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变应性鼻炎的舌下免疫治疗疗效分析

变应性鼻炎的舌下免疫治疗疗效分析

作者：李柳金遵义医学院

学位级别：硕士

目的:评估分析遵义地区标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对变应性鼻炎的疗效。方法:收集2016年12月至2018年2月就诊于遵义医学院附属医院的对粉尘螨过敏,皮肤点刺实验(Skin Prick Test,SPT)阳性并进行规律标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的... 详细信息

目的:评估分析遵义地区标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对变应性鼻炎的疗效。方法:收集2016年12月至2018年2月就诊于遵义医学院附属医院的对粉尘螨过敏,皮肤点刺实验(Skin Prick Test,SPT)阳性并进行规律标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者。计算缓解率,明确治疗是否有效。为明确年龄与疗效的关系,在治疗前后分别进行变应性鼻炎症状评分。故根据治疗方案不同将患者分为14岁以下治疗方案组(A组)和14岁及以上治疗方案组(B组)两组;将A组按照学龄前组(年龄治疗前和治疗2个月后的症状总评分以及治疗前后症状总评分的差值,对两种方案的不同年龄组治疗前后症状总评分的差值进行t检验。再采用卡方检验对各组患者在不同症状上的缓解率进行假设检验,比较治疗前后各维度之间的症状是否有缓解。最后,为明确舌下免疫治疗的维持治疗疗效,计算规律用药时间达到4个月及以上的患者各阶段的症状缓解率。结果:在321例患者中,根据纳入排除标准纳入237例患者,237例患者总缓解率为86.08%(204/237)。A组患者,150人,经过2个月治疗,学龄前组(23人)和学龄后组(127人)症状总评分差值分别为-3.13±3.334、-3.57±2.626,P治疗前后缓解率具有统计学差异,且学龄后组的缓解率明显高于学龄前组。B组患者,87人,经过2个月的治疗,未成年人组(38人)和成年人组(49人)症状总评分差值分别为-2.66±2.474、-3.90±2.785,P治疗前后缓解率具有统计学差异,且成年人组缓解率明显高于未成年人组。规律用药时间达到4个月以上的患者77人,SLIT治疗后3.10±1.119个月,缓解率为83.12%(64/77);SLIT治疗后6.39±1.800个月,缓解率为85.71%(66/77);治疗时间达6个月的患者比治疗时间达3个月的患者症状缓解率提高2.49%。结论:标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对遵义地区变应性鼻炎的治疗总体有效,14岁以下患者学龄后组的症状总体改善情况较学龄前组更好,14岁及以上的患者,成年人的总体症状改善情况好于未成年人,年龄越大,改善情况越好;年龄对于14岁以下患者的鼻塞症状、14岁及以上患者的鼻痒症状的缓解率有一定影响,年龄越大,缓解率越高。舌下免疫治疗3个月有效率83.12%,治疗6个月有效率85.71%,维持治疗对变应性鼻炎患者的症状有持续改善的作用。年龄与SLIT治疗效果呈正相关。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效分析

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-21及BATF表达的影响

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中国继续医学教育 2016年第25期8卷 78-80页

作者：杨庆军河南省周口市中心医院耳鼻咽喉头颈外科河南周口466000

目的研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法选取我院2012年1月~2014年5月58例AR患者为研究对象,将患者随机分别为观察组和对照组,每组29例... 详细信息

目的研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法选取我院2012年1月~2014年5月58例AR患者为研究对象,将患者随机分别为观察组和对照组,每组29例,观察组采用舌下含服免疫治疗,对照组采用皮下注射免疫治疗,比较两组的IL-17、IL-21及BATF表达。结果观察组治疗后的IL-17、IL-21、BATF表达分别为（19.65±4.23）pg/ml、（74.19±22.08）pg/ml、（1.13±0.45）低于对照组的（29.14±5.36）pg/ml、（86.52±24.43）pg/ml、（1.95±0.72）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎,可以作用于BATF环节,减少IL-17、IL-21等炎症介质的产生,改善患者的过敏症状。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗炎症介质

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舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎62例疗效观察

疑难病杂志 2011年第10期10卷 753-755页

作者：沈荣江苏大学附属人民医院镇江市第一人民医院耳鼻喉科 212000

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎的疗效并初步探索其免疫学机制。方法选择粉尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者62例,随机分为2组:免疫治疗组31例,给予舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂脱敏治疗;药物治疗... 详细信息

