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慢性HBV感染自然史各期肝组织HBcAg演变规律的探讨

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2014年第3期8卷 87-90页

作者：艾书玲何清唐奇远吴繁唐情容敖飞健廖雪姣赵连三广东医学院附属深圳市第三人民医院深圳市518112 四川大学华西医院

目的通过观察肝组织HBcAg分布在慢性HBV感染自然史各期的演变,进一步揭示HBV感染过程中免疫状态的规律。方法按照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》描述的慢型乙型肝炎自然史分期的血清学特征,将慢性HBV感染者分为免疫耐受期、免疫清... 详细信息

目的通过观察肝组织HBcAg分布在慢性HBV感染自然史各期的演变,进一步揭示HBV感染过程中免疫状态的规律。方法按照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》描述的慢型乙型肝炎自然史分期的血清学特征,将慢性HBV感染者分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期以及再活动期。分别统计慢性HBV感染各个阶段肝组织HBcAg分布的情况。结果共纳入637例患者,其中男性501例(78.6%),女性136例(21.4%)。处于免疫耐受期患者101例,免疫清除期248例,非活动或低(非)复制期119例,再活动期169例。各阶段患者肝组织HBcAg分布差异均具有统计学意义(χ2=347.975,P自然史过程中,肝组织HBcAg经过了以核型为主→浆型为主→阴性→浆型为主的规律性变化。HBcAg的分布特征是HBV自然史阶段中机体免疫功能与病毒之间相互作用的重要标志。

关键词：慢性HBV感染自然史乙型肝炎病毒核心抗原演变规律

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常见动物的自然史

国外科技新书评介 2015年第1期 14-15页

作者： Oswald H. Latter 鲁敏不详中国科学院动物研究所

该书是在1904年的版本基础上重印出版的。由于该书是在100年前完成的，因此它可能包含很多缺陷，诸如：标记、符号、旁注和页码的错误等等。由于该书在文化上的重要性，可以作为出版商承诺保护和促进高质量的世界科普文学的范例。这些... 详细信息

该书是在1904年的版本基础上重印出版的。由于该书是在100年前完成的，因此它可能包含很多缺陷，诸如：标记、符号、旁注和页码的错误等等。由于该书在文化上的重要性，可以作为出版商承诺保护和促进高质量的世界科普文学的范例。这些现代的世界科普文学著作是真正的原创作品。

关键词：自然史动物出版文学科普世界

当人类征服自然时最终会得到什么——读《大灭绝时代:一部反常的自然史》

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中国减灾 2016年第3X期26卷 44-45页

作者：禾刀

2015年4月21日,美国哥伦比亚大学新闻学院公布了2015年普利策新闻奖获奖名单,美国知名记者、优秀科普作家,《纽约客》环境观察员和评论员伊丽莎白·科尔伯特凭借《大灭绝时代:一部反常的自然史》一书,成功将非虚构写作奖收入囊中.普利... 详细信息

2015年4月21日,美国哥伦比亚大学新闻学院公布了2015年普利策新闻奖获奖名单,美国知名记者、优秀科普作家,《纽约客》环境观察员和评论员伊丽莎白·科尔伯特凭借《大灭绝时代:一部反常的自然史》一书,成功将非虚构写作奖收入囊中.普利策新闻奖颁奖词称,本书是“一场自然大探险,迫使读者去思考人类行为对我们这个具有惊人多样性的世界造成的威胁”.

关键词：时代普利策新闻奖哥伦比亚大学伊丽莎白美国科普作家自然史新闻学纽约客观察员非虚构多样性行为写作探险收入名单环境读者

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丙型肝炎自然史

医学动物防制 2014年第12期30卷 1347-1352页

作者：韩碧华周吉坤河北医科大学公共卫生学院河北050000 石家庄市疾病预防控制中心

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,感染者呈全世界分布。丙型肝炎病毒有6种主要的基因型,感染在献血或吸毒人群中多见,感染后少数患者发生病毒的自发性清除,未清除者病情容易慢性化,可能进一步发展为肝硬化、肝癌... 详细信息

