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产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血选择

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中国实验血液学杂志 2017年第4期25卷 1208-1211页

作者：丁琴丽陈宝龙邱芳赣南医学院第一附属医院输血科江西赣州341000

目的:对淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因进行分析,为患者多次输血提供相容性血液,以改善其当前贫血状况。方法:采用试管法对患者进行常规ABO血型鉴定、Rh分型及直接抗人球蛋白试验;采用盐水法、微柱凝胶卡... 详细信息

目的:对淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因进行分析,为患者多次输血提供相容性血液,以改善其当前贫血状况。方法:采用试管法对患者进行常规ABO血型鉴定、Rh分型及直接抗人球蛋白试验;采用盐水法、微柱凝胶卡对患者进行抗体鉴定;采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法对患者进行交叉配血试验。结果:该患者血清中检出了自身抗体,在放散液中检出类抗-Ce抗体;输注相应抗原阴性的血液后,患者血红蛋白水平得到显著提升。结论:只有首先准确鉴定出患者血清及放散液中存在的抗体,筛选出相应抗原阴性的血液,才能够保证输血的安全性、有效性。

关键词：自身免疫性溶血性贫血类抗体血型鉴定抗体鉴定交叉配血试验

肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血:附3例报告

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南方医科大学学报 2013年第8期33卷 1240-1242,1249页

作者：傅卫军陈辉徐建设王慧陈仲清王瑞婷南方医科大学南方医院重症医学科广东广州510515 南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515

目的分析肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法。方法回顾肝脏移植后发生自身免疫性溶血性贫血的3例患者的诊断及治疗前后的溶血象检查,血红蛋白、白细胞、血小板、总胆红素和谷丙转氨酶的变化趋势。结果 3例患者均出现与... 详细信息

目的分析肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法。方法回顾肝脏移植后发生自身免疫性溶血性贫血的3例患者的诊断及治疗前后的溶血象检查,血红蛋白、白细胞、血小板、总胆红素和谷丙转氨酶的变化趋势。结果 3例患者均出现与免疫抑制剂可能相关的自身免疫性溶血性贫血,经过治疗后均得到有效控制。结论肝脏移植后自身免疫性溶血性贫血是肝脏移植后少见并发症之一,明确其诊断后进行针对性治疗,可成功治愈。

关键词：自身免疫性溶血性贫血肝脏移植免疫抑制剂

输注两种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者实验室指标及疗效影响的对比

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 921-925页

作者：高晶晶朱雄鹏王明泉福建省泉州市第一医院输血科福建泉州362000 福建省泉州市第一医院血液科福建泉州362000

目的:探究输注2种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室指标及疗效的影响。方法:采用回顾性探究的方法,选取2015年6月至2016年6月本院收治的自身免疫性溶血性贫血患者120例,其中60例患者输血治疗采用输注洗涤红细胞治疗,... 详细信息

目的:探究输注2种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室指标及疗效的影响。方法:采用回顾性探究的方法,选取2015年6月至2016年6月本院收治的自身免疫性溶血性贫血患者120例,其中60例患者输血治疗采用输注洗涤红细胞治疗,为甲组;另60例患者输血治疗采用输注去白红细胞治疗,为乙组。查询并记录比较甲组和乙组患者输血治疗前和输血后24 h的实验室指标变化情况,对比2组患者的疗效、症状改善情况和不良反应发生情况。结果:2组患者治疗1 d后的RBC、Hb水平较输血治疗前非常显著升高(P贫血症状改善情况,治疗后综合疗效,不良反应发生率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:去白红细胞及洗涤红细胞均能在短时间内明显缓解AIHA患者的贫血情况。

关键词：自身免疫性溶血性贫血输血治疗去白红细胞洗涤红细胞

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

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中国实验血液学杂志 2013年第5期21卷 1275-1279页

作者：于洋孙晓琳马春娅关晓珍张晓娟陈麟凤王可罗圆圆王旖李明伟封艳楠佟珊于帅杨璐吴月清庄远潘纪春冯倩张婷汪德清解放军总医院输血科解放军临床输血中心北京100853

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同... 详细信息

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。

关键词：自身免疫性溶血性贫血输注疗效自身抗体同种抗体

重型地中海贫血移植后并发自身免疫性溶血性贫血临床分析

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中华血液学杂志 2018年第11期39卷 908-911页

作者：章忠明赖永榕李桥川罗琳刘容容施玲玲刘练金广西医科大学第一附属医院血液科南宁530021

目的探讨重型地中海贫血（地贫）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）诊断、治疗及转归，以提高地贫患者造血干细胞移植疗效。方法回顾性分析2007年7月至2017年12月共计291例行allo—HSCT重型地... 详细信息

目的探讨重型地中海贫血（地贫）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）诊断、治疗及转归，以提高地贫患者造血干细胞移植疗效。方法回顾性分析2007年7月至2017年12月共计291例行allo—HSCT重型地贫患者的临床资料。结果重型地贫allo—HSCT后AIHA发生率为1．72％（5／291）；AIHA中位发生时间为移植后7（5～12）个月，5例移植后AIHA患者直接和间接Coombs试验均阳性，患者主要表现为头晕、乏力、面色苍白、皮肤巩膜黄染、酱油色尿。228例HLA相合同胞供者移植患者有1例（0．43％）移植后发生AIHA，而63例非亲缘供者移植患者有4例（6．36％）移植后发生AIHA。非亲缘供者移植患者AIHA发生率高于HLA相合同胞供者移植患者。1例患者单用泼尼松治疗死亡，4例患者采用甲泼尼龙联合利妥昔单抗治疗有效，目前生存良好，其中2例Coombs试验转阴。结论该组重型地贫患者allo—HSCT后AIHA发生率为1．72％，Coombs试验有助于诊断移植后AIHA，非亲缘供者移植病例移植后AIHA发生率高于HLA相合同胞供者移植组，利妥昔单抗联合糖皮质激素是治疗重型地贫allo-HSCT后AIHA的有效方法。

