第12期37卷 904-907页

作者：江力生张婷林国桢李洁林拓窦祖林兰月中山大学附属第三医院康复医学科广州510630 中山大学2011级临床医学系广州医科大学附属市第一人民医院康复医学科

目的研究短阵快速脉冲经颅磁刺激（TBS）对舌骨上肌群运动皮质兴奋性的影响，进一步探讨双侧大脑半球运动皮质对舌骨上肌群的调控机制。方法选取健康受试者24例，采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激（cTBS）刺激受试者左侧舌骨上肌群运动... 详细信息

目的研究短阵快速脉冲经颅磁刺激（TBS）对舌骨上肌群运动皮质兴奋性的影响，进一步探讨双侧大脑半球运动皮质对舌骨上肌群的调控机制。方法选取健康受试者24例，采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激（cTBS）刺激受试者左侧舌骨上肌群运动皮质，采用间隔短阵快速脉冲经颅磁刺激（iTBS）刺激受试者右侧舌骨上肌群运动皮质，记录刺激前及刺激后即刻、15min、30min双侧舌骨上肌群的运动诱发电位（MEP），用重复测量方差分析方法分析刺激前、后不同时间点双侧舌骨上肌群MEP波幅的变化。结果刺激前，左右两侧舌骨上肌群MEP波幅分别为（375．29±176．09）μV和（368．17±149．02）μV，分别与同侧刺激后即刻、刺激后15min和刺激后30min舌骨上肌群MEP波幅比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论iTBS可兴奋右侧舌骨上肌群运动皮质，并能逆转左侧相应皮质被cTBS预处理的抑制效应。TBS可以影响两侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质的兴奋性，对脑卒中后吞咽障碍患者的康复具有重要指导意义。

关键词：经颅磁刺激舌骨上肌群运动诱发电位

不同舌骨上肌群加强训练方法对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效比较

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不同舌骨上肌群加强训练方法对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效比较

作者：尤慧玲（THET MYAT MON）广西医科大学

学位级别：硕士

目的观察基于舌骨上肌群加强训练的Shaker训练与下颏抗阻力训练（Chin Tuck Against Resistance,CTAR）在鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床疗效比较。方法选取2016年10月至2017年12月入住广西医科大学第一附属医院康复医学科的鼻咽癌放疗后... 详细信息

目的观察基于舌骨上肌群加强训练的Shaker训练与下颏抗阻力训练（Chin Tuck Against Resistance,CTAR）在鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床疗效比较。方法选取2016年10月至2017年12月入住广西医科大学第一附属医院康复医学科的鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者75例,将符合纳入标准的患者随机分成为对照组、Shaker组和CTAR组,每组25例。对照组采用常规吞咽训练,Shaker组给予常规吞咽训练加用Shaker训练,CTAR组给予常规吞咽训练加用CTAR训练。治疗前及治疗2周、4周和6周后,在电视荧光吞咽检查（VFSS）下采用渗透-误吸量表（PAS）评估患者的吞咽功能。结果治疗前三组间PAS评分无显著性差异（F=0.293,P＞0.05）。对照组治疗前与治疗4周和6周后PAS评分无显著性变化（F=1.486,P＞0.05）,其余Shaker组（F=13.843,P＜0.05）和CTAR组（F=12.689,P＜0.05）的PAS评分均显著下降。PAS评分的两两比较表明,治疗4周和6周后,Shaker组和CTAR组的PAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）,但Shaker组和CTAR组之间的PAS评分无显著性差异（P＞0.05）。Shaker组（84%）和CTAR组（88%）总有效率高于对照组（40%）（x~2=-2.478,P＜0.05）（x~2=-2.162,P＜0.05）,但Shaker组和CTAR组之间临床疗效无显著性差异（x~2=-1.452,P＞0.05）。结论与单纯的常规吞咽训练相比,与舌骨上肌群加强训练的Shaker训练或CTAR训练结合常规吞咽训练对NPC患者放疗后吞咽障碍的治疗方面均有更为明显的效果,而Shaker训练和CTAR训练两者吞咽康复效果相似。与Shaker训练相比,CTAR训练是训练环境无限制、具有相对方便的优点但在临床实践中康复治疗师应根据患者病情需要进行选择治疗方法。

关键词：鼻咽癌放射疗法吞咽障碍舌骨上肌群加强训练

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犬舌骨上、下肌群的肌电生理研究

犬舌骨上、下肌群的肌电生理研究

作者：周霓广西医科大学

学位级别：硕士

目的:对犬的舌骨上肌群(二腹肌前腹、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌)和舌骨下肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行平静呼吸、吞咽及发音状态下同步肌电图的研究,以挑选出与环杓... 详细信息