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,感染者呈全世界分布。丙型肝炎病毒有6种主要的基因型,感染在献血或吸毒人群中多见,感染后少数患者发生病毒的自发性清除,未清除者病情容易慢性化,可能进一步发展为肝硬化、肝癌,危害着人类的健康。目前,多个对丙型肝炎自然史及其影响因素的研究结果出现了不一致性,其中饮酒是影响疾病进展非常重要的因素。

关键词：自然史 HCV基因型影响因素

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海明威的《老人与海》及其他作品中的自然史

鄱阳湖学刊 2013年第3期 117-128页

作者：伯特.班德施经碧亚利桑那州立大学英语系南京理工大学外语系

达尔文进化论深刻影响了海明威的自然观,当时达尔文主义由于挑战了基督教信条而触怒了很多美国人。像当时许多的达尔文主义者一样,海明威强调了促使性选择和自然选择规律运转的两大生物本能,即弗洛伊德所说的爱和饥饿。本文旨在分析海... 详细信息

达尔文进化论深刻影响了海明威的自然观,当时达尔文主义由于挑战了基督教信条而触怒了很多美国人。像当时许多的达尔文主义者一样,海明威强调了促使性选择和自然选择规律运转的两大生物本能,即弗洛伊德所说的爱和饥饿。本文旨在分析海明威如何在其主要作品如《老人与海》中对性选择及进食和杀戮本能中的固有暴力性的探索,揭示这些生物本能如何挑战了理想化的"爱"及对基督上帝的信仰。海明威的探索体现在他塑造的极具吸引力的人物形象上,他们都能接受生命的真实本相,并学会活出风度和尊严。

关键词：海明威自然史达尔文自然选择性选择《老人与海》

脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症自然史及临床、影像和病理相关性研究

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脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症自然史及临床、影像和病理相关性...

作者：杨墨松第二军医大学

学位级别：硕士

目的:通过对脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症的流行病学调查,分析该病自然史,为其诊断、治疗及预后提供临床依据。方法:对1985年12月至2008年1月在我科诊治的54例脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症患者进行回顾性分析研究,研究不同年龄... 详细信息