关键词：造血干细胞移植自身免疫性溶血性贫血利妥昔单抗地中海贫血糖皮质激素

小剂量利妥昔单抗治疗12例难治／复发原发性自身免疫性溶血性贫血患者疗效分析

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中华血液学杂志 2017年第12期38卷 1075-1077页

作者：高清妍刘晨曦李园彭广新李建平李洋叶蕾樊慧慧宋琳张莉井丽萍周康赵馨杨文睿武志洁杨洋熊佑祯张凤奎中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

除支持治疗外，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的治疗方法包括糖皮质激素（GC）治疗、脾切除术及免疫抑制治疗等。

关键词：自身免疫性溶血性贫血单抗治疗疗效分析贫血患者原发性利妥昔小剂量复发

14例慢性淋巴细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特征及预后分析

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中国肿瘤临床 2022年第20期49卷 1062-1066页

作者：孙秀娟陈佳雯王婷玉王齐阎禹廷熊文婕邱录贵易树华中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津市300020

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的临床特征、治疗方案及疗效。方法:回顾性分析1989年1月至2013年12月中国医学科学院血液病医院确诊的14例... 详细信息

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的临床特征、治疗方案及疗效。方法:回顾性分析1989年1月至2013年12月中国医学科学院血液病医院确诊的14例CLL合并AIHA患者的临床资料。结果:14例CLL合并AIHA的患者中,其中男性11例,女性3例,中位年龄57.5(42.0~69.0)岁。B症状4例(28.6%),贫血9例(64.3%),乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)增高10例(71.4%)。针对AIHA进行治疗后,14例患者中可评价疗效者9例,β2-微球蛋白水平增高9例(100%),免疫球蛋白重链可变区(immunoglobulin heavy chain variable region,IGHV)无突变3例(37.5%)。总有效(overall response rate,ORR)率为100%(9/9),完全缓解(complete response,CR)为6例(66.7%),部分缓解(partial response,PR)为3例(33.3%)。针对CLL进行治疗后,14例患者中可评价疗效者11例,ORR为63.6%(7/11),CR为3例(27.3%),PR为4例(36.4%),疾病稳定(stable disease,SD)为3例(27.3%),疾病进展(progressive disease,PD)为1例(9.1%)。有长期随访资料的11例患者中,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为69(4~120)个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为75(4~128)个月。5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为(62.3±15.0)%,10年PFS率为(18.7±15.5)%,5年总生存(overall survival,OS)率为(80.0±12.6)%,10年OS率为(24.0±19.5)%。结论:AIHA为CLL的常见并发症,可在疾病不同阶段出现。糖皮质激素及美罗华联合化疗疗效较好,新型靶向药物具有良好的应用前景。

关键词：自身免疫性溶血性贫血慢性淋巴细胞白血病利妥昔单抗治疗结果

40例自身免疫性溶血性贫血患者输血和激素治疗的疗效及安全性评估

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中国实验血液学杂志 2020年第4期28卷 1307-1311页

作者：杨楠王蓓高峰黄晓燕赵小丽王艺媛张晓萍甘肃省人民医院输血科甘肃兰州730000 兰州市第四中学甘肃兰州730050

目的:评估不同种类红细胞输注和激素治疗对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疗效及安全性。方法:收集并回顾性分析2014-2018年本院收治的40例AIHA患者的临床资料和血清学特征,按照交叉配血后接受最小不相合红细胞输注的原则,评估不同... 详细信息

目的:评估不同种类红细胞输注和激素治疗对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疗效及安全性。方法:收集并回顾性分析2014-2018年本院收治的40例AIHA患者的临床资料和血清学特征,按照交叉配血后接受最小不相合红细胞输注的原则,评估不同种类红细胞、激素疗效及其安全性。结果:40例AIHA患者中,女性多于男性,继发性多于原发性,温自身抗体占绝大多数。11例AIHA患者进行了26次最小不相合红细胞输注,总有效率46.2%,部分有效率23.1%,无效率30.8%;其中,同型非洗涤红细胞组有效率42.1%,部分有效率21.1%,无效率36.8%;同型洗涤红细胞组有效率57.1%,部分有效率28.6%,无效率14.3%;2组输注疗效无显著性差异且均无溶血性输血反应发生。激素治疗组AIHA患者完全缓解15.2%,部分缓解63.6%,无效21.2%;其中,2例患者使用激素后产生副作用。结论:AIHA患者输血时,采用同型非洗涤红细胞或同型洗涤细胞输注都相对安全,疗效差异无显著性;激素治疗的部分缓解率远高于红细胞输注,但容易产生副作用。

关键词：自身免疫性溶血性贫血输注疗效激素治疗安全性

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自身免疫性溶血性贫血的输血治疗

检验医学与临床 2007年第11期4卷 1095-1096页

作者：蒋利星广西壮族自治区桂林市中心血站 541001

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使其易被破坏所引起的一种溶血性贫血。它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。本院遇到1例特殊的AIHA,其正反定型及交叉配血均受干扰,经一系列试验最后确证为“A”型,现报道... 详细信息

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使其易被破坏所引起的一种溶血性贫血。它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。本院遇到1例特殊的AIHA,其正反定型及交叉配血均受干扰,经一系列试验最后确证为“A”型,现报道如下。[第一段]

关键词：自身免疫性溶血性贫血血型鉴定交叉配血输血