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颅脑爆炸伤致伤机制及防护研究进展

爆炸与冲击 2022年第4期42卷 29-52页

作者：柳占立杜智博张家瑞严子铭栗志杰王鹏康越黄献聪马天费舟庄茁清华大学航天航空学院北京100084 军事科学院军需工程技术研究所北京100010 空军军医大学西京医院陕西西安710032

颅脑爆炸伤是现代战争中士兵面临的主要伤害之一,近年来受到广泛关注。冲击波经由颅脑传播带来的直接伤害被称为初级爆炸伤。目前,初级颅脑爆炸伤致伤机制尚不明确,可能是应力波传播、颅骨弯曲变形、颅脑空化及躯干压缩等多种因素共同... 详细信息

颅脑爆炸伤是现代战争中士兵面临的主要伤害之一,近年来受到广泛关注。冲击波经由颅脑传播带来的直接伤害被称为初级爆炸伤。目前,初级颅脑爆炸伤致伤机制尚不明确,可能是应力波传播、颅骨弯曲变形、颅脑空化及躯干压缩等多种因素共同作用的结果。该研究是涉及多学科交叉、多物理场耦合及短时和长时效应共存的复杂问题,需要通过建立描述冲击波和颅脑相互作用的高精度、多尺度和多物理场数值模型,发展测量颅骨应变、颅内压力、加速度等力学指标的物理测试系统,结合人体和动物病理、生理、行为学等综合因素分析,最终揭示颅脑爆炸伤致伤机制。本文中介绍了初级颅脑爆炸伤致伤机制,给出了颅脑爆炸伤的行为学、生理学相关的医学评价指标,以及颅骨应变、颅内压力等关键力学评估指标,提出了基于致伤机制和评价指标的防护结构设计方法,包括基于新型防冲击波材料的头盔系统改进、头盔缓冲系统设计、增加头部保护系统的封闭性等,最后展望了在精细化建模、原位实验及防护系统设计等诸多方面的发展趋势。

关键词：颅脑爆炸伤致伤机制评价指标防护结构设计创伤后应激障碍

苏州市2019年院前创伤患者致伤机制及伤情分析

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中华急诊医学杂志 2021年第8期30卷 1023-1025页

作者：陈恒峰林岐徐峰陈都苏州大学附属第一医院急诊科 215006 苏州市急救中心

伴随我国社会经济不断发展,交通、工伤、坠落等各种原因导致的创伤也日益增多。创伤患者涉及全部年龄段及性别,受伤原因及受伤部位多变,严重创伤往往累及多个器官及系统,不同事故原因的致伤机制不同,也会导致不同的常见受伤部位。急诊... 详细信息

伴随我国社会经济不断发展,交通、工伤、坠落等各种原因导致的创伤也日益增多。创伤患者涉及全部年龄段及性别,受伤原因及受伤部位多变,严重创伤往往累及多个器官及系统,不同事故原因的致伤机制不同,也会导致不同的常见受伤部位。急诊创伤尤其是严重创伤患者的救治关键在于早期救治,创伤患者是否能在受伤初期得到正确诊断,并得到相应的处置,极大影响了患者的生存率及致残率。本研究通过调查苏州市急救中心院前急救急救统计数据,探究急诊创伤患者的构成及伤情特点,以求根据不同患者的伤情特点,优化急诊人员配置,改进救治流程,改善患者的救治效果。

关键词：市急救中心创伤患者致伤机制伤情特点急诊创伤救治效果早期救治院前急救

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创伤性腹壁疝:致伤机制及治疗策略

创伤外科杂志 2023年第4期25卷 241-245页

作者：张连阳陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

腹部钝性伤后腹壁筋膜肌层断裂或撕裂而皮肤完整即可发生创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH),多数为机动车交通事故所致,与使用安全带有关。临床医师对其认识不足,也无高质量的循证医学证据指导临床救治。CT的应用显... 详细信息

腹部钝性伤后腹壁筋膜肌层断裂或撕裂而皮肤完整即可发生创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernia,TAWH),多数为机动车交通事故所致,与使用安全带有关。临床医师对其认识不足,也无高质量的循证医学证据指导临床救治。CT的应用显著提高了TAWH的诊断水平,且可精确评估是否有腹腔内脏器损伤。对于不需要紧急剖腹的患者,越来越多的证据支持采用延迟手术的治疗策略,便于使用补片以降低复发率。本文回顾近年来文献进展,阐述TAWH的致伤机制、分类和诊治进展。

