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高功率短时程消融在老年心房颤动患者中的可行性及应用优势分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第11期24卷 1132-1134页

作者：李健李世兴张闯时向民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的探讨在老年心房颤动(房颤)患者中应用高功率短时程消融的可行性及优势。方法选取2021年9月至2022年4月解放军总医院第六医学中心心血管病医学部接受高功率短时程导管射频消融的老年房颤患者40例(高功率组),同期接受常规功率消融的... 详细信息

目的探讨在老年心房颤动(房颤)患者中应用高功率短时程消融的可行性及优势。方法选取2021年9月至2022年4月解放军总医院第六医学中心心血管病医学部接受高功率短时程导管射频消融的老年房颤患者40例(高功率组),同期接受常规功率消融的老年房颤患者40例(传统消融组),比较2组消融指标、单圈隔离率、术中耐受程度及围术期并发症发生率。结果高功率组消融时间、消融点、盐水灌注量较传统消融组明显减少[(29.0±6.5)min vs(68.6±12.0)min,P耐受程度好,手术效果与常规功率消融相仿,且不增加围术期并发症发生率,有较为明显的优势。

关键词：导管消融术心房颤动手术中并发症自身耐受性

数字减影血管造影联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果比较

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中国基层医药 2022年第3期29卷 378-382页

作者：邵佳栋谢长远姚伟根余姚市人民医院放射介入科余姚315400

目的比较数字减影血管造影(DSA)联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果。方法选择2016年1月至2020年7月于余姚市人民医院接受肠内营养治疗的上消化道特殊疾病患者120例(胃癌梗阻40例,食管梗阻39例,食管气... 详细信息

目的比较数字减影血管造影(DSA)联合导丝引导与胃镜辅助用于上消化道特殊疾病患者肠内营养置管的效果。方法选择2016年1月至2020年7月于余姚市人民医院接受肠内营养治疗的上消化道特殊疾病患者120例(胃癌梗阻40例,食管梗阻39例,食管气管瘘及食管纵隔瘘26例,食管及胃外科术后吻合口瘘或吻合口狭窄15例)为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组实施胃镜引导下置管,研究组实施DSA联合导丝引导下置管。比较两组患者胃肠营养管置管成功率、置管操作耗时,比较两组患者置管操作前后心率、呼吸频率、平均动脉压和血氧饱和度等生命体征指标变化,观察患者置管后不良反应发生情况。结果研究组患者置管成功率(86.67%)显著高于对照组水平(65.00%)(χ^(2)=7.68,P=0.006);研究组患者肠内营养置管操作耗时为(28.61±3.37)min,显著短于对照组的(39.75±4.61)min(t=-8.92,P耐受性,减少不良反应。

关键词：肠道营养血管造影术,数字减影胃镜检查导管,留置自身耐受性

重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案的构建

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中华护理杂志 2019年第4期54卷 490-494页

作者：宫雪梅叶向红薛阳阳江方正李维勤蚌埠医学院研究生院蚌埠市233000 东部战区总医院全军普通外科研究所

目的构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方... 详细信息

目的构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案,包括2个一级指标、8个二级指标、20个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.937和0.934,专家协调系数为0.119和0.112。结论专家意见协调程度好,权威性高,可为重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理提供依据。

关键词：危重病肠道营养自身耐受性护理评估安全管理

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无人系统免疫智能技术

航空学报 2020年第11期41卷 142-146页

作者：郭雷袁源乔建忠余翔北京航空航天大学自动化科学与电气工程学院北京100083 北京航空航天大学大数据精准医疗高精尖创新中心北京100083 西北工业大学航天学院西安710072

传统的无人系统人工智能技术重点研究人脑思维、感知和肌电反应等领域的科学发现和技术实现。免疫反应是生物体在面临病毒、细菌和天敌时保持生存和健康的独特生理机制,是智能系统技术研究领域的崭新视点。受动物应对病毒侵袭、环境剧... 详细信息

传统的无人系统人工智能技术重点研究人脑思维、感知和肌电反应等领域的科学发现和技术实现。免疫反应是生物体在面临病毒、细菌和天敌时保持生存和健康的独特生理机制,是智能系统技术研究领域的崭新视点。受动物应对病毒侵袭、环境剧变、天敌威胁等不利态势的免疫反应、保护自我和进化机制启发,提出无人系统在包含攻击、干扰、拒止、封锁、损伤、故障和博弈等恶劣环境和对抗模式下的生存安全问题,建立无人系统免疫智能技术的一般框架,架设无人系统和生物体之间免疫机制的桥梁。主要内容包括无人系统免疫智能技术的基本概念、反应机理、关键技术和研究框架,并分别从感知与诊断、适应与激励、学习与进化等技术层面进行了问题描述。最后,对免疫智能技术的未来研究方向和应用领域进行了展望。