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎的疗效并初步探索其免疫学机制。方法选择粉尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者62例,随机分为2组:免疫治疗组31例,给予舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂脱敏治疗;药物治疗组31例,根据患者情况,给予适量抗组胺药口服,或鼻用类固醇激素局部喷鼻。治疗疗程为2年,治疗后观察患者症状、体征变化,采用视觉模拟量表(VAS)评定疗效,并比较治疗前后血清中总IgE、尘螨特异性IgE的水平。结果免疫治疗组有效率为80.6%,药物治疗组有效率为64.5%,2组有效率比较差异有统计学意义(P治疗前后症状评分差异有统计学意义(P0.05)。免疫治疗组治疗前后血清总IgE、尘螨特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状。

关键词：舌下免疫治疗变应性鼻炎视觉模拟量表

舌下免疫治疗首次处方时长对儿童变应性鼻炎患者依从性的影响

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按摩与康复医学 2021年第12期12卷 53-55,58页

作者：李琰周丽枫高胜利广州市妇女儿童医疗中心广东广州510120

目的:探讨标准化尘螨舌下免疫治疗(SLIT)首次处方时长对变应性鼻炎患儿依从性的影响及患者鼻部症状改善情况。方法:回顾性分析2018年7月~2019年1月进行舌下免疫治疗的334例变应性鼻炎患儿的临床数据,根据首次处方时长分为三组(A组:少于... 详细信息

目的:探讨标准化尘螨舌下免疫治疗(SLIT)首次处方时长对变应性鼻炎患儿依从性的影响及患者鼻部症状改善情况。方法:回顾性分析2018年7月~2019年1月进行舌下免疫治疗的334例变应性鼻炎患儿的临床数据,根据首次处方时长分为三组(A组:少于3个月;B组:3~6个月;C组:6个月及以上),SLIT 3个月、6个月、18个月进行电话随访,记录各组中依从人数、依从性差的主要原因及疗效。结果:(1)A、B和C组分别包括75、194和65例患儿,启动SLIT 18个月,A、B和C组分别有35例(46.67%)、76例(39.18%)和32例(49.23%)依从者,三组间依从者与非依从者比例差异无统计学意义(P>0.05);(2)导致SLIT依从性差的原因包括:SLIT疗程长、用药后认为病情控制或治愈、治疗无效及其它原因;(3)SLIT治疗初始、3个月、6个月、18个月,依从者的症状评分呈降低趋势,差异有统计学差异(P治疗时间延长,鼻部症状评分降低、依从性降低,加强患者的教育有助于提高依从性。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗首次处方依从性鼻部症状

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舌下免疫治疗在过敏性疾病患儿中的应用研究

中国妇幼健康研究 2021年第5期32卷 720-723页

作者：张振兴陆超卢秋穗丁蓉周晨金蕊南京医科大学第一附属医院儿科江苏南京210029

目的分析过敏性疾病儿童舌下免疫治疗(SLIT)的依从性,并制定应对策略。方法选择2016年5月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院儿科门诊诊治的明确诊断粉尘螨过敏且接受SLIT的275例患儿为研究对象,根据用药时间将依从性分为依从性好... 详细信息

目的分析过敏性疾病儿童舌下免疫治疗(SLIT)的依从性,并制定应对策略。方法选择2016年5月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院儿科门诊诊治的明确诊断粉尘螨过敏且接受SLIT的275例患儿为研究对象,根据用药时间将依从性分为依从性好(时间≥2年)及依从性差(时间<2年),分析影响因素。结果 275例患儿依从性好的比例为30.9%(85/275),依从性差的比例为69.1%(190/275),依从性差的原因分布前三位为自觉症状已缓解22.6%(43/190)、担心长时间用药的副作用16.3%(31/190)、自觉效果不佳14.7%(28/190);家长学历不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=12.663,P<0.05),两两比较发现,大学及以上组最高,与初中及以下组、高中组相比差异都有统计学差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而高中组与初中及以下组之间无统计学差异;家长年龄不同,患儿依从性不完全相同(χ^(2)=28.352,P<0.05),两两比较发现,25~34岁组最高,与<25岁、35~45岁、≥45岁组相比差异均有统计学意义(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.008),而其他组之间差异均无统计学意义;患儿年龄不同,依从性也不完全相同(χ^(2)=26.358,P<0.05),两两比较发现,6~10岁组最高,与3~5岁、11~14岁组相比有差异(Bonferroni法多重检验校正,均P<0.017),而3~5岁和11~14岁组之间依从性无显著差异。结论过敏性疾病儿童SLIT的依从性尚不理想,针对性制定应对策略提高依从性至关重要。

