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抑郁发作和双相情感障碍住院患者自知力与认知功能关系研究

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抑郁发作和双相情感障碍住院患者自知力与认知功能关系研究

作者：孟朔山西医科大学

学位级别：硕士

目的1.比较抑郁发作和双相情感障碍患者的自知力水平。2.比较抑郁发作和双相情感障碍患者的认知功能情况。3.探讨抑郁发作和双相情感障碍患者的自知力水平与认知功能等因素的相关性。为医护人员对临床患者提供针对性的服务提供参考。方... 详细信息

目的1.比较抑郁发作和双相情感障碍患者的自知力水平。2.比较抑郁发作和双相情感障碍患者的认知功能情况。3.探讨抑郁发作和双相情感障碍患者的自知力水平与认知功能等因素的相关性。为医护人员对临床患者提供针对性的服务提供参考。方法2018年3月~2018年12月在山西某三甲医院精神科连续入组102例住院患者,其中分为抑郁发作组36例、双相障碍抑郁发作组35例和双相障碍躁狂发作组31例,均符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准。另收集健康对照组155人作为认知功能参照标准。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）在入院一周内评定症状病情,采用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定认知功能、采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定自知力水平。结果1.抑郁发作组、双相障碍抑郁发作组、双相障碍躁狂发作组的ITAQ总评分分别为（17.33±2.63）分、（16.57±2.44）分、（15.19±2.86）分,三组比较差异有统计学意义（F=4.62,p＜0.05）。2.抑郁发作组、双相障碍抑郁发作组、双相障碍躁狂发作组的RBANS总评分分别为（80.86±5.53）分、（79.57±3.78）分、（70.71±4.60）分,三组比较差异有统计学意义（F=4.62,p＜0.05）。3.相关性分析显示,抑郁发作组认知功能中的的注意与自知力中对服药态度的认识呈正相关（p＜0.05）,认知功能中的的言语功能与自知力中对疾病复发及求助方式的认识有相关性（p＜0.05）;双相障碍抑郁发作组中HAMD中的迟缓可能与自知力中对住院的认识有相关性（p＜0.05）;双相障碍躁狂发作组认知功能中注意与对服药态度的认识有相关性（p＜0.05）。结论1.抑郁发作与双相情感障碍住院患者的自知力与认知功能均存在缺陷,其中双相障碍躁狂发作患者最严重、双相障碍抑郁发作患者次之、抑郁发作患者最轻。2.抑郁发作与双相情感障碍住院患者的自知力水平与认知功能有不同程度的相关性。

关键词：抑郁发作双相障碍自知力认知功能

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精神分裂症的自知力与执行功能的关系

中国临床心理学杂志 2004年第1期12卷 79-80页

作者：杨健罗学荣重庆市巴南区精神病医院中南大学湘雅二医院精神卫生研究所湖南长沙410011

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续... 详细信息

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续错误多 ,分类完成数少 ,具有显著差异性 (P 自知力的恢复受执行功能水平的影响。

关键词：精神分裂症自知力执行功能精神症状评定量表阴性症状

精神分裂症患者内化耻感在自知力和自尊间的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2019年第9期28卷 817-821页

作者：汪健健赵丽萍盛丽娟梁敉宁彭德珍中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙410011 中南大学湘雅二医院神经病学科长沙410011

目的探讨精神分裂症患者内化耻感、自知力和自尊之间的关系。方法采用一般资料问卷、精神疾病内化耻感量表、自知力和治疗态度量表及自尊量表对144名缓解期精神分裂症患者进行测查。采用Pearson相关分析,Bootstrap法中介效应检验进行统... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者内化耻感、自知力和自尊之间的关系。方法采用一般资料问卷、精神疾病内化耻感量表、自知力和治疗态度量表及自尊量表对144名缓解期精神分裂症患者进行测查。采用Pearson相关分析,Bootstrap法中介效应检验进行统计分析。结果精神分裂症患者自知力[(11.24±4.08)分]与内化耻感[(2.18±0.65)分]呈显著正相关(r=0.236,P自知力、内化耻感呈显著负相关(r=-0.177,P自知力和自尊关系中起到完全中介作用,效果量为-0.143。结论患者的自知力水平通过内化耻感间接影响自尊的水平,临床实践中在促进患者自知力恢复的同时,应注意采取策略降低患者内化耻感,以促进患者的心理康复。

关键词：精神分裂症内化耻感自知力自尊

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共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响

中华行为医学与脑科学杂志 2015年第6期24卷 525-527页

作者：陈领王克永孔晓明张楼凤安徽医科大学医学心理学系合肥230032 安徽医科大学精神卫生临床学院、安徽省精神卫生中心

目的探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响.方法采用人际反应指针量表（IRI-C）对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时用自知力评定量表（scale to assess unawareness of mental disorder,S... 详细信息