关键词：免疫机制无人系统免疫智能自愈控制免疫控制自身耐受性

鼻胃管与鼻空肠管营养对重症急性胰腺炎耐受性及预后影响的Meta分析

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中华胰腺病杂志 2016年第6期16卷 383-388页

作者：李文桃杨冲赵冀张宇朱世凯陈凯杨洪吉四川省医学科学院四川省人民医院器官移植中心成都610072

目的比较鼻胃管（NG）与鼻空肠管（NJ）营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者的安全性及有效性。方法以鼻胃管、鼻空肠管、SAP、肠内营养为检索词，系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方和中国知网数据库的文献，检索时间截止201... 详细信息

目的比较鼻胃管（NG）与鼻空肠管（NJ）营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者的安全性及有效性。方法以鼻胃管、鼻空肠管、SAP、肠内营养为检索词，系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方和中国知网数据库的文献，检索时间截止2016年6月。应用随机效应模型进行Meta分析。结果5篇随机对照试验文献共264例患者（136例NG组和128例NJ组）纳入研究，两组患者的不良事件发生率[病死率（RR=0．77，95％CI0．42—1．41，P=0．39）、感染发生率（RR=0．77，95％CI0．45～1．30，P=0．39）、消化道不良反应发生率（RR=1．26，95％CI0．73—2．16，P=0．41）、停止鼻饲比例（RR=0．66，95％CI0．10～4．10，P=0．65）、MODS发生率（RR=0．98，95％CI0．71—1．35,P=0．90）]、能量平衡比例（RR=1．00，95％CI0．97～1．03，P=0．39）、平均住院时间（RR=0．98，95％CI0．71～1．35，P=0．90）的差异均无统计学意义。结论NG与NJ营养对SAP患者的安全性及有效性效果相当，但NG营养操作更为简便，有更高的临床应用价值。

关键词：胰腺炎急性坏死性肠道营养自身耐受性插管法胃肠

脂肪干细胞诱导树突状细胞发生耐受性和抑制Th1极化的研究

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中国基层医药 2013年第23期20卷 3622-3624页

作者：赵铭李博王海山解放军第三0九医院骨科北京市100091 河北省三河市医院骨科

目的观察脂肪干细胞（ADSCs）与异同种异体树突状细胞（DC）共培养后，DC细胞发生的耐受和Th1的极化情况。方法ADSCs与同种异体的DC共同培养3d后，通过流式细胞仪对共刺激分子的表达进行检测，用ELISA法对细胞因子的产生白细胞介素12（I... 详细信息

目的观察脂肪干细胞（ADSCs）与异同种异体树突状细胞（DC）共培养后，DC细胞发生的耐受和Th1的极化情况。方法ADSCs与同种异体的DC共同培养3d后，通过流式细胞仪对共刺激分子的表达进行检测，用ELISA法对细胞因子的产生白细胞介素12（IL-12）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）做进一步地分析。结果ADSCs和DC共同培养前CD80、CD83、CD86分别为（92．1±2．1）％、（90．4±8．3）％、（87．9±4．5）％，共同培养后分别为（76．2±5．1）％、（67．4±3．3）％、（57．1±3．2）％，差异均有统计学意义（均p〈0．05）；共同培养前IL-12和TNF．仅分别为（750．3±89．2）pg／L和TNF—α（282．5±15．3）ng／L，共同培养后分别为（480．6±79．5）pg／L和（192．6±22．3）ng／L，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；吲哚-2，3-双加氧酶（IDO）表达量增高50％。共同培养后的DC可抑制CD4＋T细胞活化和幼稚T细胞向Th1细胞极化。结论脂肪干细胞（ADSCs）可能产生免疫力的负调节以及诱导免疫耐受，这对于移植或自身免疫性疾病来说无疑是提供了-个很有前途的有效方法。

关键词：树突细胞脂肪干细胞自身耐受性

芒硝与复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中清洁效果及耐受性比较

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现代医药卫生 2014年第22期30卷 3388-3389,3392页

作者：张献文冯凯祥竹建强王秋蓉赵红绵阳市中心医院四川621000

目的比较芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及患者耐受性。方法选择2013年8月至2014年5月该院门诊及住院行结肠镜检查的2 380例患者,按年龄末位数字的单双数进行分组,其中单数者(1 260例)给予精制芒硝做肠... 详细信息