关键词：过敏性鼻炎哮喘舌下免疫治疗依从性

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舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2021年第2期29卷 106-108页

作者：缪建良陈云华郭建林顾俊吴剑陈慧英江苏常熟市第二人民医院耳鼻咽喉科扬州大学第五临床医学院 215500

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果10... 详细信息

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P治疗开始前评分显著下降,差异有统计学意义(P舌下免疫治疗18个月时患者鼻部症状总评分及视觉模拟量表评分(P治疗6个月显著下降,差异有统计学意义(P舌下免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗粉尘螨疗效分析

舌下免疫治疗成人季节性变应性鼻炎的疗效和安全性Meta分析

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局解手术学杂志 2016年第4期25卷 292-296页

作者：赵辉江洪龙宇罗玉杰重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科重庆永川402160 重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科，重庆永川402160 重庆医科大学附属永川医院听觉言语研究室，重庆永川402160

目的：系统评价舌下免疫治疗（ SLIT）在成人季节性变应性鼻炎（ SAR）中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库，收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验（ RCT）。... 详细信息

目的：系统评价舌下免疫治疗（ SLIT）在成人季节性变应性鼻炎（ SAR）中的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆等数据库，收集舌下免疫治疗成人SAR的随机对照试验（ RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。 Meta分析结果显示，在降低成人SAR患者症状评分（SS）及药物评分（MS）方面，SLIT与安慰剂比较具有显著优势，差异具有统计学意义（ P＜0．00001）；SLIT组与安慰剂组相比，不良事件发生率高，常见的不良反应有口腔瘙痒、口腔水肿、耳部瘙痒、咽喉不适等。结论舌下免疫治疗成人SAR可以显著改善SAR患者的症状，降低药物评分，且其安全性是可以接受的。

关键词：舌下免疫治疗季节性变应性鼻炎花粉症疗效安全性 Meta分析

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻黏膜重塑变化的研究

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健康之路 2017年第3期 14-15页

作者：许海艳杨见明汪维庆安徽医科大学第二附属医院

目的:探讨舌下免疫治疗疗效及对鼻粘膜重塑的影响。方法:对120例行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者进行2年的跟踪随访,通过记分法及视觉评分量表评价临床症状,鼻黏膜组织切片采用苏木精-伊红染色、AB-PAS法和MT法染色,测定鼻黏膜上皮细胞... 详细信息

目的:探讨舌下免疫治疗疗效及对鼻粘膜重塑的影响。方法:对120例行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者进行2年的跟踪随访,通过记分法及视觉评分量表评价临床症状,鼻黏膜组织切片采用苏木精-伊红染色、AB-PAS法和MT法染色,测定鼻黏膜上皮细胞损伤程度、腺体改变、基膜胶原含量。结果:(1)舌下特异性免疫治疗改善有效率为91%。(2)治疗后鼻黏膜上皮细胞损伤程度、腺体改变、基膜胶原含量明显减轻,治疗前后差异有统计学意义。结论:舌下特异性免疫治疗有效控制临床症状,减轻鼻粘膜重塑的程度。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗鼻粘膜重塑

舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响

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社区医学杂志 2018年第1期16卷 21-23页

作者：刘月梅沈照波汤昱孙凯婷河南省儿童医院呼吸科河南郑州450000 新乡医学院三全学院河南450000

目的探讨粉尘螨过敏哮喘患儿采用舌下免疫治疗后气道炎症及免疫失衡的改变情况。方法选取2014年6月—2016年6月收治的94例粉尘螨过敏哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例,两组均采取糖皮质激素吸入治疗方案,观察组同时给... 详细信息

目的探讨粉尘螨过敏哮喘患儿采用舌下免疫治疗后气道炎症及免疫失衡的改变情况。方法选取2014年6月—2016年6月收治的94例粉尘螨过敏哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例,两组均采取糖皮质激素吸入治疗方案,观察组同时给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗。观察两组治疗后气道炎症及免疫功能指标改善情况。计量资料比较采用t检验,P治疗后,观察组呼出气一氧化氮(Fe NO)、IL-4水平下降,且低于对照组(均P治疗前,且低于对照组(均P舌下免疫治疗粉尘螨过敏性哮喘可明显改善患儿气道炎症反应,促进机体免疫趋向平衡。

关键词：粉尘螨过敏哮喘舌下免疫治疗