检索结果-南通市图书馆

临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1295-1298页

作者：庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100191

本文介绍了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论,包括命名和定义;HBV感染;免疫耐受期患者的HBV DNA阈值;不确定期与自然史;临床诊断与自然史;非活动期患者的HBV DNA阈值。

关键词：乙型肝炎慢性乙型肝炎病毒感染自然史不确定期

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儿童脑动静脉畸形自然史

中国脑血管病杂志 2022年第11期19卷 792-796页

作者：刘雨桐金欣张春燕王宇博曾高首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学潞河临床医学院 101149 天津市儿童医院神经外科 300134

脑动静脉畸形(cAVM)是一种先天性脑血管畸形,是最常见的儿童自发性颅内出血原因。儿童cAVM的自然史与成人存在差异,其患病率随年龄增长而增加,总体诊断率较低。儿童cAVM破裂出血比例高,预后不佳,且终生累积出血风险高于成人期诊断患者... 详细信息

脑动静脉畸形(cAVM)是一种先天性脑血管畸形,是最常见的儿童自发性颅内出血原因。儿童cAVM的自然史与成人存在差异,其患病率随年龄增长而增加,总体诊断率较低。儿童cAVM破裂出血比例高,预后不佳,且终生累积出血风险高于成人期诊断患者。此外,儿童cAVM生长现象更为常见。该文综述儿童cAVM与成人cAVM在自然史上的差异,为儿童cAVM采取与成人cAVM不同的治疗策略提供参考。

关键词：脑动静脉畸形儿童自然史综述

作为“自然史”记录的景观图像——明清时期“中国景观”在西方出版物中的插图绘刻研究

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西南民族大学学报（人文社会科学版） 2022年第11期43卷 46-55页

作者：邰杰江苏理工学院创新设计研究院江苏常州213001

明清时期的西方出版物中关于“中国景观”的插图,实质上就是透过“西洋镜”发现中国的自然史图像记录,其借用“他者”的眼光来反观中国景观的自然形态与社会文化变迁,由此“图像史·景观史·艺术史”藉由“绘画/制图术”这类视觉工具而... 详细信息

明清时期的西方出版物中关于“中国景观”的插图,实质上就是透过“西洋镜”发现中国的自然史图像记录,其借用“他者”的眼光来反观中国景观的自然形态与社会文化变迁,由此“图像史·景观史·艺术史”藉由“绘画/制图术”这类视觉工具而得以联结。可以说,彼时的欧洲人应都相信这些图像所承载的神秘异域的镜像与想像就是“真的”。这些插图极大地唤起了西方对中国、对东方文化的本能好奇心和浓厚兴趣,亦具有萨义德意义上以欧洲为中心的西方对中国“描绘与想象”的文化表征。而且,这些插图以“另一种目光”为已流逝的中国景观保留了珍贵的记忆痕迹,亦可为当下批判性景观设计传承提供文本依据。

关键词：自然史景观图像明清时期西方出版物插图

马克思“经济社会形态的自然史”论断再探——以黑格尔“精神自然史”为视角

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马克思主义研究 2022年第12期 65-73,84,150页

作者：刘振江河南科技大学马克思主义学院河南洛阳471023 河南省社科联

黑格尔的纯思想辩证法开创性地把世界历史理解为,精神以人的自然欲望与热情的身份通过其能动的创造性的辩证运动,而最终达到纯粹的普遍自由(肯定)与具体的特殊自由(否定)之间的和解(否定之否定)的自然史。马克思的论断通过对黑格尔的纯... 详细信息

黑格尔的纯思想辩证法开创性地把世界历史理解为,精神以人的自然欲望与热情的身份通过其能动的创造性的辩证运动,而最终达到纯粹的普遍自由(肯定)与具体的特殊自由(否定)之间的和解(否定之否定)的自然史。马克思的论断通过对黑格尔的纯思想辩证法的批判性改造,以现实的人及其现实的活动的历史发展来代替黑格尔的精神的现实性活动的发展过程,从而把经济社会形态的发展看作基于人的自然需要本性及其满足的生产方式变迁基础上的自由人的联合体实现的自然史,体现的是经济社会形态发展的合规律性与合目的性相统一的过程。

关键词：经济社会形态自然史生产方式自由

全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 821-831页

作者：黄慧瑶朱松林周天虹李志芳刘成成王红颜仕鹏宋述铭邹霜梅张月明李宁朱琳廖先珍石菊芳代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410006 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究办公室乌鲁木齐830011 开滦总医院肿瘤科唐山063000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京100021