目的:对犬的舌骨上肌群(二腹肌前腹、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌)和舌骨下肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行平静呼吸、吞咽及发音状态下同步肌电图的研究,以挑选出与环杓侧肌、环杓后肌的肌电特征相似的喉外肌。方法:13只犬进行呼吸、吞咽及发音时的同步肌电图检查,包括收缩峰电压、收缩时程、动作电位振幅、动作电位时程,其中5只犬进行舌骨上肌群和下肌群同步肌电比较,并分析喉肌肌电与喉功能的关系。结果:(1)平静呼吸时二腹肌前腹、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和环杓后肌在吸气相放电,甲状舌骨肌和环杓侧肌在呼气相放电。深呼吸时诸肌放电强度增加。吸气时颏舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度与环杓后肌同步且最为相似。呼气时甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度与环杓侧肌同步且最为相似。 (2)吞咽时二腹肌前腹、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、甲状舌骨肌和环杓侧肌呈同步性密集型放电。吞咽时环杓后肌肌电抑制,吞咽间歇期可见肌电位发放。胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌无明显肌电活动。吞咽时颏舌骨肌、下颌舌骨肌、甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓侧肌同步且相似。 (3)发音时二腹肌前腹、二腹肌后腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和环杓侧肌呈同步性密集型放电,环杓后肌在发音过程中持续放电,动作电位出现时间较迟。茎突舌骨肌和颏舌骨肌无明显肌电活动。发音时下颌舌骨肌和甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓侧纪角蚁嗨啤? 结论:(1)发音时下颌舌骨肌和甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓侧肌同步且相似,二者可作为重建声门内收功能的备选肌肉。 (2)吸气时颏舌骨肌和胸骨甲状肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓后肌同步且相似,颏舌骨肌和胸骨甲状肌可作为重建声带外展功能的备选肌肉。 (3)呼气时甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓侧肌同步且相似,甲状舌骨肌可作为重建声门内收功能的备选肌肉。 (4)吞咽时下颌舌骨肌和甲状舌骨肌肌电波形、波幅、时限、强度均与环杓侧肌同步且相似,二者可作为重建声门内收功能的备选肌肉。

关键词：舌骨上肌群舌骨下肌群环杓侧肌环杓后肌喉肌电图

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舌骨上肌与喉内肌的同步肌电生理实验研究

中国耳鼻咽喉头颈外科 2010年第7期17卷 372-375页

作者：周霓徐志文温文胜广西医科大学研究生学院广西南宁530021 广西柳州市工人医院耳鼻咽喉科广西柳州545005 广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530021

目的对犬的舌骨上肌(二腹肌前腹、后腹,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌和颏舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行同步肌电图研究。方法检测13只犬同步肌电图。结果①呼吸时环杓侧肌在呼气相放电,余各肌在吸气相放电。深呼吸时诸肌放电强度... 详细信息

目的对犬的舌骨上肌(二腹肌前腹、后腹,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌和颏舌骨肌)与喉内肌(环杓侧肌和环杓后肌)进行同步肌电图研究。方法检测13只犬同步肌电图。结果①呼吸时环杓侧肌在呼气相放电,余各肌在吸气相放电。深呼吸时诸肌放电强度增加。②吞咽时诸肌和环杓侧肌呈同步放电。环杓后肌肌电抑制,间歇期可见肌电位发放。③发音时二腹肌前腹、后腹和环杓侧肌呈同步性密集型放电,环杓后肌在发音过程中持续放电,动作电位出现时间较迟。茎突舌骨肌和颏舌骨肌无明显肌电活动。结论①发音及吞咽时下颌舌骨肌与环杓侧肌同步且相似,可作为重建声门内收功能的备选肌肉;②吸气时颏舌骨肌与环杓后肌同步且相似,可作为重建声带外展功能的备选肌肉。

关键词：喉肌肌电描记术舌骨上肌群环杓侧肌环杓后肌

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舌癌切除术后舌和舌骨上肌群的功能重建

国外医学（口腔医学分册） 2002年第2期29卷 123-124页

作者：陈骏

舌癌患者通常需要切除大部分舌组织,同时做颈部清扫还要切除大部分舌骨上肌群,造成严重的发音、进食和吞咽困难。本文介绍了使用带有第十肋间神经的腹直肌肌皮瓣进行这种类型损伤的功能重建的方法。材料和方法 TNM分类为T3N2cM0的舌和... 详细信息

舌癌患者通常需要切除大部分舌组织,同时做颈部清扫还要切除大部分舌骨上肌群,造成严重的发音、进食和吞咽困难。本文介绍了使用带有第十肋间神经的腹直肌肌皮瓣进行这种类型损伤的功能重建的方法。材料和方法 TNM分类为T3N2cM0的舌和口底的鳞状细胞癌患者,切除大部分的舌组织和口底,同时进行两侧颈部清扫和舌骨悬吊。肌皮瓣的中心设计在脐周区。

关键词：舌癌切除术舌舌骨上肌群功能重建