目的:通过对脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症的流行病学调查,分析该病自然史,为其诊断、治疗及预后提供临床依据。方法:对1985年12月至2008年1月在我科诊治的54例脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症患者进行回顾性分析研究,研究不同年龄、发病部位在病程、临床表现、影像学表现、随访结果等之间的差别,应用SPSS 13对结果进行分析。为了便于不同年龄之间的观察比较,按国际贯例将病人将病人分为青少年组,年龄5—17岁(28例),成人组,年龄18岁及以上(26例)。结果:在所有63例病人中共有54例获得随访,资料完整。男43例,女11例,平均年龄22岁(5岁—71岁),脊柱单节段发病45例,多发9例,受累椎节共59个,其中颈椎32个,占所有受累椎体的54%,胸椎17个,占所有受累椎体的29%,腰椎8个,骶椎2个,腰骶椎占所有受累椎体的17%,颈椎发病明显高于胸椎,腰骶椎(P＜0.01)。单个椎体中C2受累最多,10例。未发现内脏器官受累病例。从症状出现至就诊时间,平均2.7个月(0.5月—12月)。病程长短在不同年龄、性别、部位之间比较无明显差异性(p＞0.05)。临床症状中表现为疼痛最多,共有47例(87%),发病部位活动受限者26例(44%);出现脊柱畸形者7例(13%),有神经损害症状者29例(54%),损害程度(按Frankel神经功能分级)A级1例,B级1例,C级2例,D级25例。青少年组神经功能损害12人(36%),成人组17人(65%),两组比较有明显差异(0.01＜P＜0.05),成人神经功能损害的发生率高于青少年。颈胸腰椎神经功能损害发生率之间比较无明显差异性(P＞0.05)。影像学检查中青少年组均发现骨质破坏;成人组X线发现骨质破坏20例(77%),6例X线未见异常(23%),5例经CT或MRI检查发现骨质破坏,1例再行MRI检查仍未发现骨质破坏。青少年组扁平椎13例,成人组1例,青少年组扁平椎的发生率明显高于成人组,比较有明显差异性(P＜0.01);扁平椎的发生部位颈椎8例,胸椎4例,腰椎1例(L5),骶椎1例(S1),扁平椎在不同节段发生率比较无明显差异(P＞0.05)。椎体周围软组织肿块28例(47%),青少年组16例(48%),成人12例(46%),两组比较无明显差异性(P＞0.05)。发生部位,颈椎16例(50%),胸椎8例(47%),腰椎4例(40%),发病率在各部位之间比较无显著性差异(P＞0.05)。随访结果:良好47例,较差7例,其中复发5例,青少年组1例,成人组4例,复发率在青少年组与成人组比较无明显差异性(P＞0.05);青少年组中1例并发脑垂体病变者仍有多尿症状,长期行激素替代治疗。1例术前Frangkel神经功能分级A级者恢复至E级;其余病例均恢复良好。结论: 1脊柱LCH男女均可发病,任何年龄均可发病,其自然病程基本表现为良性病程,预后总体良好。 2脊柱LCH在颈椎的发病率明显高于胸腰椎,单椎节C2受累最多见。 3脊柱LCH引起的神经功能损害发生率与发病年龄有相关性,成人神经功能损害发生率高于儿童,与发病部位无相关性;引起神经损害的原因为肿瘤破坏引起脊柱不稳和肿瘤软组织肿块侵入椎管对脊髓造成压迫。 4任何脊柱LCH病人均需随访,随访时间因根据个体的情况决定,而距最新发现病灶的时间不应少于3—4年。目的:通过研究病变发展的自然过程及影像学表现和病理学表现的相关性,探讨通过影像学表现推断病变的发展阶段和病程进展程度的可行性。方法和对象:选择第二军医大学第二附属医院自1985年12月至2008年1月诊治的63例脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症病人中,病史记录、影像学记录、病理记录完整的45例病人进行研究。男38例,女7例,平均年龄24岁,发病部位颈椎27例,胸椎13例,腰椎5例。对45例病人分别按照Mirra和Gold制定的标准确定影像学分期,分为早期、中期、晚期,病理学分期按照《骨关节病理学》制定的标准,分为早期、中期、晚期。影像科和病理科医生各自对45例病人的影像学资料和病理资料双盲评价,各自确定其影像和病理分期。然后对数据进行统计检验,判断两者是否具有相关性。分别计算病人症状在两种判定中出现时间,结合临床确定病人的临床早、中、晚期分别对应的症状出现时间,应用SPSS13统计软件,对影像学和病理学所观察的结果进行R×C列表卡方检验和Kappa检验,P＜0.05为有显著性差异。结果:通过影像学判定,早期病例23例,颈椎15例,胸椎5例,腰椎3例,通过病理检查:发现早期病理19例,颈椎12例,胸椎5例,腰椎3例,影像学分期与病理学分期经R×C卡方检验P＜0.001,Kappa检验,具有明显的相关性(P＜0.001)。影像学分期和病理学分期有很好的相关性,影像学分期在病程上略晚于病理分期,影像学早、中、晚期分别对应的病程平均数为1.2月、3.8月、8月。根据病理学分期早中晚

关键词：脊柱朗格汉氏细胞组织细胞增生症自然史影像分期病理分期相关性

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慢性乙型肝炎自然史的研究

中华肝脏病杂志 2002年第1期10卷 46-48页

作者：巫贵成周卫平赵有蓉郭树华王志毅邹淑碧张全海v400010 任红黄爱龙张定凤重庆医科大学病毒性肝炎研究所 400010

目的对乙型肝炎的自然史进行研究，为其预后判断、药物疗效的分析及药品经济学评估提供佐证。方法采用回顾性方法随访６～１８年前经肝穿病理组织学诊断的１８３例慢性乙型肝炎的远期转归、影响因素及其抗病毒治疗的远期作用。结果１... 详细信息