目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分... 详细信息

目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性,对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率(95%CI)表示结果大小,采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果最终纳入29项队列研究,平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数(28项),均报告了不同风险腺瘤转归参数(28项),部分同时报告不同大小腺瘤转归参数(6项)。健康人群(基线内镜结果阴性)可获得6组转归参数,对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤[16项,58 235,0.030(0.024~0.037)]和高风险腺瘤[17项,62 089,0.003(0.002~0.004)],到微小腺瘤[自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”路径,锯齿状病变路径的自然史转归参数可获得性更有限。研究结果为全球以基线内镜结果为发病风险依据的结直肠癌筛查人群监测策略提供高质量证据;也为我国人群特异性结直肠癌干预模型优化提供数据支持。

关键词：结直肠癌腺瘤自然史转归概率

基于Markov模型的HIV阴性男男性行为者HPV感染自然史的研究

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基于Markov模型的HIV阴性男男性行为者HPV感染自然史的研究

作者：张泽文新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过两状态马尔科夫（Markov）模型估计HIV阴性男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）感染发生率、清除率、感染持续时间,预测感染状态转移的概率,并探讨影响HPV感染状态转移的... 详细信息

目的:通过两状态马尔科夫（Markov）模型估计HIV阴性男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）感染发生率、清除率、感染持续时间,预测感染状态转移的概率,并探讨影响HPV感染状态转移的危险因素。方法:2016年4月-2021年12月,基于乌鲁木齐市非政府组织（Non-governmental organization,NGO）通过滚雪球法招募HIV阴性MSM建立动态队列,每6个月随访一次。基线和每次随访均由受试者填写电子问卷,采集肛周脱落细胞进行HPV DNA分型检测。根据HPV检测阴性和阳性定义两个状态,建立两状态Markov模型,估计感染状态转移频率、转移强度和转移概率,计算HPV感染发生率、清除率和持续时间,预测6、12、18、24个月不同分组和常见特定型别HPV感染状态转移的风险。通过单因素和多因素Markov模型分析影响HPV感染状态转移的危险因素。结果:共纳入656名MSM,共随访1973.4人年,中位随访时间3（IQR:1.8,4.4）年。基线任一型HPV感染率为49.1%。基于Markov模型估计任一型HPV感染发生率和清除率分别为48.5/1000人月和50.5/1000人月;高危型HPV中,HPV16感染发生率最高（7.9/1000人月）,清除率最低（82.3/1000人月）;低危型中,HPV6感染发生率最高（8.7/1000人月）,清除率最低（74.1/1000人月）;通过感染状态转移强度估计感染持续时间,任一型HPV感染持续时间为9.9（8.9,10.9）月,特定型别中,HPV6和HPV16感染持续时间最长,分别为13.5（11.7,15.5）月和12.2（10.5,14.0）月;通过预测0-24个月HPV感染状态转移风险发现,任一型HPV感染24月后由阴性转移到阳性（感染发生）的概率为48.2%,由阳性转移到阴性（感染清除）的概率为50.9%,特定型别中,24月后HPV6和HPV16感染发生的概率最高,分别为10.0%和8.3%,对于特定型别HPV感染清除,除了HPV6和HPV16,几乎所有特定型HPV感染都能在24月清除超过90%的感染。按年龄分组预测特定型别HPV感染状态转移风险,年龄＜25岁的MSM HPV6感染发生的风险高于其他年龄组,在24月时13.3%的MSM感染HPV6,对于HPV16感染,年龄≥35岁的两组在24月时感染发生的概率为9.7%。多因素分析结果显示,偏好插入的性行为（HR=1.59,95%CI:1.09～2.32）、有性病史（HR=1.86,95%CI:1.12～3.09）和近6月药物使用史（HR=1.43,95%CI:1.09～1.87）是任一型HPV感染的危险因素,偏好插入的性行为（HR=0.74,95%CI:0.55～0.99）是任一型HPV感染清除的危险因素;肛交未使用安全套和有性病史是高危型HPV感染的危险因素,近一周肛交≥2次是高危型HPV感染清除的危险因素。结论:乌鲁木齐HIV阴性MSM HPV感染流行率处于中等水平;基于Markov模型估计HPV感染发生率较高,但清除率较低;Markov模型能够较好的动态描述HPV感染自然史,通过预测大多数HPV感染在24月内能够清除;对于性行为方式、安全套使用等与HPV感染发生和清除有关的特征进行针对性干预,以降低HPV感染的风险。

关键词：男男性行为者人乳头瘤病毒马尔科夫模型自然史

乳腺癌自然史模型研究系统评价：现状及构建中国人群特异性模型面临的挑战

同方学位论文库评论

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中华流行病学杂志 2017年第10期38卷 1419-1425页

作者：马恒敏王乐石菊芳应建明朱娟陈莉莉岳馨培龚继勇李晓王家林代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 山东大学附属山东省肿瘤医院公共卫生科济南250117 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病学研究中心兰州730050 郑州大学第一附属医院病案管理科 450052 青岛市中心医院肿瘤防治中心 266042 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤病理科北京100021