目的比较芒硝与复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及患者耐受性。方法选择2013年8月至2014年5月该院门诊及住院行结肠镜检查的2 380例患者,按年龄末位数字的单双数进行分组,其中单数者(1 260例)给予精制芒硝做肠道准备(A组),双数者(1 120例)给予复方聚乙二醇电解质散做肠道准备(B组),比较两组肠道清洁效果和患者对清洁剂的耐受性。结果两组患者清洁剂使用后的肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.305 9,P>0.05);A组患者耐受性较B组好,差异有统计学意义(χ2=4.766 4,P耐受性更好,所需的费用更低。

关键词：芒硝聚乙二醇类结肠镜检查自身耐受性肠道清洁度

不同频率电针预处理对诱导脑缺血耐受程度的差异

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中国临床康复 2005年第9期9卷 116-117页

作者：劳宁熊利泽路志红刘艳红巩固雷毅解放军第四军医大学西京医院麻醉科陕西省西安市710032

目的:探讨不同频率电针预处理(2/5Hz,2/15Hz,2/100Hz)对诱导脑缺血耐受程度是否有差别。方法:实验于2002-01/2002-05在第四军医大学西京医院麻醉科实验室完成。SD雄性大鼠48只,随机分为4组(n=12),即戊巴比妥对照组、电针2/5Hz,2/15Hz和2... 详细信息

目的:探讨不同频率电针预处理(2/5Hz,2/15Hz,2/100Hz)对诱导脑缺血耐受程度是否有差别。方法:实验于2002-01/2002-05在第四军医大学西京医院麻醉科实验室完成。SD雄性大鼠48只,随机分为4组(n=12),即戊巴比妥对照组、电针2/5Hz,2/15Hz和2/100Hz组。戊巴比妥对照组腹腔注射戊巴比妥钠40mg/kg·次,连续5d;电针组在戊巴比妥钠麻醉下根据组别分别用2/5Hz,2/15Hz或2/100Hz频率的疏密波刺激百会穴,30min/d,共5d。最后一次处理24h后,所有大鼠在异氟醚麻醉下用颈内动脉线栓法致右侧大脑中动脉栓塞120min。再灌注24h后,行神经功能障碍评分,并取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。结果:2/5Hz,2/15Hz和2/100Hz电针组神经功能障碍评分中位数分别为1(1-2),0.5(0-1),1(1-2),低于戊巴比妥对照组犤3(2-3)犦(P性意义(P=0.843)。电针组的脑梗死容积均明显小于戊巴比妥对照组(P性意义(P=0.511)。结论:3种频率的电针预处理均能不同程度地诱导大鼠产生脑缺血耐受,但2/15Hz频率电针诱导脑缺血耐受效果最?

关键词：脑缺血自身耐受性针刺栓塞

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产科患者血液管理

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第5期16卷 497-503页

作者：周凡李雅倩邓茜茜王晓东四川大学华西第二医院妇产科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

妊娠期母体各组织系统发生的特殊生理变化,尤其是循环、血液系统和代谢方面,呈现高血容量、高动力和高氧耗特点。血容量增加和体液潴留,可以提高孕产妇对产科出血的代偿能力,但是孕期贫血、急性大量出血和组织代谢氧耗增高,则限制了孕... 详细信息

妊娠期母体各组织系统发生的特殊生理变化,尤其是循环、血液系统和代谢方面,呈现高血容量、高动力和高氧耗特点。血容量增加和体液潴留,可以提高孕产妇对产科出血的代偿能力,但是孕期贫血、急性大量出血和组织代谢氧耗增高,则限制了孕产妇对失血的代偿。产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因,产科高效、合理的患者血液管理(PBM),是改善孕产妇产科出血结局的关键。产科临床的PBM,是以患者为中心,参照循证医学证据,保证患者自身血容量、减少失血和优化患者对贫血耐受能力的个体化管理方案。产科PBM需要多学科合作,在孕期、产时和产后均针对PBM的3大要素进行管理。PBM的3大要素为:①采取一切合理措施,优化患者自身血容量和红细胞总量;②将患者失血量降至最低;③优化和利用患者对贫血的生理耐受能力。笔者拟结合产科临床实践,围绕《患者血液管理、止血和血栓进展网络(NATA)共识声明:产科患者血液管理》涉及的PBM要素,包括产科PBM涉及的相关妊娠生理、对妊娠合并贫血孕产妇的PBM、产科出血与限制性输血、对产后贫血患者的PBM、对RhD阴性患者输血的PBM、产科输血风险6个方面进行阐述。

关键词：患者血液管理妊娠期贫血自身耐受性产后出血输血自体孕产妇