关键词：创伤性腹壁疝致伤机制治疗

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氢氟酸烧伤的致伤机制及其治疗的研究进展

中华急诊医学杂志 2014年第11期23卷 1295-1297页

作者：王新刚张元海韩春茂浙江大学医学院附属第二医院烧伤科杭州310009 浙江省衢州市衢化医院烧伤整形科

氢氟酸（hydrofluoric acid）是一种具有高度危险性的无机酸,现已被广泛用于化学工业、电子制造业、玻璃刻蚀、冶炼及日常保洁等领域.氢氟酸可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径进入人体,不但对局部组织具有强烈的腐蚀作用,还可引起... 详细信息

氢氟酸（hydrofluoric acid）是一种具有高度危险性的无机酸,现已被广泛用于化学工业、电子制造业、玻璃刻蚀、冶炼及日常保洁等领域.氢氟酸可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径进入人体,不但对局部组织具有强烈的腐蚀作用,还可引起全身毒性反应.2.5％总体表面积（total body surface area,TBSA）的氢氟酸烧伤就可引起死亡[1].在某些地区氢氟酸导致的烧伤发生率已经跃居化学性烧伤的第一位[2].因此,提高对氢氟酸烧伤及其致伤机制的正确认识,恰当及时地处理氢氟酸烧伤患者具有积极意义.本文就氢氟酸烧伤的致伤机制及治疗做一综述.

关键词：氢氟酸烧伤致伤机制治疗全身毒性反应化学性烧伤化学工业皮肤黏膜腐蚀作用

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原发性颅脑冲击伤致伤机制及病理学特点

中华创伤杂志 2014年第3期30卷 280-283页

作者：宁亚蕾周元国第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所分子生物学中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

在近年的阿富汗战争和伊拉克战争以及恐怖袭击中，由于各种爆炸性武器尤其简易爆炸装置（improvisedexplosivedevices，IEDs）的大量使用，冲击伤成为最主要的伤类。由于个人防护装备（主要是保护躯干）的更新和发展，冲击伤最敏感的靶... 详细信息

在近年的阿富汗战争和伊拉克战争以及恐怖袭击中，由于各种爆炸性武器尤其简易爆炸装置（improvisedexplosivedevices，IEDs）的大量使用，冲击伤成为最主要的伤类。由于个人防护装备（主要是保护躯干）的更新和发展，冲击伤最敏感的靶器官如肺、肠等的损伤及其所致死亡大大减少，但颅脑冲击伤（blast—inducedtraumaticbraininjury，bTBI）却凸显出来，并被定义为“现代战争特征性创伤”。

关键词：颅脑冲击伤病理学特点致伤机制原发性爆炸性武器个人防护装备伊拉克战争阿富汗战争

多节段非相邻型脊柱骨折的致伤机制及伤情特点

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中国矫形外科杂志 2013年第2期21卷 132-135页

作者：王洪伟王许可李长青周跃第三军医大学附属新桥医院骨科重庆市400037

[目的]分析多节段非相邻型脊柱骨折的致伤机制及伤情特点,以提高脊柱骨折的预防及诊断水平。[方法]总结2001年5月～2011年5月收治的167例多节段非相邻型脊柱骨折患者资料,其中男89例,女78例,年龄16～89岁,平均51.0岁,并进行致伤机制及... 详细信息