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状... 详细信息

目的系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数，为构建我国人群特异性模型提供参考。方法检索PubMed和CochraneLibrary数据库1980--2015年乳腺癌自然史模型研究，根据纳人排除标准分别开展文献筛选及资料提取，归纳乳腺癌自然史状态及相关参数。结果共纳入文献36篇，首篇文献发表于1990年；研究集中于欧美国家，仅2篇涉及中国人群；其中筛查项目评价有32篇，方法多采用为Markov模型（32篇）。模型设置状态包括“健康”（36篇）、乳腺导管原位癌（DCIS，17篇）、浸润癌（36篇）和死亡（27篇）。明确报道浸润癌分类系统主要有肿瘤大小（9篇）和TNM分期（9篇，其中3篇报道有1年进展概率）：DCIS发展为I期、I。Ⅱ期、Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌的概率M值（范围）依次是0．279（0．259～0．299）、0．150（0．069～0．430）、0．100（0．060～0．128）和0．210（0．010～0．625）。有15篇报道乳腺癌从临床前期到临床出现症状的平均时间为1．95～4．70年，且随年龄增加逐渐延长；7篇报道了DCIS对应时长。结论目前乳腺癌疾病自然史模型研究渐受关注，但未见不典型增生等癌前病变的报道；导管原位癌出现症状时长参数有待合理转化；采用浸润癌分类系统多样但进展概率参数有限，对构建我国人群特异性模型有一定参考但也提出挑战。

关键词：乳腺肿瘤自然史模型研究系统综述

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自然史

青年博览 2022年第19期 53-53页

作者： [法]安德烈·纪德李玉民(译) 九州出版社

在自然史中,要善于聆听上帝的声音。不要随便听听就罢了,而要向上帝提出具体问题,迫使上帝明确地回答。不要欣赏一下就罢了,而要仔细观察。这样,你就会发现,凡是幼小的都十分娇嫩,每个花蕾外面包了多少层!幼芽一旦萌发,起保护作用的表... 详细信息

在自然史中,要善于聆听上帝的声音。不要随便听听就罢了,而要向上帝提出具体问题,迫使上帝明确地回答。不要欣赏一下就罢了,而要仔细观察。这样,你就会发现,凡是幼小的都十分娇嫩,每个花蕾外面包了多少层!幼芽一旦萌发,起保护作用的表层就立刻成为障碍,幼芽必须冲破苞皮,冲破当初保护它的外壳,才可能生长。

关键词：自然史仔细观察上帝幼芽保护

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自然史视域下《生死疲劳》乡土叙事研究

长江小说鉴赏 2023年第2期 7-10页

作者：徐荣先山东大学文学院

本文的自然史概念汲取了本雅明的理论观点，又经过本土化处理，是一种本土化的自然史。它主要是指历史通过死亡的方式消逝进自然万物中，在《生死疲劳》中主要体现为一切恩怨纠葛都是“向死”的，最终回归自然大地。小说通过“痛苦”“... 详细信息

本文的自然史概念汲取了本雅明的理论观点，又经过本土化处理，是一种本土化的自然史。它主要是指历史通过死亡的方式消逝进自然万物中，在《生死疲劳》中主要体现为一切恩怨纠葛都是“向死”的，最终回归自然大地。小说通过“痛苦”“死亡”“轮回”递进的三重寓言，凸显了生生死死、绵延不尽的自然史。这种自然史书写是对鲁迅、沈从文开创的乡土批判/乡土抒情二元对立传统的超越，同时也凸显了中国乡土文学的民族特性。

关键词：莫言《生死疲劳》自然史乡土叙事

结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述：体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 253-260页

作者：李志芳黄慧瑶石菊芳郭春光邹霜梅刘成成王洋王乐朱松林吴寿岭代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公生北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院腹外科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院病理科北京100021 开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦总医院员工健康保障中心唐山063000 湖南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室长沙410006

目的系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究，为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究，摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率，指标... 详细信息

目的系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究，为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究，摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率，指标主要为1年进展或消退概率的中位数（M）值。结果最终纳入24篇文献，其中多数（22篇）采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低（9篇）和腺瘤大小（13篇，细化为两种）。（1）基于风险分类系统的研究显示，从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0（0.002 2~0.020 0），低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020（0.002~0.177）和0.044（0.005~0.063）。（2）7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示，由“健康”发展为〈10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7（0.015 0~0.037 0），〈10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020（0.015~0.035）。（3）6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm（微小、小及大）为分界的文献中，由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013（0.009~0.019），微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043（0.020~0.085）和0.044（0.020~0.125）。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类（LRD，10篇）和Dukes’分期（7篇），TNM分期研究仅3篇，其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限，且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型，而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致，文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接，后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。

关键词：结直肠肿瘤腺瘤自然史转移概率