目的对乙型肝炎的自然史进行研究，为其预后判断、药物疗效的分析及药品经济学评估提供佐证。方法采用回顾性方法随访６～１８年前经肝穿病理组织学诊断的１８３例慢性乙型肝炎的远期转归、影响因素及其抗病毒治疗的远期作用。结果１８３例慢性乙型肝炎患者累计死亡２０例（１．９３％），发生肝硬化２２例（１１．０２％），肝癌１２例（６．５６％）。累计５、１０、１５年生存率分别为９７．２７％、９１．６２％和８４．４７％。因乙型肝炎及其并发症死亡者占死亡原因的８５．００％。累计肝癌５年、１０年、１５年发生率分别是０．３．１９％和１１．５６％。对照组２４７例死亡６例（２，４３％），无１例发展为肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎患者的死亡率是普通人群的４．５０倍。二者相比，肝硬化、肝癌和死亡的发生率差异均有显著性（Ｐ＜０．００５）。采用Ｃｏｘ回归分析，高龄、病理损害重、ＨＢｅＡｇ阳性是肝硬化的危险因素；高龄、病理损害重、男性是死亡的危险因素；未筛选出肝癌的危险因素。结论慢性乙型肝炎的远期预后不良。

关键词：慢性乙型肝炎病毒性肝炎自然史研究

637例慢性HBV感染者自然史各期肝组织纤维化演变规律研究

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中国肝脏病杂志（电子版） 2014年第2期6卷 1-5页

作者：廖雪姣何清杨大国艾书玲唐奇远敖飞健白冰李知玉赵连三湖北中医药大学中医临床学院 2012级武汉416000 深圳市第三人民医院肝病科广东深圳518112 四川大学华西医院感染科成都610041

目的研究慢性HBV感染者自然史各期中肝组织纤维化演变规律。方法按照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》描述的CHB自然史分期的血清学特征作为纳入标准,将慢性HBV感染者分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期以及再活动期... 详细信息

目的研究慢性HBV感染者自然史各期中肝组织纤维化演变规律。方法按照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》描述的CHB自然史分期的血清学特征作为纳入标准,将慢性HBV感染者分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期以及再活动期,统计和分析各组患者的性别、年龄、ALT水平、血清HBV DNA、肝组织炎症(G)的变化特点,以及各组肝组织纤维化(S)的演变规律。结果共637例患者,其中男性501例(78.6%),女性136例(21.4%)。免疫耐受期患者101例,免疫清除期患者248例,低(非)复制期患者119例,再活动期患者169例。各期患者的相应肝组织炎症分级比较均有统计学意义,其中免疫清除期和再活动期肝组织炎症较为活跃(χ2=150.424,P自然史表现为肝组织炎症反复活跃、肝组织纤维化程度进行性加重的过程。

关键词：肝炎,乙型,慢性自然史肝纤维化演变规律

HBsAg定量在慢性乙型肝炎自然史及干扰素治疗中的临床意义

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肝脏 2014年第1期19卷 74-76页

作者：胡晨波陆培瑜陈晓蓉上海市浦东新区南华医院肝病科 201399 上海市浦东新区南华医院药剂科 201399 上海市公共卫生临床中心

1968年Blumberg等[1]首次报道了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）感染的标志物。由于当时HBsAg定性检测,只能将其作为一个诊断肝炎原因的血清学指标,而不能用作监测慢性HBV患者疾病进展。随着HBsAg定量检测在临床上的运... 详细信息

1968年Blumberg等[1]首次报道了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）感染的标志物。由于当时HBsAg定性检测,只能将其作为一个诊断肝炎原因的血清学指标,而不能用作监测慢性HBV患者疾病进展。随着HBsAg定量检测在临床上的运用,近期研究发现HBsAg水平反应了双链共价闭合DNA（cccDNA）转录活性。它不仅是提示乙肝病毒感染而且还能预测疾病进展风险与慢性HBV感染患者抗病毒治疗应答,因而备受关注。现就有关HBsAg定量水平作为新的优化指标在HBV感染自然史及抗乙型肝炎病毒治疗的临床意义作一综述。

关键词： HBsAg定量慢性乙型肝炎临床意义治疗应答自然史 HBV感染患者干扰素乙型肝炎表面抗原