[目的]分析多节段非相邻型脊柱骨折的致伤机制及伤情特点,以提高脊柱骨折的预防及诊断水平。[方法]总结2001年5月～2011年5月收治的167例多节段非相邻型脊柱骨折患者资料,其中男89例,女78例,年龄16～89岁,平均51.0岁,并进行致伤机制及伤情特点分析。[结果]167例患者中年龄分布主要集中在40～49岁,占22.8%(38/167)。≤49岁各年龄组段男性人数均较女性多,≥49岁各年龄组段男性人数均较女性少。高坠伤是主要致伤原因,占32.9%(55/167)。167例病例中胸椎+腰椎骨折,胸椎+胸椎骨折,腰椎+腰椎骨折所占比例较高,分别为32.9%(55/167)、22.2%(37/167)、19.2%(32/167)。高坠伤最易导致腰椎节段的跳跃性骨折,摔伤和无明显诱因组最易导致胸椎和腰椎节段的跳跃性骨折,车祸伤和重物砸伤最易导致颈椎和胸椎的跳跃性骨折,生活伤最易导致胸椎节段的跳跃性骨折。按唐三元法,跳跃性骨折分型为A型49例,B型80例,C型38例。高坠伤、车祸伤和重物砸伤导致的神经损伤和合并伤发生率较高。按ASIA脊髓损伤分级,A级、B级、C级、D级分别占13.8%(23/167)、4.8%(8/167)、6.0%(10/167)和17.4%(29/167)。[结论]脊柱跳跃性骨折中,高坠伤是主要致伤因素,胸椎和腰椎是多节段非相邻型脊柱骨折的好发部位,应根据其致伤机制及伤情特点来进行预防及诊断。

关键词：脊柱骨折多节段致伤机制诊断预防

电损伤致神经系统损伤致伤机制及临床表现研究进展

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包头医学院学报 2020年第11期36卷 128-132页

作者：白宇文平侯晓峰内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科内蒙古包头014010 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心

研究表明,电流通过人体时,电流首先通过人体组织中电阻最小的组织,即神经组织及血管组织,从而导致神经及血管损伤。而工业用电(380V-10000V)以及高压输电(≥10000V)与闪电的电压较接近,这也进一步解释了闪电击伤造成的最严重的并发症会... 详细信息

研究表明,电流通过人体时,电流首先通过人体组织中电阻最小的组织,即神经组织及血管组织,从而导致神经及血管损伤。而工业用电(380V-10000V)以及高压输电(≥10000V)与闪电的电压较接近,这也进一步解释了闪电击伤造成的最严重的并发症会累及心血管系统以及神经系统这一现象,神经系统尤其容易受到电击的伤害。目前,并无单独的大宗数据报道闪电击伤后导致的神经系统并发症。闪电击伤后致心血管和神经系统损伤是闪电击伤受害者的主要病因和死因[1]。

关键词：神经系统并发症血管组织神经系统损伤心血管系统致伤机制高压输电工业用电电损伤

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多发伤的致伤机制与紧急救治原则

中华创伤杂志 2009年第2期25卷 97-99页

作者：张连阳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

多发伤最初指累及不同解剖部位的复杂创伤，有多个伤口。现代多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的创伤，其中至少有一处较严重。所谓解剖部位指按AIS-2005版划分的头颈部、面部、胸部（包... 详细信息

多发伤最初指累及不同解剖部位的复杂创伤，有多个伤口。现代多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的创伤，其中至少有一处较严重。所谓解剖部位指按AIS-2005版划分的头颈部、面部、胸部（包括胸椎、膈肌和肋骨架）、腹部（包括腰椎、盆腔）、四肢和体表等6个部位。较严重指即使单独存在也威胁生命或肢体，即AIS评分在3分以上。故多发伤的ISS评分至少在10分以上，ISS≥16分为严重多发伤。由于累及多系统和多脏器、大量失血、

关键词：严重多发伤救治原则致伤机制 ISS评分解剖部位 AIS评分致伤因素大量失血

火灾环境烟雾吸入性损伤的致伤机制及治疗研究进展

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国际呼吸杂志 2017年第22期37卷 1757-1760页

作者：孙慧男陈旭昕韩志海海军总医院呼吸科北京100048

烟雾吸入性损伤是火灾环境人员最主要的死亡原因。由于火灾环境错综复杂，致伤原因及损伤机制不一，导致人员伤情复杂，救治难度大。因此，总结此类人员伤情的共性特点，制定针对性治疗措施极为重要。本文就近年来的研究进展作一综述，... 详细信息

烟雾吸入性损伤是火灾环境人员最主要的死亡原因。由于火灾环境错综复杂，致伤原因及损伤机制不一，导致人员伤情复杂，救治难度大。因此，总结此类人员伤情的共性特点，制定针对性治疗措施极为重要。本文就近年来的研究进展作一综述，以期为进一步的研究提供借鉴。

关键词：烟雾吸入性损伤致伤机制治疗研究进展