目的探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响.方法采用人际反应指针量表（IRI-C）对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时用自知力评定量表（scale to assess unawareness of mental disorder,SUMD）对精神分裂症组进行自知力的评定,用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）对其进行临床症状评分.结果与对照组相比,精神分裂症组在IRI-C中的观点采择[（13.85±1.86）分,（16.74±2.56）分,P＜0.01],共情性关心[（14.28±2.16）分,（17.49±2.73）分,P＜0.01]上得分较低,而在个人痛苦[（10.28±2.78）分,（8.93±1.93）分,P＜0.01]分量表上得分相对较高.Pearson相关分析显示,患者的自知力评分和观点采择（r=-0.429,P＜0.01）、共情性关心（r=-0.709,P＜0.01）得分呈明显的负相关,而自知力评分与阳性症状（r=0.545,P＜0.01）存显著的正相关.结论首发精神分裂症患者存在显著的共情能力缺陷,并且患者的共情能力和自知力之间存在一定的关联,提示以通过改善精神分裂症患者的共情能力来改善其自知力水平。

关键词：首发精神分裂症共情症状自知力

住院双相障碍与精神分裂症患者自知力水平的保护性因素

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四川精神卫生 2020年第5期33卷 436-439页

作者：苏敬华范誉谭文艳陈夕圆杨宁陈晓东广州医科大学附属脑科医院广东广州510370 广东省精神卫生中心广东广州510120

目的探讨住院双相障碍与精神分裂症患者自知力水平及其保护性因素。方法在广州市4家精神科住院部连续入组符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)双相障碍或精神分裂症诊断标准的患者465例。采用自编人口学及临床特征问卷、自知力与治疗... 详细信息

目的探讨住院双相障碍与精神分裂症患者自知力水平及其保护性因素。方法在广州市4家精神科住院部连续入组符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)双相障碍或精神分裂症诊断标准的患者465例。采用自编人口学及临床特征问卷、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)进行调查,比较不同自知力水平患者的人口学和临床特征,采用两分类Logistic回归分析探讨自知力的保护因素。结果年龄小(OR=0.977)、男性(OR=1.705)、曾经结婚或同居(OR=1.677)、诊断为双相障碍(OR=2.185)、最近一个月有悲观厌世(OR=2.663)、每天睡眠时间≥7小时(OR=1.620)、每周运动1~2次(OR=1.770)是住院双相障碍和精神分裂症患者自知力的保护因素。结论住院双相障碍和精神分裂症患者自知力水平与多种人口学特征及临床特征相关。

关键词：精神分裂症双相障碍自知力睡眠运动

阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力治疗依从性及复发的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2009年第9期18卷 808-810页

作者：陈飞马世民杨永杰王庆玲靳自斌江苏省徐州市东方人民医院徐州221004

目的探讨阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力恢复、治疗依从性及复发的影响。方法将120例精神分裂症患眷随机分为研究组和对照组各60例。疗程8周，出院后随访1年。采用简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、治疗... 详细信息

目的探讨阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力恢复、治疗依从性及复发的影响。方法将120例精神分裂症患眷随机分为研究组和对照组各60例。疗程8周，出院后随访1年。采用简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、治疗依从性、住院天数及复发率评估患者的康复情况。结果治疗8周后：BPRS量表评分明显低于对照组[（21．55±8．56）分，（24．64±9．45）分]；ITAQ评分明显高于对照组[（10．10±4．81）分，（8．49±5．12）分]；治疗依从性研究组分别为：完全依从为75，0％，部分依从为20．O％，不依从为5．0％；对照组分别为51．7％、34．5％、13．8％，差异有显著性意义（P〈0．01）。1年末随访：BPRS量表评分明显低于对照组；ITAQ评分明显高于对照组；治疗依从性研究组分别为：完全依从为63．3％，部分依从为26．7％，不依从为10．0％；对照组分别为36．2％、25．9％、37．9％，差异有显著1生（p〈0．01）。复发率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；平均住院天数明显短于对照组，分别为（58±7）d和（76±18）d，差异有显著性（P〈0．01）。结论阅读疗法不仅有助于精神分裂症患者精神症状的改善、而且能恢复自知力、缩短住院时间、提高治疗依从性和降低复发率。

关键词：阅读疗法精神分裂症自知力依从性复发

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精神病病人的自知力研究

中华精神科杂志 1997年第1期30卷 13-16页

作者：季建林翁史旻李一云上海医科大学上海市精神卫生中心江苏省镇江市第四人民医院

为了解精神分裂症和躁狂抑郁症病人自知力表现的异同，应用自知力评估量表比较精神分裂症和躁狂抑郁症住院病人６周治疗前后自知力的变化。结果：（１）精神分裂症病人自知力评分显著高于躁狂抑郁症组，主要表现在对症状缺乏认识，抑郁... 详细信息

为了解精神分裂症和躁狂抑郁症病人自知力表现的异同，应用自知力评估量表比较精神分裂症和躁狂抑郁症住院病人６周治疗前后自知力的变化。结果：（１）精神分裂症病人自知力评分显著高于躁狂抑郁症组，主要表现在对症状缺乏认识，抑郁发作病人的自知力缺失主要表现在对症状的归因解释方面；（２）经过６周治疗，两组病人的自知力均有恢复，尤其是躁狂发作病人；（３）临床医师对自知力的判断与自知力评估量表结果的相符率为７５％～８９％。提示不同精神疾病的病人其自知力缺损的内容不完全一样，对治疗的反应也不完全一样。

关键词：精神病精神分裂症情感障碍自知力

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共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响

共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响

作者：陈领安徽医科大学

学位级别：硕士

目的共情是对他人心理状态包括思想意图,情感状态的认识,对他人行为的预测,并对他们心理状态做出合适的心理活动过程,同时能意识到自我他人的界限性,大量的研究发现作为一项重要社会认知的功能能力在众多的精神障碍中是受损的,特别是在... 详细信息

目的共情是对他人心理状态包括思想意图,情感状态的认识,对他人行为的预测,并对他们心理状态做出合适的心理活动过程,同时能意识到自我他人的界限性,大量的研究发现作为一项重要社会认知的功能能力在众多的精神障碍中是受损的,特别是在精神分裂症患者中,而精神分裂症作为一项病因未明,临床表现复杂,社会功能障碍明显的慢性退行性脑病,不仅存在突出的异常临床表现,而且存在明显的自知力障碍,之前有较多的研究探讨神经认知,临床症状对自知力的影响,但关于共情能力对自知力的影响我们还知之甚少,本文旨在探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响。方法采用人际反应指针量表(IRI-C)对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时利用Stroop色词干扰测试、连线测试、数字广度测试对两组进行认知功能测试,并且在精神分裂症组采用自知力评定量表(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder,SUMD)对其进行自知力的评定,采用阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)对其进行临床症状评分。结果与对照组相比,精神分裂症组在IRI-C中的观点采择[(13.85±1.86)分,(16.74±2.56)分,P自知力评分和观点采择(r=-0.429,P自知力评分与Stroop色词干扰测试C项反应时(r=0.510,P力缺陷,并且患者的共情能力和自知力之间存在一定的关联,提示精神分裂症患者的共情能力可能是影响其自知力水平的重要因素。

关键词：首发精神分裂症共情症状自知力

男性精神分裂症患者暴力行为与自知力的相关性研究

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男性精神分裂症患者暴力行为与自知力的相关性研究

作者：卢俊涛中南大学

学位级别：硕士

目的:精神分裂症患者的暴力风险显著高于健康人群,其暴力行为不仅危害社会公众安全,还给家庭及社会带来巨大的经济负担。识别精神分裂症患者暴力行为的风险因素有助于预防和干预这一群体暴力行为的发生。如何通过暴力风险因素早期识别... 详细信息

目的:精神分裂症患者的暴力风险显著高于健康人群,其暴力行为不仅危害社会公众安全,还给家庭及社会带来巨大的经济负担。识别精神分裂症患者暴力行为的风险因素有助于预防和干预这一群体暴力行为的发生。如何通过暴力风险因素早期识别高暴力风险的精神分裂症患者一直是目前研究的重点和难点。自知力受损常常被视为精神分裂症患者发生暴力行为的一个重要预测因素,但研究证据并不一致。本研究旨在了解男性精神分裂症患者暴力行为与自知力的相关性。方法:本研究采用病例对照设计。于2019年5月至2022年1月期间在中南大学湘雅二医院司法精神病鉴定室和精神科病房患者中分别招募了55名有暴力行为和77名无暴力行为的精神分裂症患者。使用一般情况调查表(人口学信息,既往史等)、简明精神病量表、修改版外显攻击量表、自知力与治疗态度量表、服药依从性量表及社会功能大体评定量表对入组患者进行评估。采用Spearman相关分析评估自知力及其相关因素与暴力行为的相关性,采用二分类Logistic回归分析及路径分析评估年龄、受教育程度、自知力、症状水平及服药依从性对精神分裂症患者暴力行为的影响。结果:与非暴力组患者相比,暴力组患者年龄(36±9.9 vs 30±7.5,p=0.001),病程(104.82±84.19 vs 77.74±64.86,p=0.05),症状总分(53.24±8.50 vs 47.35±7.83,p力组,而受教育程度(9.7±2.8 vs 12.5±3.6,p=0.006),自知力得分(3.12±4.86 vs8.34±7.17,p力组。自知力得分,社会功能得分与暴力程度呈负相关关系(p力程度呈正相关(p自知力、受教育程度和年龄与精神分裂症患者的暴力行为显著相关,路径分析发现自知力在精神症状及暴力行为间存在中介效应。结论:精神分裂症患者的暴力行为与自知力水平密切相关,针对精神分裂症患者自知力改善的干预策略可能为预防该人群的暴力行为提供线索。图7幅,表9个,参考文献73篇

关键词：精神分裂症自知力暴力行为精神病性症状